Що робити якщо в немовляти понос
Зміст:
- Як виглядає пронос у грудничка
- Як виглядає пронос у немовлят-искусственников
- Причина проносу у немовлят-искуственников
- Лікування проносу у однорічної дитини
Пронос у грудничка недосвідчені матусі досить часто плутають з нормальним стільцем, оскільки кал новонароджених малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, відрізняє рідка консистенція.
Причини поносу у немовлят
У дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, медики називають сім основних причин розвитку діареї:
- Дисбактеріоз. Саме появу дисбалансу у співвідношенні корисною і патогенної мікрофлори в кишечнику немовляти стає причиною проносу. Найчастіше виникає після прийому антибіотиків
- Кишкова інфекція. Причиною в цьому випадку є різні патогенні мікроорганізми, що проникли в кишечник дитини. У цьому випадку крім проносу у новонародженого з’являється й інша типова для патології симптоматика – болі в животі, підйом загальної температури тіла, блювота
- Похибка в дієті годує. Якщо мама дитини з’їла один з послаблюючих продуктів – буряк, груші, свіжі огірки і т. д. – то висока ймовірність того, що у малюка почнеться пронос
- Синдром мальабсорбції. Для патології – вона може бути як природженою, так і придбаної – типово порушення процесу травлення, що виявляється в нездатності поверхнею тонкого кишечника повністю всмоктувати всі поживні речовини
- Гостра хірургічна патологія. Це може бути непрохідність кишечника, напад гострого апендициту і розвиток перитоніту
- Режущиеся зуби. Пронос у дитини у віці 4-6 місяців і старше може супроводжувати появу зубів. Це фізіологічна норма, яка не потребує медикаментозного лікування
- Діарея періоду новонародженості (вік дитини від моменту народження до виконання йому одного місяця). Перший місяць життя для немовляти є адаптаційним періодом, і будь-яка похибка в харчуванні матері або вплив навколишнього середовища може спровокувати розлад стільця. Саме тому пронос у дитини грудного далеко не рідкість. Особливо це актуально для малюка, яка не досягла тримісячного віку.
Пронос у дитини 8 місяців, отримує одночасно і груди, і прокорм, може бути спровокований цілим рядом причин. Саме тому всі малюки старше півроку при появі розлади кишечника повинні отримувати консультацію лікаря.
Як виглядає пронос у немовляти?
Як виглядає кал дитини, що одержує грудне молоко? Його відрізняє приємний жовтий відтінок і нерізкий запах, що нагадує кефір або сир. При цьому за консистенцією кал досить рідкуватим (але дуже далекий від стану води).
Визначити, що у дитини почався пронос, можна за наступними симптомами:
- Частий і дуже рідкий стілець
- Зміна його консистенції – він стає водянистим
- У вмісті памперса може бути слиз і навіть кров’яні прожилки
- Кал стає зеленуватого відтінку
- Вміст памперса отримує різкий кислий запах.
Ознаки проносу при грудному вигодовуванні досить характери, і молоді мами зможуть без проблем визначити різницю між нормою і патологією.
Лікарі впевнені, що використовувати препарати з категорії антибіотиків у немовлят не варто. Найкраще, що може почати робити мама для свого малюка, це продовжувати годування грудьми, а також поїти дитину водою, заповнюючи втрачену рідину.
Пронос у новонароджених-искусственников
Стілець у новонародженого, який отримує суміші, значно відрізняється від калу малюка: він більш густий і найчастіше має коричневий колір.
Бруднить памперс малюк один раз на добу, але нормою є випорожнення до 3-4 разів протягом дня. Після введення прикорму стілець оформляється і стає більш рідкісним – не частіше двох разів на день.
Як виглядає пронос у немовлят-искусственников
Визначити, що у дитини при штучному вигодовуванні почалася діарея, можна по виду калу:
- Стілець стає рідким, нагадуючи воду
- Нейтральний запах змінюється на кислий
- Зовні кал виглядає блискучим, іноді стає пінистим
- Калові маси можуть містити різноманітні включення – зелень, кров’яні ниточки, слиз, шматочки їжі (якщо малюк вже отримує прикорм)
- Можуть з’явитися болі в животі
- Кількість випорожнень значно збільшується і може перевищувати шести разів протягом дня.
Причина проносу у немовлят-искуственников
Пронос у новонародженої дитини, що перебуває на штучному вигодовуванні, можуть спровокувати:
- Кишкові інфекції
- Брак травних ферментів
- Зміна суміші
- Поява зубів
- Рано введений прикорм і т. д.
Іноді пронос у новонародженого малюка-штучника може супроводжувати звичайну застуду.
Щоб не спровокувати розлад кишечника не потрібно міняти суміші дуже часто. І якщо в цьому виникла необхідність, завжди узгоджувати заміну з педіатром дитини.
Пронос у дитини (1 рік)
Розладом кишечника у однорічного малюка медики вважають стан, коли рідкі калові маси відходять частіше, ніж три рази за добу.
Крім рідкої консистенції стільця діарея у дитини, якій вже виповнився 1 рік, може супроводжуватися такими симптомами:
- Напади блювоти
- Підйом температури тіла
- Болі в животі
- Посилене утворення газів
- Зміна кольору/запаху калу
- Присутність слизу та/або крові на вміст калу.
Дуже часто в дитини в 1 рік діарея супроводжується високою температурою. І якщо у малюка одночасно з розладом стільця з’явився один з перерахованих симптомів, то необхідно терміново отримати кваліфіковану консультацію лікаря.
Лікування проносу у однорічної дитини
Якщо діарея у дитини супроводжується блювотою, підвищенням температури, то лікувати стан самостійно категорично заборонено. Супутня симптоматика може бути ознакою отруєння небудь серйозних захворювань, зокрема сальмонельозу. І невірно підібрана медикаментозна терапія може лише погіршити стан дитини.
Єдине, що можна робити до приходу лікаря – дати дитині водний розчин електролітів, запобігає зневодненню: «Регідрон» або «Ораліт». Використовувати будь-які медикаментозні препарати до того моменту, як дитину огляне лікар, не можна.
Якщо у дитини в 1 рік фіксується тільки розлад стільця і малюк почуває себе нормально, то лікувати діарею можна в домашніх умовах.
Що робити в такому випадку? Медикаментозна терапія тут не призначається. Але буде рекомендований прийом відновлюють водний баланс розчинів, а також дотримання певної дієти:
- Рисовий відвар (відмінно зміцнює)
- Каші з мінімальним вмістом олії
- Пюре з варених овочів і фруктів
- Супи на нежирному бульйоні
- Відварне м’ясо і яйця.
Свіжі соки і газовані води повністю виключаються.
Коли потрібна термінова консультація лікаря
У малюків, яким ще не виповнився 1 рік, при проносі дуже швидко розвивається зневоднення. Це дуже важкий стан, здатне завдати сильної шкоди здоров’ю дитини.
Якщо у дитини спостерігається хоча б одне з перерахованих нижче станів, то його необхідно терміново показати доктору:
- У немовляти запал джерельце, а сам малюк при цьому млявий, постійно спить
- Дитина відмовляється приймати їжу, мало п’є
- Сеча стала темного кольору і виділяється в дуже малому обсязі
- Пронос посилюється
- Стілець включає домішки слизу і крові
- Маля почало нудити і спостерігається зростання температури тіла.
Що робити, якщо у немовляти пронос?
Будь-які рекомендації з прийому препаратів при лікуванні проносу у грудничка може дати тільки лікар-фахівець. Найчастіше використовуються класичні препарати:
- Активоване вугілля
- «Імодіум»
- «Ентеросгель»
- «Регідрон».
Перша долікарська допомога при проносі у новонародженого, доступна батькам, полягає в наступних заходах:
- При діареї у немовляти рекомендується збільшити частоту прикладання до грудей, оскільки в молоці матері містяться всі необхідні компоненти для налагодження роботи ШКТ дитини
- Дитині потрібно давати пити спеціальні розчини електролітів, заповнюють запаси рідини в організмі. Перед використанням необхідно отримати консультацію спеціаліста
- Можна давати настій з ягід чорниці.
Досить часто пронос у дітей починається після введення нового продукту в раціон. Приблизно на десятому місяці життя молоко матері з меню дитини виключається повністю – але це зовсім не обов’язково робити – і малюк отримує вже майже дорослу їжу. Саме в цьому віці підвищується ймовірність розвитку діареї. Пронос у 10 місячної дитини можна починати лікувати тільки після огляду малюка доктором. Батькам необхідно стежити, щоб він пив як можна частіше, компенсуючи втрату рідини. Медикаментозні препарати призначає лікар залежно від причин, що викликають діарею.
Источник
8 562
Випорожнення новонародженої дитини викликає багато хвилювань у її люблячої мами. По-перше, це один з найбільш достовірних і зручних, а може навіть найдоступніший в перші тижні і місяці життя малюка експрес-метод оцінки стану його здоров’я. По-друге, кал грудної дитини буває настільки різним, що змушує багатьох з нас неодноразово замислюватися: чи все з ним нормально? Однією з найбільш поширених проблем, з якими стикаються новоспечені мами, стає понос у новонародженого. Часте і рідке випорожнення у дитини не дає нам спокою: як розпізнати норму і патологію і як діяти в тій чи іншій ситуації? Сьогодні ми обговоримо ці важливі питання.
Понос у новонародженого: норма, причини, лікування
Яким повинен бути кал новонародженого?
Практика показує, що часто мами через підвищену підозріливість та відсутність досвіду приймають в якості проносу звичайні нормальні для немовлят випорожнення. А тому необхідно для початку з’ясувати, який кал вважається для новонародженого нормою?
Взагалі, ми рекомендуємо окремо вивчити цю тему всім молодим батькам – і тоді багато тривоги, страхів і сумнівів зникнуть самі собою, а Ви не будете вишукувати у дитини неіснуючих проблем. Але коротко все ж опишемо нормальне випорожнення у новонародженого і в цій статті. А воно безпосередньо залежить від того, на якому вигодовуванні знаходиться малюк і скільки йому місяців.
У перші після народження дні у всіх немовлят відходить первородний кал, званий в медичній термінології меконієм. Це відбувається на першу-другу добу життя, рідше (при недостатньому харчуванні малюка) – пізніше. Меконій не має запаху, зате лякає – темно-зеленим, іноді майже чорним смоляним кольором. Потім по мірі надходження в шлунково-кишковий тракт новонародженого нової для нього їжі, а разом з нею – і різних мікроорганізмів, формується дитяче випорожнення. До трьох-чотирьох місяців відзначається вже певний режим випорожнень, нормальних для кожного окремого дитячого організму.
Спочатку кал малюка буде більш рідким і нейтральним по запаху. Але в міру дорослішання дитини він ущільнюється і починає характерно пахнути. Кал буде змінюватися з введенням прикорму, а до року, за умови різноманітного харчування дитини, він з вигляду наближається до випорожнення дорослого.
Кал новонародженого, що знаходиться на грудному вигодовуванні, «має право» бути яким завгодно, кажуть педіатри: частим, рідким і густим, а також різноманітним за кольором і навіть містити сирнисті вкраплення неперетравленого молока. Майже повністю його вид залежить від раціону годуючої мами, хоча з часом ця залежність буде поступово зменшуватися. Але все ж в калі немовляти в нормі не повинно бути домішок слизу, крові (поодинокі фрагменти як винятки припустимі) і непереварених частинок їжі, на якому б вигодовуванні він не знаходився.
Немовлята можуть випорожнюватися практично після кожного годування – тобто по 5-6 разів на добу, але 1 раз в кілька днів – теж норма. «Нормальне» випорожнення грудної немовляти кашкоподібне, однорідної консистенції, жовтуватого кольору будь-якого відтінку – від найсвітліших до темних. Він має кислуватий молочний запах.
Якщо малюк харчується сумішами, то в порівнянні з попереднім випадком його кал буде більш щільним і темним (іноді навпаки – більш світлим), відрізнятися по запаху (не в кращу сторону) і такого великого розмаїття в консистенції і кольорі, як допускається для грудничка, вже немає. «Штучники» спорожнюють кишечник помітно рідше, ніж немовлята.
Будь-які відхилення від наведених норм можуть свідчити про якісь порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
Понос у новонародженого: як розпізнати?
Слід зазначити, що суворих критеріїв до «нормального» випорожнення немовляти бути не може: це поняття вкрай індивідуальне і що для одних є нормою, для інших може бути відхиленням. Але як тоді розпізнати пронос у новонародженого?
