У ребенка 3 года понос уже неделю что делать

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Если у ребенка неделю понос не прекращается, то это вызывает у родителей много вопросов и переживаний. Чтобы не мучить малыша ненужными лекарствами, стоит знать, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, а в каких понос не несет опасности для здоровья ребенка.

Понос не является заболеванием — это лишь симптом, который сигнализирует о наличии проблем в организме.

Особенно опасна диарея для маленьких детей. Частые позывы к дефекации (более 3—4 раз в день), жидкий стул, присутствие непереваренных частичек пищи, слизи или крови — все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.

Что делать с длительным поносом у ребенка

Если диарея у малыша длится более 7 дней, необходимо выяснить причину расстройства.

Желательно проконсультироваться с врачом, а лучше — провести обследование организма на выявление патологических процессов, отравлений или кишечных заболеваний.

Острой считается диарея, которая длится до 10 дней без видимых улучшений.

Чаще всего вызвать понос у ребенка, который долго не проходит, может:

нарушение режима;
прием определенных медикаментозных препаратов;
аллергия на некоторые пищевые продукты.

К патологическим причинам поноса относят кишечные инфекции. Они могут быть вызваны попаданием в кишечный тракт бактерий, токсинов или вирусов. Проявление клинической картины наступает на 2—3 день.

Понос длительностью неделю у ребенка вызывают преимущественно такие факторы, как:

бактериальный энтероколит;
гастроэнтерит, вызванный вирусами;
паразиты;
диарея путешественников;
пищевое отравление;
прием медикаментозных средств.

Точно определить причину поноса можно только после обследования и опроса больного. Так как у каждого заболевания есть специфическая клиническая картина, которая не всегда проявляется в течение первого дня, то врач должен поинтересоваться у мамы малыша, как часто ребенок просится на горшок.

Также нужно узнать, какого цвета, запаха и консистенции кал, какие еще, кроме поноса, есть симптомы:

болезненность в области желудка и кишечника;
расстройства пищеварения;
гипертермия;
слабость;
отсутствие аппетита;
сыпь;
вздутие и другие.

Как протекает каждый из патологических процессов

Когда подобные симптомы сопровождаются поносом, который не проходит на второй день либо длится целую неделю, необходимо исключить вероятность развития вирусного гастроэнтерита. При этом у ребенка температура тела будет держаться в пределах нормы, а гной или прожилки крови в кале будут отсутствовать. Соблюдение правил личной гигиены позволит предотвратить заражение вирусным гастроэнтеритом.

Пищевое отравление считается одной из главных причин поноса, длящегося неделю. Отравление — непродолжительное заболевание, характеризующееся диареей и сильными болями в области живота. Как правило, пик рвоты и поноса настигает ребенка на третий день после попадания в организм патогенных микробов и бактерий, но симптомы могут проявляться с первого дня.

Причиной возникновения пищевого отравления является проникновение болезнетворных микроорганизмов или токсинов в организм человека через желудочно-кишечный тракт. В результате жизнедеятельности эти микробы производят яды, отравляющие организм и вызывающие сильную интоксикацию. Именно поэтому при отравлении понос сопровождается слабостью, ломотой в теле, ознобом, головными болями и тошнотой.

Пищевое отравление развивается по определенной схеме:

через несколько часов после употребления в пищу провокатора появляется сильная боль в животе;
позывы на горшок учащаются, а кал становится жидким;
затем у ребенка повышается температура, появляется озноб;
гипертермия сопровождается рвотой и тошнотой.

В этом случае нужно быстро произвести очищение желудка. Симптомы отравления станут менее интенсивными (так как яды перестанут отравлять организм), а самочувствие ребенка улучшится. После отравления нужно придерживаться строгой диеты в течение дня, которая позволит избавиться от недельного поноса у ребенка и нормализовать его состояние.

Энтероколит бактериальной этиологии — последствие внедрения патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку кишечника. В результате слизистая воспаляется, способствуя появлению поноса с примесями гноя, прожилок крови.

Также для заболевания характерны:

лихорадка;
гипертермия тела;
острые боли в области живота.

Избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью медработников. Больного необходимо показать врачам и обследовать, а после этого назначать эффективное лечение, длительность которого составляет 7 дней. Через неделю все проявления болезни должны исчезнуть, а через несколько дней пациента выписывают домой.

В редких случаях причиной длительного поноса являются паразиты. Источником заражения организма считается грязная вода. Признаки заболевания наблюдаются через несколько часов либо в 1—2 день. Температура, рвота и тошнота при заражении паразитами отсутствуют. Главным признаком населения кишечника патогенными микробами являются гнойные включения в жидком стуле, беспокоящем ребенка в течение всего дня.

Болезнь путешественников — диарея, которая становится все более распространенной. Желающие увидеть весь мир не прекращают переезды даже с появлением ребенка. Поэтому малыши с детских лет посещают много разных стран и континентов.

Из-за того, что экзотические страны имеют плохую экологическую обстановку, взрослые и дети вместе с местной едой и питьевой водой получают экзотические штаммы бактерий и вирусов. Все микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт, способствуют появлению длительного поноса, который не проходит даже на 7—10 день.

Расстройство у детей вызывает и длительный прием медикаментозных препаратов.

Особенно остро детский организм реагирует на прием:

Колхицина;
Мизопростола;
Олсалазина;
Цизаприда;
Квинидина;
Метоклопрамида.

Если давать эти лекарства малышу на протяжении нескольких месяцев, то обязательно в качестве побочной реакции проявится понос.

Лечение расстройства, вызванного перечисленными медикаментами, обеспечивается приемом:

антибиотиков;
нестероидных противовоспалительных средств;
препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка.

Дополнительно используются лекарства, содержащие магний и снижающие артериальное давление.

Назначение любых препаратов осуществляется только лечащим врачом, принимать эти средства также лучше под медицинским наблюдением.

Лечение поноса у ребенка

Помощь, которую родители могут оказать ребенку с поносом, — вызвать врача. После определения причины диареи и подбора подходящих лекарств можно приступать к лечению ребенка, лучше сделать это в первый же день.

Очень важно нормализовать питьевой режим малыша.

При поносе быстро обезвоживается организм, поэтому ребенку стоит давать много воды. Магазинные соки, компоты и чаи лучше исключить. С проблемой обезвоживания помогут справиться растворы электролитов (Натуралайт, Педиалайт).

При слабом поносе стоит исключить из рациона жирную пищу и молочные продукты. Если понос возник у грудничка, то следует исключить любую раздражающую пищу, в том числе и искусственные молочные смеси (хотя бы в течение первого дня).

Малышу, который находится на грудном вскармливании, можно давать грудное молоко. Если нет рвоты, то грудного молока будет достаточно для восстановления водного баланса. Даже если рвота возникнет через 10—20 минут после кормления, то большая часть молока уже успеет всосаться в кишечник.

Врач должен предупредить родителей о том, что понос у ребенка может не проходить 2—3 дня и даже пару недель.

Когда понос сопровождается болями в животе, плохой прибавкой в весе, необходимо посетить педиатра и сдать анализ кала на выявление паразитов и других патогенных микроорганизмов.

Источник

Понос у ребёнка 3-х лет — не такое уж редкое явление. При этом расстройство стула часто сопровождается и другими симптомами, по наличию которых можно предположить то или иное заболевание. Каковы причины поноса и что нельзя делать при острой диарее? Как помочь ребёнку в домашних условиях и в каких случаях не обойтись без медицинского вмешательства? Какие лекарства безопасны для трёхлетних детей и каким должно быть питание после диареи?

Возможные причины поноса в 3 года

Причиной расстройства стула могут служить различные факторы. Вот некоторые из них:

Пищевое отравление — некачественная или несвежая пища является виновником диареи. Дополнительными симптомами в этом случае будут такие проявления, как тошнота и рвота, сильная боль в животе и повышение температуры тела до 38-39 градусов.
Кишечные инфекции — малыши часто «тянут» различные грязные предметы в рот или же едят немытыми руками, поэтому могут легко подхватить инфекционное заболевание. Основными симптомами (помимо поноса) будут такие признаки, как головная боль, сонливость, общая слабость, незначительное повышение температуры. Стул в данном случае приобретает зеленоватый оттенок и имеет резкий неприятный запах.
Гельминты — за меленьким ребёнком не всегда удаётся уследить, чтобы он соблюдал правила личной гигиены, поэтому наличие паразитов в детском организме не редкость. И поскольку паразитические черви бывают разных видов, то и симптомы могут несколько отличаться. Помимо диареи у малыша может наблюдаться сыпь на теле (крапивница), а в некоторых случаях возникает кишечная непроходимость.
Реакция ЖКТ на новый продукт в рационе ребёнка — диарея может случиться из-за непривычного продукта, который ранее не употреблялся в пищу. Других симптомов (кроме поноса), скорее всего, не будет.
Длительный приём лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков) — такие тяжёлые для детского организма препараты как антибиотики приводят к расстройству ЖКТ и дисбактериозу (т. к. полезная флора частично уничтожена). Среди сопутствующих симптомов может быть общая слабость, сонливость и ухудшение аппетита.
Стресс и эмоциональное перенапряжение — стрессовые ситуации, волнения и страхи способны вызвать диарею, но другие симптомы при этом будут отсутствовать. В таких случаях понос, как правило, носит кратковременный характер (несколько походов в туалет), но иногда может длиться чуть дольше.
Заболевания тонкой кишки — детей в возрасте 3-х лет чаще всего беспокоит колит (воспаление тонкого кишечника) и болезнь Крона (воспалительное заболевание ЖКТ в хронической форме). Сопутствующими симптомами в данном случае будут такие проявления, как наличие крови в каловых массах, боль и вздутие живота, нарушение аппетита, снижение массы тела и др. Позывы в туалет могут быть до 3-4 раз в сутки.
Кровотечения внутренних органов — когда кровь попадает в просвет кишечника, случается дисбактериоз и диарея. В этом случае ребёнок испытывает сильную боль в брюшной полости.

Для установления истинной причины диареи необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать при острой диарее?

Под острой диареей подразумевается частый понос с зеленоватым оттенком и следами крови, в сочетании со рвотой, высокой температурой и сильной болью в животе. В этом случае категорически запрещается делать следующее:

Давать ребёнку антибиотики и другие лекарственные средства от поноса.
Массировать живот и прикладывать к нему тёплую грелку.
Давать малышу какие-либо обезболивающие средства.
Заставлять ребёнка насильно принимать пищу, если аппетит у него отсутствует.

При острой диарее рекомендуется незамедлительно вызвать скорую. А до приезда специалистов поить малыша кипячёной водой (небольшими порциями).

Лечение детской диареи

В первую очередь, необходимо восполнить потерю жидкости в организме. Для этого нужно сделать следующее:

Чайную ложку соли и 6 ложек сахара растворить в литре кипячёной воды и отпаивать этим раствором ребёнка (небольшими порциями). Для этой же цели можно приобрести готовые аптечные средства, к примеру, Дисоль или Регидрон.
Для очищения кишечника дать малышу адсорбенты (Фосфалюгель, Белую глину — 1 ч. л. на стакан воды, активированный уголь — 0,05 г на килограмм массы тела, таблетки активированного угля нужно предварительно развести в 100 мл кипячёной воды и принимать 3 раза в сутки).

Но самым безопасным средством от диареи является Смекта.

Нужна ли экстренная помощь?

Экстренная медицинская помощь необходима в тех случаях, когда помимо диареи присутствуют другие тревожные симптомы, например:

Повышение температуры тела.
Острая режущая боль в животе, которая длится 1-2 часа или больше.
Тошнота и рвота.
Наличие в кале следов крови и присутствие зловонного запаха.
Головная боль.
Походы в туалет более 5-6 раз в день.
Головокружение и общая слабость.

Если же кроме диареи никаких дополнительных симптомов нет и в целом ребёнок чувствует себя нормально, можно обойтись без экстренной помощи.

Питание после диареи

В период восстановления малыш должен в течение 7-10 дней питаться особым образом. Так, при составлении меню необходимо руководствоваться следующими правилами:

Кормить ребёнка несколько раз в день, но небольшими порциями (желательно в одно и то же время, без пропусков).
В первые дни после болезни в рационе обязательно должны присутствовать каши на воде (преимущественно цельные злаки), к примеру, овсяная, рисовая и гречневая.
Через несколько дней в рацион можно добавить протёртое картофельное пюре и измельчённые в блендере отварные овощи.
Периодически давать ребёнку мясные фрикадельки, приготовленные на пару, но без добавления различных соусов (из мяса курицы или индейки).
Каждые 1,5-2 часа малыш должен выпивать по 100-200 мл кипячёной воды. Кроме того, будут полезны компоты из сухофруктов, ягодные морсы, минеральная вода, отвар из цветков ромашки или плодов шиповника, некрепкий чёрный чай.

К запрещённым продуктам при поносе относят: капусту в любом виде, свеклу, газированные напитки, сладости, чипсы и сухарики, бобовые, грибы, помидоры, молоко, а также все жареные (или просто жирные) и копчёные блюда.

Если понос с кровью

Понос с кровью чаще всего свидетельствует о болезнях внутренних органов или о наличии паразитов. Пищевые отравления редко приводят к такому явлению. Так, причинами поноса с кровью служат следующие факторы:

Воспаление слизистой кишечника, желудка или пищевода.
Геморрой.
Язва желудка.
Раковые болезни.
Присутствие гельминтов в кишечнике.
Инфекционные заболевания (ротавирус, дизентерия, колит и др.).
Неудачная операция в брюшной полости.

При наличии крови в кале рекомендуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

Основные лекарства для лечения поноса у детей

Для лечения поноса показаны следующие препараты (сорбенты):

Энтеросгель.
Полисорб.
Фильтрум.
Смекта.
Диосмектит.

Среди антибактериальных средств стоит выделить Фуразолидон и Энтерофурил.

В качестве пробиотиков малышам рекомендованы такие препараты, как:

Линекс.
Хилак форте.
Аципол.
Энтерол.
Бифидумбактерин и др.

Заниматься самолечением недопустимо. Давать ребёнку тот или иной препарат можно только после разрешения врача.

Понос у трёхлетнего ребёнка может стать серьёзным поводом для беспокойства. И не нужно рассчитывать, что болезнь пройдёт сама собой, малышу необходимо оказать своевременную помощь (обеспечить питьевой режим, дать лёгкое противодиарейное средство) и вызвать врача. В период выздоровления важно соблюдать определённую диету, которая поможет малышу быстрее встать на ноги и вернуться к привычным радостям жизни.

Источник