Трихопол от поноса детям
«Трихопол» является лекарством, способным воздействовать на разные виды простейших и анаэробных бактерий. Назначается ли такой препарат детям? В каких случаях его можно давать ребенку и может ли он навредить детскому организму?
Форма выпуска и состав
«Трихопол» представлен в нескольких формах.
- Таблетки. Они продаются в упаковках по 20 штук, характеризуются круглой формой, бело-желтым цветом и наличием риски, по которой таблетка делится на половинки. Главным компонентом такого лекарства является метронидазол. Каждая таблетка содержит его в количестве 250 мг. Чтобы препарат был плотным, в его составе есть стеарат магния, желатин, крахмальная патока и картофельный крахмал.
- Раствор для уколов. Он продается в стеклянных ампулах, вмещающих 20 мл лекарства, по 10 штук в пачке. Также медикамент выпускают в полиэтиленовых флаконах по 100 мл по одному флакону в пачке. Такой раствор желтовато-зеленый и прозрачный. Он тоже в качестве главного компонента включает метронидазол в дозе 5 мг/1 мл, то есть одна ампула содержит 100 мг такого вещества, а один флакон – 500 мг. Помимо него, в составе этой формы «Трихопола» есть стерильная вода, хлорид натрия, лимонная кислота и гидрофосфат натрия.
Кроме того, «Трихопол» выпускается и в виде вагинальных таблеток, содержащих по 500 мг метронидазола в каждой. Это лекарство применяют лишь у взрослых.
Как действует?
У «Трихопола» имеется антибактериальная и антипротозойная активность, то есть такое средство действует на разные виды бактерий и простейших, которые провоцируют инфекции как у взрослых, так и в детском возрасте. Благодаря своей структуре препарат воздействует на ДНК в клетках возбудителей, что нарушает формирование нуклеиновых кислот и завершается гибелью микроорганизмов.
Медикамент способен уничтожать амебы, лямблии, бактероиды, фузобактерии, трихомонады, гарднереллы, пептококки и многие другие микробы и простейшие.
У такого средства также выявили активность по отношению к хеликобактеру пилори, но на многие аэробные бактерии, а также на грибки, глисты и вирусы «Трихопол» не действует.
Показания
Медикамент назначают:
- при амебиазе в любой форме;
- при трихомониазе;
- при лямблиозе;
- при острых инфекциях десен, зубов и костей челюсти;
- при вызванных анаэробной флорой инфекциях: при эндокардите, сепсисе, инфицировании кожи, пневмонии и так далее;
- при обнаружении инфекции H. pylory;
- перед операцией на пищеварительном тракте или органах малого таза.
С какого возраста назначают?
Уколы «Трихопола» могут назначаться в любом возрасте, даже новорожденным детям. Таблетированную форму не используют в лечении детей младше 3 лет. Если ребенку 2 года или меньше, ему назначают либо инъекции, либо другое средство с похожим лечебным действием, которое допустимо применять в раннем возрасте.
Противопоказания
Препарат не используют у детей:
- с лейкопенией;
- с печеночной недостаточностью;
- с тяжелыми болезнями ЦНС;
- с порфирией;
- с гиперчувствительностью к любому из компонентов «Трихопола».
Если у ребенка нарушена работа почек, применение лекарства требует контроля доктора.
Побочные действия
Лечение «Трихополом» может провоцировать головные боли, понижение аппетита, повышенную возбудимость, тошноту, сыпь на коже, рвоту, боли в мышцах и другие побочные эффекты. При их возникновении ребенок должен быть осмотрен врачом.
Инструкция по применению
При тяжелых инфекциях лечение начинают с уколов, а затем переходят на таблетированную форму. Инъекции делают в вену, при этом раствор должен вводиться медленно. Таблетки следует проглатывать во время еды и запивать водой. Также можно принимать медикамент после приемов пищи.
Дозы «Трихопола» в инъекционной форме подбираются индивидуально. Разовая дозировка «Трихопола» в таблетках зависит от возраста ребенка и чаще всего бывает такой:
- пациентам 3-7 лет дают по половинке таблетки, то есть по 125 мг;
- детям 7-10 лет зачастую нужно давать по целой таблетке на прием, что соответствует 250 мг;
- ребенку старше 10 лет медикамент назначают по 1-2 таблетки за раз (250-500 мг).
В некоторых случаях дозу уменьшают или, напротив, увеличивают. Частота приема «Трихопола» определяется диагнозом. К примеру, если средство назначено от лямблий, то его дают пациенту младше 7 лет один раз в день, а с 7 лет – дважды в сутки. Длительность применения тоже зависит от заболевания и возраста ребенка, например, при амебиазе медикамент принимается 5 дней, при остром гингивите – 3 дня, а при лямблиозе – от 3 до 5 дней в зависимости от разовой дозировки лекарства.
Передозировка
Если доза «Трихопола» будет слишком высокой, это спровоцирует головокружение, рвоту и прочие негативные эффекты. Для устранения этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент может повлиять на лечение многими другими препаратами, среди которых антикоагулянты, сульфаниламиды и прочие лекарства. Они отмечены в аннотации к таблеткам и раствору.
Покупка и хранение
Чтобы купить любую из форм «Трихопола» в аптеке, нужно предъявить рецепт. Средняя стоимость одной упаковки таблеток составляет 80 рублей. Хранить лекарство дома рекомендуется при температуре не выше +25 градусов в недоступном для малышей месте. Срок годности и твердой формы «Трихопола», и раствора для инъекций – 5 лет.
Отзывы
О применении «Трихопола» у детей отзываются по-разному. В большинстве отзывов препарат называют действенным и отмечают, что он помог избавиться от инфекции. Однако, по словам мам, у лекарства есть немало минусов, среди которых обычно упоминают частые побочные эффекты и горький вкус таблеток.
Аналоги
Вместо «Трихопола» могут использоваться лекарства с таким же активным компонентом, например, «Метрогил», «Метронидазол», «Клион» или «Флагил». Если у ребенка амебиаз или лямблиоз, врач может выписать и препараты с другим составом, которые способны действовать на возбудителей этих болезней, к примеру, «Макмирор», «Тинидазол», «Немозол» или «Дазолик».
О том, что такое “Трихопол”, для чего он нужен и как его применять, смотрите в следующем видео.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 40 г, вазелин – 12.5 г, масло вазелиновое – 7.5 г, воск эмульсионный – 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) – 1 г, вода очищенная – до 100 г.
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробовBacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторыхграмположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Показания
трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу; лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином; профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.
лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах); I триместр беременности; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая. Трихомониаз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амебиаз При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней. При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 летназначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. Лямблиоз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Инфекции периодонта При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет – по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет – по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 летназначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов. Эрадикация Helicobacter pylori Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко – отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны ЦНС: при длительном применении – головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях – спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко – энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко – агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко – ототоксичность; гнойничковые высыпания.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.
Взаимодействие с другими препаратами
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов). Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей. Использование в педиатрии В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Отпуск по рецепту
Да
Источник