У годовалого ребенка понос и рвота с температурой чем лечить
26 марта 2017 г.
Рвота, жидкий стул и повышенная температура могут возникнуть у ребенка любого возраста, а появление этих симптомов у годовалого крохи вызывает еще больше волнений и вопросов у родителей. Ведь малыш толком еще не может сообщить о том, что с ним происходит.
В чем же причина такого состояния и как помочь маленькому человеку? Ответы на эти вопросы можно найти в предложенной статье.
Почему возникает температура и рвота у ребенка в год?
Мы привыкли, что появление таких симптомов как рвота и повышение температуры тела — это признак кишечной инфекции, а при наличии поноса, диагноз кажется очевидным. На самом деле, причин, по которым возникли температура и рвота у ребенка 1 год, много.
Для того чтобы установить провоцирующий фактор, нужно определиться с разными критериями заболеваний, ведь организм ребенка может реагировать на многие раздражители, и не всегда это вызвано инфекционным агентом. Связано это с тем, что системы регуляции различных функций организма в этом возрасте еще несовершенны.
Например, прорезывание зубов, которое в этом возрасте протекает достаточно активно, может вызвать реактивное воспаление в полости рта, что сопровождается повышенной температурой. Последняя же может спровоцировать жидкий стул. А чрезмерное образование слюны вызывает рефлекторную рвоту.
Хотя стоматологи утверждают, что прорезывание молочных зубов не приводит к каким-либо патологическим состояниям, практический опыт показывает обратное. Важный момент состоит в том, что явления эти кратковременны, не ухудшают самочувствие ребенка и проходят с появлением зубика.
Так же причиной рвоты, поноса и высокой температуры может выступать, предшествовавшая появлению этих симптомов, вакцинация. В таком случае очевидна их связь с постановкой прививки. Явления эти возможны, кратковременны, требуют симптоматической терапии и проходят бесследно.
В остальных же случаях стоит заподозрить инфекционный процесс. Причинами такого состояния могут быть:
- Кишечные инфекции, вызванные бактериями и/или вирусами;
- Глистные инвазии;
- Пищевые токсикоинфекции;
- Острые респираторные инфекции, вызванные вирусами;
- Менингиты, энцефалиты и их сочетания, любого происхождения.
Несмотря на возраст, стоит не забывать о таком состоянии как «острый живот». В это понятие, включены такие патологии как острый аппендицит, инвагинация кишечника и высокая непроходимость кишечника, которые наиболее характерны для годовалого возраста.
Для уточнения причины заболевания, важно учитывать такие критерии как:
- Очередность или одновременность возникновения симптомов;
- Общее состояние малыша;
- Связь с каким-либо действием (прием пищи, новый прикорм, контакт с инфекционным больным и т.д.);
- Характеристики рвоты (объем, примеси, частота);
- Наличие или отсутствие катаральных явлений;
- Цвет кожи и слизистых, наличие высыпаний на них;
- Особенности стула (частота, характер и цвет каловых масс, запах, примесь зелени, слизи, крови);
- Боли и напряжение мышц живота; Менингеальные знаки, нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы поражения нервной системы.
Спектр диагностического поиска велик, поэтому постановку диагноза нужно доверить врачу. Ведь недооценка состояния годовалого крохи может привести к серьезным осложнениям.
Как помочь малышу?
До того, как малыша осмотрит врач, родители должны оказать ему первую помощь, чтобы облегчить болезненное состояние. Комплекс мероприятий заключается в следующем:
- Желательно ребенка не кормить (если же малыш просит кушать, то еда должна быть простой, пюреобразной, никаких новых продуктов вводить не разрешено). Категорически запрещается давать малышу еду при наличии крови в рвотных массах;
- Поить ребенка теплым питьем (компот, морс, детский чай, минералка без газов). Лучшей жидкостью в этой ситуации будет раствор для пероральной регидратации (Гидровит, Регидрон, Орасан). Пить предлагать часто и маленькими порциями;
- Снижение температуры тела, даже при незначительном ее повышении, так как это способствует еще большему обезвоживанию организма. Препараты выбора в детском возрасте Ибупрофен и Парацетамол;
- Использование энтеросорбентов (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
- Обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальную температуру воздуха (не выше 23 градусов) и влажность 50-70%, доступ свежего воздуха.
Детки в этом возрасте неохотно пьют лекарства и различные жидкости, особенно при болезни. Для питья можно использовать трубочки, детские поильники, стаканы и чашки, жидкость можно давать из ложки. При даче лекарств в жидкой форме можно использовать специальный дозатор или шприц без иглы. При этом струю раствора нужно направлять на внутреннюю поверхность щеки.
Когда срочно нужен врач?
Поводом для неотложного вызова скорой помощи могут быть такие признаки как:
- Резкое ухудшение состояния малыша;
- Появление признаков обезвоживания (западение родничка, сухость кожи и слизистых, отсутствие слез при плаче, отсутствие мочи 6 часов и более);
- Кровь в рвотных массах или стуле;
- Потеря сознания, выраженная сонливость и слабость;
- Судорожный синдром;
- Излишняя раздражительность (реакция на звуки и свет) или вялость;
- Невозможность привести голову к груди из-за напряжения мышц затылка, при попытке это сделать сгибаются ножки и подтягиваются к телу.
Причин для развития болезненного состояния, сопровождающегося рвотой, поносом и высокой температурой у годовалого малыша множество. Некоторые из них неопасны для маленького организма, а некоторые могут приводить к серьезному ухудшению состояния ребенка. Поэтому обращение за медицинской помощью является рациональным решением для родителей. Только врач установит правильный диагноз и назначит лечение, которое поможет крохе выздороветь.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Детей, которые никогда не болеют, просто не бывает. Вирусы и бактерии окружают нас в быту в самых различных формах. Простудные болезни и проблемы с животом – неизбежные спутники взросления. Когда у ребёнка в 1 год температура 39 с рвотой и поносом — то такое может говорить о признаках простого перегрева, а, возможно, потенциально опасной болезни, и тут важно обнаружить причину.
Что такое рвота?
Рвота – рефлекс, который позволяет организму вынести наружу то, что содержится в желудке. Таким способом, организм очищается от вредных веществ и токсинов. Рвота у ребенка в 1 год может быть самостоятельным симптомом или проявлением одного из заболеваний.
Однократный рвотный рефлекс может носить и психогенную основу и проявиться в результате нервного напряжения или стресса. Но постоянные позывы говорят о серьезном вирусе в организме.
Что такое температура?
Тепло, производимое тканями и органами человека, отображает температура тела, и если она переступила допустимый порог нормы, значит, в организме идет воспалительный процесс или сложное заболевание. Так реагирует иммунитет человека, который пытается самостоятельно бороться с инфекцией.
Большинство вирусов и бактерий становятся менее активными или погибают при температуре тела 38℃. Но если температура у ребенка поднялась до 39 – это уже тревожный симптом, и следует как можно скорее вызывать доктора.
Причины и сопутствующие симптомы
Температура 39 у ребенка – основной симптом воспаления в организме, который может говорить об инфекционной болезни или ОРВИ. Если она сопровождается рвотой и поносом, это свидетельствует о том, что в организм попала кишечная инфекция. Понос и рвота помогают избавиться организму от вредных токсинов.
Одновременные температура, рвота и понос у ребенка в 1 год опасны обезвоживанием организма, и осложнение развивается скоротечно. Чтобы выяснить причину и как можно быстрее начать оптимальное лечение, без медицинской консультации не обойтись.
Важно! У ребенка из-за рвоты может стремительно подниматься температура, вне зависимости от того, что послужило причиной гипертермии.
Температура 39 и рвота у ребенка – что это может быть?
Наблюдаться такие неприятные симптомы могут вследствие причин:
- в организм попал кишечный вирус;
- отравление медикаментами, пищей, химическими составами;
- воспаление ЖКТ, приоритетно гастроэнтерит и аппендицит;
- воспаление и простуда.
Кишечная инфекция
Чаще всего острые боли в животе, температура 39 с лихорадкой и тошнота у ребенка в 1 год говорят об инфекции кишечника.
Это целый ряд возбудителей, и все они пагубно влияют на ЖКТ, а точнее:
- ротавирусная и энтеровирусная инфекция;
- холера;
- дизентерия;
- брюшной тиф;
- сальмонеллёз.
Иммунитет годовалого ребенка еще полностью не сформирован, и самостоятельно бороться со всеми патогенными бактериями ему сложно. Заражение может быть следствием употребления в пищу инфицированных продуктов, жидкости или передано контактным бытовым способом от больного человека.
У деток нередко встречается и ротавирус, на начальной стадии болезни симптомы очень схожи с гриппом или ОРВИ.
При инфекциях кишечника у ребенка в 1 год рвота многократная и не приносит должного облегчения, зеленоватые каловые массы, возможно, с кровянистыми примесями, слизью или пенистые. Температура может достигать 40℃. Если не начать своевременную терапию, такое состояние может держаться достаточно долго, а также привести к истощению и обезвоживанию организма.
Интоксикация
Рвота, тошнота, высокая температура у ребенка в 1 год могут быть симптомами интоксикации.
Наиболее распространенные причины отравления:
- несвежая или некачественная пища;
- воздействие химии или ядовитых составов;
- передозировка или побочные действия от лекарств;
- сопутствующее вирусное заболевание, вызывающее такую интоксикацию.
В таком случае внутрь проникают микробы, они поражают слизистую желудка, тем самым нарушая его работу.
Спустя пару часов после отравления, состояние начнет ухудшаться. У ребенка появляется озноб, бледность, болит голова, отсутствие аппетита.
Воспаления и ОРВИ
Воспаления дыхательных путей и простудные болезни часто сопровождаются гипертермией. Стремительное повышение температуры у ребенка в год до 39 может стать провокатором рвоты, организму еще тяжело побороть вирус. Но она в этом случае не опасна, и, как правило, рвотный позыв однократный.
Причиной рвоты у ребенка в год может послужить кашель. Когда малыш начинает кашлять, мокрота из бронхов идет в желудок, что и провоцирует первую. При ОРВИ и воспалениях диареи и проблем с желудком, как правило, не наблюдается.
Температура 39 и рвота у детей, возможно, свидетельствуют и о прорезывании у них зубов.
Но в этом случае последняя является следствием не самого прорезывания как такового, а того, что руки ребёнка постоянно находятся во рту.
Болезни желудочно-кишечного тракта
В период обострения болезней ЖКТ у ребенка может возникать головная боль, жар, лихорадка и рвота.
К таким болезням можно отнести:
- гепатит вирусного происхождения;
- энтероколит;
- энтерит;
- гастрит.
Тошнота и рвота у ребенка в год – это самый первый признак сигнализирующий и болезни. В дельнейшем начнет болеть живот в той локализации, где находится больной орган. Все это может сопровождаться вздутием и кишечными расстройствами.
Все эти симптомы наблюдаются при остром аппендиците, и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.
| Причина температуры 39℃ | Другие симптомы | Что делать? |
|---|---|---|
| Кишечная инфекция | Частая рвота, диарея, жар, сонливость, дискомфорт в животе. | Вызвать врача. В период ожидания давать обильное питье мелкими порциями. |
| Воспаления и ОРВИ | Периодические рвотные позывы, интенсивный кашель, лихорадка. | Пригласить участкового доктора для назначения лечения. |
| Интоксикация | Отсутствие аппетита, упадок сил, боли в животе, понос, стремительно повышающаяся температура. | Максимально оперативно звонить доктору, а лучше в скорую, тем временем давать малышу раствор Регидрона. |
| Менингит | Боязнь света, лихорадка, рвота, сыпь на коже, рвота, невралгические проявления. | Это прямая угроза жизни ребенка, и нужно как можно скорее звонить “03”. |
| Аппендицит | Резкая острая боль в животе, вялость, эпизодическая рвота. | Вызывать скорую, поскольку такая патология грозит здоровью ребенка, и необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтоб избежать перитонита. |
Вызов скорой помощи
Рвота и высокая температура в любом случае опасны, и не стоит самостоятельно пытаться найти причину и назначить лечение.
