У ребенка 3 месяца понос желтого с зеленым

Показателем нормальной работы пищеварительной системы является стул. Родители начинают паниковать, когда цвет поноса у ребенка ненормальный – зеленый, белый или желтого оттенка.

Бывает, что понос зеленого цвета сопровождается некоторыми неприятными симптомами.

Надо уметь различать неопасное следствие работы желудочно-кишечного тракта от тревожных сигналов.

Зеленый понос у ребенка

Фактором может быть дисбактериоз, кишечная инфекция, заболевания печени или кишечное кровотечение. Последнее у детей бывает очень редко.

У новорожденных зеленый понос — это нормальное явление в первые дни жизни, выводится меконий (первородный кал). Это совершенно не опасно и очень скоро пройдет.

Если появился понос зеленого цвета у ребенка постарше, то скорее всего это кишечная инфекция.

В таком случае поднимается температура, ребенок слабый, его может тошнить, появляются боли в эпигастральной области.

Когда возникают такие симптомы, это означает, что в организме идет интоксикация патогенной микрофлорой (бактериями, вирусами или грибками).

Если у ребенка имеется заболевание печени, то симптомы будут схожими, но еще добавится боль в правом подреберье.

При дисбактериозе стул будет зеленым, в кале может быть слизь или прожилки крови (если заболевание запущенное). Малыша может беспокоить то понос, то запор.

Зеленый понос у ребенка может возникнуть при дизбактериозе или при некоторых заболеваниях ЖКТ.

Зеленый понос может возникать при недостаточном питьевом режиме. При этом ребенок вялый, мочеиспускание редкое, моча темная.

На губах могут появляться трещины, кожные покровы на ощупь сухие, под глазами темные круги.

У младенцев может наблюдаться запавший родничок.

Каждый из этих случаев требует незамедлительного обращения к врачу, особенно при обезвоживании и кишечной инфекции.

Зеленый понос может вызвать введение в рацион ребенка новых продуктов питания, например, когда приходит время прикорма.

Фруктовые соки, молоко коровы, новая смесь — все это может вызвать ответную реакцию организма в виде зеленого поноса.

К тому же организм ребенка может среагировать на изменение диеты матери (при грудном вскармливании), например, если мама поела колбасу, майонез, копчености и прочие вредные продукты.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Немедленной помощи врача требуют следующие симптомы:

температура — это может быть сальмонеллез или дизентерия;
диарея с пеной, слизью или кровью;
кислый гнилостный или зловонный запах;
рвота или частые срыгивания;
ребенок беспокойный, плачет, отказывается от еды, не спит (если он может говорить, то жалуется на боль в животе).

Но если, несмотря на зеленый понос, ребенок остается веселым и жизнерадостным, его не беспокоят температура и боль, то волноваться не стоит. Значит, жидкий стул не опасен и скоро пройдет.

Что можно делать при поносе зеленого цвета, а чего нельзя

Жидкий стул вкупе с температурой будут сильно обезвоживать организм, поэтому стоит давать малышу больше питьевой воды.

Если врач выписал абсорбенты, то ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, надо давать 50 мг препарата перед тем, как прикладывать к груди.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать столько же абсорбента: им его добавляют прямо в смесь.

Абсорбирующие препараты уничтожают и способствуют выведению токсинов и вредоносной микрофлоры, при этом оказывают положительное влияние на слизистую пищеварительного тракта и улучшают усвоение пищи.

Детям постарше абсорбенты можно заменить на рисовый отвар, он тоже способствует выведению из организма токсинов и хорошо влияет на кишечник.

Если помимо поноса у вашего ребенка плохое самочувствие – необходимо обратиться к педиатру.

Если у ребенка зеленый понос и болит живот, то ни в коем случае нельзя давать ему обезболивающие препараты, они смажут картину, и врачу будет сложнее определить причину, которая вызвала понос.

Нельзя давать крохе антибактериальные препараты тетрациклинового ряда. Эти средства часто используются при лечении диареи у взрослых, но в детском возрасте их принимать категорически нельзя из-за высокой токсичности.

Нельзя насильно кормить дитя: если он отказывается, не нужно заставлять, иначе можно спровоцировать рвоту.

Уже говорилось, что ребенку надо давать много воды, но некоторые родители, опасаясь новых приступов рвоты, ограничивают прием жидкости.

Этого делать нельзя: при температуре, рвоте и поносе организм теряет много жидкости, и если ее не восполнять, то очень быстро может развиться обезвоживание, что приведет к дополнительным проблемам.

Не рекомендуется прикладывать к животу ребенка грелку или холод.

Желтый понос у ребенка

Чаще всего понос желтого цвета у детей появляется из-за ротавирусной инфекции.

Это заболевание начинается с симптомов пищевого отравления, но через какое-то время к стулу, температуре и рвоте присоединяются сопли, кашель, боль в горле.

Из-за этого в народе ротавирусную инфекцию называют кишечным гриппом.

Симптомы ротавирусной инфекции:

желтый понос;
температура до 39°C;
общая интоксикация;
рвота и быстрое обезвоживание.

Основным лечением является восполнение необходимого количества жидкости и электролитов в организме.

При тяжелом течении болезни делается внутривенная капельная дегидратация.

Кроме того, назначаются сорбенты, пробиотики, ферментированные средства и препараты с лактулозой.

Лечение детей проводится в стационарных условиях.

Белый понос у ребенка

Жидкий стул белого цвета — это патологическое явление, но в некоторых случаях он может возникать при перекорме ребенка молочными продуктами, либо это может быть реакция организма на некоторые компоненты в смеси.

Белый понос у ребенка возникает зачастую при добавление в рацион молочных продуктов, либо может быть реакцией на примеси в смеси для кормления.

К тому же белый цвет поноса у ребенка может быть вызван большим количеством трудноусвояемых углеводов или являться следствием прорезывания зубов.

Кал белого цвета бывает при проблеме в работе желчного пузыря, если имеется полная или частичная непроходимость желчевыводящих путей.

Если отток из желчи затруднен, то в кале она будет присутствовать и придавать ему белый цвет.

Диареей белого цвета сопровождается гепатит. Заболевание развивается поэтапно, и первым симптомом бывает осветление кала.

Далее наблюдается пожелтение склер глаз и кожных покровов.

Подтвердить гепатит можно только после лабораторных исследований, поэтому надо как можно скорее обратиться к врачу.

Некоторые лекарственные средства, которые нарушают работу печени, могут окрашивать каловые массы в белый цвет.

К таким препаратам относятся антибиотики, Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол и пр.

Если организм сильно обезвожен, то цвет кала будет с каждым разом все светлее.

Если белый понос повторяется несколько раз, то это повод срочной консультации с врачом.

Понос с пеной у ребенка

Если цвет поноса у ребенка нормальный, но он с пеной, то это либо признак непереносимости лактозы, либо может сигнализировать о некоторых заболеваниях.

Много причин, которые могут вызвать понос с пеной у детей, например:

ребенок не усваивает лактозу;
неправильное питание;
дисбактериоз кишечника;
глютеновая энтеропатия;
кишечная инфекция;
аллергия.

Основными симптомами, которые указывают на то, что ребенок не переносит лактозу, являются боли в животе, повышенное газообразование, тошнота, понос с пеной.

Эти симптомы проявляются через пару часов после кормления.

А у новорожденных такое может случиться буквально через минуту после кормления.

Глютеновая энтеропатия — это другое заболевание, которое характеризуется непереносимостью глютена, содержащегося в злаковых.

У ребенка может возникать пенистый понос, рвота, вздутие живота, нарушение нормальной работы печени и желчевыводящих путей, может открыться носовое кровотечение, появиться судороги.

Дисбактериоз — это нарушение баланса полезных и патологических бактерий в кишечнике.

Если перевес на стороне патогенной микрофлоры, то возникает зловонная диарея с пеной, рвота или срыгивания, темные круги под глазами, снижение массы тела.

При кишечных инфекциях поднимается температура, в пенистом кале можно видеть непереваренную пищу, фекалии имеют кислый запах, цвет при этом может быть разным.

Диагностика диареи у ребенка

Определить точно, чем болен ребенок, можно, только сдав необходимые анализы.

Потребуется анализ фекалий на дисбактериоз, бакпосев кала и рвотных масс, визуальный осмотр прямой кишки, анализы мочи и крови, анализ крови на сальмонеллез, копрограмма.

После проведения лабораторных исследований врач может сделать заключение, является ли понос у ребенка нормальным явлением, или есть какое-то заболевание.

Лечение может быть назначено только после постановки диагноза.

Какие могут быть осложнения от поноса

Если родители игнорируют понос зеленого цвета у ребенка, то это может привести к осложнениям.

Например, от высокой температуры могут начаться судороги, появится обезвоживание организма.

Дисбактериоз может вызвать кожные реакции, бронхиальную астму, проктосигмоидит, дискинезию кишечника.

При отсутствии лечения кишечных инфекций может возникнуть нейротоксикоз, отек мозга, инфекционно-токсический шок, токсико-дистрофическое состояние.

Дизентерия может спровоцировать выпадение прямой кишки, энцефалит, кишечное кровотечение, неврит, анемию, пневмонию и другие опасные заболевания.

Чтобы своевременно избежать опасности, родители должны внимательно следить за здоровьем малыша, проверять, какой цвет поноса у ребенка, и при возникновении любых патологических явлений немедленно обращаться к врачу.

Профилактика поноса у ребенка

Здоровое питание кормящей мамы – залог хорошего самочувствия и отличного здоровья ребенка.

Кормящей женщине надо более внимательно следить за своим рационом и желательно не потреблять антибактериальные препараты.

Для детей-искусственников надо тщательно подбирать смеси, консультироваться с врачом. Прикорм ребенку стоит вводить постепенно, следить за цветом кала после введения нового продукта.

Если имеются какие-то отклонения в кале, или цвет поноса у ребенка нестандартный, то продукт стоит временно исключить из рациона ребенка и вернуться к нему позже.

Взрослые не должны облизывать детские ложки и соски, потому что велика вероятность передачи кишечной инфекции от взрослого человека к ребенку.

Своевременная консультация с врачом — залог здоровья ребенка.

Источник

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

Жидкий стул грудничка — это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно!

Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

отказ от еды;
снижение аппетита;
повышение температуры;
рвота.

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
Появление крови в стуле.
Сочетание поноса и рвоты.
Обесцвеченный стул белого цвета.

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник