У кого был понос и болел желудок это инфекция

У кого был понос и болел желудок это инфекция thumbnail

Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.

Наиболее распространенные симптомы COVID-19

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)
гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.

Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:

  1. Озноб, который может сохраняться и после выздоровления;

  2. Одышка;

  3. Головная боль;

  4. Ангина;

  5. Потеря обоняния (аносмия) и вкусовых ощущений;

  6. Ломота и боль в мышцах (миалгия).

При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:

  • Боли в животе;

  • Диарея или рвота;

  • Потеря аппетита.

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

(Кликните по кнопке “Подробнее”, чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Причины диареи при коронавирусе

Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.

Недавно ученые из Стэнфордского университета

обнаружили

, что примерно у трети пациентов, переболевших COVID-19 в легкой форме, наблюдалось расстройство ЖКТ

Другое исследование, проведенное в Пекине,
показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Источник изображения: medicalnewstoday

Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:

  • Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. В частности, доказательством может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;

  • Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;

  • Нарушение функций печени.

При этом именно диарея стала наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом. В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было
опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19. Все они страдали легкой формой заболевания, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были респираторные симптомы.

Из общего числа 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни.

Рвота

Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.

Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.

Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые

Потеря аппетита

Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.

Прочие симптомы со стороны ЖКТ

Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:

  • От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;

  • 2,2-6% страдали от болей в животе;

  • У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Источник изображения: healthline

Коронавирус без температуры, но с поносом

Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.

На какой день наступает диарея при коронавирусе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.

Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.

Коронавирус начинается с диареи?

Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.

Что делать при хронических заболеваниях кишечника?

Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК)
находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.

Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.

Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.

Лечение диареи при коронавирусе

Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.

Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:

  • Жирное;

  • Острое;

  • Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).

Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.

Читайте также:  Лікування поносу народними методами

В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).

При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.

Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.

Итог

Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.

При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.

Источник

111 просмотров

7 сентября 2020

Здравствуйте! Неделю назад Появилась диарея и стал болеть желудок. Диарея с утра раз 5, днем нормально, вечером раза три, бывает что день диарея в виде кашици, бывает день как одно вода, 2 дня с самого начало было со слизью.вызывала врача сказал что обострение гастрита. Назначил омез, смекта, лоперамид, энтерофурил. Энтерофурил я пока не примнимала так как забыла сказать врачу что принимаю паксил антидепрессант и фенозепам, можно ли вместе принимать энтерофурил с паксилом и фенозепамом. Сижу на диете и все равно диарея не проходит. Что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Температура была? Вы проходили обследование? Хронические заболевания имеются? Антидепрессанты давно пьете? Они также могут вызывать диарею!

Ольга, 7 сентября

Клиент

Татьяна, температуры не было, тошноты тоже не было. В июле переболела пневмония, каронтвирус лечили в стационаре там мне делали узи, дифузнные изменения печени и поджелудочной. Не было никаких проблем , вот неделю назад началось.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам необходимо до обследование , чтоб уточнить диагноз и подобрать эффективное лечение: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови( АЛТ АСТ билирубин щелочная фосфатаза, амилаза, холестерин, глюкоза) ФЭГДС+ хеликобактер, копрограмму, бак посев кала. Сейчас для устранения симптомов можно принять: стоп диар, или энерофурил, или экофурил 200мг* 3-4 раза в день в течение 7 дней, тримедат При болях. После обследования- коррекция лечения!

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Гастроэнтеролог, Терапевт

Антидепрессанты можно сочетать с данными препаратами

Ольга, 7 сентября

Клиент

Татьяна, спасибо , да антидепрессанты я принимаю переодически курсами такого не было при их приеме. Скажите значит антидепрессант и фенозепам можно одновремменно принимать с энтерофуцилом

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, гастрит диарею давать не будет.
Сочетать антидепрессанты и фенибут с энтерофурилом можно.
Для уточнения диагноза нужно сдать анализ крови и мочи, биохимию крови, мочу на диастазу, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Ольга, 7 сентября

Клиент

Екатерина, спасибо! Значит паксил и феназепам можно одновременно принимать с энтерофуцилом?

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Невролог, Терапевт

Да, только делает перерыв между ними.

