У грудничка понос белого цвета

Фото: Christina

Нормальный цвет стула у детей имеет коричневый или желтый цвет. И даже диарея, которая уже является нарушением, тоже не должна отразиться на окрасе. Белый понос у ребенка является достаточно редким состоянием, которое уже говорит об отклонениях.

Обесцвечивание фекалий свидетельствует о том, что снижена выработка билирубина – вещества, которое и придает экскрементам коричневый окрас, и является главным участником в качественном переваривании пищи.

Родители должны знать, что такое состояние малыша должно привлечь внимание, поскольку даже, если причина вполне безобидна по началу, то лучше ее решать под наблюдением врача. Порой так скрыто начинает развиваться достаточно серьезная патология, и лучше пройти небольшие обследования для того, чтобы получить уверенность в том, что кроха в безопасности.

В первые годы жизни при грамотном лечении можно навсегда устранить достаточно много даже тяжелых патологий, поэтому не стоит затягивать с походом к врачу. Родители также должны знать, о каких недугах может говорить данное состояние и когда пора незамедлительно отправляться к врачу.

Белый стул у грудничков

Белый стул у грудничка вполне может быть нормальным явлением, поскольку он принимает в пищу легко усваиваемые продукты, а поджелудочная железа и прочие органы ЖКТ еще не зрелые, потому большое содержание молока и проявляется, как белые фекалии. Но уже после введения первого прикорма данное состояние должно пройти.

Есть еще несколько причин кала белого цвета у ребенка в первый год жизни:

1. Введение смеси после грудного вскармливания.
2. Несбалансированное питание с большим содержанием молочных продуктов.
3. Употребление сладкого и жирного.
4. Прорезывание зубов.

Во всех этих случаях стоит понимать, что нужно устранить провокатора проблемы для того, чтобы у ребенка понос прошел, и нормализовался процесс пищеварения.

Важно! Родители должны помнить, что правильное питание – залог здоровья малыша, поскольку весь иммунитет у детей до 3 лет сконцентрирован именно в кишечнике. Также от того, насколько сбалансированное питание зависит полноценное снабжение организма всеми необходимыми веществами.

Также данное явление может стать причинойприема медикаментов, которые имеют сильное воздействие на печень, поэтому она работает в режиме повышенной нагрузки, и это приводит к светлому стулу. Понос белого цвета должен как минимум заставить родителей пересмотреть рацион питания, а если и это не помогает или данное состояние сопровождается дополнительными расстройствами, то нужно незамедлительно обращаться к врачам.

Обесцвечивание фекалий у ребенка старше года

После первого года жизни ЖКТ малыша уже более сформированный и привыкший переваривать достаточно большой перечень продуктов. При этом еще остается возможность возникновения осветленного кала по причинам, свойственным грудничкам.

Но есть и более тяжелые заболеваний, которые могут вызвать белый жидкий стул у ребенка:

1. Желтуха провоцирует белый жидкий стул у ребенка, который сопровождается изменением цвета кожи, повышением температуры тела, головными болями и болевыми ощущениями в правом подреберье.
2. Воспаление поджелудочной железы сразу может проявиться именно осветлением фекалий, и только потом появляются болевые ощущения в  левой части живота выше пупка, рост температуры и наличие не переваренных частиц пищи в кале.
3. Патологии желчного пузыря и его протоков также отражается на цвете фекалий, и сопровождается вздутием живота, периодическим затруднением дефекации, которая сменяется диареей.
4. Дисбактериоз в трудной степени провоцирует обезвоживание, которое вызывает белый стул у ребенка, бледность кожи и слабость. Также часто появляется тошнота и периодическая рвота.
5. Ротавирус также обесцвечивает кал в течении трех дней с момента проявления заболеваний. Развитие этого недуга очень быстрое, поэтому с первого дня начинается рвота, диарея, насморк, появляется слабость и дискомфорт в горле.
6. Поражение паразитами (гельминтами) в момент, когда они активно заселили кишечник, тоже осветляет экскременты, и вызывает вздутие живота, неприятные ощущения в области живота и различные нарушения дефекации.

Эти состояния должны поддаваться серьезной терапии, и чем раньше родители приведут малыша к врачам, тем проще и быстрее недуг покинет кроху.

Наличие белой слизи в кале

Порой случается такое, что фекалии будто не меняют цвет, но вместе с ними видны частицы белой слизи. Она может покрывать экскременты в виде налета, либо выходить частицами различного размера и формы. На самом деле слизь всегда вырабатывается железами в кишечнике, но в нормальном состоянии она смешивается с калом и служит смазкой для безболезненного выведения фекалий.

Когда же слизь отделяется от экскрементов, стоит понимать, что данное явление требует внимания. Это зачастую говорит о нарушениях в работе кишечника. Речь даже может идти о достаточно тяжелом заболевании проктите. Недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки кишечника, которое приводит к поражению его стенок. Это может вызвать очень тяжелые осложнения.

В данном случае слизь – это частицы гноя, которые выводятся через кишечник, а в это время тяжелое воспаление проходит непосредственно в органе, поэтому данное состояние требует незамедлительной госпитализации. Поэтому слизистый налет или кал с белыми комочками, похожими на слизь должен привести родителей вместе с ребенком к педиатру или гастроэнтерологу.

Родители должны ответственно относиться к тому, что видят в горшке или на подгузнике у малыша, поскольку это отражает его состояние здоровья и может помочь своевременно остановить серьезный недуг. Стул белого цвета – это совсем не повод паниковать, но он становится сигналом, на который стоит отреагировать.

Цвет и консистенция каловых масс часто становится индикатором нарушений и болезней в организме. Продолжительный белый понос у ребенка может быть признаком опасных болезней, а иногда просто поводом для переживаний родителей без оснований. Чтобы не допустить ошибки и своевременно обратиться к врачу, важно научиться отличать норму от патологии.

Норма стула у детей

Фиксированной нормы стула у детей нет. Частота дефекаций, консистенция и цвет кала зависят от возраста, питания, количества употребляемой жидкости и особенностей организма.

Возрастные нормы стула:

• Дети на грудном вскармливании. Кашеобразный или жидкий кал золотистого или желто-зеленого цвета с кислым запахом.
• Дети на искусственном вскармливании. Пастообразный или полутвердый кал желтоватого или светло-коричневого цвета с кислым запахом.
• Дети старше 1 года. Оформленный колбасовидный или змеевидный кал с ровной или покрытой трещинами поверхностью.  Он может быть темно-желтого или всех оттенков коричневого цвета со специфичным, но не зловонным запахом.

При адекватной прибавке веса и хорошем самочувствии вариантами нормы считаются: зеленоватый оттенок кала, непереваренные включения и слизь.

Усредненная частота дефекаций здоровых детей по результатам анкетирования.

Как видно по таблице, диапазон опорожнений кишечника, который является нормой большой. Поэтому ориентироваться на него для выявления нарушений нельзя.

Понос определяют по консистенции кала. При диарее он пористый и рыхлый в форме пушистых комочков или водянистый и полностью жидкий. В основном это не менее 3 экскреций ребенка необычным для него водянистым стулом с резким и зловонным запахом.

Поскольку кал младенцев в основном жидкий, приняты условные признаки диареи. Это 10 г жидких каловых масс на каждый кг веса тела в сутки. Для четкого представления, сколько это, нужно умножить вес ребенка на 10 и налить столько же воды в емкость. Обязательно обращают внимание и на дополнительные признаки.

Как возникает белый понос

Диарея развивается, когда деятельность кишечника нарушается — возникают усиленная перистальтика или неправильное всасывание воды. В результате у ребенка образуется жидкий стул, иногда белого цвета. На деятельность кишечника влияют внутренние болезни, паразитарные инвазии, бактериальные и вирусные инфекции, воздействие химических токсинов, некоторых продуктов и лекарств.

Специфичный цвет кал приобретает за счет желчного пигмента билирубина. Он поступает в тонкую кишку вместе с желчью и через несколько преобразований в толстой кишке окисляется до стеркобилина (пигмент), который придает фекалиям коричневый цвет.

При определенных патологиях поступление желчи в кишечник полностью или частично прекращается. Фекалии не окрашиваются и выходят из организма с однородным глинисто-белым оттенком. Такой кал называют «ахоличным».

Причины и симптомы

Патологические причины белого поноса — болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы с закупориванием желчных протоков.

При серьезных проблемах со здоровьем обесцвеченный жидкий стул появляется внезапно и сохраняется минимум 3-5 дней.

Болезни с симптомом «белый понос»:

• гепатит;
• печеночная пурпура;
• желчнокаменная болезнь;
• перегиб желчного пузыря;
• холецистит;
• гепатоцеллюлярная карцинома (опухоль печени);
• дискинезия желчевыводящих путей.

Если ребенок какает белым поносом, но с легким желтоватым оттенком, это свидетельствует о недостаточном поступлении билирубина и других ферментов в кишечник. Возможно и чередование белого кала с окрашенным. В фекалиях содержатся непереваренные частички жира, кал недостаточно окрашен из-за нехватки пигмента стеркобилина.

Это характерно для болезней:

• глистной инвазии;
• болезни Уиппла;
• панкреатита;
• крупных новообразований в поджелудочной железе;
• целиакии.

Белый понос никогда не бывает единичным и первичным признаком этих болезней. Он проявляется в сочетании с темной мочой, болями в правом подреберье, пожелтением белочной оболочки глаз и кожи, нестерпимым зудом, повышением температуры и рвотой. Ребенок слабеет, быстро утомляется и теряет вес.

Во всех этих случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу. Промедление может стать причиной печеночной недостаточности. Стандартной терапии белого поноса нет, лечить нужно саму болезнь, симптомом которого он является.

Для первичной диагностики обращаются к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Врач оценит клинические признаки и состояние ребенка. Проводятся общие анализы крови и мочи, копрологическое и бактериологическое исследование кала, УЗИ органов брюшной полости. В зависимости от результатов и подозрений на определенную болезнь пациенту назначаются дополнительные исследования, подбирается лечение.

Лекарственные средства

Обесцвечивание и водянистость кала возможны при приеме лекарств, которые нарушают выведение билирубина в тонкую кишку.

Чаще всего это происходит при длительном приеме или превышении дозировки:

• антибиотиков (часто пенициллиновой группы);
• нестероидных противовоспалительных средств;
• аспирина и его производных;
• противогрибковых препаратов;
• препаратов для лечения эпилепсии, туберкулеза;
• Метотрексата.

Жидкий стул белого цвета возможен через 2-3 дня после рентгеновского исследования пищеварительного тракта с применением сульфата бария. Затем выведения лекарств из организма стул приходит в норму в течение 2-5 дней.

Погрешности питания

Если у ребенка понос белого цвета, то причины могут крыться в особенностях питания. Особенно у детей раннего возраста, когда развивающаяся пищеварительная система чутко реагирует на все изменения в рационе.

Распространенные причины:

• перевод на искусственное вскармливание на не соответствующий возрасту прикорм;
• обилие в рационе животных жиров;
• кормление неразведенным коровьим (козьим) молоком;
• дефицит питательных веществ в грудном молоке;
• преобладание в рационе сладкой пищи.

В этих случаях цвет кала неоднородно белый, как это бывает при серьезных патологиях. В нем содержатся частички непереваренной молочной продукции или жиров, часто имеется желтоватый оттенок.

По мере привыкания организма ребенка к новой пище или изменения рациона — стул приходит в норму. Обычно это происходит в течение 1-3 суток.

Часто симптомы патологий с обесцвеченным калом путают с другими болезнями. Среди возможных причин называют дисбактериоз, ротавирусную инфекцию и даже обезвоживание. Единственная причина приобретения калом белого цвета — это обструкция желчевыводящих путей, при котором в кишечник не поступает билирубин. Все остальные болезни могут развиться на фоне этого нарушения.

Сами по себе ротавирусная инфекция и другие болезни не могут стать причиной обесцвечивания кала. Возможно его осветление за счет содержания слизи, пены и других примесей. Но фекалии никогда не бывают однородно белыми — ахоличными.

Когда нужно обратиться к врачу

Неестественный белый цвет и жидкий стул у ребенка — убедительный повод обратиться к врачу. Даже если это просто пищевое нарушение, важно исключить серьезные болезни и получить консультацию педиатра относительно рациона ребенка.

Опасные признаки обезвоживания, которые требуют незамедлительного вызова скорой медицинской помощи:

• понос более 3 суток;
• боль в области живота;
• постоянная жажда;
• непрекращающаяся рвота;
• отсутствие слез, мочи более 3 часов;
• судороги, летаргия;
• западание родничка у грудничков;
• снижение упругости кожи, западание глазного яблока;
• учащение дыхания, одышка, повышение кровяного давления;
• похолодание рук и ног;
• сухость кожи.

Ребенок становится беспокойным, ослабленным и плаксивым, плохо ест и спит. Груднички часто срыгивают, отказываются от еды, а при выраженных болях — поджимают колени к животу.

Детям до 1 года с выраженными признаками диареи всегда нужно вызывать скорую помощь. В этом возрасте необратимое обезвоживание может развиться в течение нескольких часов, срочно нужна профессиональная регидратация или восполнение жидкости в виде капельницы.

При любой длительной диарее дети теряют жизненно необходимые жидкость и электролиты, что может стать причиной летального исхода. Если по каким-то причинам вызов врачей невозможен или состояние больного очень тяжелое, нужно действовать самостоятельно.

Первая помощь

Задача родителей — возместить потерянную с поносом и рвотой жидкость и электролиты. Поэтому в первую очередь ребенка выпаивают.

Для этого применяют глюкозо-солевые растворы (лучший вариант):

• Гидровит;
• Оралит;
• Регидрон Био.

Раствор можно приготовить самим. Нужно смешать 3 ч. л. сахара, ½ ч. л. соли в 1 л кипяченой воды.

Часто ребенок отказывается от солевого раствора, в этих случаях детей выпаивают другими напитками. Для этого подходят: компот из сухофруктов, рисовый отвар, минеральная вода без газа, овощные бульоны, чай из ромашки или фенхеля. В крайнем случае, дают любой напиток, кроме сладких лимонадов. Главное, чтобы поступала жидкость.

Выпаивают ребенка дробно небольшими порциями растворов из расчета 100 мл на кг массы тела. Идеальный вариант — по 1-2 ст. л. каждые 10-20 минут.

Жаропонижающие таблетки дают только при превышении температуры тела более 38,1 °С и при общем плохом самочувствии, вызванным лихорадкой.

Без врача допустимо применять:

• жаропонижающие свечи (при рвотах): Эффералган, Цефекон Д, Панадол;
• пероральные лекарства: Ибупрофен, Панадол;
• для снятия интоксикации: Смекту.

Поскольку понос белого цвета может быть вызван и заразными инфекциями, ребенка изолируют от окружающих. Во время ухода за больным придерживаются всех правил гигиены.

Без рекомендации врача ребенку запрещено давать лекарства, которые окрашивают стул (затрудняют диагностику), усиливают вирусную диарею, могут вызвать ожоги слизистых оболочек и другие побочные эффекты. Это активированный уголь и лекарства на его основе, отпаивание и клизмы с раствором марганцовки, ферменты (Креон), противодиарейные препараты (Лоперамид).

 Особенности питания при поносе

Лечебную диету при белом поносе подбирают исходя от причины диареи, возраста ребенка и особенностей грудного вскармливания. Принципы питания, список разрешенных и запрещенных продуктов составляет лечащий врач.

Согласно последним рекомендациям ВОЗ нельзя устраивать принудительные «голодные» паузы и сильно ограничивать ребенка в еде. Это увеличивает дефицит полезных веществ в организме, что приводит к еще большему ослаблению.

Рекомендованные основы питания:

• приготовление на пару, отваривание;
• питание 5-6 раз в день небольшими порциями;
• средняя температура еды +33 °С-+38 °С.

Исключение продуктов, которые усиливают брожение и стимулируют перистальтику кишечника:

• кислые фрукты и ягоды, сырые овощи;
• квашеные продукты;
• соления, копчения, маринады;
• грибы, орехи;
• сливочное масло;
• сладкие десерты;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• рафинированные продукты;
• жирные, острые, жареные блюда.

Грудных детей кормят дробно. Идеально около 10 раз в день, каждые 2 часа по 50 мл молока. Для искусственного вскармливания применяются низко- и безлактозные или гидролизованные смеси с легко усваиваемым белком.

Для питания ребенка выбирают легко усваиваемые блюда. Это легкие овощные и мясные бульоны, фруктовые кисели, рисовую и гречневую каши, галеты, рубленное постное мясо. Из овощей: картофель, брокколи и тыкву, а из фруктов — бананы и очищенные яблоки.

Педиатры обеспокоены самостоятельностью родителей. Знать о болезнях и методах их лечения, безусловно, хорошо. Но ведь каждый случай особенный, и одно нарушение может сочетаться с другим.

К примеру, любая кишечная инфекция может развиться на фоне начальной стадии холецистита и проявиться общим симптомом — белым поносом. Лечить это сочетание единственным и стандартным препаратом — неверно. Нужна комплексная терапия. Поэтому правильное решение родителей и защита ребенка от осложнений — своевременное обращение к врачу.