Вызывать скорую нужно в таких случаях:
- интоксикация отравой для грызунов или насекомых;
- отравление медикаментами;
- температура выше 39℃, которую не получается сбить;
- рвота, которая не прекращается более 12 часов;
- потеря сознания и состояние бреда;
- рвота с желчью или кровью;
- подозрение на аппендицит;
- энтерит;
- когда желудок ребенка из-за рвоты не принимает даже воду.
Оказание первой помощи
Первое что нужно помнить при оказании первой помощи – не нужно самостоятельно лечить годовалого ребенка различными медикаментами. Это помешает педиатру определить причину болезни, а также может усугубить состояние ребенка.
Но это не относится к жаропонижающим лекарствам. При фебрильной температуре (когда отметка градусника достигает 39℃ и выше, такую температуру чаще всего нужно сбивать.
Что нужно делать в ожидании доктора:
- Успокоить. Когда ребенка рвет, это его пугает, нужно унять кроху, для этого можно умыть теплой водичкой, дать пополоскать рот.
- Быть рядом. Не оставляйте малыша наедине, уложите его на бочок на высокую подушку и побудьте с ним.
- Давать обильное питье. Нужно много пить, но небольшими глотками. Лучше давать не воду, а раствор для восстановления баланса в организме (можно купить в любой аптеке), отвар из сухофруктов или шиповника.
Малыша после рвоты лучше 3-4 часа не кормить. Если ребенок попросил кушать, можно дать кисель или отвар рисовой каши. Грудному малышу при рвоте питание не отменяют.
Признаки обезвоживания
Когда у ребенка в 1 год температура 39, понос и рвота, главное — предупредить обезвоживание. С этой целью через 30 минут после рвоты нужно дать малышу немного воды или глюкозный солевой раствор (Регидрон или аналог), повторять процедуру каждые 10 минут.
Основные признаки обезвоживания:
- у ребенка меньше трех мочеиспусканий в сутки;
- слизистые покровы и кожа становятся сухими;
- сонливость, головокружение;
- у грудничков западают глазки и родничок.
Что не следует делать при такой температуре?
Родители всегда переживают, когда ребенок болеет, и порой бросаются из крайности в крайность, например, ставят горчичники при высокой температуре или пытаются напоить чаем сразу после рвотного позыва.
Но следует запомнить несколько важных “нельзя”:
- сбивать температуру таблетками для взрослых;
- кутать малыша при сильном жаре;
- сбивать температуру до 38℃;
- парить ножки и ставить горчичники, если у ребенка жар;
- давать сладкие соки и газировку при поносе и рвоте;
- укладывать ребенка на спину, если его тошнит;
- при диарее давать антибиотики, сначала нужно пропить энтерсорбенты. И в целом давать антибиотики без рецепта врача.
Питание после рвоты
После того как состояние стабилизировалось, и рвота у ребенка прекратилась, нужно начинать небольшими порциями кушать. Организму нужна щадящая диета, поскольку желудок еще не адаптировался после болезни.
Что нельзя давать:
- рыба и мясо;
- фруктовые соки;
- сливы и виноград;
- бобовые;
- мучные изделия;
- овощи в сыром виде;
- перловку, ячку, пшенку;
- жиры;
- копчености и колбасу;
- газировку.
Быстро наладить работу желудка поможет такая пища:
- запеченное яблоко;
- компот из сухофруктов;
- йогурт без добавок;
- обезжиренный кефир;
- хорошо проваренную морковь и брокколи.
Возможные последствия
Температура 39 и рвота у ребенка в 1 год в некоторых случаях влекут за собой серьезные последствия. В зависимости от причин болезни, при частом жидком стуле в сопровождении рвотных позывов может произойти разрыв отростка слепой кишки, а это в свою очередь приведет к сепсису или перитониту.
Особое внимание нужно уделить таким опасным болезням как энцефалит и менингит, прогнозы на будущее зависят от того, как скоро была начата терапия.
Источник