Про розвиток діареї кажуть, коли дитина випорожнюється більше 6-12 разів на добу (або ж вдвоє частіше звичайного), при цьому кал стає досить рідким (рідшим, ніж зазвичай), не сформованим, часто практично водянистим, а малюк відчуває явний дискомфорт: неспокійний , погано їсть або спить, недостатньо набирає або втрачає вагу, вередує. Для дітей перших місяців життя визначальною є саме консистенція випорожнення, а не його частота.
Патологічний рідкий кал при проносі у немовлят нерідко містить якісь домішки (слиз або кров), піниться, має їдкий різкий гнильний запах і може викликати не тільки болі в животі, а й сильні подразнення на шкірі малюка. Про порушення здоров’я дитини свідчить водянисті або знебарвлені випорожнення.
Понос у новонародженого: причини
Порушення травлення у новонароджених відбувається дуже легко і швидко з огляду на низьку активність ферментативної системи і неспроможності шлунково-кишкового тракту. Особливо важко маленькому шлуночку перетравлювати жирну їжу, в тому числі молочко (грудне сюди не входить).
Причин такого хворобливого стану може бути кілька. У найпершу чергу при виникненні проносу необхідно встановити, що саме викликало порушення випорожнення у новонародженого. Це може бути:
- Порушення дієти. При найменших порушеннях випорожнення у немовляти мама головним чином повинна проаналізувати своє меню. Будь-яке з’їдене Вами може викликати занепокоєння малюка і появу рідкого випорожнення. Такими властивістями найбільше володіють овочі та фрукти (якщо говорити про здорове харчування, якого повинна дотримуватися мама грудної дитини): дині, абрикоси, кавуни, кабачки та ін. Якщо дитина вже отримує прикорм, то дуже ймовірно, що рідкий стілець викликав якийсь новий продукт.
- Непереносимість окремих компонентів їжі. Це може бути алергічна реакція на певні речовини. З недавнього часу почастішали випадки непереносимості немовлятами молочного цукру, білка, злакової клейковини та ін. Визначити «агресора» можливо за допомогою спеціальних клінічних досліджень (педіатр направить Вас на аналізи). Врахуйте, що це ж стосується молочних сумішей – можливо, пронос у новонародженого виник саме через непідходящу для нього суміш. Пронос може викликати і введення лікарських препаратів.
- Кишкова інфекція або ГРВІ. Незважаючи на те, що новонароджені, здається, мало контактують з потенційно небезпечними в плані інфікування предметами і людьми (кишкова інфекція може мати як бактеріальну, так вірусну природу), випадків зараження серед немовлят не так вже й мало. Більш того, ця причина стоїть на першому місці. Якщо до проносу приєднується ще і блювота, тим більше на тлі підвищеної температури тіла, то практично напевно має місце саме інфекція. При ГРВІ проявляються і інші характерні для вірусних захворювань ознаки: кашель, нежить.
- Дисбактеріоз. І нехай за кордоном цей діагноз зустрінеш нечасто, наші лікарі люблять ставити дисбактеріоз практично кожній новонародженій дитині. Для нього характерні часті хворобливі спорожнення рідким кислим калом з їдким запахом, піною, не перетравленими частинками. Дисбактеріоз виникає внаслідок порушення нормальної мікрофлори кишечника (точніше в разі, коли корисні бактерії не в силах протистояти швидкому розвитку хвороботворних). Це може статися з будь-якої з перерахованих вище причин, а також після застосування деяких груп лікарських препаратів (зокрема, антибактеріальних або проносних).
Дуже рідко, але все ж трапляється, що пронос у новонародженого обумовлений імунною недостатністю або фізіологічною патологією в структурі органів шлунково-кишкового тракту. Не виключається інфекція сечових шляхів або апендицит, але це вже більш «ексклюзивні» причини. Також діарея може розвинутися на тлі глистной інвазії (зокрема лямбліозу), що характерно більше для старших діток.
Як лікувати понос у новонароджених?
Лікування проносу у немовлят визначається причиною, що викликала рідке випорожнення. Якщо винуватцем діареї є який-небудь продукт в раціоні харчування мами або дитини, то його слід виключити з меню повністю, підшукавши йому альтернативу (у випадку зі сумішшю або молоком). Можливо, для якнайшвидшого виведення токсину з організму педіатр порадить якісь відповідні для новонароджених лікарські засоби.
При кишковій інфекції призначається дієта і лікарські препарати: противірусні, антибактеріальні, жарознижуючі, адсорбуючі – в залежності від точного діагнозу і проявів недуги. Ніяких засобів від проносу на власний розсуд новонародженому давати не можна. Дисбактеріоз лікується бактеріальними культурами і дотриманням щадного раціону.
Вкрай важливо не допустити зневоднення, що у новонароджених настає особливо швидко і має вкрай важкі наслідки. Організм щойно народженої дитини в значно більшому ступені складається з води, ніж організм дорослої, а тому будь-які втрати рідини (внаслідок блювання, проносу, частих сечовипускань або підвищеного потовиділення) слід заповнювати відразу ж. Пам’ятайте також, що разом з рідиною при проносі у новонародженого з організму виходять і поживні речовини, в яких зростаючий малюк дуже потребує. Тому діяти необхідно відразу ж.
Новонародженому при проносі обов’язково потрібно давати пити воду, спеціальні дитячі напої або електролітне питво – невеликими порціями, але дуже часто (кожні 5 хвилин по чайній ложечці). Не відмовляйтеся від грудного вигодовування і навіть намагайтеся прикладати дитину до грудей якомога частіше, але виключіть з раціону дитини молоко і соки.
Дитині, що знаходиться на штучному вигодовуванні або прикорму, в гострому періоді слід давати переважно питво, але не можна допускати, щоб він голодував. Вже через 6-8 годин після початку регідратації малюка можна годувати звичною сумішшю, ось тільки починати з використання води для її приготування, поступово додаючи молоко і збільшуючи його концентрацію до повної заміни їм води.
Не забувайте про посилену гігієну в цей період: обмивайте промежину крихти після кожного спорожнення, змащуючи шкірку дитячим маслом або кремом, щоб уникнути подразнень і попрілостей. Слідкуйте також за чистотою власних рук при приготуванні їжі, проведенні маніпуляцій по догляду за дитиною і при будь-якому контакті з ним.
Без зволікань відправляйтеся в лікарню, якщо в наявності ознаки зневоднення організму у новонароджених:
- надмірне збудження і неспокій дитини або різке в’янення і сильна слабкість, млявість, сонливість;
- сухість шкірних покривів і слизових оболонок;
- потріскані губки;
- сильна спрага;
- згладжене тім’ячо;
- мізерні сечовиділення (або сечовипускання наступають рідше, ніж кожні 3 години);
- зміна кольору сечі (вона темна і насичена);
- підвищення або зниження температури тіла;
- втрата апетиту;
- зниження маси тіла;
- западання очей;
- темні кола під очима.
Терміново їхати в лікарню потрібно в разі, якщо понос у новонародженого триває більше трьох днів без ознак поліпшення, на тлі не припиняючого проносу дитина відмовляється від пиття і їжі, а також, якщо в калі міститься кров або слиз в великих кількостях.
Понос у новонародженого – норма
І наостанок хочеться акцентувати Вашу увагу на те, що завжди слід орієнтуватися на самопочуття і стан малюка. Якщо Вам здається, що він часто ходить по великому, причому досить рідким випорожненням, але при цьому малюк прекрасно себе почуває, спокійно спить, з апетитом їсть і нормально набирає масу, а животик м’який і гази добре відходять, то, швидше за все, немає приводів для занепокоєння.
Врахуйте, що на третю-четверту добу після пологів в нормі настає розлад шлунку у новонароджених, оскільки стерильний до цього моменту кишечник почав приймати їжу, а разом з нею в ньому заселяються і бактерії. Відбувається становлення мікрофлори, в процесі чого відзначається так званий транзиторний дисбактеріоз у новонароджених, що не вимагає ніякого лікування і не представляє ніякої загрози для малюка.
Крім того, протягом перших трьох місяців життя дитини кал в нормі може бути трохи зеленуватим через високий вміст білірубіну (на тлі фізіологічної жовтяниці у новонароджених).
Пам’ятайте, малюк ще зовсім малий – ферментативна система слабка і не здатна працювати на повну потужність. Дайте йому час і можливість адаптуватися до цього світу – і можливо, з часом випорожнення налагодиться. Але дійсно патологічні стани не запускайте: у новонароджених дуже швидко розвивається інтоксикація і наступають небезпечні ускладнення. Завжди краще показати дитину педіатру, щоб упевнитися в тому, що все добре.
Нехай ваші малюки почувають себе прекрасно, а ви будете за них спокійні!
Источник