Ольга, 7 сентября

Клиент

Екатерина, спасибо! А панкреатит хронический тоже не дает диарею? Это скорее всего микроб попал в организм и вызывает диарею и бурление в животе переодическое?

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, можно, то например сначала энерофурил, через 30-1 час феназепам

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Невролог, Терапевт

панкреатит как раза может давать диарею, вздутие, бурление.

Ольга, 7 сентября

Клиент

Екатерина, а что можно принимать чтобы успокоить , панкреатин я сейчас принимаю после еды.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Невролог, Терапевт

можно помимо панкреатина пить эспумизан от вздутия, а также дуспаталин по 1 таб 3 раза в день.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Терапевт

Здравствуйте!
Можно сочетать приём Энтерофурила с антидепрессантами.
Дозировка 200 мг 4 раза в сутки 7 дней. Можно подключить Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней.
Смекта 1 пакетик 3 раза в сутки.
Уточните температура не повышалась за это время?

Ольга, 7 сентября

Клиент

Анна, температуры и тошноты не было. У меня хронический паекреатит, сейчас неприятные ощущение в левом боку по ребрами. Можед ли панкреатит давать такие симпттмы как диарея , бурление в животе переодически. ? И что то может пропить , панкретин я сейчас начала принимать после еды.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Терапевт

Да, такие симптомы могут наблюдаться при обострении хронического панкреатита, гастродуоденита, не исключено что данную симптоматику даёт верхний отдел кишечника.
Нужно посмотреть что по результатам УЗИ органов брюшной полости, биохимию крови, сдать копрограмму общую и кал на панкреатическую эластазу кала 1 – чтобы оценить функцию поджелудочной железы.
Пока можно добавить ферменты Креон, Панкреатин 3 раза в сутки.
Пепсан р 1 Саше 3 раза в сутки 2 недели – препарат хорошо убирает вздутие. Исключить из рациона продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике ( бобовые, газированные напитки, кофе, виноград, капусту).

Ольга, 8 сентября

Клиент

Анна, энтерол и энтерофуцил можно принимать одновременно ?

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Терапевт

Да их можно принимать совместно.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться – желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например)

Читайте также:  Насморк температура тошнота понос

Ольга, 8 сентября

Клиент

Ольга, спасибо! Есть хронический панкреатит, холецистит.в июле лечилась от кароновирусной пневмонии , почти месяц кололи антибиотики с 6 июля по 28 июля, принимала хилак форте во время лечения антибиотиков. Август вроде было все нормально, только желудок немного давило. А вот неделю назад началась диарея , по утрам раз 6 , 7 и вечером раза 4, днем нет диарее, только урчит в животе и побалевает жилудок. Сегодня диарея с утра только одна густая слизь была несколько раз.

У кого был понос и болел желудок это инфекция

Фармацевт, Врач КДЛ

Здравствуйте, Ольга. Энтерофурил практически не всасывается из кишечника – то есть работает местно, в просвете кишечника, поэтому сочетать с принимаемыми вами препаратами его можно. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

В статье рассказано о причинах возникновения боли в желудке и поноса.

Также рассмотрены лекарственные препараты и диета, используемые для лечения симптомов.

Из-за чего появляется боль в желудке и понос?

Боль в животе – распространенный симптом, сопровождающий заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. При этом у человека отмечаются и другие клинические проявления: понос, запор, рвота, изжога и пр. Для выяснения причин их возникновения следует обращаться к врачу, который проведет внешний осмотр и подберет необходимые методы обследования.

Возможные причины боли в животе

Причины появления болей в желудке

Когда у человека болит желудок и понос, это может быть связано со следующими причинами:

  • воспалительное поражение желудка и кишечника в виде гастрита, дуоденита, энтерита, колита и пр.;

  • кишечные инфекции, в первую очередь ротавирус, аденовирус и энтеровирусы;

  • бактериальные инфекции с преимущественным поражением органов ЖКТ: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллезы, брюшной тиф и дизентерия;

  • дисбактериоз, характеризующийся нарушением соотношения отдельных видов бактериальных микроорганизмов в кишечнике;

  • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;

  • злокачественные новообразования желудка и кишечника;

  • отравления бытовыми и промышленными ядами.

Помимо этого, одновременное появление боли в эпигастрии и поноса, характерно для заболеваний с недостатков ферментов для пищеварения. Подобные патологии часто встречаются у людей различного возраста:

  • при ферментной недостаточности поджелудочной железы, например на фоне хронического панкреатита, боль в желудке и понос могут появиться после приема большого количества жирной или острой пищи;

  • недостаточность лактазы – фермента, необходимого для расщепления белков коровьего молока. На фоне его употребления, у людей отмечается метеоризм, боль в животе и диарея.

Многие заболевания органов ЖКТ характеризуются подобными симптомами. При язвенной болезни характерны “голодные” боли, возникающие у человека натощак, например сразу после пробуждения или при длительном отсутствии приема пищи. Помимо болевого синдрома характерны и другие диспепсические явления: тошнота, вздутие живота, понос и пр. Боль при язвенной болезни проходит сразу после трапезы.

Опасность заболевания для детей

В зависимости от возраста ребенка, жидкий стул может расцениваться как норма, или как проявление заболеваний. У детей до одного года, каловые массы, как правило, не оформленные и часто расцениваются родителями как понос. Кроме того, жидкий стул появляется в течение дня многократно, после каждого приема пищи.

Диарея или рвота являются опасными для детей состояниями, так как могут быстро стать причиной развития обезвоживания. Наиболее частая причина возникновения диспепсических симптомов – пищевая токсикоинфекция или инфицирование вирусами, поражающими кишечник, например, ротавирусы, энтеровирусы и др. В этих случаях, помимо жидкого стула, у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38-38,5оС, рвота, боль в желудке или в области пупка, плаксивость и беспокойство.

Основная опасность связана с развитием обезвоживания. У детей наблюдается незрелость физиологических механизмов регуляции объема циркулирующей крови. В связи с этим, при потере большого количества жидкости в результате поноса, возникает нарушение работы внутренних органов, в том числе, головного мозга.

При обезвоживании ребенок становится вялым, не реагирует на окружающих людей, отмечается пожелтение кожи и склер, мышечный тонус снижается, артериальное давление низкое на фоне учащенного сердцебиения, диурез может снизиться до полного отсутствия.

Все эти симптомы отражают развитие обезвоживания, требующего госпитализации ребенка и проведения интенсивной терапии.

Какие меры можно принять при появлении боли и поноса

Когда появляется боль в желудке и понос, лечение должен назначать лечащий врач. В противном случае, основное заболевание может прогрессировать и приводить к тяжелым последствиям. Для терапии используют лекарственные препараты, методы народной медицины, а также изменяют рацион питания.

Медикаменты

Использовать лекарственные средства следует тогда, когда причина появления боли и поноса точно известна. В других случаях, от применения медикаментов следует отказаться до обследования в лечебном учреждении. Для лечения заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, используются следующие группы препаратов:

  • для устранения симптомов ферментной недостаточности, рекомендуется использовать Фестал, Мезим форте, Креон или другие медикаменты, содержащие пищеварительные ферменты. Использовать ферментные препараты следует за 10-20 минут до приема пищи, или сразу же после нее. Препараты используются в стандартных дозировках, указанных в инструкции по применению;
    Креон

  • если причина боли связана с повышенной кислотностью желудочного сока, то необходимо принять антисекреторные препараты – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез) или антигистаминные средства (Ранитидин, Фамотидин). Они уменьшают секрецию соляной кислоты в просвете желудка, за счет чего снижают кислотность желудочного сока и устраняют неприятные симптомы язвенной болезни или гастрита;

  • помимо антисекреторных средств, хороший эффект оказывают обволакивающие препараты – Маалокс, Алмагель и др. Медикаменты покрывают слизистую оболочку желудка тонкой пленкой, нейтрализующей желудочный сок, что позволяет устранить болевые ощущения, изжогу и другие диспепсические явления;
    Маалокс

  • при спазмах мускулатуры желудка, рекомендуется использовать Дротаверин, Но-шпу или Бускопан. Препараты способствуют расслаблению мышечного слоя органов ЖКТ, облегчают продвижение пищевых масс и устраняют диспепсические симптомы;

  • для лечения диареи врачи назначают лекарственные средства, нормализующие микрофлору в кишечнике. Чаще всего используются препараты, содержащие бифидобактерии. Положительный эффект достигается при назначении пробиотиков – Лактулоза, Нормазе и др.;

  • при бактериальной инфекции, поражающей ЖКТ, в терапию включают кишечники антибиотики (Энтерофурил, Эрсефурил и их аналоги), которые оказывают выраженное антибактериальное действие, не всасываясь в кровоток. Это позволяет добиться высокой эффективности при сохранении безопасности препаратов.
    Энтерофурил

Читайте также:  Кормление грудью после этого у ребенка понос

Все медикаменты имеют определенные противопоказания к своему использованию. Для правильного подбора лекарств, следует обратиться в лечебное учреждение к терапевту.

Диета

Рацион питания при возникновении болей в животе и поноса следует изменить. Из пищи полностью убирают продукты, содержащие большое количество специй, все жирные, копченые и соленые блюда. Они оказывают стимулирующее воздействие на секрецию желудочного сока и моторику кишечника, приводя к усилению имеющихся симптомов. Следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота и требующие длительного времени на переваривание – грибы, капуста, помидоры, жирные сорта мяса и яйца.

Предпочтение в питание следует отдать нежирным сортам мяса (крольчатина и курятина), кисломолочным продуктам, свежим овощам, фруктам и ягодам. Ни в коем случае не стоит употреблять газированные или спиртные напитки. Употребление кофе и чая следует ограничить, отдавая предпочтение обычной воде или свежевыжатым сокам.

Народные средства

В народной медицине широко используются методы нетрадиционной медицины, основанные на использовании отваров и настоев лекарственных растений. Наиболее часто, при болях в желудке и диареи рекомендуют использовать следующие рецепты:

  • отвар из плодов черемухи. Для его приготовления необходимо взять 100 гр (половина стакана) плодов черемухи и залить их 500 мл кипяченной воды. В течение получаса отвар кипятят на водяной бане, а затем настаивают. После остужения, напиток принимают каждый час. Если плоды черемухи еще не созрели, то можно использовать ее соцветия или кору;

  • рисовый отвар часто используется для лечения детей, так как он не способен привести к аллергическим реакциям и другим неблагоприятным последствиям. 1 ст.л. риса заваривают 1 л кипяченной воды, после чего настаивают в течение 30 минут. После процеживания, отвар принимают по 1 стакану каждые 3 часа;

  • порошок из куриных желудков позволяет нормализовать моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта. Желудочки предварительно промывают, очищают от пленок и высушивают. После высушивания с помощью блендера или мясорубки их измельчают до порошка. Принимать его следует по 1 ст.л. 3-4 раза в день, обильно запивая обычной водой;

  • из дубовой коры готовят настои, отвары или спиртовые настойки. Кора дуба обладает выраженным вяжущим действием и снимает симптомы желудочно-кишечных заболеваний. Перед использованием, отвар и настой следует процедить и остудить. Используются данные средства по 1 ст.л. 4-5 раз в день.

Народные средства не должны применяться в качестве единственного метода лечения, так как их эффективность не имеет клинических доказательств.

Когда обращение к врачу откладывать нельзя?

Неприятные ощущения и боль в эпигастрии – распространенные симптомы, с которыми в течение жизни сталкивается каждый второй человек. Многие люди не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечиться самостоятельно. Врачи отмечают ряд симптомов, при наличии которых следует сразу же проконсультироваться у специалиста:

  • появление прожилок крови в кале;

  • развитие рвоты;

  • повышение температуры тела;

  • потеря сознания, нарушения ориентировки больного в пространстве и окружающих его людях.

Подобные симптомы свидетельствуют о тяжелом поражение органов ЖКТ и развитии осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи.

Профилактика

Для предупреждения возникновения боли в желудке и диареи следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • употреблять в пищу свежие, не просроченные продукты. Овощи и фрукты следует покупать в магазинах, имеющих положительные заключения Санэпиднадзора на продаваемые продукты;

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены – обязательно мыть руки перед едой, пользоваться своей личной посудой и пр.;

  • избегать контактов с людьми, имеющими признаки кишечных инфекций;

  • своевременно лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенную болезнь, панкреатит и т.д..;

  • соблюдать принципы здорового питания.

Получить консультацию о профилактических мероприятиях можно у своего лечащего врача, который подберет для человека диету и рекомендует дополнительные мероприятия по предотвращению появления или обострений болезней органов ЖКТ.

Источник