Температура 38 у ребенка понос 1год 3 месяца

Что делать напуганной маме, если у ребенка поднялась температура до отметки 38, и при этом еще и понос? Заниматься ли лечением самостоятельно или вызвать врача? Скажем сразу, такие симптомы – веский повод для вызова участкового педиатра, так как подъем температуры до внушительных значений вкупе с диареей в большинстве случаев говорит о наличии кишечной инфекции или воспаления.

По теме: почему еще бывает понос и температура у ребенка.

Возможные причины

1. Рота вирус. Достаточно распространенная кишечная инфекция, называемая в народе «желудочный грипп»
2. Энтеровирус
3. Корь, скарлатина и краснуха. Эти «традиционные» детские инфекции нередко сопровождаются диареей
4. Грипп, ангина, простудные заболевания.  В этом случае жидкий стул является предвестником более традиционных симптомов, таких, как заложенность носа, покраснение горла, кашель и увеличение миндалин
5. Дизентерия. Дизентерию еще называют «болезнью немытых рук», что красноречиво говорит о причинах ее возникновения.
6. Сальмонеллез – тяжелое инфекционное заболевание, вызванное бактерией сальмонеллой.

Симптомы

• Жидкий стул. Кал может содержать сгустки крови, слизь. Имеет резкий неприятный запах, а порой – зеленый цвет. Почему бывает зеленый понос у ребенка, читайте в еще одной нашей статье.
• Частота дефекаций может достигать тридцати раз в сутки
• Температура держится на отметке 38, но может подниматься и выше
• Могут присутствовать тошнота и рвота
• Слабость, головокружения, обмороки

Что делать в первую очередь

Как помочь ребенку до прихода врача? Участковый педиатр – не «скорая помощь» и порой его визита можно ожидать довольно долго.

1. Не паникуйте. Состояние вашего малыша может только ухудшиться, если он увидит, что мама взволнована или растеряна
2. Не тяните с вызовом врача на дом. Излишняя уверенность в том, что можно обойтись своими силами, может привести к печальным последствиям
3. Если температура перешагнула за 39 и подбирается к 40, или в кале есть кровь – вызывайте «скорую помощь»
4. Не давайте ребенку антибиотики без назначения педиатра
5. Изолируйте больного до выяснения причин. Многие кишечные инфекции очень заразны
6. Внимательно следите за возможным появлением сопутствующих симптомов. Это может помочь определить причину недомогания. Не ли рвоты, не начинается ли кашель или насморк, не появилась ли сыпь на теле? Подробнее о том, о чем говорит сочетание рвоты, поноса и температуры у ребенка – читайте на нашем сайте.
7. Если вы знаете, что врач скоро придет, постарайтесь не сбивать температуру до его прихода. Но в том случае, если врачебной помощи ждать еще долго, дайте малышу жаропонижающее на основе парацетомола
8. Вне зависимости от того, по каким причинам началась диарея, можно принимать сорбенты. Дайте малышу активированный уголь, Смекту или Энтеросгель, чтобы облегчить состояние
9. Если у ребенка диарея и температура 38 — опасайтесь обезвоживания. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, разведите порошок Регидрона и дайте выпить малышу. При отсутствии этого препарата в аптечке, разведите в литре кипяченой воды столовую ложку сахара, чайную ложку соли и половину чайной ложки соды. Этот раствор – прекрасная альтернатива Регидрону, кроме того, в домашних условиях он делается быстро и просто.

Диагностика

После осмотра, врач назначит анализы, и, при необходимости, даст направление на обследование. Это поможет установить точный диагноз.

1. Анализ кала на микрофлору, наличие паразитов и кишечную палочку
2. Общий анализ крови покажет, нет ли в организме очага воспаления
3. Копрограмма покажет, хорошо ли идет процесс пищеварения. При индивидуальной непереносимости некоторые вещества могут не перевариваться, и этот факт может спровоцировать у ребенка понос с температурой 38.

Лечение

Каждое из заболеваний с такими симптомами (понос и температура 38) у ребенка подразумевает особенное лечение. Здесь мы расскажем, как справиться с жидким стулом, возникшим на фоне любого из этих заболеваний. В зависимости от тяжести состояния, может применяться как медикаментозная терапия, так и народная медицина, рецепты которой, порой, бывают не менее действенны.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подразумевает комплекс действий:

• Сорбенты, которые выведут из организма токсины и вредные вещества ( Энтеросгель, активированный уголь, Смекта, Неосмектин, Полисорб)
• Препараты, которые восстановят водно-солевой баланс (Регидрон и другие солевые растворы)
• Средства для снижения температуры. Детям можно принимать препараты только на основе парацетамола

Народная медицина

• Самое популярное народное средство от поноса для детей – рисовый отвар. Отварите рис в большом количестве воды. Как только жидкость станет киселеобразной, слейте ее, процедите и дайте попить малышу
• Еще одно простое средство – ложка крахмала, растворенная в стакане воды
• Сделайте настой из гранатовых корок. Измельчите их ножом, в кофемолке, или блендером, а потом – залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение получаса. После процедите и дайте выпить ребенку
• Сделайте слабый раствор марганцовки. Он должен быть бледно-розовым. Это средство прекрасно дезинфицирует.

Питание

Пока не миновала острая стадия, лучше вообще ограничиться сухарями или галетами. Дальше, первые несколько дней, на столе должны быть каши (преимущественно, рисовая), отварное постное мясо и курица, кисели. Избегайте свежих овощей и фруктов, тяжелой, жирной, острой, копченой пищи. Недопустимо употребление лимонадов, кофе, шоколада, фастфуда.

Осложнения

Не начатое вовремя лечение диареи может иметь серьезные последствия и осложнения:

1. Головокружение и потеря сознания
2. Судороги
3. Необратимые изменения в работе кишечника, которые повлекут хронические запоры и поносы
4. Обезвоживание, возникающее во время острой диареи очень опасно, вплоть до летального исхода
5. Лактазная недостаточность
6. Хронический дисбактериоз

Профилактика

• Главный совет – мыть руки перед едой, и сразу после возвращения домой с прогулки
• Пить кипяченую воду
• Те продукты питания, что вы даете ребенку, должны пройти термическую обработку
• Укрепляйте иммунитет малыша
• Поддерживайте позитивную атмосферу в доме
• Не посещайте мест, где малыш может подхватить заразу. Особенно это важно во время эпидемий

96.8% пользователей считают эту статью полезной.

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболевание

Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами – именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

1. Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
2. Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
3. Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

• патологией развития кишечника;
• несоблюдением диеты кормящей мамой;
• дисбактериозом кишечника;
• перекармливанием грудничка;
• непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
• индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

• ферментопатией;
• хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
• лейкозом в острой форме;
• энтероколитом разного генеза;
• дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
• психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиков

Факторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка – признаки кишечной инфекции.
2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными – налицо пищевое отравление.
4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле – у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

• вызвать врача на дом;
• пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
• провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
• дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель

Не надо:

• паниковать;
• давать антибиотики;
• сбивать температуру до приезда врача (см. также: какую температуру необходимо сбивать у грудничка?).

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение – до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

• Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
• Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
• Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
• Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
• Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
• УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Выяснить причину нарушений поможет анализ крови

Методы лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ – промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

• необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
• составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
• любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
• когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Щадящая диета поможет ребенку быстрее восстановиться

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

• молочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• супы, сваренные на жирном бульоне;
• консервация и копчености;
• фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
• шоколад, мороженое, конфеты.

Осложнения

Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

• судороги;
• обезвоживание;
• обмороки и потеря сознания;
• нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий

У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.