Симптомы боль в левом боку внизу живота понос
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
Источник
527 просмотров
24 сентября 2019
Добрый день!
Уже на протяжении недели диарея (2 дня может не быть стула вообще, но потом опять диарея) когда диарея болит внизу слева живота, перед этим может полностью внизу живота болеть. Но в основном только слева. Врач сказал, что не может ничего сказать без кольпоскопии, буду делать. Но сейчас не знаю, как мне остановить боль и диарею, чтобы уже пойти на процедуру.
Какие таблетки пить? Получается болит кишечник внизу слева.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте энтерофурил пили?
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, нет не пила. А нужно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, происхождение действительно установить не всегда бывает легко, в вашем случае Необходимо дооборудование :УЗИ ОБП, копрограмма, б/х крови, амилаза, анализ на кальпротектин.Колоноскопия делается в последнюю очередь в вашем случае.Пока Принимайте Но-шпу, Креон 25 тыс ед, Энтеросгель .Паралельно сдавайте анализы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Заочно нельзя Вашу проблему решить, чтобы не навредить. Срочно очно к врачу в поликлинику!
Педиатр
Здравствуйте! Принимайте смекту, рацекадотрил
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Принимайте Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день аз 20 минут до еды 1014 дней, Смекта – по 1 пак 3 раза вдень за 30 нут до еды 3-5 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза вдень рассасывать между едой. Обязательно исключить гинекологическую патологию. Сделать клинический минимум обследований – клиника и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмму. Чем была вызвана диарея изначально: нарушение питания, прием лекарственных препаратов, стресс?
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Марина, думаю что нарушение питания.
Сейчас я принимаю: дюспаталин, максилак, панкреатин, омепразол, иногда мотилак, еще пепсан перед едой.
Нормальные таблетки или что-то другое нужно?
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните энтерофурил 7 дней
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Елена, а экофурил подойдет?
Гастроэнтеролог
Попробуйте указанную мною ранее терапию…
Инфекционист
Здравствуйте!Принимайте смекту и ношпу,мезим во время еды.Соблюдайте диету.Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Похоже на кишечную инфекцию. Дюспаталин оставляем, экофурил на 7 дней курс. Из питания убираем молочку, свежий хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, газводу.
Колоноскопию уже делать на дообследование. Для начала кал на дизгруппу, биохимию крови
Педиатр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваши жалобы могут соответствовать симптоматике кишечной инфекции. Продолжайте принимать Мебеверин (Дюспаталин) по 1т 2 раза в день за 20 мин до еды, Панкреатин (или Креон, Микразим) по 1т с основными приемами пищи, можете добавить Смекту по 1 пакетику 2 раза в день через два часа после завтрака и обеда, до 5 дней, а также Нифуроксазид (Энтерофурил, Экофурил, Стопдиар) по 200 мг 4 раза в день в течение 6 дней. Соблюдайте диету (за основу возьмите стол №4) и питьевой режим (до 1,5 л/сут). Омепразол и Мотилак в данный момент не нужны.
Елена, 24 сентября 2019
Клиент
Сергей, а что если ровно месяц назад было все тоже самое? И еще позднее тоже только не так сильно.
Гастроэнтеролог
В таком случае мы имеем дело с дисбактериозом или синдромом раздраженного кишечника. Колоноскопия поможет провести дифференциальную диагностику.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
7 дней запора
14 сентября 2017
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.
Комплексное УЗИ брюшной полости — 1000 руб. , Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб.
Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости
Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:
- Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
- Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
- Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.
В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.
В районе левого подреберья расположены следующие органы:
- селезёнка
- левая почка (со стороны спины)
- 3/4 желудка
- поджелудочная железа
- левый надпочечник
- левый мочеточник
- тонкий кишечник (петли)
- часть толстого кишечника
- левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).
У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа — трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.
Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.
Причины болей в правом подреберье
Боли в левом боку или внизу живота с левой стороны указывают на заболевания органов и не только. На 1-м месте среди причин болей — урология, затем следует гинекология и гастроэнтерология. В некоторых случаях боли никак не связаны с анатомическими патологиями. Среди причин, вызывающих боли в левой половине туловища, могут быть следующие:
- Лимфолейкоз или миелолейкоз. Это скопление злокачественных атипичных клеток в крови. Центр боли расположен в селезёнке, т.к. орган продуцирует клетки крови, а также хранит резервные клетки, в том числе и раковые. Хоть лимфо- и миелолейкоз являются болезнями кроветворения, от них страдает селезёнка как депо, хранящее треть всех тромбоцитов. Проблемы с этим органом хорошо выявляются на УЗИ селезенки.
- Гнойный артрит левого тазобедренного сустава. Болезнетворные бактерии попадают в полость сустава по причине травмы или поражения стенок (абсцессе), в результате чего происходит острое воспаление, внутри сустава скапливается гной. Боль иррадиирует (отдаёт) в левую часть живота.
- Воспаление лимфатических узлов левой половины живота. Вызывается попаданием стрептококков и стафилококков в кровь. Источник воспаления — внутренний орган (желудок, селезёнка, почка), а в лимфатические узлы патогенные бактерии попадают через отток крови. Проверить желудок можно на УЗИ желудка.
- Аневризма брюшной аорты. Это атеросклеротическое поражение сосуда, снабжающего кровью органы левой половины живота. Приводит к разрыву аорты и смертельному исходу.
- Острая ишемия брыжейки. Характеризуется острой болью вокруг пупка. Дополняется снижением перистальтики и резким увеличение количества лейкоцитов в крови.
- Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
- Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Частая кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.
Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов
Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.
Болезни селезёнки
Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган); заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация); абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний); киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса); доброкачественные и злокачественные новообразования.
Заболевания кишечника
Заболевания тонкого кишечника: мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу); целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках);
Болезни толстого кишечника: болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в некоторых отделах кишечника); болезнь Крона (воспаление ободочной кишки); язвенный колит (воспаление толстого кишечника); синдром раздражённого кишечника (вызван стрессом, при котором выделяется адреналин, приводящий к сокращению гладкой мускулатуры); дивертикузёз — выпячивание стенок кишечника наружу; полипы кишечника, нарушающие всасываемость воды; атония (нарушение перистальтики кишечника); злокачественные опухоли, кишечные инфекции. Проверить орган можно на УЗИ кишечника.
Заболевания левой почки
Абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), гидроуретеронефроз (расширение лоханки почки с нарушением оттока мочи); туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль. При подозрении на эти болезни проводится УЗИ почек.
Гинекологические заболевания
- Эндометриоз (разрастание клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность матки); аднексит (воспаление придатков);
- сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
- параметрит (воспаление тканей матки);
- синдром Аллена-Мастерса (разрыв маточных связок во время родов или ДТП);
- спайка яичника (срастание яичника и фаллопиевой трубы);
- внематочная беременность в левой фаллопиевой трубе;
- цервицит (воспаление шейки матки);
- прямокишечно-маточные углубления (прорастание эндометриозных узелков в стенки прямой кишки.
Патологии выявляют на УЗИ яичников, УЗИ придатков и другими методами.
Патологии половых органов у мужчин
Варикоцеле (нарушение оттока крови в яичках); водянка яичника (скопление лишней жидкости); перекрут яичка с защемлением нервов и кровеносных сосудов, эпидидимит (воспаление придатка яичка). Здесь потребуется пройти УЗИ мошонки и яичек.
О чём свидетельствует боль в левой части живота
По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.
Характер боли | Причина | Дополнительные симптомы |
Тупая ноющая боль | Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, киста яичника, воспалительные процессы) | Повышение температуры тела, боли во время секса, нарушение цикла, кровянистые выделения |
Тянущая боль | Патология органов малого таза (воспаление мошонки у мужчин, ущемление паховой грыжи, растяжение паховых связок) | Увеличиваются лимфаузлы, наблюдается диарея, рвота, повышается температура тела |
Резкая нестерпимая боль | Разрыв яичника, расширение мочевого пузыря или почечной лоханки, прохождение камней в мочевых путях | Распирание кишечника, вздутие живота, газы. |
Колющая боль | Болезни почек и кишечника, разрыв кисты, воспаление мочеточника | Стреляющая боль в пояснице, усиленное газообразование, запоры |
Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота
При жалобах на боли в левой части живота врач отправляет пациента на прохождение самых главных анализов, результаты которых покажут полную картину состояния организма.
Общий анализ крови
- Низкий уровень гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение и нарушение всасываемости в кишечнике питательных веществ. Слишком высокий гемоглобин свидетельствует о кишечной непроходимости, опухоли в почках и желудке;
- Повышение эритроцитов говорит о воспалительном процессе и обезвоживании, понижение – о внутреннем кровотечении;
- Высокий уровень лейкоцитов характерен для инфекционного заболевания ЖКТ, пониженный – при брюшном тифе;
- Повышение тромбоцитов типично при злокачественных опухолях и разрыве селезёнки, снижение – при инфекциях;
- Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалениях и инфекциях;
Биохимический анализ крови
Биохимия крови определяет:
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), ферменты, содержащиеся в разных органах. Повышение АлАТ и АсАТ указывает на патологию почек, печени, почек. Печеночные пробы — важнейший метод диагностики нарушений обмена.
- Мочевина в больших количествах выделяется при пиелонефрите, других патологиях почек и мочевого пузыря, снижение — при нарушениях работы печени;
- Креатин характеризует работу почек. Для острой почечной недостаточности типично повышение уровня креатина;
- Глюкоза повышается при сахарном диабете, от которого возникают и другие проблемы;
- Общий белок меняет показатели при онкологических заболеваниях;
- Белок альбумин понижается при болезнях почек, заболеваниях кишечника, онкологии.
Общий анализ мочи
Анализ мочи показывает:
- Повышение кислотности наблюдается при инфекциях почеполовой системы, хронической почечной недостаточности, понижение – при обезвоживании;
- Изменение цвета: ярко-оранжевый и коричневый цвет характерен для болезней почек;
- Повышение белка и глюкозы в моче типично для болезнях почек;
- Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалениях (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
- Эпителиальные клетки также наблюдаются при проблемах с почками.
УЗИ брюшной полости при болях в животе слева
Весьма эффективным и красноречивым является УЗИ исследование брюшной полости. Оно выявляет следующие патологии:
- наличие свободной жидкости в брюшной полости
- мезаденит (увеличение лимфатических узлов)
- расслоение аневризмы аорты
- опухоль в почке
- камни в почках
- киста почки
- абсцесс, перитонит
- увеличение селезёнки
- опухоли.
Помимо УЗИ, большой популярностью пользуются эндоскопические методы исследования при выявлении причин болей в левой половине живота. Такое обследование назначается, если УЗИ показало патологию и нужно подтвердить диагноз.
Эндоскопические методы обследования
К ним относятся:
- ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В народе этот метод называют “глотать зонд”. С его помощью обнаруживают эзофагит (воспаление стенок пищевода), полипы и опухоли желудка, рефлюксная болезнь (нарушение прохождения пищи), гастрит (воспаление стенок желудка), дуоденит (воспаление стенок кишечника), язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечение.
- Рентгенодиагностика. Выявляет прободную язву, пневматоз (скопление газов), кишечную непроходимость, мегаколон (утолщение стенок кишки), разрыв селезёнки.
- Колоноскопия (осмотр прямой кишки через анальное отверстие). Выявляет рак, полипы и опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, проктит (воспаление прямой кишки).
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Даёт полную картину состояния внутренних органов.
- Ретроградная холангиопанкреатография — сочетание рентгеноскопического метода с эндоскопическим. Используется для забора материала для биопсии. Помогает при осложнённых формах панкреатита, при которых сложно исследовать желчные протоки ввиду увеличения органа. Также обнаруживает локализацию камней в почках, мочевыводящих путях.
- Лапаротомия и лапароскопия. Это схожие между собой методы, только при лапаротомии делаются большие надрезы в брюшной полости, а при лапароскопии они совсем маленькие. С помощью лапароскопа (гибкой оптической трубки с камерой на конце) можно увидеть травмы внутренних органов, опухоли органов брюшной полости, воспаление лимфатических узлов, язву желудка и 12-перстной кишки, разрыв селезёнки.
Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ
Если болит левый бок, нужно записаться на УЗИ брюшной полости или УЗИ малого таза. Пройти обследование в Санкт-Петербурге можно в клинике Диана. Обследование проводится с помощью современного аппарата УЗИ с доплером.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник