У малыша понос и болит горло

У малыша понос и болит горло thumbnail

Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.

Причины и механизмы

Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:

  • Аденовирусную.
  • Энтеровирусную.
  • Ротавирусную.

Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.

Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.

Следует помнить и о вероятности сочетанного течения нескольких состояний: респираторной инфекции с алиментарными нарушениями или пищевым отравлением. Если подобное произошло в период реконвалесценции ОРВИ, то вполне вероятно, что и лихорадки не будет вовсе. Это может осложнить диагностику, но опытный врач всегда разберется, в чем дело.

Причины, из-за которых на фоне болей в горле появляется понос или рвота, чаще всего связаны с определенными вирусными инфекциями. Но исключать другие ситуации также не стоит.

Симптомы

У малыша понос и болит горло

Предположение об источнике нарушений можно сделать на основании анализа клинической картины. Для этого врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь. А во время осмотра и по результатам других физикальных методов информация приобретает объективные черты и становится основанием для постановки предварительного диагноза.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы тропны к различным тканям организма. Во многих случаях инфекция проявляется воспалительными изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта: ринитом, фарингитом, тонзиллитом (ангиной). Но отдельной и довольно распространенной формой болезни (особенно у детей) считается гастроэнтерит, когда поражается желудок с кишечником.

Начинается инфекция остро – с повышение температуры до 39 градусов, приступообразной боли в животе, тошноты, урчания и метеоризма. Затем возникает рвота с поносом. Чем быстрее стул утрачивает каловый характер, тем тяжелее общие нарушения (обезвоживание). У ребенка этом может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.

В подавляющем большинстве случаев при осмотре обнаруживают красное горло, конъюнктивит и увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные). Зачастую отмечается и заложенность носа с выделениями. Но указанные признаки могут быть незаметны на фоне более выраженных диспепсических расстройств.

У взрослого аденовирусный гастроэнтерит протекает легче, чем в детском возрасте. Синдром интоксикации выражен умеренно: лихорадка не превышает 38 градусов, отмечается слабость. Диарея никогда не достигает выраженной степени и не сопровождается дегидратацией (обезвоживанием).

Энтеровирусная инфекция

У малыша понос и болит горло

Кишечная дисфункция, вызванная энтеровирусами, в основном наблюдается у детей раннего возраста и новорожденных. Начинается инфекция остро, однако повышения температуры может и не быть. Затем появляются типичные признаки поражения пищеварительного тракта:

  • Рвота.
  • Понос.
  • Метеоризм.
  • Урчание и боли в животе.

Стул становится кашицеобразным или водянистым, изменяет цвет (зеленовато-желтый), вероятна примесь слизи. Частота испражнений за сутки варьируется от 3 (легкое течение) до 15 (при тяжелой форме). Живот болезнен при пальпации в околопупочной зоне. С большим постоянством у детей обнаруживают признаки воспаления в носоглотке: покраснение задней стенки глотки, дужек и язычка, зернистость слизистой оболочки (гранулезный фарингит).

Следует отметить, что у ребенка аденовирусный гастроэнтерит всегда протекает тяжелее, чем у взрослого. Он характеризуется повторными волнами и дегидратацией, более длителен. На этом фоне присоединяются вторичные осложнения, когда бактериальная инфекция проникает в конъюнктиву, гортань и даже легкие.

Если у ребенка боли в горле и понос без температуры, то нельзя исключать вероятность энтеровирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция

У малыша понос и болит горло

Еще одна инфекция, которой могут болеть дети – ротавирусная. Как и вышеперечисленные заболевания, она начинается остро. Резко поднимается температура, возникает тошнота и рвота, а затем присоединяется понос. Через несколько суток стул приобретает довольно специфический характер: светлый (серовато-желтый) и глинообразный, схожий с таковым при гепатите. Если он становится частым и жидким, то присоединяются явления обезвоживания.

Ротавирусная инфекция не обходится без респираторных признаков. У ребенка болит горло при глотании, появляется насморк. Слизистая оболочка глотки при осмотре покрасневшая. В острый период пациенты испытывают слабость, у них снижается аппетит.

Болезнь имеет яркие признаки лишь в детском возрасте – у взрослых она проявляется лишь небольшим кишечным расстройством или вовсе проходит бессимптомно. Это связано с накоплением антител против вируса и большей кислотностью желудочного сока. И в подобных случаях совершенно нет оснований бояться негативных последствий ротавирусной инфекции (например, дегидратации).

Дополнительная диагностика

У малыша понос и болит горло

Вероятно, все понимают, что для установления причины симптомов нужно выявить возбудителя и установить его влияние на организм. Поэтому после клинического осмотра врач направляет больного на дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимию крови (электролиты, почечные и печеночные пробы).
  • Смывы с носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
  • Серологические тесты (ИФА, РСК, РНГА).
  • Анализ кала (копрограмма и посев).
  • УЗИ внутренних органов.
  • Фарингоскопия.

Эти же методы позволят дифференцировать схожие состояния между собой и определить взаимосвязь симптоматики. По результатам диагностики создается целостное представление о патологии и ее причинах, что имеет крайне важное значение для дальнейших мероприятий. Установив вирусную природу заболевания, станет возможным начать полноценную терапию для элиминации возбудителя и ликвидации последствий его атаки на организм.

Источник

Понос при ангине у ребенка явление, которое встречается нередко. Это свидетельствует о поражении и других систем организма. На приеме у врача, пациенты часто жалуются одновременно и на болевые ощущения в горле и на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Но однозначно определить причину можно только после проведения тщательного диагностирования.

Побочное действие лекарственных препаратов

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики и жаропонижающие препараты. Есть вероятность, что расстройство желудочно-кишечного тракта возникает вследствие воздействия антибактериальных препаратов.

При ангине поражается обширная часть миндалин, что требует комбинированной терапии с использованием нескольких антибиотиков. Такое усиленное лечение приводит не только к гибели болезнетворных бактерий, но и может уничтожить и естественную микрофлору кишечника, что в результате проявляется диареей.

Другие причины

Если начался понос и болит горло, но болевые ощущения появились до приема антибиотиков, то возможно два варианта причин:

  1. Интоксикация начинается как следствие жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов во время ангины, в результате чего появляется диарея.
  2. Совокупность респираторных признаков и диареи без подтверждения диагноза ангина с выраженными симптомами: боль в горле, катаральные симптомы, диарея — вероятно, что это проявление ОРВИ.

Еще нередко причиной возникновения поноса при ангине становится аллергическая реакция организма на определенный вид лекарственного препарата. Дополнительными симптомы при этом являются:

  • сыпь на теле;
  • слезоточивость;
  • повышенная раздражительность, а у детей плаксивость.

У детей понос во время ангины может возникать как реакция организма на наличие токсинов. Таким способом он пытается избавить тело от болезнетворных микроорганизмов, в результате жизнедеятельности которых происходит интоксикация.

Вирусная инфекция

В большинстве случаев одновременное поражение горла и кишечника происходит из-за влияния на организм определенного вида микробов. Это может быть следствием воздействия следующих инфекций:

  • аденовирусной;
  • ротавирусной;
  • энтеровирусной.

Вирусы проникают через каналы верхних дыхательных путей в пищеварительную систему. В местах их внедрения образуются воспаленные очаги, а затем они с кровью разносятся по кишечнику, оседают в эпителии желудка.

Иногда при заболеваниях горла возникают другие разновидности диспепсических расстройств. Отмечается повышенная температура, интоксикация, которая может вызвать рвотный рефлекс особенно у детей. Но пищеварительный тракт при такой симптоматике не имеет следов поражения.

Необходимо помнить, что в некоторых случаях возможно сочетание одновременно нескольких факторов: респираторной инфекции с алиментарным нарушением и начавшимся пищевым отравлением.

Для постановки предварительного диагноза, врач проводит опрос больного с целью выяснить начало возникновения неприятных ощущений и основные проявления заболевания. После последующего осмотра заболевшего, и сопоставления полученной клинической картины делается предположение об источнике нарушения здоровья.

Аденовирусная инфекция

Такая инфекция может поразить любую часть тканей организма. Она характеризуется воспалительными изменениями, происходящими в верхних отделах дыхательного тракта (ринит, тонзиллит, ангина, фарингит). Отдельной, довольно распространенной формой аденовирусной инфекции (особенно у пациентов детского возраста) является гастроэнтерит. При этом поражается и желудок, и кишечник.

Эта инфекция характеризуется острым началом. Появляется понос, сильно болит горло, температура тела повышается до 39 градусов. Схваткообразные боли в животе сопровождаются урчанием и метеоризмом.

На следующем этапе возникает рвота и понос. Организм начинает утрачивать жидкость. Особенно опасно обезвоживание для ребенка. У детей такой процесс может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.

У пациентов при осмотре слизистой горла просматривается его воспаление, а также наблюдается конъюнктивит. В этот период у таких больных увеличены подчелюстные, а также находящие на шеи лимфатические узлы. Нередко такие симптомы дополняются отеком слизистой носа и выделениями из носовых проходов. Но такие симптомы порой остаются незамеченными, так как основные жалобы больного относятся к проблемам кишечника.

Гастроэнтерит взрослых больных имеет менее выраженную симптоматику. Температура тела не бывает выше 38 градусов, а диарея, как правило, не вызывает обезвоживание организма.

Энтеровирусная инфекция

Дисфункция кишечника, вызываемая энтеровирусами, наблюдается в основном у новорожденных и у детей раннего возраста.

Резкое начало проявления заболевания характеризуется не слишком высоким подъемом температуры, а после этого начинаются проблемы пищеварения:

  • рвота;
  • повышенное газообразование;
  • понос;
  • боли в животе.

Стул приобретает кашицеобразную консистенцию. Его цвет изменяется от обычного до зеленовато-желтого. Нередко в нем просматриваются примеси слизи. Количество испражнений может достигать в тяжелых случаях до 15 раз в сутки. В легком проявлении течении инфекционного заражения он может быть около 3 раз за это время.

При ощупывании живота больные жалуются на боль в околопупочной зоне. Часто сопровождается у детей воспалением слизистой носоглотки. Приобретает красный цвет задняя стенка глотки, а также дужки и язычок.

Дети переносят такую инфекцию тяжелее, чем взрослые. У них возможны рецидивы и дегидратация. Период выздоровления более длительный. Также нередки случаи проникновения энтеровирусной инфекции в гортань, конъюнктиву или даже в легкие.

При возникновении у ребенка болей в горле без температуры и лихорадки, можно заподозрить его заражение энтеровирусной инфекцией.

Ротавирусная инфекция

Начало заболевания острое. При повышении температуры возникает рвота, а затем начинается понос. Через несколько дней у стула неестественный светло-желтый оттенок, его консистенция глинообразная. Иногда он становится жидким и частым, что вызывает обезвоживание.

При этой инфекции явно выражены признаки респираторных симптомов (боль в горле, насморк). В начале заболевания наблюдается общая слабость у больных, снижение аппетита.

Яркие признаки наблюдаются у пациентов детского возраста. У взрослых картина ее проявления несколько стерта и зачастую характеризуется лишь незначительным расстройством кишечника, а иногда симптомы и вовсе отсутствуют. Причина этого явления кроется в том, что большая кислотность желудочного сока и накопленные антитела не дают инфекции бурно развиваться.

Соблюдение диеты

Во время заболеваний горла не рекомендуется употреблять пищу богатую белками. Это может вызвать дополнительную нагрузку на лимфатическую систему. При возникновении диареи следует принять меры, чтобы снизить ее проявление. В это время рекомендуются такие продукты:

  • с высоким содержанием пектина (яблоки, бананы);
  • с повышенным количеством калия (фруктовые соки, отварной картофель в кожуре);
  • богатые протеином (яйца);
  • запеченные или отварные овощи.

Еда должна быть подсолена, так как это помогает задержать в организме жидкость. Кроме этого, пища должна иметь витамины и микроэлементы. Для предупреждения обезвоживания вследствие диареи необходимо употреблять большое количество воды.

Источник

Ситуации, когда вдруг заболело горло, и начался понос, знакомы многим. Но бывают случаи, когда эти два болезненных симптома беспокоят одновременно. Мало кто считает их признаками единой клинической картины, но причины поноса и боли в горле могут крыться в конкретном патологическом состоянии. Стоит разобраться с этим подробнее.

Содержание статьи:

Причины поноса и сильной боли в горле, что это может быть

Умеренная болезненность в горле и частый жидкий стул может дополняться общей слабостью, субфебрильной температурой. Кратковременное (всего пару дней) недомогание с такими симптомами, именуемое «летним гриппом», может появиться в период изнуряющего летнего зноя. Ему подвержены люди, которые очень плохо переносят жару в силу и у них ослаблен иммунитет. Если недомогание быстро проходит, специфического лечения не требуется.

