Тошнота понос обесцвеченный кал

При диарее число испражнений кишечника и количество каловых масс увеличивается, что приводит к обезвоживанию организма. Одной из наиболее редких форм является белый понос. Факторами могут быть определенные медикаменты, глистные инвазии, дисбактериоз, отравление или наличие патологии в организме. Жидкий стул белого оттенка не должен быть игнорирован, человеку нужно обследоваться и вспомнить, что он употреблял накануне. Иногда такое проявление наблюдается вследствие стрессовой ситуации.

Причины

Образование поноса белого цвета у взрослого вызвано многочисленными причинами. Каждый из них нуждается в индивидуальном подходе, поскольку устранение проблемы будет обусловливаться как раз-таки фактором появления поноса.

Продукты питания

Цвет кала часто зависит от съеденной пищи. Белый оттенок испражнений придает желчь, ферменты, принимающие участие в пищеварительном процессе.

Стоит отметить, что такой цвет кала наблюдается на протяжении 1-2 дней, затем он становится как раньше. После того как вы прекратите кушать жирную, молочную еду, цвет экскрементов придет в норму.

От таких продуктов питания происходит изменение цвета стула:

• растительные масла, включая оливковое первого отжима;
• мясные продукты (шашлык, сало, жирный холодец, мясо, бульон);
• молочные изделия с высоким процентом жирности (творог, молоко, сметана, масло, сливки).

Белый окрас либо бежевый тон кала возникает, если в фекалиях присутствуют непереваренные кусочки жира. Поджелудочная железа не смогла выполнить свою работу, поскольку не произвела необходимое число ферментов для усваивания пищи.

Однако если проблема все-таки возникла, для устранения белого поноса у взрослого нужно исключить из своего питания следующие продукты:

• острую пищу, лук, чеснок;
• жирное мясо, молочные изделия;
• алкоголь, кофе;
• кислые напитки;
• различные приправы;
• корень имбиря.

Отказавшись от этих продуктов, проблема разрешится сама по себе.

Лекарственные препараты

Почему появляется, и какие причины еще способны спровоцировать белый цвет кала? Фактором могут являться употребляемые медикаменты:

1. Тетрациклиновый антибиотик, противогрибковые средства (Аугментин).
2. НВПС, снимающие воспаление (Ибупрофен, Парацетамол), в случае превышения дозировки.
3. Ацетилсалициловая кислота.
4. Стероидные медикаменты (Метотрексат), воздействующие на функционирование эндокринной системы.
5. Средства от подагры (Аллопуринол).
6. Лекарства для борьбы с эпилепсией, в составе которых преобладает вальпроевая кислота.
7. Определенная группа оральных контрацептивов.
8. Препараты против туберкулеза с наличием жиров.

Когда светлый стул обусловлен каким-то из этих лекарств, то, прекращая их употреблять, через 3-4 дня кал самостоятельно восстановится. Но если средство по какой-то причине не получается перестать пить, следует обратиться к специалисту. Он подберет схожий лекарственный препарат, на который не возникнет неблагоприятной реакции. Кроме этого, врач может дополнить терапию, прописать медикаменты, положительно влияющие на лечение печени, желчного пузыря и поджелудочной, в соответствии с органом, вызвавшим расстройство стула.

В основном такое побочное действие не отмечается у человека со здоровым ЖКТ, поэтому обследоваться не помешает.

Когда понадобится помощь врача?

Однократный понос светлого цвета не представляет опасности для здоровья. Но когда такое проявление происходит часто (к примеру, трижды за 2 месяца), нужно насторожиться. Вследствие одного этого признака установить диагноз не получится. Обратить внимание необходимо на изменение своего состояния, то есть когда к диарее присоединяются:

• повышение температуры тела;
• желтоватый цвет глазного белка;
• боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• увеличенное газообразование в кишечнике;
• моча темного оттенка;
• утомительное спазмирование пищевода после еды;
• увеличение живота в размере;
• тошнота, рвота;
• зуд в заднем проходе;
• похудение либо прибавка в весе;
• желтоватый оттенок кожи;
• покалывания, чувство боли в правой части живота.

Если у человека имеется хотя бы несколько таких симптомов – это повод сходить к терапевту.

Заболевания

Жидкие испражнения белого цвета, сопрягающиеся зловонным запахом и выражающиеся долгое время, могут свидетельствовать о развитии заболевания внутренних органов.

Гепатит

Недуг отличается пожелтением кожи, белков глаз, тупыми болезненными ощущениями в брюшной полости, нарушением консистенции кала. Гепатит, спровоцированный вирусным раздражителем, зачастую проходит с лихорадочными признаками, повышением температуры.

Иные формы недуга протекают не так выражено, в основном хронизируются, однако в момент обострения симптомы практически одинаковы.

Холецистит

Данная патология характеризуется не только частой дефекацией, но и сильными болями справа в подреберье. Когда заболевание находится в острой стадии, потребуется госпитализация.

Симптоматика холецистита: интенсивные боли, высокая температура. Частота пульса ускоренная. В хронической форме болевых ощущений как таковых не имеется, однако, изменяется оттенок глазных белков, кожи. Человека мучает вздутие живота, испражнения становятся белого цвета, а моча темнеет и пенится.

Панкреатит

Сопровождается заболевание такими симптомами:

• диарея белого цвета;
• тошнота, рвота с привкусом горечи;
• увеличение температуры до 37,5 °С;
• мутная моча;
• чувство боли в верхней области живота.

Иногда может наблюдаться желтизна кожных покровов.

Желчнокаменная патология

На первой стадии развития желчнокаменная болезнь проходит без ощутимых симптомов. По истечении нескольких дней признаки становятся наиболее видимыми: появляется жидкий стул белого цвета, боль в районе лопатки, груди, плеча.

Онкология

Светлый стул и его расстройство способны являться симптомом раковой опухоли желчного пузыря либо железы, желудка, печени. Остальные признаки зависят от стадии протекания недуга и расположения новообразования.

Поэтому изменение стула и окраса испражнений могут говорить об опасной патологии и привести к серьезным последствиям.

Другие факторы

К белому калу могут привести и иные причины:

1. Дисбактериоз – обычно возникает у грудных малышей. Здесь, помимо жидкого поноса, отмечаются частички непереваренной еды, слизи. Ребенок плохо кушает, снижается вес, появляется бессонница.
2. Ротавирусная инфекция – изначально болезнь проявляется появлением диареи, сначала желтого, затем серого окраса, иногда белого. Возникает рвота, высокая температура тела. У больного образуется ринит, першение в горле, мигрень.
3. Болезнь Уиппла – расстройство кишечника инфекционной природы. Развивается редко, в основном до 3-летнего возраста. Симптомы: боль в мышцах, жажда, частое сердцебиение, воспаляются десна.
4. Пищевое отравление – у взрослых и детей отравления провоцирует несвежая, просроченная пища. Тут понадобится медицинская помощь, поскольку возможно появление инфекционного заболевания (сальмонеллез, ботулизм).
5. Стрессы – «медвежья болезнь» часто возникает у студентов во время сессии.

Такие факторы провоцируют светлый понос у взрослого и ребенка, спазм желчевыводящих путей. Присоединение рвоты происходит, если еда не прошла тщательную обработку желчью.

Лечение

Когда белый понос обусловлен бактериальными заболеваниями, то основой терапии становятся антибиотики. В случае:

1. Панкреатита врач прописывает обезболивающие лекарства, ферменты.
2. Симптомы холецистита устраняются посредством спазмолитиков, желчегонных медикаментов.
3. Лечение диареи белого цвета, возникшей вследствие дисбактериоза, происходит при помощи ферментов (Бифиформ, Хилак форте, Бактистатин, Линекс), нормализующих функционирование кишечника.

Прием лекарств должен осуществляться строго по предписанию специалиста. Главное правило лечения расстройства испражнений – пополнение водного баланса. Для этого нужно пить побольше воды. Можно использовать специальные растворы (Рингер, Регидрон), продающиеся в аптеках. Не стоит в этот момент пить газировку, компоты, морсы, они неблагоприятно повлияют на консистенцию кала.

Тяжелым больным водно-электролитные растворы внедряются в организм при помощи капельницы. Кроме пополнения жидкости, потребуется определенная диета (каша рисовая на воде, отвары, кисель, сухари). Положительно устранить белый понос помогут домашние средства (настойка полыни, ягоды черники, черемухи, отвар дубовой коры и прочее).

Когда светлую диарею получилось быстро ликвидировать, это говорит об удалении основной причины. Чтобы не возникло повторных симптомов, нужно выполнить комплексное обследование для определения диагноза. После чего провести до конца терапевтический курс, выписанный врачом.

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Причины водянистого поноса

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

• Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
• Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
• Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
• Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
• Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Вирусные инфекции

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

• Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
• Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
• Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
• Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
• ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Протозойные и глистные инвазии

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

• Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
• Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

• Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
• Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
• Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

• Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
• Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
• Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
• Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.