Сорбифер дурулес и понос
Состав
Активное вещество:
Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит сульфат двухвалентного железа в количестве, эквивалентном 100 мг Fe2+ и 60 мг аскорбиновой кислоты, а так же: магния стеарат, повидон К-25, полиэтен порошок, карбомер 934 Р. Оболочка содержит: гипромеллозу, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.
Описание:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой светло желтого цвета, с гравировкой “Z” на одной стороне, на изломе ядро серого цвета, с характерным запахом.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 30 таблеток в коричневый стеклянный флакон.
1 флакон вместе с инструкцией для медицинского применения вкладывают в картонную пачку.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Стеноз пищевода и/или обструктивные изменения пищеварительного тракта.
Повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз).
Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия).
Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).
Показания к применению
Железодефицитная анемия.
Дефицит железа.
Профилактическое применение при беременности, лактации и у доноров крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната,
грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы. Одновременное применение препарата Сорбифер
Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 часа, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 часа. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин
Передозировка
Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парастезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение. При тяжелой передозировке признаки переферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6-12 часов.
Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ); вводят дефероксамин. Симптоматическая терапия.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
препарат железа
Фармакодинамика:
Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени.
Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
Фармакокинетика:
Дурулес – это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.
Абсорбция и биодоступность железа – высокие. Железо всасывается преимущественно в 12- перстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связь с белками плазмы – 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобииа в мышцах. Период полувыведения составляет 6 ч.
Побочные явления
Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор. Частота побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко (
Особые указания
Возможно потемнение кала, что не имеет клинического значения.
Беременность и период лактации
Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и кормлении грудью.
Условия хранения
При температуре 15- 25 °С, в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Таблетки, покрытые оболочкой, принимают внутрь. Их нельзя делить или разжевывать.
Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.
Взрослым и подросткам:
По 1 таблетке 1-2 раза в день.
При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).
При беременности и лактации:
Профилактика: по 1 таблетке в день.
Лечебная доза: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).
Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.
Информация
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом
Источник
551 просмотр
14 апреля 2019
Жалобы: выпадают волосы, мелкие белые прыщи по всему лицу, бледность кожи, упадок сил. Общий анализ крови хороший, анализ мочи хороший. Но отдельно сдан анализ: сывороточное железо 47,7 (норма 5,8-34,5), ферритин 31,5 (норма 15-150, но должен быть не менее веса, т.е не менее 60), трансферин 2,3 (норма 2,5-3,8). В чем может быть причина? И нужно ли пить железо?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы
Ольга, 14 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Принимать можно,есть железодефицит. Ещё желательно исключить дисфункцию щитовидной железы,что проявляемся подобными симптомами, и проверитесь уровень половых гормонов.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ольга. Показатели обмена железа у вас в пределах нормы. Смысла принимать вам Сорбифер я не вижу. Нужно искать другие причины ваших симптомов. Например, сдать кровь на гормоны щитовидной железы (при гипотиреозе могут наблюдаться усталость, выпадение волос)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Лучше для начала проверить щитовидную железу: ттг,т3,т4,анти пто
По гинекологии нет жалоб?
Ольга, 14 апреля 2019
Клиент
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Сорбифер сейчас не нужен. Тоже считаю, что нужно проверить щитовидную железу. Нет ли жалоб на органы пищеварения? Дискомфорт после приема пищи, тяжесть, ноющие боли в животе?
Ольга, 14 апреля 2019
Клиент
Татьяна, добавила фото. Вздутие бывает, боли не .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Препараты железа здесь не нужны. Максимум поливитаминный комплекс. Проверьте гормоны половые и щитовидной железы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Препараты железа не нужны пока
Правильное питание, можно пропить комплекс витаминов и проследить за динамикой ( и обычный авитаминоз может быть , если ранее жалоб не было)
Педиатр
Здравствуйте железо не нужно
Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Терапевт, Эндокринолог
Как давно появились жалобы? Была ли ранее анемия? Кровотечение, обильные менструации, хронические воспалительные заболевания есть? Плохая усвояемость железа может быть из-за дефицита витаминов, но возможно причина не только в этом.
Ольга, 14 апреля 2019
Клиент
Татьяна, 1,5 года назад был миокардит, после его лечения начали появляться такие симптомы, не сразу все. Хронических заболеваний нет, менструация в норме, анемии не было
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, железодефицита у вам также нет. А вот сывороточное железо повышено, это может быть косвенным признаком воспалительного процесса. Кровь у вас спокойная, не увидела соэ в общем и с-реактивного белка в биохимии. Принимать железо не желательно
Ольга, 14 апреля 2019
Клиент
Александра, СОЭ 5, С-реактивный белок 0,12
Терапевт
Здравствуйте. Приём железа не нужен. Какие то хронические заболевания имеются?
