Сильная боль слева внизу и понос
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
Источник
Болит низ живота и понос – распространенное состояние у детей и взрослых. Большинство людей, далеких от медицины, уверены в том, что подобная клиническая картина характерна при отравлении. Это не так: если болит низ живота, тошнота, понос и температура преследуют пациента, то это может свидетельствовать о ряде хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Конечно, похожая симптоматика и при отравлении. В статье описано, как отличить одно недомогание от другого, методы облегчения состояния больного, советы гастроэнтерологов и гепатологов.
Список распространенных причин: почему болит низ живота и понос?
В зависимости от характера и интенсивности болевых ощущений, а также от точной дислокации дискомфорта можно сделать вывод о причинах, спровоцировавших состояние. Понос также может быть различным по консистенции и цвету. Например, зеленый – при дизентерии, светлого цвета – при заболеваниях печени. При отравлении у человека болит низ живота и понос, а также повышается температура. При заболеваниях внутренних органов температура обычно остается в референтных значениях (если только болезнь не носит инфекционный характер). Тошнота и рвотные позывы – еще один важный маркер, который позволит врачу поставить правильный диагноз.
В медицине есть понятие “острый живот” -состояние характеризует это серьезные заболевания, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Если болит живот и понос, запор или иные нарушения пищеварения становятся постоянными – это может свидетельствовать о необходимости госпитализации.
Вот список самых распространенных причин, почему болит низ живота и понос у мужчин и у женщин:
- панкреатит или панкреонекроз;
- заболевания печени – токсический гепатит, фиброз, жировое перерождение;
- хронический или острый холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- гастрит, колит, язвенная болезнь, эрозии, полипы, новообразования в ткани или слизистой желудка, или кишечника;
- предменструальный период у женщин;
- похмельный или абстинентный синдром.
У детей чаще чем у взрослых диагностируют пищевое отравление, паразитарные инвазии, заражение ротавирусом.
В каком случае следует срочно звонить в Скорую помощь
Если болит низ живота, поясница, и понос, а также состояние сопровождается температурой выше 38,5 градусов – следует вызывать Скорую помощь. Не обязательно ехать в больницу, иногда, одного осмотра достаточно для выявления достоверной причины плохого самочувствия. Возможно, придется сделать литический укол для понижения температуры и пропить курс прописанных препаратов.
Госпитализация при вызове Скорой помощи понадобится при следующих сопутствующих симптомах:
- рвотные массы с примесью крови, слизи, желчи;
- кал светлого цвета либо с примесью крови;
- диарея не проходит несколько суток;
- пациент теряет сознание;
- появилась сильная отечность, озноб, лихорадка;
- сильные приступообразные боли не унимаются дольше нескольких часов (может быть симптомом воспаления аппендикса);
- расстройство сознания, неадекватное поведение.
Аналогичное действие должны осуществить родители ребенка, если обнаружили у него хотя бы один из вышеперечисленных симптомов. У детей очень быстро развивается обезвоживание при поносе, это чревато поражением сердечно-сосудистой системы.
Заболевания печени: симптоматика и методы лечения
Совокупность следующих симптомов может свидетельствовать о патологии функционирования печени:
- желтый оттенок кожного покрова и склер;
- понос имеет светлый оттенок;
- температура чаще всего повышается незначительно;
- сильная слабость, астения, отсутствие работоспособности;
- тошнота, особенно после приема жирной пищи или распития алкогольных напитков.
В большинстве случаев печень дает знать о своем неблагополучии в том случае, когда клетки уже практически полностью переродились. Очень часто пациенты узнают о диагнозах “фиброз” или “токсический гепатит” на последних стадиях, когда состояние уже оценивается гепатологами как предциррозное.
Такое состояние развивается потому, что пациенты в течение долгих лет не прислушиваются к себе и игнорируют сигналы организма – такие, как боль низа живота, понос, температура, тошнота и рвотные позывы, тяжесть в правом подреберье. Вместо того, чтобы обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу, пациенты продолжают злоупотреблять алкогольными напитками и неправильно питаться. Такое отношение к собственному здоровью неминуемо приводит к проблемам с печенью.
В лечении заболеваний печени есть два направления:
- медикаментозное – прием гепатопротекторов и ферментов, а также желчегонных средств;
- диета – строгий контроль за рационом по типу медицинского питания №5 (подразумевает снижение доли жира и полный отказ от любых спиртных напитков).
Острый и хронический панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. В большинстве случаев патология спровоцирована неправильным питанием: злоупотреблением жирной, тяжелой пищей, спиртным. Панкреатит сейчас диагностируется даже у школьников из-за отсутствия культуры питания.
Панкреатит опасен тем, что может спрогрессировать в острую форму, а затем и в панкреонекроз, который чаще всего ведет к летальному исходу. При своевременном обращении за неотложной медицинской помощью можно помочь пациенту и сохранить несколько лет, а иногда и десятилетий, жизни.
При панкреатите периодически тошнит после еды и болит низ живота. Понос носит эпизодический характер. Отличительная черта заболевания – боль всегда отдает в левое подреберье. Тошнота обычно появляется только после обильного приема вредной пищи. В остальных случаях пациент чувствует слабость, но не испытывает явного недомогания. Если симптоматика отличается, это значит, что причина недомогания не в поджелудочной железе.
Заболевания желудка и кишечника
Самые распространенные патологии этих органов:
- Если после поноса болит низ живота – это может свидетельствовать о наличии колита или энтероколита в одном из отделов кишечника. Для уточнения диагноза следует пройти ряд исследований, в некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Заболевания кишечника опасны тем, что их симптоматику легко спутать с онкологией. Поэтому пациентам надо не лениться, а заняться своим здоровьем и исключить наличие серьезных диагнозов, опасных для жизни.
- Боль может становиться нестерпимой – значит, возможно, это язвенная болезнь кишечника. Очень опасная патология, которая может привести к внутреннему кровотечению.
- Полипы в некоторых случаях тоже могут нарушать процесс пищеварения и приводить к дискомфорту в области низа живота. Часто может наблюдаться диарея, странные образования непонятного происхождения в кале. Полипы могут быть опасны для здоровья, но, чаще всего их следует наблюдать до необходимости проведения операционного вмешательства.
- Заболевания желудка обычно приводят к дискомфорту не внизу живота, а в эпигастральной области.
- Следует насторожиться, если присутствует сильная тошнота после приема пищи и отрыжка с привкусом крови. Если открылась рвота с примесью крови – следует незамедлительно звонить в Скорую помощь, вероятнее всего у человека внутреннее кровотечение.
Хронический холецистит: симптомы и лечение
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Основное отличие его симптоматики от всех прочих хронических заболеваний – это сильная горечь во рту по утрам и после приема пищи. Параллельно болит низ живота и понос. У женщин и у мужчин симптоматика заболевания протекает одинаково.
Для того, чтобы диагностировать холецистит, достаточно сделать обычное УЗИ. По мере усугубления заболевания могут участиться боли, начнется камнеобразование. Часто к возрасту 40-50 лет желчный пузырь становится настолько забит камнями, что приходится его удалять. При холецистите страдает и печень, и желудок из-за постоянных нерегулируемых выбросов желчи. Постоянный горький привкус во рту свидетельствует об обострении заболевания. В такие периоды надо принимать желчегонные препараты, такие, как “Урсосан”, “Хофитол”. В некоторых случаях полезно параллельно пропить также курс гепатопротекторов.
Отравление алкогольными напитками: симптомы и лечение
Если сильно болит низ живота и понос, а накануне человек употреблял спиртные напитки – можно с уверенностью сказать, что причина недомогания – похмельный синдром. В таком состоянии строго запрещено снова выпивать напитки, содержащие этиловый спирт, так как это приведет пациента в состояние запоя. Вот типичная симптоматика, характерная для больного в таком состоянии:
- озноб, лихорадка;
- понос;
- боль в животе;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Организм страдает от сильной интоксикации, следует поддержать его приемом следующих препаратов:
- “Эссенциале”, “Карсил”, “Гептрал” – для тканей печени (это гепатопротекторы – они препятствуют жировому перерождению клеток органа).
- “Регидрон” для восстановления водно-солевого баланса, который неминуемо страдает у всех в связи с обезвоживанием и отравлением.
- “Активированный уголь” или “Энтеросгель” для снятия симптомов общей интоксикации.
- “Бифидумбактерин” для того, чтобы восстановить пищеварение.
- “Цитрамон” или анальгетики для снятия головной боли и спазмов внизу живота.
Болит низ живота и понос у мужчин – стандартные последствия злоупотребления алкогольными напитками и вредной пищей накануне. Для того, чтобы подобного ухудшения самочувствия не случалось следует придерживаться правильного питания и отказаться от спиртного.
Признаки пищевых отравлений у детей и взрослых
Дети чаще взрослых страдают от употребления в пищу некачественных пищевых продуктов. Их пищеварение еще не совсем сформировано, в результате, достаточно съесть даже просто недостаточно хорошо вымытый фрукт, и в итоге развиваются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- болит низ живота и тошнит;
- понос;
- высыпания на коже, напоминающие экзему или крапивницу;
- сонливость, слабость.
У взрослых клиническая картина пищевых отравлений, как правило, мягче. Большинство взрослых людей переносят отравления на ногах, даже не берут больничный. От поноса достаточно принять “Левомицетин” или “Лоперамид”, от тошноты – “Церукал”. Этот тот необходимый минимум лекарств, который знаком каждому взрослому человеку.
У детей все гораздо сложнее. Срочные меры при первых признаках токсикоинфекции (пищевого отравления):
- Обеспечить ребенку полный покой. Не следует заставлять его учить уроки или заниматься какой-либо деятельностью, это может спровоцировать потерю сознания или новые приступы рвоты.
- На спине ребенку лежать опасно, так как если он заснет или потеряет сознание, и при этом начнется рвота, велик риск летального исхода от механической асфиксии. Чтобы этого не допустить, надо перевернуть его на бок или на живот.
- Не следует кормить ребенка до тех пор, пока рвотные позывы не стихнут. Можно только пить воду. После того, как самочувствие улучшиться, можно давать натуральный йогурт, овощные пюре, отварное нежирное мясо – максимально щадящую и свежую пищу.
- Предложить ребенку выпить как можно больше чистой, чуть теплой воды с добавлением щепотки соли, затем спровоцировать рвоту, чтобы по максимуму избавиться от остатков некачественной пищи в желудке. Промывать таким способом желудок нельзя детям до 5 лет. Оптимально дождаться Скорую помощь и госпитализации, затем, в условиях стационара опытные врачи самостоятельно осуществят процедуру промывания желудка и избавления организма от токсинов.
Критические дни у женщин
Еще одна распространенная причина недомоганий, которая касается только представительниц прекрасного пола в период месячных. Болит низ живота, понос, отечность, слабость – все это вполне “нормальные” проявления как менструации, так и предменструального синдрома.
Чтобы не стать жертвой такого недомогания, следует заранее запастись медицинскими препаратами. От поноса поможет “Левомицетин”, от отечности – “Канефрон”. Если ПМС сопровождается раздражительностью и неадекватным поведением – можно посетить невропатолога, он выпишет рецепт на мягкий транквилизатор, прием которого поможет сохранять работоспособность и адекватность. От боли в животе поможет нестероидное противовоспалительное средство или обычный препарат из класса анальгетиков.
Меры профилактики заболеваний органов ЖКТ
Если соблюдать простые меры профилактики, то можно успешно предотвратить неприятную клиническую картину:
- перед каждым приемом пищи тщательно мыть овощи и фрукты;
- готовить еду и есть только из чистой посуды чистыми столовыми приборами;
- не злоупотреблять алкогольными и газированными напитками;
- отказаться от излишне жирной пищи;
- исключить из своей жизни хронические стрессы;
- избегать физического и морального переутомления, которое всегда отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья и часто провоцирует обострение гастрита, колита, язвенной болезни.
Источник