При разных респираторных заболеваниях, как у детей, так и у взрослых, колит и болит горло при поносе, повышается температура, беспокоит ощущение слабости. Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно лечиться под контролем врача.

Ротавирусные инфекции – понос, диарея, расстройства стула и боль в горле

Понос и высокая температура вместе с болью в горле – это совокупность симптомов, которые должны насторожить. Чаще всего одновременное проявление этих признаков обусловлено проникновением в организм ротавирусов. Хотя представители группы ротавирусов не имеют ничего общего с вирусами гриппа, ротавирусные инфекции часто объединяют названием «кишечный грипп». Это название они получили благодаря частому сочетанию кишечной и респираторной симптоматики, проявляющейся в начальном периоде развития болезни. Ротавирусная инфекция и понос у взрослых пациентов протекают менее выраженно, с умеренной степенью гастроэнтерита или энтерита, незначительным першением в горле, насморком. У детей течение инфекции часто осложняется:

1 высокой температурой;

2 покраснением слизистой ротовой полости и горла;

3 сильной болезненностью при глотании.

Причины поноса и боли в горле при ротавирусной инфекции у взрослых связаны со степенью влияния конкретного вида ротавируса на функции организма. При проникновении вируса в организм с плохо вымытыми продуктами, он внедряется в слизистые, раздражая их, поэтому начинает болеть горло. Репликация ротавируса осуществляется преимущественно в тонкой кишке, происходит инфицирование энтероцитов на ворсинках кишечника, что приводит к их функциональному изменению эпителиального слоя.

В норме, энтероциты секретируют лактазный фермент, поэтому при их поражении у пациента отмечается лактазная недостаточность, сохраняющаяся после выздоровления в течение нескольких недель. Причины диареи и сильной боли в горле при ротавирусе у детей обусловлены действием токсинов, выделяемых ротавирусами. У детей кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых, поэтому токсические вещества меньше нейтрализуются кислой средой желудка и кишечника.

К факторам, провоцирующим диарею, относят:

1 синдром мальабсорбции, когда нарушается всасываемость питательных веществ;

2 выделение вирусами белкового токсина, который негативно влияет на кальциево-натриевый обмен и провоцирует задержку жидкости в кишечнике; таким образом каловые массы избыточно разжижаются;

3 продукты жизнедеятельности ротавирусов оказывают влияние на кишечные рецепторы, ускоряя продвижение кишечного содержимого.

Диарея при кишечном гриппе и боль в горле могут дополняться появлением кожной сыпи, конъюнктивитом, головокружением. полиовирусы, вирус Коксаки и экховирусы

Энтеровирусные инфекции – диарея и сильные боли в области горла

При поражении организма одним из видов семейства пикорнавирусов развивается энтеровирусная инфекция и понос. Воздействие энтеровирусов, в зависимости от их типов (поливирус, экховирус, вирус Коксаки), проявляется в нескольких формах течения болезни:

1 энтеровирусной лихорадке с двумя основными типами синдромов: кишечным и гриппоподобным;

2 герпетической ангине с высокой температурой и обильными высыпаниями на слизистой миндалин и глотки;

3 вирусной пузырчатке с появлением пузырьков-везикул на разных участках тела;

4 остром геморрагическом конъюнктивите;

5 менингоэнцефалите;

6 миокардите, перикадите.

Если появились жалобы, что беспокоит понос и болит горло, температура – инфекция, скорее всего, спровоцирована рота- или энтеровирусом, необходима консультация инфекциониста. По результатам объективного осмотра пациента, его анализов крови и кала, выводам проведенных экспресс-тестов, ставят точный диагноз и назначают медикаментозную терапию. Важно. Чтобы не было сомнений, почему болит горло, понос и температура поднялась выше нормы, нужно пройти обследование, которое назначит врач.

Аллергия, как причина поноса и сильной боли в горле

Чтобы не было сомнений, почему болит горло и расстройство желудка сопровождается абдоминальными болями, нужно обратиться к терапевту. При сборе анамнеза врач может обратить внимание на наличие у пациента аллергической реакции на отдельные продукты. Этот факт может заметить и сам человек, когда прослеживается явная связь между недомоганием и употреблением конкретного продукта. Диарея, как симптом аллергии, может быть устранена только в случае отказа от продуктов, провоцирующих расстройство.

Если человека беспокоит першение в глотке, повышенное слюнотечение, красное горло и жидкий стул, но температура тела остается в пределах нормы, желательно получить консультацию аллерголога. Если игнорировать симптомы, надеясь, что проблема сама собой разрешится, и вовремя не выявить аллергены, интенсивность аллергической реакции будет постепенно возрастать. Дискомфорт и болезненность в горле может смениться затруднением дыхания и глотания, в осложненных случаях возможно добавление астматического компонента. В арсенале диагностических мероприятий есть специальные аллергопробы, с помощью которых определяют чувствительность организма пациента к разным видам аллергенов. Лечение должен назначать аллерголог.

Разные виды отравлений и расстройства стула

Если есть подозрение на пищевое инфекционное отравление, понос и красное горло в этом случае — редко сочетаемые симптомы. Диарейный синдром чаще сопровождается:

1 головокружением;

2 тошнотой;

3 рвотой;

4 повышением температуры тела.

Однако отравиться можно не только пищевыми продуктами. Диарея и боль в горле отмечаются при отравлениях, обусловленных воздействием химикатов и ядовитых веществ. При вдыхании паров химических кислот (азотной, соляной, серной) или попадании на слизистую рта едких щелочей появляется привкус металла во рту, головокружение, слабость. При подозрении на отравление химикатами нужно вызывать неотложку, самостоятельное оказание помощи пострадавшему без специальных навыков может ему навредить.

Какие еще могут быть проблемы при таких симптомах

В клинической картине инфекций, передающихся половым путем, наряду с болезненностью внизу живота, выделениями из половых путей, повышенной температурой, может присутствовать кишечное расстройство и дискомфорт в горле. И это вполне объяснимо, поскольку инфекционные агенты негативно действуют на слизистые оболочки, и участок горла не является исключением.

При некоторых патологиях пациенты предъявляют жалобы на ощущение, что у них стоит ком в горле, болит живот, и понос не купируется обычными антидиарейными средствами. Такой набор симптомов наблюдается, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника.

Если не проводилась вакцинация по прививочному календарю и есть пропущенные прививки, любое недомогание у ребенка должно насторожить родителей. Нередко, такие опасные болезни, как полиомиелит, начинаются с болезненности в горле, умеренного желудочного расстройства, приступов тошноты. Необходимо обратиться к своему педиатру и сдать анализы.

Можно ли обойтись без врача, если начался понос и заболело горло

Если человека беспокоит жидкий стул и режет в горле дольше, чем 3 дня, причем интенсивность проявлений нарастает, а не идет на убыль, больше ждать нельзя – нужна помощь профессиональных медиков. Это особенно важно в случае, если симптомы недомогания отмечаются у малышей.

Если же нет сомнений, что появление неприятной симптоматики связано с умеренным пищевым отравлением или обычной простудой, можно ограничиться лечением в домашних условиях.

Для нормализации процесса дефекации подойдут препараты из категории сорбентов:

1 Активированный уголь;

2 Атоксил;

3 Энтеросгель.

Важно откорректировать свое питание, чтобы ослабленный диареей кишечник не испытывал дополнительной нагрузки и раздражения, поэтому 2-3 дня нужно ограничиться употреблением отварных овощей, отказаться от солений, маринадов и трудно усваиваемого и жирного мяса.

Для устранения болезненности в горле можно воспользоваться аптечными спреями (Фарингосепт, Хлорофиллипт, Орасепт) или таблетками для рассасывания и леденцами (Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор МОМ). Неплохо помогают препараты на растительной основе, к примеру, таблетки для рассасывания с шалфеем и подорожником.

Чтобы уберечь себя от проблем со здоровьем, связанных с болями в горле и нарушениями стула, нужно не забывать о профилактике:

1 соблюдать личную гигиену, тщательно мыть все продукты и подвергать их соответствующей термической обработке;

2 при неблагополучном эпидокружении стараться сократить до минимума контакты с людьми, которые могут быть вирусоносителями;

3 использовать средства защиты при интимных контактах.

Помните, своевременное обращение к врачу даст возможность облегчить течение заболевания и быстрее выздороветь.

Источник