Ольга, 14 апреля 2019
Клиент
Мария, хронических заболеваний нет, 1,5 года назад перенесён миокардит после чего начали появляться такие симптомы ( не все сразу), по гинекологии мультифолликулярнве яичники
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , железо вам не стоит принимать, а вот пообследовпться ЖКТ и разобраться с хроническими очагами инфекции и воспаления обязательно
Терапевт, Эндокринолог
Установили ли тогда причину миокардита, на фоне чего это происходило? Сдавали ли ревмопробы и как давно? Беспокоит ли сердце, когда делали кардиограмму?
Ольга, 14 апреля 2019
Клиент
Татьяна, осложнение после простуды, перенесённой на ногах. Сдавала больше года назад. ЭКГ две недели назад – хорошее. . В сердце редкая боль, пощипывание. УЗИ сердца в норме, говорят что это не сердце, а остеохондроз.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте у вас Анемии нет, у вас скорее всего гиповитаминоз желательно в год два раза пить витамины весной и осенью полевитамины рекомендую Витрум или Дуовит что нибудь из таких, а железо отдельно по вашим анализа не рекомендую пить анализы в норме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Железо не нужно. Проверить содержание вит.В12 и вит.Д. В анализах я этого не увидела.
Акушер, Гинеколог
Тогда воспалительный процесс исключается. Но и показаний для железа у вас нет. Проверьте гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4
Терапевт, Эндокринолог
Сделайте анализ крови на ревмопробы, если все в норме будет, то остаётся пропить поливитаминный комплекс и посмотреть эффект.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 13.06.2019
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С участием железа происходят все важнейшие процессы в жизни человека: синтез ДНК, ферментов, белков, окислительно-восстановительные реакции тканей и кровеносной системы, дыхание, энергетический обмен. Преобладающая его часть находится в гемоглобине, входящем в состав эритроцитов. В организме женщины содержится около 3г. Среднесуточная потребность в элементе зависит от пола и возраста. Так, у женщин она составляет 1,4-1,5мг, а в период беременности возрастает до 5-6, что связано с формированием плода. Дефицит железа вынуждает пополнять его с помощью специальных препаратов, к которым и относится сорбифер дурулес.
[1], [2]
Действующие вещества
Железа сульфат
Аскорбиновая кислота
Фармакологическая группа
Макро- и микроэлементы в комбинациях
Фармакологическое действие
Восполняющие дефицит витаминов и железа препараты
Противоанемические препараты
Показания к применению Сорбифер дурулес
Железо содержится в разных объёмах в продуктах питания, но организм не контролирует его расходование. При нехватке микроэлемента он используется вначале из депо, на следующей стадии после его истощения происходит дефицит в тканях, выражающийся в мышечной слабости, их дистрофии, пристрастии к солёному, пряному.
Далее возникает железодефицитная анемия со всеми её клиническими признаками: общей слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, обмороками. Сорбифер дурулес показан к применению для её лечения и предотвращения возникновения заболевания.
Форма выпуска
Препарат производится в таблетках, помещённых в оболочку с модифицированным высвобождением, для которого характерно удлинение времени поступления лекарственного вещества в организм в соответствии с потребностью. Благодаря этому удаётся избежать опасных его концентраций.
Таблетки горчичного цвета с выдавленной на них буквой Z. Расфасованы они в стеклянные бутылочки по 30 и 50 штук.
[3], [4]
Фармакодинамика
В составе препарата два активных вещества: железа сульфат (одна таблетка содержит 320мг) и аскорбиновая кислота (60мг). Первый компонент восполняет недостаток железа, необходимого для связывания и транспорта молекул кислорода и углекислого газа, второй – увеличивает его впитывание в кишечнике, принимает участие в процессах окисления и восстановления.
Фармакокинетика
Всасывание препарата происходит в проксимальной части тонкой кишки и двенадцатиперстной. Кислая среда внутри желудка и витамин С производят необходимые преобразования с железом до получения состояния, способного проникать в кровоток. Частично оно выводится с испражнениями, что становится причиной их окрашивания в чёрный цвет. После попадания таблетки в желудок этот процесс происходит в течение 6 часов.
Противопоказания
Сорбифер дурулес не назначается в случае избыточного накопления железа в организме (определяется анализом крови), нарушения его усвоения, других видах анемии, не связанных с железом. Препарат противопоказан к применению при стенозе пищевода, непроходимости других отделов пищеварительного тракта, кровотечениях, непереносимости его компонентов.
Побочные действия Сорбифер дурулес
Употребление сорбифера при беременности, как и у других категорий людей, порой вызывает аллергию, проявляющуюся зудом, сыпью, покраснением кожных покровов. Даже при отсутствии токсикоза от сорбифера может тошнить. Аскорбиновая кислота в составе способна раздражать слизистую желудка, вызывать боль в нём, изжогу. Может также возникать запор или диарея.
Длительное применение препарата чревато образованием конкрементов в почках, нарушением синтеза гликогена, вплоть до развития сахарного диабета. Не исключается возникновение головной боли, чрезмерной нервной возбудимости, бессонницы.
[5]
Способ применения и дозы
Во время беременности у женщины увеличивается объём циркулируемой крови за счёт увеличения жидкости в организме, что приводит к меньшей концентрации гемоглобина. Граничным показателем является цифра 110г/л, дальнейшее его снижение опасно для здоровья.
Недостаточное снабжение клеток тканей кислородом способно привести к гипоксии плода, чреватой задержкой в его развитии, преждевременными родами, прерыванием беременности. Небезопасно оно и для самой женщины. Лечат такое состояние с помощью железосодержащих препаратов.
Сорбифер дурулес содержит двухвалентное железо, эффективно всасывающееся, дающее быстрый результат, тогда как элемент, содержащийся в продуктах питания, является трёхвалентным и требует преобразования с помощью пищи богатой на витамин С.
Анемия часто возникает на самых ранних сроках вынашивания ребёнка, поэтому сорбифер может быть назначен буквально с первых недель беременности.
В два первых триместра беременности сорбифер рекомендуется в дозе одна таблетка в сутки, в последнем третьем и во время кормления грудью — дважды в день. Глотать её следует целиком, не разжёвывая.
Продолжительность лечения зависит от его успеха. Даже после стабилизации показателей гемоглобина препарат продолжают принимать до полного насыщения железом, а это около 2 месяцев. Всего же лечение тяжёлого течения заболевания может продолжаться 3-6 месяцев.
С особой осторожностью его назначают при гастритах, гастродуоденитах, язвах, хронических патологиях почек и печени, энтеритах, колитах, повышением уровня свёртываемости крови.
[6]
Передозировка
Значительное превышение рекомендуемых доз сорбифера дурулеса способно вызвать тошноту, рвоту, кровавые испражнения, сонливость, тахикардию, понижение артериального давления.
Лечение передозировки включает промывание желудка, для чего нужно выпить жидкость и вызвать рвоту. Тяжёлая интоксикация требует применения интенсивной терапии.
[7]
Взаимодействия с другими препаратами
Сорбифер снижает усвояемость антибактериальных препаратов, антибиотиков из группы тетрациклинов, гормона щитовидной железы тироксина. Магний- и кальцийсодержащие взаимно уменьшают абсорбцию. Антациды не дают полностью усвоится железу. Чтобы избежать таких негативных влияний, приём препаратов следует разводить по времени на 2-3 часа.
[8], [9], [10], [11]
Условия хранения
Идеальное место хранения защищёно от прямых солнечных лучей, высоких температур и детей.
Срок годности
Срок годности препарата составляет 3 года.
[12], [13], [14], [15]
Аналоги
Для тех, кому сорбифер не помогает при беременности или возникают нежелательные побочные реакции, можно заменить их аналогами, которые имеют следующие названия:
- мальтофер — в составе трёхвалентное железо, что в начале лечения несколько снижает его биодоступность. Препарат имеет меньше побочных эффектов, в том числе редко бывают аллергии, головные боли, но диарея и диспепсия случаются достаточно часто;
- феррум лек — ещё один препарат железа в виде жевательных таблеток. Исследования беременных на протяжении всего срока вынашивания ребёнка, принимающих его, не выявили отрицательного воздействия ни на плод, ни на здоровье женщины. Переносится он также хорошо;
- фенюльс — капсулы, восполняющие дефицит не только железа, но и витаминов группы В. Рекомендуется с 14-ой недели беременности по схеме: две недели приёма, неделя перерыва. И так до самых родов;
- тотема — питьевой раствор, содержит комбинацию необходимых для кроветворения микроэлементов: железа, марганца, меди. Для беременных женщин рекомендован со 2 и 3 триместра. Максимальное его усвоение происходит при приёме перед едой. Используется также для профилактики железодефицита.
[16], [17]
Отзывы
Сорбифер дурулекс, судя по отзывам женщин, довольно часто назначается беременным. Оценки далеко неоднозначны. Наряду с эффективностью средства отмечаются частые побочные действия, особенно запоры и тошнота, которые заставляют перейти на другой препарат. Стоимость его тоже не всех устраивает.
Код по МКБ-10
D50 Железодефицитная анемия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Сорбифер дурулес при беременности: как принимать?” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник