У меня с детства понос
Понос (диарея) является распространенной проблемой, которая является симптомом данного состояния. Существует много возможных причин поноса , включая инфекции, пищевую аллергию или непереносимость, и даже лекарства. Следовательно, вам и вашему врачу может потребоваться определенная работа, чтобы определить основное состояние, которое вызывает вашу диарею и дать рекомендации, как лечить понос (диарею) в вашем конкретном случае.
При изучении различных возможных причин вашей проблемы вам необходимо определить, возник ли у вас понос общие причины наступили внезапно или постепенно, и может ли это быть связано с продуктами, которые вы едите. Хронический понос — это понос, который сохраняется неделями или даже месяцев.
Причины внезапного острого поноса (диареи)
Острый понос (диарея) начинается внезапно. Зачастую приносит с собой другие симптомы, такие как тошнота, рвота, головная боль и лихорадка.
Самой распространенной причиной поноса, который начинается внезапно, является инфекция от бактерий, вируса или паразита. Есть много возможных причин острого поноса, но три наиболее распространенные:
1) Пищевое отравление
Пищевое отравление возникает, когда вы едите пищу, загрязненную бактериями. Бактерии накапливают в еде токсины, которые делают вас больными. Причинами пищевого отравления являются плохие санитарные условия или хранение продуктов при неправильной температуре.
Как долго длится диарея: обычно менее двух дней
Вызывается: токсины в пище
Симптомы появляются в течение: от двух до шести часов после принятия пищи
Внешний вид стула: Взрывоопасный, водянистый
Другие симптомы: спазмы в животе, лихорадка, рвота, слабость
2) Понос (диарея) путешественника
Понос (диарея) путешественника вызывается употреблением пищи или питьевой воды, которая загрязнена бактериями или паразитами. Понос большинства путешественников проходит с помощью домашнего ухода через несколько дней. Если вы недавно побывали в тропической стране и у вас понос, позвоните своему врачу.
Как долго длится диарея: обычно менее одной недели
Вызывается: пищей или водой, зараженной бактериями, вирусами или паразитами
Симптомы появляются в течение: от 12 до 24 часов
Внешний вид: Взрывоопасный, водянистый, иногда содержит слизистые или кровь
Другие симптомы: возможно, рвота и / или лихорадка
3) желудочный грипп
Желудочный грипп вызывается вирусами, отличными от сезонного гриппа, такими как ротавирус . Обычно вы можете ухаживать за желудочным гриппом в домашних условиях . Маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску обезвоживания и должны внимательно следить за признаками более серьезных осложнений.
Как долго длится диарея: обычно три-восемь дней
Срабатывает: вирус
Симптомы появляются в течение: двух дней после воздействия
Внешний вид: водянистый
Другие симптомы: рвота, лихорадка, болезненность
Причины хронического поноса (диареи)
Понос (диарея), который длится неделями или месяцами, может быть вызвана инфекцией или основным заболеванием. Вот некоторые из возможных причин хронического поноса (диареи), и есть еще много.
4) Целиакия
Если у вас нелеченная целиакия , вам может быть трудно связать свои симптомы с определенной пищей, потому что у вас повреждена кишка, и вы можете все время испытывать симптомы.
Как долго длится диарея: более четырех недель
Вызывается: глютеном , но может быть трудно точно определить ваши симптомы для конкретного приема пищи
Внешний вид: Большие плохо пахнущие табуреты, которые плавают в воде и могут казаться жирными
Другие симптомы: непреднамеренная потеря веса, недостаток энергии, отсутствие роста у детей, а также многие другие возможные симптомы
5) Пищевая аллергия
Симптомы классической пищевой аллергии начинаются через несколько минут или часов после приема триггерной пищи. Может быть аллергия на любую пищу, но некоторые продукты вызывают наиболее распространенную пищевую аллергию.
Как долго длится диарея: обычно менее 24 часов
Вызванный: определенная еда
Симптомы появляются в течение: двух часов
Внешний вид: водянистый, может содержать кровь
Другие симптомы: крапивница; рвота; отек лица, языка или горла; экзема
6) Пищевая непереносимость
Пищевая непереносимость вызвана недостатком ферментов, необходимых для переваривания определенной пищи. Непереносимость лактозы , неспособность переваривать сахар в молоке, является наиболее распространенной, но также возможна и непереносимость других продуктов.
Как долго длится диарея: более четырех недель
Вызванный: определенная еда
Симптомы появляются в течение: от двух до 12 часов
Внешний вид: водянистый, иногда содержит слизистые
Другие симптомы: Gassiness, спазмы в животе или боль
7) Воспалительное заболевание кишечника
Воспалительное заболевание кишечника включает в себя болезнь Крона и язвенный колит , оба из которых имеют хронический понос в качестве симптома. Оба являются неизлечимыми хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, которые можно лечить хирургическим путем или лечить с помощью лекарств.
Как долго длится диарея: более четырех недель
Инициируется: Не относится к конкретной еде
Внешний вид: кровь или слизистая в кале
Другие симптомы: Боль в животе, лихорадка, потеря веса, задержка роста у детей
8) Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) описывает хроническую диарею, запор и боль в животе, причина которой неизвестна. Если вам поставили диагноз СРК, обсудите возможность возникновения целиакии с вашим врачом. Важно, чтобы любой человек с диагнозом СРК и диареей был проверен на целиакию.
Как долго длится диарея: не менее шести месяцев
Инициируется: Не относится к конкретной пище, хотя определенные продукты могут усугубить симптомы
Внешний вид: маленький, частый стул
Другие симптомы: Хроническое вздутие живота или вздутие живота, запор. Боль облегчается от испражнений
9) непереносимость молока / соевого белка
У младенцев обычно проявляются признаки непереносимости белка в течение нескольких месяцев после рождения. Некоторые дети могут реагировать на пищевые белки, присутствующие в грудном молоке, в то время как другие могут реагировать на смеси на основе коровьего молока или сои.
Как долго длится диарея: более двух недель
Вызывается: молочными или соевыми продуктами, иногда яйцом или другими белками
Симптомы появляются в течение двух часов и более
Внешний вид: прожилки слизистой или крови
Другие симптомы: вздутие живота, плач, неспособность процветать
10) Лекарства
Лекарства, в частности антибиотики и химиотерапия , могут вызывать понос. У вас может возникнуть реакция на само лекарство или добавку, такую как ароматизатор. Препарат может изменить баланс бактерий в кишечнике, вызывать боль в животе и понос.
Когда необходима помощь врача
Вы можете лечить большинство поносов, используя домашние процедуры , но некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи.
Если вы испытываете внезапную диарею, которая длится дольше, чем около 48 часов, вам следует обратиться к врачу.
Обезвоживание может стать серьезной проблемой. Если в ваших фекалиях есть кровь, вам следует срочно обратиться к доктору, независимо от того, как долго она была у вас. Между тем, если у вас хроническая диарея, вам следует поговорить с врачом о симптомах и о том, нужно ли проводить тестирование, чтобы определить причину.
Что ваш доктор должен спросить о поносе (диареи)
Чтобы выяснить причину вашей диареи, ваш доктор, вероятно, задаст вам следующие вопросы:
Как долго у тебя был понос? Хотя это не абсолютное правило, диарея, которая началась внезапно за последние 24 часа, может указывать на инфекцию или вирус. Если это продолжалось в течение месяцев или лет, у вас может быть непереносимость пищи или воспалительное заболевание кишечника.
Когда это началось? Ваш врач захочет узнать, недавно ли вы выезжали за пределы страны или ели ли вы какие-либо продукты, которые, как вы подозреваете, вызывают диарею. Симптомы пищевой аллергии начинаются сразу после еды, в то время как диарея, вызванная непереносимостью или инфекцией, может быть отсрочена на 12 часов или более.
Сколько у вас стул в день? У здоровых людей может быть от двух до трех стулов в день и от двух до трех стулов в неделю. Три или более неформальных стула в день являются отсечкой от диареи.
На что это похоже? Диарея может быть жидким стулом, водянистым, слизистым или темного цвета. Черный или ярко-красный стул может означать, что есть серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи.
Понос (диарея) может быть неудобством, которое скоро исчезнет, или это может быть серьезное или длительное заболевание. Если у вас приступ, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, и обратитесь к врачу, если он не проходит.
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник