Симптомы потеря аппетита понос рвота

1. Гастроэнтерит

Гастроэнтерит является очень распространенной кишечной инфекцией. Он обычно возникает из-за вируса, бактерий или паразитов (1).

Вот симптомы гастроэнтерита:

• боль в животе или спазмы
• тошнота
• рвота
• диарея
• субфебрильная температура тела
• головная боль
• усталость

Вирусный гастроэнтерит является вторым наиболее распространенным заболеванием, и он часто связан с употреблением загрязненной пищи или воды (2).

2. Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез представляет собой заболевание кишечника, при котором на стенках кишечника образуются мешковидные выпячивания. Дивертикулит это медицинское название инфекции и воспаления этих мешочков.

Дивертикулит, как правило, вызывает боль в нижней левой части живота. Вот другие симптомы этого заболевания:

• тошнота
• рвота
• понос
• кровь в каловых массах
• частое или болезненное мочеиспускание
• лихорадка

Вероятность развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. В настоящее время исследователи считают, что основной причиной является рацион питания с низким содержанием клетчатки (3).

3. Целиакия

Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором употребление содержащей глютен пищи заставляет иммунную систему атаковать собственные клетки. Это может привести к необратимому повреждению тонкой кишки.

Вот симптомы целиакии:

• спазмы в животе
• понос
• тошнота
• рвота
• вздутие живота
• дефицит питательных веществ
• снижение массы тела
• головные боли
• слабость
• усталость
• боль в суставах
• легко возникающие синяки и кровоподтеки

По оценкам National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 1 из 141 человека в развитых странах имеет целиакию, хотя многие могут не знать об этом (4).

4. Побочные эффекты лекарственных средств

Побочные эффекты – это нежелательные реакции на лекарства (5).

Вот некоторые распространенные побочные эффекты лекарственных препаратов:

• расстройство желудка
• сухость во рту
• сонливость
• бессонница
• понос
• рвота

5. Эндометриоз

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (клетки слизистой оболочки матки) разрастаются за пределами этой слизистой оболочки.

Вот симптомы эндометриоза:

• спазмы в животе
• боль в нижней части спины и таза
• тяжелые месячные
• тошнота
• рвота
• понос
• запор
• кровь в моче или стуле
• вздутие живота
• усталость
• боль во время секса

6. Кишечная непроходимость

Обструкция кишечника включает частичную или полную закупорку тонкой или толстой кишки. Заблокированная часть раздувается в связи со скопившимися в ней пищей, жидкостями и газами, вызывая такие симптомы, как:

• спазмы в животе
• боль в животе
• неспособность выпускать газы
• отек брюшной полости
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• тяжелые запоры или диарея

7. Панкреатит

Панкреатит – это медицинский термин, описывающий острое воспаление поджелудочной железы. Заболевание обычно начинается с внезапного появления сильной боли в животе, которая иррадиирует в спину.

Боль обычно усиливается, когда человек:

• делает глубокий вдох
• кашляет
• перемещается

Он также может испытывать такие дополнительные симптомы, как:

• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• понос
• лихорадка
• потливость
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

8. Аппендицит

Аппендицит – это инфекция и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой мешочек ткани, который находится внутри толстой кишки. Он расположен в правом нижнем отделе живота.

Первым симптомом обычно является боль в середине живота, которая распространяется в нижнюю правую сторону живота. Боль может усиливаться, когда человек ходит, кашляет или чихает.

Вот другие симптомы аппендицита:

• тошнота
• рвота
• понос
• вздутие живота
• лихорадка

9. Отравление железом

Когда в организме накапливается слишком много железа происходит отравление железом. Это может быть связано с тем, что человек принимает слишком много железосодержащих добавок.

Вот симптомы отравления железом:

• боль в животе
• раздражительность
• сонливость
• понос
• рвота, иногда с кровью
• учащенное дыхание
• припадки
• потеря сознания

10. Анафилаксия

Анафилаксия – медицинский термин, описывающий тяжелую форму аллергической реакции. Причиной анафилаксии может быть, например, лекарство или еда.

Анафилаксия происходит быстро и может привести к летальному исходу. Вот симптомы анафилаксии:

• кожная сыпь или крапивница
• понос
• зуд в горле
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• затруднение глотания
• одышка
• боль в груди
• головокружение
• обморок

Осложнения

Постоянная диарея и рвота могут привести к осложнениям, таким как обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Осложнения, на которые следует обратить внимание, зависят от причины рвоты, диареи и болей в животе.

Например, определенные заболевания пищеварительного тракта могут вызвать кишечную мальабсорбцию, которая мешает человеку усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может привести к дефициту питательных веществ и потере веса.

Нелеченный панкреатит, аппендицит и непроходимость кишечника могут вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения, такие как сепсис – инфекция, которая попадает в кровоток и поражает другие органы.

Лечение

Правильное лечение рвоты, поноса и болей в животе зависит от причины этих симптомов.

Обычно человек восстанавливается через несколько дней. Тем временем, чтобы предотвратить и вылечить обезвоживание важно много отдыхать и пить много жидкости.

Если симптомы являются серьезными или постоянными, могут потребоваться изменения в рационе питания, корректировка текущих лекарств или лечение. Эти процедуры могут включать в себя:

• лекарства от кишечных инфекций
• обезболивающие препараты
• внутривенное введение жидкости
• госпитализация или операция при серьезных заболеваниях, таких как аппендицит или непроходимость кишечника

Когда обратиться к врачу

Если кто-либо из следующих групп испытывает внезапную, сильную боль в животе с рвотой или поносом или без него, он нуждается в неотложной помощи (6, 7):

• дети
• беременные женщины
• пожилые люди

Любой, кто испытывает рвоту, диарею и боль в животе, а также один или несколько из следующих симптомов, должен получить профессиональную помощь как можно скорее (8, 9, 10):

• сильная рвота, или если она длится более 12 часов
• кровавая рвота
• диарея, которая длится более 2 дней
• боль в животе, которая пробуждает человека от сна
• любые симптомы, которые начались после травмы или операции на животе
• внезапный отек живота
• симптомы обезвоживания, такие как головокружение, сухость во рту и вялость
• желтуха
• боль в груди, руке, шее или челюсти
• затрудненное дыхание или глотание

Прогноз

Рвота, понос и боль в животе – обычное сочетание симптомов. Они часто возникают в результате гастроэнтерита и имеют тенденцию проходить в течение нескольких дней без необходимости профессионального ухода.

Тем не менее если симптомы являются серьезными, постоянными или сопровождаются другими тревожными симптомами, обратитесь к врачу. Они могут быть вызваны более серьезными проблемами, требующими немедленного лечения.

Большинство причин рвоты, диареи и болей в животе поддаются лечению, если врач своевременно их диагностирует и лечит.

Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.

Наиболее распространенные симптомы COVID-19

Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)
гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.

Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:

1. Озноб, который может сохраняться и после выздоровления;

2. Одышка;

3. Головная боль;

4. Ангина;

5. Потеря обоняния (аносмия) и вкусовых ощущений;

6. Ломота и боль в мышцах (миалгия).

При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:

• Боли в животе;

• Диарея или рвота;

• Потеря аппетита.

Причины диареи при коронавирусе

Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.

Другое исследование, проведенное в Пекине,
показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:

• Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. В частности, доказательством может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;

• Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;

• Нарушение функций печени.

При этом именно диарея стала наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом. В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было
опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19. Все они страдали легкой формой заболевания, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были респираторные симптомы.

Из общего числа 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни.

Рвота

Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.

Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.

Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые

Потеря аппетита

Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.

Прочие симптомы со стороны ЖКТ

Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:

• От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;

• 2,2-6% страдали от болей в животе;

• У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.

Коронавирус без температуры, но с поносом

Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.

На какой день наступает диарея при коронавирусе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.

Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.

Коронавирус начинается с диареи?

Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.

Что делать при хронических заболеваниях кишечника?

Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК)
находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.

Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.

Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.

Лечение диареи при коронавирусе

Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.

Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:

• Жирное;

• Острое;

• Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).

Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.

В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).

При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.

Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.

Итог

Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.

При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.