Спазм и понос признаки
Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.
Общие сведения
Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Спазм кишечника
Причины спазма кишечника
Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.
Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.
Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.
У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.
Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.
При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.
В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.
Симптомы спазма кишечника
Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.
При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.
Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.
Диагностика спазма кишечника
Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.
Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.
Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.
Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.
Лечение спазма кишечника
До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.
После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.
При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).
Прогноз и профилактика спазма кишечника
Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.
Источник
В статье рассказывается о причинах спазмов в животе и поноса. Читатель узнает о заболеваниях, которые сопровождаются этими симптомами, как их диагностируют, какие способы лечения применяются для их устранения.
Каждый хоть раз в жизни сталкивался с расстройством пищеварения (понос), сопровождающимся дискомфортом, болью и спазмами в животе. Как правило, такие симптомы связаны с нарушением питания или потреблением некачественных продуктов, поэтому при правильном лечении быстро проходят. Но так бывает не всегда. Порой они могут входить в клиническую картину различных заболеваний.
Причины
И так, спазмы и диарея могут возникать по самым разным причинам. Рассмотрим их подробнее.
Брожение в кишечнике
Брожение является анаэробным процессом в кишечнике, который возникает по причине неполноценного переваривания пищи, чаще всего из-за избыточного потребления определенных продуктов (белокочанная капуста, дрожжевой темный хлеб, кефир, молоко, бобовые, колбасы, продукты богатые сахаром и крахмалом).
Основные симптомы
Брожение в кишечнике может сопровождаться появлением спазмов и боли в животе, вздутием живота, урчанием, скоплением газов, поносом. Кал при этом чаще пенисто-водянистой консистенции, с кислым запахом, желтоватого цвета со слизью и часто с остатками не переваренной пищи.
Процесс брожения не только доставляет дискомфорт, но и опасен, так как из-за процесса гниения в организм выделяются ядовитые вещества (фенол, крезол, скатол и другие), опасные для кровеносной системы, кожи и работы печени.
Диагностика
Диагностику осуществляет врач терапевт или гастроэнтеролог на основании общих жалоб, осмотра, анализов кала и мочи, УЗИ.
Лечение
Терапия заключается в устранении причин, которые привели к процессу брожения и восстановлении нормального пищеварения. Из медикаментов больному назначаются: абсорбенты, ферменты, спазмолитики, обезболивающие, препараты от диареи.
Для успешного выздоровления важно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, исключить стрессовые факторы.
Обязательно посмотрите видео на эту тему
Гастрит
Гастрит представляет собой хроническое заболевание ЖКТ, характеризующееся воспалением и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка, нарушением регенерации и выработки соляной кислоты.
Основные симптомы
Гастрит часто сопровождается болями в верхней части живота, вздутием, расстройством пищеварения (поносы, запоры), тошнотой, изжогой, кислой отрыжкой, рвотой, дискомфортом после еды, потерей аппетита, снижением веса. Боли при гастрите ноющие или острые, сосредоточены в области «солнечного сплетения», обостряются или исчезают при приеме пищи.
Диарея при гастрите связана с нарушением процессов пищеварения во время обострения.
Стул может иметь кашицеобразную структуру, светлого цвета с примесями не переваренной пищи.
Диагностика
Диагноз ставится гастроэнтерологом и терапевтом на основании жалоб пациента, осмотра, данных УЗИ, гастроскопии, рентгена пищевода и желудка, анализов крови и кала.
Лечение
При гастрите лечение всегда комплексное. Больному назначаются такие препараты как: Омез, Мезим, Креон, Эманера, Гастал, Смекта. Действие препаратов при гастрите должно быть направлено на снятие боли, восстановление слизистой оболочки желудка, восстановление процессов пищеварения, снятие коликов и метеоризма, уменьшение выработки соляной кислоты.
Дисбактериоз
Дисбактериозом кишечника называют патологическое состояние, при котором происходит нарушение равновесия микрофлоры и соотношения полезных и условно-патогенных бактерий.
Дисбактериоз может возникать на фоне приема антибиотиков или вследствие какой-либо болезни ЖКТ.
Основные симптомы
Патология эта может сопровождаться дискомфортом в животе, диареей, спазмами, слабостью, повышенным газообразованием, снижением работоспособности, запором, головной болью.
Диагностика
Дисбактериоз можно выявить по специальному анализу кала на дисбактериоз. Для уточнения диагноза врач может так же назначить УЗИ, анализы крови и мочи, гастроскопию.
Лечение
Лечение заключается в приеме специальных препаратов, действие которых направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте).
В качестве вспомогательных средств назначаются: ферменты, спазмолитики, абсорбенты, препараты на основе симентикона, средства от диареи.
Симптомы невротического характера
Иногда неприятные симптомы могут быть следствием психического переутомления и стресса, то есть иметь психосоматическую природу возникновения
Основные симптомы
Психосоматические диспепсические расстройства всегда возникают при наличии каких-либо стрессовых факторов. Могут сопровождаться усталостью, вялостью, тревожностью, нервозностью, беспокойством.
Диагностика
Расстройство признается психосоматическим если у пациента отсутствуют какие-либо другие причины, по которым могли появиться спазмы и понос.
Лечение
Для лечения назначаются успокаивающие средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Важным в лечении является ведение здорового образа жизни и исключение любых стрессовых факторов.
Некоторым больным назначается психотерапия.
Другие причины
Кроме вышеперечисленных причин диарея и колики в животе могут возникать при наличии следующих заболеваний и состояний:
- менструация у женщин;
- заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, гепатит);
- колит;
- энтероколит;
- синдром раздраженного кишечника;
- раковая опухоль;
- заболевания поджелудочной железы (в частности панкреатит);
- дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).
Лечение
Как правило, для лечения спазмов в животе и поноса назначается симптоматическая терапия с использованием различных искусственных и растительных препаратов и диета.
Медикаментозная терапия
Самыми распространенными лекарствами являются:
Смекта – антидиарейное и адсорбирующее средство, выпускающееся французской фармакологической компанией «Ипсен Фарма». Основное действующее вещество – смектит диоктаэдрический. Смекта восстанавливает слизистую пленку ЖКТ, подавляет влияние соляной и желчной кислот на органы пищеварения, адсорбирует бактерии и вирусы, останавливает диарею. Смекта практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Ее не рекомендуется принимать только при запорах, при индивидуальной непереносимости и подозрении на кишечную непроходимость. Назначается детям первого года жизни, беременным и пожилым людям.
Средняя цена – 143-160 рублей.
Эспумизан – немецкий препарат, выпускаемый компанией «Берлин-Хеми». Основное действующее вещество – симетикон. Эспумизан обладает ветрогонным свойством, уменьшает процесс газообразования в кишечнике, за счет чего снимает дискомфорт и спазмы. Препарат может назначаться с первых дней жизни. Противопоказаниями для назначения являются: индивидуальная непереносимость симентикона, подозрение на непроходимость кишечника, обструктивные патологии ЖКТ.
Средняя цена на Эспумизан составляет от 278 до 380 рублей.
Дюспаталин – немецкий спазмолитический препарат миотропного действия от компании «Эббот», основным действующим веществом которого является мебеверин. Препарат оказывает прямое воздействие на мускулатуру ЖКТ, снимает спазмы без влияния на перистальтику кишечника. У него нет противопоказаний. При этом специалисты не рекомендуют назначать его детям, поскольку в клинической практике приводится недостаточно данных о его безопасности для детского возраста.
Средняя цена на Дюспаталин – 560-580 рублей.
Дицетел – миотропный спазмолитик, выпускаемый немецкой компанией «Эббот», основным действующим веществом которого является пинаверия бромид. Дицетел обладает умеренным м-холиноблокирующим эффектом, уменьшает спазм мускулатуры кишечника и секрецию соляной кислоты, ускоряет эвакуаторную функцию желудка. Противопоказания: язвенный колит, атония кишечника, индивидуальная непереносимость, токсический мегаколон.
Средняя цена на препарат – 420-600 рублей.
Обратите внимание, что препараты приведены только в целях ознакомления. Назначать терапию должен лечащий врач на основании причины, которая привела к спазмам и поносу.
Кроме этих медикаментов специалист может назначить и другие лекарства.
Рецепты народной медицины
Справиться с неприятными симптомами можно и с помощью народных рецептов. Приведем примеры.
- Ромашковые отвары – прекрасное растительное лекарство, обладающее противовоспалительным, умеренным ветрогонным, обезболивающим и успокаивающим действием. Напитки из ромашки уменьшат боль и вздутие живота, устранят дискомфорт.
- Овсяный напиток, приготовленный из трех столовых ложек овсянки и половины стакана сухих груш. Компоненты кладут в кипящую воду (500 мл) и варят на медленном огне в течение 40 минут. Затем остужают и принимают по 200 мл в течение дня. Это средство обладает обволакивающим действием, снимет спазмы, наладит процессы пищеварения, устранит диарею.
- Чай из веток ежевики – простое народное средство от поноса. Ветки можно использовать как сухие, так и свежие. Чай можно принимать по 250 мл до 4 раз в день.
- Чай из листьев грецкого ореха.
- Рисовые отвары, приготовленные из трех столовых ложек риса и литра воды. Отвар готовят на медленном огне в течение 40 минут, процеживают, остужают и принимают по 100 мл в течение дня.
Диета
Залогом успешного лечения спазмов и поноса является соблюдение правильной диеты.
Из рациона необходимо исключить:
- сухофрукты (кроме сушеных груш и бананов);
- свежие овощи и фрукты;
- белокочанная капуста в любом виде;
- бобовые (горох, фасоль);
- некоторые напитки: компоты из сухофруктов, кофе, газированную воду, квас, соки;
- дрожжевой хлеб;
- грибы;
- кефир, йогурт с фруктовыми добавками;
- молоко;
- специи;
- жирные сорта мяса;
- копчености, в том числе сосиски, колбасы, сыры.
В рационе должны присутствовать:
- крупы (овсяная, гречневая, кус-кус, рисовая);
- отварные и тушеные овощи;
- печеные яблоки и груши;
- овощные супы и бульоны на говядине и индейке;
- рыба;
- ряженка, ацидофилин, творог;
- хлебцы;
- подслащенный черный чай;
- простые сухарики и сушки;
- бездрожжевой хлеб.
Обратите внимание, что при поносе пациенту нужно пить больше простой воды, чтобы не допустить обезвоживание организма.
Первая помощь и когда обращаться к врачу?
Для снятия неприятных симптомов можно принять активированный уголь, препараты на основе синметикона (эспумизан), ношпу для снятия боли, смекту. Эти лекарства являются относительно безопасными для здоровья, отпускаются без рецепта врача.
При этом следует обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов.
Если спазмы и диарея продолжаются в течение нескольких дней, состояние пациента ухудшается, наблюдается повышение температуры, сильные боли в животе, рвота, пациенту срочно нужно обратиться к врачу.
Как определить обезвоживание?
Диарея опасна тем, что может привести к обезвоживанию организма. Состояние это представляет опасность для организма, поэтому пациенту важно вовремя заметить его признаки:
- Сильная жажда, с помощью которой организм стремится восполнить возникший дефицит жидкости.
- Изменение цвета и количества выделяемой мочи. Ее становится немного, а цвет становится темно-желтым.
- Сухость во рту.
- Появление темных кругов под глазами.
- Повышенная утомляемость.
- В тяжелых случаях – сухость кожи, головокружения, обмороки.
Обратите внимание, что при сильном обезвоживании пациенту необходима экстренная медицинская помощь.
Чтобы не допустить обезвоживания во время диареи пациенту важно больше пить жидкости, своевременно наладить процессы пищеварения и добиться нормальной консистенции стула, поддерживать водно-солевой баланс с помощью специальных средств (регидрона, например).
Профилактика
Для профилактики возникновения неприятных симптомов является соблюдение следующих рекомендаций:
- придерживайтесь полезного и здорового питания;
- занимайтесь спортом;
- больше высыпайтесь и проводите время на свежем воздухе;
- исключите влияние стрессовых факторов;
- своевременно проходите консультации и обследования у специалистов, особенно если имеются хронические заболевания ЖКТ;
- исключите вредные привычки из своей жизни.
Заключение
Спазмы в животе и диарея – одни из самых неприятных симптомов, с которыми может столкнуться каждый человек. И хотя эти проявления могут доставить ощутимый дискомфорт, они не сложно купируются с помощью простых фармакологических препаратов, правильного питания и средств народной медицины. При этом важно помнить, что спазмы и понос могут быть предвестниками серьезных заболеваний ЖКТ.
Если состояние больного ухудшается, повышается температура, возникает сильная боль в животе и другие сопутствующие симптомы больному необходима срочная медицинская помощь.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник