У него понос дал ему слабительное
Осень – это не только красочное время года. Но и увеличение количества пациентов с запорами в практике врача-педиатра.
Дети идут на занятия в сады или школы, хуже едят и пьют меньше воды. Да и сходить в туалет при первых же позывах становится невозможным.
Расскажу вам один случай из моей практики. Надеюсь, это позволит вам сразу же обратить внимание на первые признаки запора у своего ребёнка и принять необходимые меры. Не доводите до такого!
Внимание! Данная статья не заменяет очной консультации с врачом! Не занимайтесь самолечением!
Обращается ко мне мама с ребёнком 8 лет. Жалобы на то, что на протяжении нескольких недель на нижнем белье отмечаются следы кала. По-научному, каломазание/энкопрез.
Собираем историю болезни (анамнез):
- Психологические травмы накануне мама отрицает;
- Травмы спины и таза отрицает;
- Со стулом, говорит, проблем никаких. “Ходит раза 3-4 в день, хорошо так. Сидит подолгу, правда. И больно иногда бывает.”.
Так-так. 3-4 раза в день, говорите? Большими порциями? Подолгу и болезненно? Диагноз уже можно ставить без обследования: каломазание на фоне хронического запора. Но я даю направление на УЗИ брюшной полости, рентгенографию крестцового отдела позвоночника, неврологу и хирургу.
Почему на фоне запора бывает недержание кала?
При длительных запорах прямая кишка постепенно растягивается. Она всё копит и копит в себе каловые массы, которые никак не могут покинуть организм. Дело доходит до того, что мышечное кольцо (анальный сфинктер) растягивается настолько, что уже не может сдерживать напор.
И более новые жидкие порции кала, обтекая завал в прямой кишке, вытекают наружу. Так появляется каломазание. Ребёнок никак не может контролировать этот процесс. Что давит на него психологически и еще больше ухудшает ситуацию.
Результаты обследования пациента
Как и ожидалось, на УЗИ брюшной полости нет признаков патологии. Рентгенография позвоночника тоже в норме (на ней мы смотрим, есть ли изменения в строении позвонков, так называемая спина бифида, spina bifida).
Невролог, исключив серьезные нарушения, как обычно назначает свои любимые витаминчики.
Хирург при пальцевом обследовании прямой кишки обнаруживает большое количество плотных каловых масс. С учетом того, что буквально за 2 часа до приёма ребёнок ходил “по-большому”.
Начинаем лечение
Что мы делаем при запорах? Правильно! Кушаем много клетчатки и пьем много-много воды. Но этого не достаточно.
В течение 2-3 месяцев необходимо принимать курс слабительных препаратов. У детей это либо лактулоза, либо полиэтиленгликоль. Почему так долго? Чтобы прямая кишка вернулась к своим былым формам.
Запор же не один день развивался. Поэтому и лечение тоже займёт прилично времени. Ведь если быстро всё забросить, запор вернётся вновь. Отсюда и возникают мифы о “привыкании” кишечника к слабительным.
Реакция мамы ребёнка
Конечно, она была, мягко говоря, слегка удивлена диагнозу и лечению. Сначала обвинила меня во всех смертных грехах, обругала последними словами.
Я пыталась объяснить всё то, что вы уже прочитали выше. Приём сдвинулся, наверно, минут на 30. Я уж думала, будет очередная жалоба.
Но после она вернулась. Лечение начало помогать. Пришла просто сказать “спасибо”. В эти моменты я жутко рада, что работаю не зря. Пусть пациенты и бывают “не подарками”. Но это же такое счастье – просто помогать детям.
Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал!
Источник
Вызвать понос в домашних условиях удастся при помощи слабительных препаратов или прибегнув к рецептам народной медицины. Стоит ли вызывать понос? Недоумение вызывает этот вопрос у людей, страдающих частыми расстройствами кишечника. Противоположная категория людей, которые страдают ежедневными запорами или желают похудеть, знают ответ.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Когда необходимо вызывать жидкий стул?
Причин, побуждающих человека проводить манипуляции для вызова жидкого стула, немало. В первую очередь – лечение запора.
Запор вызывает беспокойство, так как из-за частого застоя каловых масс в кишечнике возникают неполадки со здоровьем. Хронический запор приводит к:
- Новообразованиям толстой и прямой кишки.
- Геморрою и трещинам.
- Воспалению толстой кишки.
- Воспалительному процессу в толстой и сигмовидной кишке.
- Гепатиту.
Врачи рекомендуют вызывать диарею для очищения организма, так как ворсинки, выстилающие ЖКТ, забиваются. По указанной причине питательные и необходимые организму вещества трудно усваиваются. Токсические вещества, образующиеся в кишечнике, всасываются в кровь и попадают к жизненно-важным органам, губительно влияя на состояние и здоровье человека в целом.
С поносом из организма выводятся токсины и излишки жидкости. Процедура требуется людям, страдающим ожирением. Для похудения способ эффективен, но не стоит злоупотреблять.
Как спровоцировать понос?
Способов спровоцировать диарею много. Диарея вызывается в домашних условиях при помощи аптечных препаратов либо народных рецептов. Иногда положение требует посещения стационара. Популярные способы:
- Употребление избранных продуктов питания.
- Приём медикаментов слабительного действия.
- Клизма.
Рекомендуется перед выбором метода, позволяющего вызвать искусственную дефекацию, обратиться за консультацией к врачу. Доктор посоветует оптимальный вариант, безопасный для организма пациента. Имеются противопоказания.
Разжижение стула при помощи медикаментов
Популярным методом является применение лекарственных препаратов для провоцирования поноса. Употребляя лекарства, диарею удастся вызвать быстро. Медикаменты, вызывающие расстройство, отличаются по составу, по эффективности и по времени достижения результата. Лекарства должен назначать врач. Выписываются средства:
- Дюфалак – сироп на основе лактулозы. Средство вызывает понос, стимулируя перистальтику кишечника. Разрешён препарат детям, если у ребёнка запор.
- Линекс – известный медицинский препарат, применяемый при трудностях с опорожнением. Лекарство принимают при поносах, запорах и дисбактериозе. Дозировку средства для лучшего результата рассчитывает врач.
- Дульколакс – слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника. Таблетки принимаются при хронических запорах и для того, чтобы очистить кишечник перед хирургическим вмешательством либо исследованием органа.
- Глицериновые суппозитории назначают взрослым и детям при запорах. Средство мягко воздействует на кишечник, разрешено при беременности и лактации.
- Бисакодил – слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника. Препарат назначают при запоре, для опорожнения кишечника в целях колоноскопического исследования, хирургического вмешательства.
- Микролакс – препарат, разжижающий каловые массы. Запор после применения микроклизмы устраняется спустя 10 мин. Средство не имеет возрастного ограничения.
Список препаратов обширный, но какие разрешены в конкретном случае, решает лечащий врач. Доктор выпишет лекарство, учитывая возраст и состояние здоровья пациента.
Противопоказания к применению
Большинство средств помогают быстро вызвать понос, но многие обнаруживают противопоказания. Некоторые лекарства запрещены при беременности, при язвенной болезни желудка. Если присутствует подозрение на внутреннее кровотечение, вызывать диарею слабительными медикаментами запрещено! При геморрое запрещено искусственно вызывать жидкий стул.
Таблетки раздражающего действия нельзя принимать длительный период. Противопоказаны препараты при болях в животе различного характера, при острых заболеваниях органов пищеварительной системы.
Пребиотики
Препараты указанной группы безопасно и мягко борются с запорами. Разрешены в период беременности и после родов. Пребиотики стимулируют рост полезной микрофлоры, выводят токсические вещества, улучшают всасывание полезных элементов. Применяются при острых и хронических запорах у детей и взрослых. Часто прописываются при дисбактериозе.
Как вызвать понос без лекарственных препаратов?
Нередко люди боятся применять медикаменты, думая, что препараты нанесут вред здоровью. Описаны эффективные народные методы, помогающие спровоцировать жидкий стул без применения фармакологических средств.
Чтобы добиться результата, возможно принимать растительное масло. Необходимо принять с утра 3 столовых ложки оливкового, подсолнечного масла. Через час организм отреагирует. Указанный способ помогает решать недостатки ожирения.
Без слабительного вызвать понос поможет клизма. Способ известный и распространённый. Применять клизму разрешено детям и взрослым. Рекомендована процедура в утренние часы, после пробуждения либо за несколько часов до сна. Врачи не советуют ставить клизму в дневное время. Для процедуры есть противопоказания. Запрещено применение кружки Эсмарха лицам, перенёсшим хирургическое вмешательство, находящимся на реабилитации. Противопоказана процедура людям с кровотечением в органах ЖКТ и страдающим хроническими патологиями кишечника.
Домашний вариант бывает эффективным и безопасным.
Продукты с послабляющим действием
Для устранения запора допустимо употребить продукты, обладающие послабляющим действием. Они не представляют угрозы для здоровья человека, обладают прекрасными вкусовыми качествами. Что лучше съесть для устранения запора:
- Цитрусовые – не только вкусные фрукты, но и очищающие и послабляющие продукты. Лимон, мандарин, апельсин – превосходно устраняют токсины. Чтобы получить от апельсинов хороший результат, важно знать меру. Большое употребление цитрусовых приводит к аллергической реакции.
- Чернослив – сухофрукт, обладающий выраженным послабляющим действием. Он богат витаминами и минералами и способствует созданию благоприятной среды в кишечнике.
- Овощи помогут при запоре. Чтобы вызвать расстройство стула, нужно съесть сырыми по отдельности либо в виде салата: помидоры, зелень, капусту, чеснок, спаржу. Овощи богаты клетчаткой и витаминами.
- Стул разжижается от огуречного рассола. Употреблять нужно не менее трёх стаканов в день. Организм очищается быстро.
- Острые блюда способны спровоцировать сильный понос. Пища с большим содержанием специй нормализует работу ЖКТ и усиливает выработку желудочного сока.
Отказаться от слабительного можно, соблюдая диету и употребляя послабляющие продукты питания. Каждый из продуктов имеет множество достоинств, но и противопоказания присутствуют. Индивидуальная непереносимость либо аллергическая реакция причиняет куда больше неудобств, чем временный запор.
Диета при запоре
Правильный рацион питания помогает нормализовать стул или ослабить его. Чтобы сделать стул жидким, нужно увеличить объем жидкости, употреблять больше растительной клетчатки.
Продукты, употребляемые при диете, должны содержать массу витаминов и минералов. Рекомендуется кушать в достатке свежие овощи и фрукты, сухофрукты, крупы.
Кисломолочные продукты стимулируют рост кишечной микрофлоры.
Разрешены:
- Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки.
- Овощные и фруктовые супы.
- Гречневая, овсяная каша на молоке.
- Овощи (стручковая фасоль, брокколи, салат).
- Сливочное, растительное масло.
- Соки из овощей и фруктов.
- Макаронные изделия.
Запоры не потревожат, если соблюдать температурный режим блюд, избегать голода и переедания.
Растительные средства
Для поноса используются растительные препараты после беседы с врачом. Травы с содержанием антрахинонов раздражают стенки кишечника. Растения, содержащие сильное химическое вещество: александрийский лист, крушина ольховидная, жостер.
Противопоказаны травы беременным девушкам, детям. У взрослого человека, имеющего хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта, растительные препараты вызывают ещё большие осложнения.
Когда нужна медицинская помощь?
Если при применении лекарственных препаратов, ситуация не изменилась, а состояние ухудшилось – нужно обратиться к врачу. Поводом для обращения за медицинской помощью станут:
- Регулярный запор, не проходящий от слабительных.
- Тошнота, рвотные позывы, повышение температуры.
- Сильные боли желудка.
- Кровавые или гнойные примеси в испражнениях.
Причина запора может быть серьёзной, помощь врача необходима. Важно провести обследование органов желудочно-кишечного тракта. Если в кишечнике опухоли, искусственное провоцирование поноса усугубит ситуацию. Запор, вызванный заболеваниями органов пищеварительной системы, требует внимательного отношения, быстрой диагностики и эффективного лечения.
Человек самостоятельно способен вызвать диарею в домашних условиях, принимая специальные средства или употребляя послабляющие продукты. Важно отказаться от способов, противопоказанных доктором.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Любое расстройство пищеварения нарушает привычный уклад жизни человека. Но еще большее недоумение и растерянность испытывает больной, когда у него начинается понос после запора. Ведь нужно не только установить, что спровоцировало недомогание, но и определиться, чем лечить диарею, чтобы опять не вызвать чрезмерное закрепление стула.
Причины такого состояния
Диарею могут спровоцировать различные факторы, даже употребление продуктов питания, которые вызывают брожение или нервное потрясение. Одновременно понос и запор возникают гораздо реже. Возможно несколько причин появления недомогания.
Синдром раздраженного кишечника
Это наиболее частая причина нарушения работы пищеварительного тракта, характеризующаяся чередующимся послаблением и чрезмерным закреплением стула. Но такой симптом, как длительное чередование запора и поноса, отмечается лишь у 10% пациентов.
Причинами развития синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологи считают:
- Стресс, нервное напряжение, эмоциональные переживания.
- Употребление алкоголя.
- Несбалансированное питание.
- Недостаточность подвижности.
- Гормональные сбои.
У людей, часто страдающих от кишечных инфекций, также может развиться синдром раздраженного кишечника. У больных этот синдром проявляется закреплением стула или частой диареей. Дефекация происходит реже, чем раз в три дня, затем резко перетекает в жидкий стул. Сменяющий запор понос может быть водянистым, с примесью слизи.
Могут появляться также следующие симптомы:
- Спастические боли в области живота после приема пищи.
- Колики внизу живота.
- Повышенное газообразование.
- Головные боли.
- Бессонница.
Больные при развитии запора после диареи жалуются на метеоризм, вздутие живота. Нормальная дефекация чередуется с ложными позывами. После посещения туалета остается ощущение незавершенности акта дефекации, чувство наполненности прямой кишки.
Энтероколит
Частые энтероколиты также могут стать причиной нарушения характера пищеварения. При одновременном воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника нарушаются процессы всасывания полезных веществ, ухудшается усвояемость пищи. Основной признак заболевания – болезненность в животе во время диареи. Кал больного водянистый, с примесью слизи, кусочков непереваренной пищи, иногда крови.
Отмечаются и другие симптомы этого заболевания:
- Урчание и кручение в животе.
- Выраженное вздутие живота, метеоризм.
- Диспепсия. Затруднено прохождение каловых масс по толстому кишечнику, это становится причиной брожения.
- Нарушение режима дефекации, запор и понос сменяют друг друга.
Заболевание делится на инфекционное и неинфекционное по типу происхождения, на острое и хроническое – по характеру протекания. Острый энтероколит характеризуется ярко выраженным течением, сильными болями, иногда рвотой с поносом. Хронические энтероколиты провоцируют повышенную утомляемость, чувство апатии.
Если поражен тонкий кишечник, при заболевании возникают тупые боли в области пупка, обычно ближе к вечеру. Больные, страдающие от запоров и диарей, при энтероколите хронического характера часто теряют вес, особенно, если воспаление затронуло тонкий кишечник.
Даже новорожденный ребенок может страдать от жидкого стула, сменяющегося закреплением стула, при энтероколите. Причиной развития у младенца заболевания с чередующимися запорами и поносами становится непереносимость какой-либо пищи или кишечная инфекция.
Опухоль толстой кишки
Гастроэнтерологи отмечают, что запор после поноса может быть у больных, страдающих раком толстой кишки. Косвенными причинами роста опухолей в прямой кишке является наследственность, частые не долеченные энтероколиты, режим питания, пожилой возраст (старше 60 лет).
Первое, что свидетельствует о возможных проблемах с прямой кишкой – кровь в стуле, окрашивание кала в малиновый цвет. Этот симптом появляется как на ранних стадиях заболевания, так и позже. При этом отмечаются и другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением:
- Недержание газов.
- Трудности с удержанием каловых масс.
- Урчание и вздутие в животе после запора, быстро перерастающее в диарею.
- Ложные позывы к дефекации.
Боль – еще один признак. По локализации болезненных ощущений и их интенсивности устанавливают, какая часть толстой кишки поражена. Сильные боли при дефекации появляются у больных с раком прямой кишки, при поражении ободочной кишки ноющие боли могут быть даже в верхней части живота.
Другие причины
Есть и другие факторы, при которых возникает запор, сменяющийся диареей. Понос чередуется с запором по следующим причинам:
- Употребление лекарств. Прием большого количества слабительных препаратов при запоре может привести к сильной диарее, которая плохо поддается лечению.
- Образование калового завала. Гастроэнтерологи отмечают, что иногда водянистая диарея при запоре является признаком образования калового завала. От чередования поносов и запоров при этом зачастую страдают люди, привыкшие добиваться нормального стула с помощью слабительных средств. Также проблема иногда возникает у пациентов, страдающих от гельминтоза.
- Незрелость системы пищеварения. Дети до года должны оправляться не реже раза в сутки. Употребление непривычной еды, изменение режима дня, стрессы приводят к нарушению процесса переваривания пищи: после запора у ребенка начинается понос. Недомогание может иметь характерные признаки: вначале отходит твердый кал, потом обильно водянистый. Острый понос после запора у грудничка может появляться периодически, до тех пор, пока в рацион ребенка не будут введены свежие овощи и фрукты.
- Дисбактериоз. Когда возникает нарушение баланса микрофлоры кишечника, ухудшаются процессы переваривания пищи. Факторы, негативно влияющие на состав сапрофитной флоры ЖКТ и вызывающие при поносе запор: прием медикаментов, употребление тяжелой пищи, алкоголь. Если у пациента развивается хронический запор, это также является основанием подозревать, что причина недомогания – в дисбактериозе.
- Кишечная непроходимость. Нарушить нормальное движение пищи по ЖКТ может снижение тонуса гладких мышц стенок кишечника, механическое повреждение кишки или инородное тело, застрявшее в кишечнике. При кишечной непроходимости не только жидкий стул сменяет твердый, но и появляются сильные боли в животе, отмечается потеря аппетита.
- Последствия операций, голоданий. Запор после поноса возникает у людей, длительный период отказывавшихся от пищи. Также на закрепление стула, возникшее после диареи могут жаловаться беременные женщины, молодые мамы после родов.
Важно! Если человека мучают частые позывы к дефекации, но кал выходит по чуть-чуть, остается ощущение переполненности кишечника, это также является признаком расстройства пищеварения.
Диагностика
Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):
- Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
- Сделать копрограмму.
- Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
- Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
- Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
- Выполнить эндоскопию.
Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.
Особенности лечения
Людям, часто страдающим от нестабильного стула, к врачу нужно обращаться в обязательном порядке. На ранних стадиях заболеваний ЖКТ некоторым пациентам достаточно одного курса лечения для полного выздоровления. Если же обращение к специалисту откладывать, болезни не долечивать, возможно развитие хронической формы недомогания, требующей сложной терапии.
Когда у больного запоры чередуются с поносами, первое, что рекомендуют врачи – это соблюдение диеты. Исключаются из пищи острые и жирные продукты, алкоголь, маринады и фаст-фуд. Больному назначается диета, в которой первое место занимают жидкости: вода, чаи, кисели и компоты, супы и бульоны.
Обязательно исключаются все лекарства, способные спровоцировать повторное расстройство пищеварения. Стабилизируется режим питания: больному нужно есть часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим от нестабильного стула, необходимо больше гулять пешком, выполнять ежедневные физические упражнения.
Пациентам также рекомендуется симптоматическое лечение:
- Прием противодиарейных лекарств, при которых понос проходит постепенно. Обязательно проводится восполнение потерянной жидкости.
- Употребление слабительных препаратов при запоре в умеренных дозах. Могут потребоваться ректальные глицериновые свечи, микроклизмы.
- Для стабилизации микрофлоры кишечника в некоторых случаях нужно принимать пробиотические лекарственные средства. Они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом протекания заболевания.
Больным необходимо всегда выбирать безопасные препараты, как при диарее, так и при чрезмерном закреплении стула. Ведь зачастую именно бесконтрольный прием закрепляющих или послабляющих лекарств становится причиной развития недомогания. Лечение должно быть назначено врачом, ведь только специалист может точно установить причину появления расстройства пищеварения и подобрать эффективные лекарственные препараты.
Источник