Сумамед при поносе и рвоте у ребенка

Сумамед при поносе и рвоте у ребенка thumbnail

Довольно часто пациенты сталкиваются с таким нежелательным побочным действием, как диарея после приема антибиотиков. Давайте разберемся, почему она возникает у детей и взрослых и как этого избежать?

ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации со специалистом! Не занимайтесь самолечением!

Почему возникает диарея при приеме антибиотика?

Я назначаю антибиотики только тогда, когда без них не обойтись. Но в ряде случаев на пути необходимого лечения встает серьезная преграда: у ребенка начинается понос. Постараюсь объяснить на пальцах механизм побочного действия популярных препаратов.

  1. Усиление моторики кишечника. Этим “грешат” макролиды (Сумамед, Фромилид, Клацид и прочие) и клавулановая кислота, входящая в состав такого антибиотика, как, Амоксиклав (Аугментин).
  2. Увеличение количества воды в полости кишечника и разжижение стула (препарат буквально тянет всю жидкость на себя). Таким эффектом обладает, например, Цефексим (Супракс).
  3. Токсическое воздействие на стенку кишечника пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
  4. Специфическое воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит). Это возможно на фоне приема любого антибиотика. В стуле при этом появляется кровь и много слизи.
  5. Нарушение кишечной микрофлоры. Антибиотик убивает не только “врагов”, но и “своих”. Симптомы могут проявляться через несколько дней от начала приема лекарства.

Злые микробы в кишечнике

Как этого избежать?

В идеале прием антибиотиков нужен только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Не просто на 3-4-5 день температуры или “на всякий случай”. Ваши действия, если врач назначил этот препарат:

  • уточните диагноз (“к вирусу присоединилась бактерия” не считается);
  • спросите, какие дополнительные обследования необходимы (обычно сдается хотя бы общий анализ крови и мочи);
  • уточните, какие именно антибиотики вам нужны (без запугиваний и давления врачебным авторитетом). Запомните, не бывает “лучших антибиотиков”. Он либо сработает, либо нет.

В среднем за год я назначаю лечение антибиотиками всего раз 20-30. При этом количество пациентов переваливает за несколько тысяч. Для профилактики диареи с первого дня лечения ничего обычно не назначаю. Но можно попробовать те лекарства, о которых будет написано дальше.

Диарея и боль в животе – частые побочные эффекты антибиотиков

Что делать, если диарея все-таки началась?

Диарея на фоне приёма антибиотиков возникает у 1 из 20-30 пациентов. И с ней легко можно справиться. Одним из вариантов лечения и профилактики является назначение пробиотика.

В Кохрановском обзоре от апреля 2019 года перечислены те “полезные” бактерии, которые имеют хоть какой-то уровень доказательности. Их всего-то 2 штуки: Lactobacilli spp., Saccharomyces boulardii. Они снижают проявления диареи на 1 день при курсовом применении.Остальные из ныне существующих вообще не работают.

Так что теперь вы сможете грамотно прочитать состав пробиотиков, которые вам обычно назначают. И выбросить лишние со спокойной совестью. Я не буду указывать здесь торговые названия, их вы можете узнать в ближайшей аптеке или справочнике.

В заключение

Не бойтесь, если вам назначили антибиотик. Когда он действительно необходим, пользы от него гораздо больше, чем вреда. А как справиться с антибиотикоассоциированной диареей (о, какой термин!) вы теперь знаете!

Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал!

Источник

Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.

Причины поноса у детей

Понос – это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.

понос у ребенка

Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.

Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.

Читайте также:  Дирофен паста от поноса

Целесообразность назначения антибиотиков

Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:

  • При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
  • При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
  • При поражении кишечной палочкой – эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
  • При лямблиозе – это паразитарная инфекция.
  • Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.

Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.

как давать антибиотик ребенку

Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков – это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.

Когда нужно принимать антибиотики при поносе у детей

Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Рвота.
  • Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
  • В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
  • Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
  • Развиваются признаки обезвоживания.
  • Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.

Когда нельзя принимать антибиотики

В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.

Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.

антибиотики при поносе

Какие антибиотики при поносе назначают детям

Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:

  • “Фуразолидон” эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
  • “Левомицетин” уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
  • “Амоксициллин” безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
  • “Доксициклин” – более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
  • “Ампициллин” эффективен при многих бактериальных инфекциях.
  • “Интетрикс” назначается при дизентерии.

Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.

амоксициллин для детей

“Амоксициллин” при поносе

Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен “Амоксициллин” при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.

Читайте также:  Редкий понос болит желудок

Применение “Левомицетина”

левомицетин для детей

Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают “Левомицетин”. Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. “Левомицетин” – это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.

При назначении “Левомицетина” детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.

“Ампициллин” при поносе

ампициллин для детей

Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению “Ампициллина” в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется “Ампициллин” при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.

Инструкция по применению таблеток “Ампициллина” отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.

“Фуразолидон” при поносе у детей

фуразолидон при поносе

Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен “Фуразолидон” при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.

“Метронидазол” детям

метронидазол для детей

Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям “Метронидазол” давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение “Метронидазола” может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.

Правила применения препаратов

Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.

Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.

когда применять антибиотики

Понос после антибиотиков

Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.

Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая – до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.

Источник

Подпишись на рассылку Дети Mail.ru, чтобы быть в курсе главных новостей

Читайте также:  Через сколько часов понос после отравления

Всем привет. У дочери поставили бронхит. Сегодня 5 день болезни, лучше особо не стало. Выписали антибиотик сумамед 100 по 4мл. Мы дали за час до еды. Она поела кашу. Только мы обрадовались. Потому что она 4 дня не ела вообще. Но через час каша вышла фонтаном. Может ли быть такая реакция на сумамед? У кого то было? Ребёнок 8 месяцев (((

Тема закрытаТема скрытаПожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

51

У меня у ребёнка была реакция на сумамед, в 9 мес., тоже у него все вышло

Вы чем то другим заменяли ??

Честно скажу, не помню, 3 года уже прошло, но сумамед не давала больше

Lexy8 марта 2019, 17:20

На антибиотики вообще бывает реакция в виде рвоты. В побочках же указано в инструкции:

очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Не читали?

Читали .
Такая побочкв даже на витамин д есть. Ребёнка лечить надо

Lexy8 марта 2019, 17:22

И? Чем заменить один антибиотик на другой вам только врач скажет. Даже если вам сейчас кто-то напишет название, то без рецепта антибиотики все равно не продают.

Leg@~8 марта 2019, 17:59

Все продают антибиотик без рецепта.

Lexy8 марта 2019, 18:26

Кто-все? У меня рецепт спрашивают и даже ветврачи рецепт пишут, если лекарство человеческое. Сдайте точки тогда хоть) Москва и область.

У нас спокойно без рецепта продают. Вообще без вопросов.

Lexy8 марта 2019, 18:34

У нас была ОДНА аптека где продавали без рецепта, недавно там спрашивала уже рецепт попросили(но у меня он был, в диалоги не вступала)

Да, соглашусь с Вами! Нужно было купить “чтоб было”, нашла только в 1 аптеке, но я там постоянно что то беру. В остальных лесом слали без рецепта.
Моё мнение-лучше бы мясо с молоком так на антибиотики проверяли, чтоб у людей резистентности не выявлялось.

У нас давно без рецепта не продают. Вернее, без подтверждения, что антибиотик назначил врач. Один раз показывала назначения платного врача с печатью, второй раз в мед.карте… оба раза надо было второй пузырек покупать и рецепта под рукой не было.

Lexy8 марта 2019, 18:39

О, я тут погуглила, оказываются они как-то делятся. Те, которые по рецепту и те, что без.

Антибиотики,отпускаемые без рецепта: список
Грамицидин С.
Кетоконазол.
Клиндамицин.
Клотримазол.
Метронидазол.
Натамицин.
Нитрофурал.
Нифуроксазид.
Сульфадиазин.
Сульфаниламид.
Сульфацетамид.
Тербинафин.
Тетрациклин.
Флуконазол.
Фуразолидон.
Хлорамфеникол.
Циклопирокс.
Эконазол.
Эритромицин+ацетат цинка.

Антибиотики, продающиеся только по рецепту: список
Доксициклин.
Тетрациклин.
Амоксициллин+.
Клавулановая кислота.
Цефалексин.
Бензатина бензилпенициллин.
Цефуроксим.
Сульфасалазин.
Кларитромицин.
Азитромицин.
Ципрофлоксацин.
Флуконазол.
Клотримазол.
Тилорон.
Ацикловир.
Метронидазол.
Бензилбензоат.
Гидроксикарбамид.
Бусульфан.
Меркаптопурин.
Мелфалан.
Метотрексат.
Хлорамбуцил.
Митомицин.
Циклофосфамид.
Азатиоприн.
Тамоксифен.
Медроксипрогестерон.
Анастрозол.
Флутамид.
Интерферон альфа-2a.
Интерферон альфа-2b.

Месяц назад покупала Аугментин (Амоксициллин + клавулановая кислота). Без рецепта. Продали без вопросов.

Lexy8 марта 2019, 18:53

Я так думаю, что, наверно, если у нас обходить аптеки, то тоже найти можно где-нить.
Хотя, меня вот не АБ, а больше напрягает, что, например, фенибут почему-то стал рецептурным(((

Аугметин точно продавать не хотели )))

Erinyes, 2 ребенка8 марта 2019, 19:03

Москва -Аптеки Столички,покупала несколько раз мужу и дочке,антибиотики прописывал врач на бумажке -не рецепт,просто названия,мне спокойно продавали,дочке флемоксин,мужу аугментин.

Lexy8 марта 2019, 19:07

Попробую ради интереса, вдруг прокатит) Если что-отпишусь)

Leg@~8 марта 2019, 19:18

Планета здоровья, соц аптеки, столичка

Lexy8 марта 2019, 19:26

В планете здоровья точно отказывали, со столичкой попробую, спасибо.

Leg@~8 марта 2019, 20:40

я как раз в планете здоровья покупала последний раз. продали без вопросов. еще на аптека.ру можно заказывать

Lexy8 марта 2019, 19:27

А вы просто приходите и говорите, они про рецепт вообще не спрашивали?

Leg@~8 марта 2019, 20:42

да, или просто с листочком назначенных препаратов от врача. я люблю впрок держать лекарства. в том числе, антибиотик (флемоксин). чтобы если что срочно – не бежать в аптеку, а тем более, если ночью по скорой, например.

Белка, 1 ребенок9 марта 2019, 02:52

Ростов-на-Дону. сумамед и отофа (капли в уши с антибиотиком) без рецепта в любой аптеки.

Источник