Сыпь понос температура при вич

Диарея при ВИЧ является одним из самых ранних и самых частых признаков манифестации болезни. Почти 90% больных страдают от этого побочного эффекта ретровируса, который уничтожает иммунитет и приводит к синдрому приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита

Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости).

Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:

Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:

вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)

ВИЧ провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.

Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита

Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:

Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.

3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.

Лечение диареи при ВИЧ

К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:

Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.

Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).

Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции

Любые заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты и сбалансированного питания. Путем правильно подобранного рациона можно облегчить состояние больного и снизить активность диареи.

Рекомендуется:

шестиразовый прием теплой пищи – все блюда должны быть однородной консистенции во избежание механического раздражения кишечника;
употребление продуктов, снижающих моторику – супы, кисели, каши;
для восполнения кальция – рыба, нежирное мясо, бананы;
овощи на пару или в отварном виде – картофель, морковь, кабачок, брокколи;
нежирный творог, сливочное масло;
подсушенный хлеб, сухарики, крекер, сухое печенье.

Противопоказано:

сырые фрукты и овощи;
холодная или горячая пища;
копченые колбасы, сосиски;
капуста, горох, фасоль;
кисломолочные продукты;
газированные напитки, фаст фуд, кофе;
острые и жареные блюда.

Комплексный подход к проблеме диареи при ВИЧ должен включать и лекарственную терапию, и диету, и соблюдение режима, прописанного врачом. В таком случае можно избежать осложнений и максимально комфортно наладить стул.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

ВИЧ-инфекция – одно из опаснейших заболеваний. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и существенно улучшить качество жизни пациентов. Повышается ли при ВИЧ температура тела? Следует выяснить, чтобы не пропустить тревожные сигналы.

Почему при ВИЧ повышается температура

Когда в организм проникает вирус, иммунная система незамедлительно реагирует на вторжение повышением t° тела. Большинство вредоносных клеток при этом погибает. Так иммунитет борется с развитием инфекций. Повышенная температура при ВИЧ-инфекции – следствие защитной реакции организма на вторжение вирусного белка. Характерно, что она не снижается при назначении курса антибиотиков.

Один из наиболее достоверных методов диагностики ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ) – на данном этапе не даст точного результата. Тест направлен на выявление в крови антител к ВИЧ, а антитела еще не сформировались в достаточном количестве.

Зато общий анализ крови показывает, что уровень лейкоцитов снижается. Вторгшиеся вирусы подвергаются атаке T-лимфоцитов. Эти клетки стоят на страже организма и имеют CD4 рецепторы, с которыми связываются вирусные единицы. Так защитники становятся первыми жертвами. Иммунная система реагирует, посылая новых «солдат» и вводя «чрезвычайное положение» (t > 37°).

Если у человека наблюдается повышенная температура на фоне сниженного уровня лейкоцитов, обратитесь к врачу, чтобы исключить опасный диагноз. Тест обнаружил в пробе биоматериала тревожные маркеры? Тогда ситуация будет вовремя поставлена под контроль. Даже если инфицирование произошло, болезнь надолго можно «законсервировать», вовремя начав терапию.

Симптомы ВИЧ на острой стадии:

усиленная потливость,
диарея без явных причин,
увеличенные лимфатические узлы,
головные боли,
грибковые заболевания в ротовой полости,
высыпания на коже,
боль в горле,
лихорадка.

При инфицировании вирусом иммунодефицита у человека долгое время держится температура 37 – 37,5°.Возникает ощущение хронической усталости. Повышенная, но не слишком выcокая t, слабость и вялость могут быть единственными симптомами инфицирования ВИЧ. Заметив отклонения от нормы, рекомендуется пройти полное обследование. Когда болезнь перейдет в вялотекущее состояние, выявить ее присутствие в организме без анализа крови будет невозможно. При этом инфицированный может передавать клетки ВИЧ другому человеку.

Если опасное заболевание будет обнаружено на раннем этапе, это позволит быстрее начать курс лечения. Современная антиретровирусная терапия способствует сохранению качества жизни инфицированных и увеличению продолжительности. При четком следовании схеме лечения и приверженности пациента здоровому образу жизни болезнь может находиться в бессимптомной стадии до 15 лет.

Какая температура на разных стадиях ВИЧ

Вирус иммунодефицита развивается постепенно. На разных этапах жизненного цикла ВИЧ оказывает различное влияние на температуру тела носителя.

Острая фаза развития болезни наступает вскоре после инфицирования. Длится фаза недолго – несколько недель. В первый месяц после заражения ВИЧ температура может не опускаться ниже отметки в 37°. Организм подвергается негативному воздействию вредоносных микроорганизмов. Борется с ними привычным методом – регулирует температурный режим. Один из первичных симптомов при заражении вирусом иммунодефицита – постоянно повышенная температура. Иногда градусник показывает цифру в 39°. Лихорадка может пройти через 1 – 2 дня. Бывает, что жар немного снижается, но вскоре возвращается снова. Такое состояние может длиться до 2 месяцев. При температуре ниже 37,5° прием жаропонижающих не рекомендуется. На данном этапе иммунная система функционирует и способна бороться с рядовыми инфекциями. В некоторых случаях t снижается до 35°. Это – индивидуальная особенность, которая встречается и у людей с отрицательным ВИЧ-статусом.
Далее наступает латентная, или скрытая, стадия инфекции. Из названия ясно, что стадия протекает без симптомов. На этом этапе t повышается временами, когда носитель болеет простудным заболеванием. Жар появляется при ОРВИ или в иных случаях, обычных для человека с отрицательным ВИЧ-статусом.
Переход к активной стадии болезни характеризуется тем, что начинает периодически повышаться температура. Симптом проявляется все чаще. T0 долго не снижается, если ее не сбивать. Иммунная система постепенно угнетается. Организму все сложнее отражать атаки вирусов. Инфекции, с которыми здоровый организм справляется за 3-7 дней, у ВИЧ-больного протекают долго и мучительно. Этап называется стадией вторичных заболеваний или пре-СПИДом.
При переходе заболевания в стадию СПИДа высокая температура часто поднимается постоянно. Вторичные заболевания на этом этапе уже необратимы. Иммунная система не функционирует. Болезни не поддаются традиционному лечению. Любое заболевание быстро прогрессирует. ОРВИ может привести к летальному исходу.

Вирус иммунодефицита погибает при t > 60°С. Даже такая агрессивная среда не убивает его полностью. Часть вирусных клеток выживает. Когда больного сильно лихорадит и температура тела поднимается до 40°, клетки ВИЧ продолжают чувствовать себя комфортно. Эта безрезультатная борьба окончательно изматывает больного.

Бережное отношение к здоровью, проверка сигналов, которые посылает организм, позволят не довести болезнь до тяжелых последствий или значительно отдалить их наступление. Заметив, что несколько дней кряду держится температура без других симптомов, обратитесь к врачу.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Кожные покровы человека – это своего рода индикатор состояния здоровья. Если какой-то механизм внутри дает сбой, то это часто отражается на состоянии кожи. Иммунодефицит – это серьезное нарушение защитных сил организма и сбой в работе всех органов и систем, поэтому при ВИЧ сыпь на разных участках тела встречается практически у всех больных.

Как выглядит сыпь при ВИЧ

Сыпь при ВИЧ обычно бывает одним из первых клинических симптомов заболевания и может проявиться уже через 15-20 дней после заражения ретровирусом. Интенсивность высыпаний носит индивидуальный характер:

появляются мелкие красные пятна, которые никак не беспокоят пациента и зачастую такие больные пропускают первый симптом ВИЧ;
может появиться сыпь по типу аллергической – крапивница при ВИЧ часто диагностируется как признак какого-то другого заболевания; назначаются препараты для снятия зуда, и если кроме сыпи нет других клинических проявлений, то опять же возможно пропустить начальную стадию ВИЧ;
кожные высыпания при ВИЧ так же могут сопровождаться выпадением волос, шелушением кожи, появлением и разрастанием доброкачественных новообразований;
помимо сыпи могут появляться волдыри или пузырьки, заполненные прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым;
иногда наблюдаются такие кожные проявления ВИЧ-инфекции, как: геморрагии, эрозии, язвы, трещины, образование корок и рубцов;
возможны варианты и в локализации сыпи: лицо, конечности, туловище, наружные половые органы, слизистые оболочки;
может присоединяться вторичная инфекция (особенно при расчесывании), тогда появляются гнойнички и могут наблюдаться общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, ночная потливость, слабость и усталость, боль в мышцах и суставах;

Характер сыпи зависит от стадии иммунодефицита, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. В отличие от других инфекционных заболеваний, кожные проявления при ВИЧ не имеют четкой стадийности высыпаний и перехода одних элементов сыпи в другие.

Почему появляется сыпь при ВИЧ

Сыпь при ВИЧ может быть обусловлена следующими факторами:

реакция на вторжение ретровируса и снижение уровня лимфоцитов;
вторичные инфекционные заболевания кожи, вызванные внешними возбудителями или условно-патогенными микроорганизмами;
обострение хронических кожных заболеваний (например, часто усугубляется течение псориаза при ВИЧ-инфекции);
аллергическая реакция на лекарства против ВИЧ;
кожные проявления сопутствующих ВИЧ патологий – гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, заболевания кишечника.

Кожные заболевания не обязательно могут быть обусловлены каким-то одним фактором – чаще, наоборот, до пяти разных причин провоцируют сыпь у одного больного при ВИЧ.

Заболевания кожи при ВИЧ

Высыпания при ВИЧ можно разделить на несколько основных категорий:

пиодермии – гнойничковые поражения кожи;
микозы – грибковые заболевания;
вирусные дерматозы;
паразитарные болезни;
аллергодерматозы;
нейродерматозы;
ангииты кожи (васкулиты);
аутоиммунные дерматозы;
опухоли кожи.

Аутоиммунные поражения кожи

Псориаз

Псориаз при ВИЧ встречается очень часто – в 3 раза чаще, чем у неинфицированных пациентов. Обусловлено это основным механизмом развития псориаза – нарушения в работе иммунной системы при ВИЧ, когда организм воспринимает клетки кожи как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. При иммунодефиците псориаз протекает в крайне тяжелой форме:

локализуется по всей поверхности тела;
близко расположенные поврежденные участки кожи сливаются между собой;
образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, при присоединении вторичной инфекции – гнойным содержимым;
характерны отеки, боль, зуд;
осложняется псориатическим артритом – поражением всех групп суставов.

Прогноз по псориазу при ВИЧ неблагоприятный – заболевание трудно лечится и часто рецидивирует.

Грибковые поражения кожи и слизистых

Из-за ослабления защитных сил организма при ВИЧ происходит нарушение микрофлоры – полезные и нужные микроорганизмы гибнут, а их место занимают патогенные и условно-патогенные грибы. В зависимости от возбудителя, различают следующие виды микозов:

Кандидоз – чаще локализуется во рту, кожных складках и в области наружных половых органов. Возникает в виде белых бляшек на слизистых, ярко-красных пятен и трещин.
проявление Кандидоза в ротовой полости
Разноцветный или отрубевидный лишай – поражает участки кожи лица и тела. Характеризуется появлением желто-коричневых пятен до 5 мм с неровными краями, которые постепенно разрастаются и сливаются.
поражение кожи отрубевидным Лишаем
Криптококкоз – интенсивнее всего локализуется на коже конечностей, волосистой части головы и на слизистой ротовой полости. Красные пятна и бугорки, которые поражают все слои кожи, вызывают сильную боль и зуд.
Криптококкоз на коже
Рубромикоз – поражает любые участки кожи, проявляется обширной сыпью красного цвета, которая шелушится и сильно зудит.
Рубромикоз
Споротрихоз – локализуется на коже и подкожной клетчатке верхних конечностей. Образуются множественные плотные узлы фиолетового цвета, которые постепенно вскрываются с образованием язв и рубцов.
Споротрихоз
Бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз – грибковые заболевания, которые в первую очередь поражают легкие, но при ВИЧ так же возникает аллергическая кожная реакция на микоз.
Бластомикоз

При иммунодефиците микозы протекают тяжело, имеют тенденцию к генерализации процесса, устойчивы к лечению, часто имеют осложнения.

Вирусные поражения кожи

Вирусные заболевания кожи при ВИЧ встречаются почти у всех больных. По этиологии выделяют несколько форм:

Простой герпес – локализуется на деснах, в гортани и анальной зоне. Типичным только для ВИЧ является возникновение вытянутых эрозий на кожных складках, похожих на ножевые ранения. Сыпь часто осложняется язвами и рубцами.
Герпес на губах
Контагиозный моллюск – розово-красные узелки с белой сердцевиной, которые располагаются на лице или туловище, могут сливаться, образуя бляшки до 3 см.
Волосатая лейкоплакия – серый налет на слизистой ротовой полости, формирующий бляшки с шероховатой поверхностью. Обычно развивается при глубоком угнетении иммунитета, может сигнализировать о терминальной стадии ВИЧ – СПИДе.
Остроконечные кондиломы (вирусные бородавки) – выросты телесного цвета, которые чаще располагаются в области заднего прохода и половых органов. Имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли.
Остроконечные кондиломы

Саркома Капоши

Саркома Капоши при ВИЧ часто становится дерматологическим проявлением СПИДа – терминальной стадии иммунодефицита. Занимает первое место среди опухолей ВИЧ-инфицированных. Представляет собой множественные новообразования кожи пурпурного цвета. В течении болезни выделяют три стадии:

Пятнистая – самая ранняя стадия, когда на кожных покровах образуются синюшные пятна до 5 мм, неправильной формы.
Папулезная – изолированные узелки до 1 см, имеют шероховатую поверхность по типу апельсиновых корок.
Опухолевая – образование множественных узлов до 5 см синюшно-бурого цвета, которые сливаются между собой с образованием язв и эрозий.

Локализуются очаги поражения на кожных покровах конечностей, слизистых оболочках, твердом небе. При СПИДе саркома Капоши отличается быстрым течением и вовлечением в процесс лимфоузлов и внутренних органов.

Гнойные поражения кожи или пиодермиты

Чаще всего (у 80% ВИЧ-больных) первоначально возникают именно бактериальные кожные заболевания:

импетиго – поверхностное гнойничковое поражение кожи, локализуется в области шеи и лица, при расчесывании образуются корки желтого цвета;
Импетиго
фолликулиты – воспаление волосяной луковицы, внешне похоже на подростковые прыщи, но при ВИЧ локализуются по всему телу и сопровождаются зудом, жжением и болью;
Фолликулит
пиодермия – обширное поражение кожных покровов гноеродными микроорганизмами, в основном появляется в кожных складках, проявляет резистентность к лечению;
Пиодермия
стрептококковые эктимы – розово-красные язвы с гнойным отделяемым, по краям окаймлены ярко-красным ободком, локализуются на ягодицах, бедрах, голенях.
Стрептококковая эктима

При ВИЧ так же характерно присоединение бактериальной инфекции к различным по этиологии кожным заболеваниям – при расчесывании или несоблюдении правил гигиены любая сыпь может начать гноиться, что говорит о пиококковом поражении.

Отличительные особенности сыпи при ВИЧ

Существуют некоторые признаки сыпи, при наличии которых можно заподозрить более серьезную причину ее возникновения – вторичный иммунодефицит:

генерализация процесса с поражением больших участков кожных покровов;
полиморфизм – одновременно наблюдаются разные элементы сыпи;
ярко выраженные болезненность, зуд и шелушение;
наличие других симптомов помимо кожных проявлений – лихорадка, увеличение лимфоузлов, потеря массы тела, потливость;
хронический характер высыпаний;
резистентность сыпи к лечению;
присоединение вторичной гнойной инфекции.

Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ

Сыпь при ВИЧ может стать первым симптомом болезни, поэтому важно оценить ее специфичность не спутать с другими инфекционными болезнями. При наличии прочих признаков интоксикации и ухудшении состояния, необходимо обратиться в лечебное учреждение и сдать кровь для определения антител к вирусу иммунодефицита.

Вовремя проведенная диагностика и антиретровирусная терапия помогут увеличить продолжительность жизни и ее качество – в настоящее время больные с ВИЧ-положительным статусом полноценно живут десятки лет, соблюдая рекомендации врача и стремясь к здоровому образу жизни.

Даже такой, на первый взгляд, безобидный симптом как сыпь может вызвать серьезные осложнения и нарушения со стороны внутренних органов при отсутствии лечения. При подборе терапии важно учитывать этиологический фактор сыпи и лечить не только местно, на время снимая зуд и дискомфорт, а действуя системно на весь организм.

Источник