С поносом в больницу

С поносом в больницу thumbnail

С поносом в больницу

Мы сейчас на отдыхе. С ночи рвота. С утра еще и понос, как вода. Скорая была в 7 утра, поставили укол Церукала. Сказали давать смекту, регидрон, энтерофурил. Это не ротовирус, а гастроэнтерит сказали, то ли от воды, то ли от еды могли травануться. Лекарства начали давать по чуть чуть. Но бывает что рвет обратно все. Регидрон через кажд 10 мин. Каждый час рвота тем что выпито, если чуть больше выпьет. . И понос, но уже совсем чуууть чуть. Лежит лежкой.
В больницу нам предложили, инфекционку, она переполнена, мест нет. Я боюсь, как бы там еще заразу не подцепить, как это обычно бывает. Сейчас воду просит сама уже, встала пошла за бутылкой. Но по многу стараюсь не давать.
Первый раз у нас такое. Так вот вопрос к опытным, за сколько проходят острые симптомы, ждать до вечера, ночи? Должно полегчать наверно? Или в больницу сейчас лучше?

С поносом в больницу

Если есть запасной ребенок, можно и не госпитализироваться

Едь е в больницу. Хотя бы прокапайтесь. Долго держать не будут. Если мест нет то только на капельницы приезжать будете.
Сразу легче станет.
Не тяните.
Я себя все еще корю что довела до обезвоживания смекта ми и регидронами своего малышика 😥 дура.
Гастроэнтерит был тоже на отдыхе.
И антибиотиками лечились, только так эту заразу вылечить можно.
Старшей сначала не выписали антибиотик, все вернулось через несколько дней.
Младшему сразу антибиотик назначили

не смешите народ – едьте в больницу…У меня ребенок так чуть не помер…Отпаивала регидроном,смектой,энтерифурилом…пока поила – вроде получше стало…только перестала – опять по-новой…рвота -неоднократная,понос и резкая слабость…На скорой в инфекционку..и там уже пофиг – есть места -или нет..ребенок всю ночь под капельницей…и маам рядом на стульчике…Честно – мне хватило!

а если не понравится – переполнено,или еще что…можно при улучшении самочувствия ребенка написать отказную с переводом на дневной стационар (так кажется?)

С поносом в больницу

я бы легла, можно хотя бы на денек, капельницы прокапать, потом отказ написать, если соблюдать гигиену не заразитесь…там же не кладут с гепатитом и отравлением в одну палату.

Прописали вам все правильно. Если видны улучшения, то осталась бы дома (в отеле). Если вдруг состояние ухудшится, то бегом в больницу! Уточните сразу куда ехать, чтобы если что не ждать скорую.
Все ИМХО.

С поносом в больницу

Пейте воду каждые 5 минут по чайной ложечке ,одним словом часто но по чуть-чуть. Мы так своего отпаивали.В больницу бы не поехала.

С поносом в больницу

То есть не помогает дома это лечение нифига???((((

ну мамы же лучше знают,чем лечить,ч ем врачи с образованием и опытом. Помните только о том, что у мелких обезвоживание стремительно наступает. потом привозят как тряпочку, спасите, помогите, а до этого момента врачи дураки. поезжайте в больницу.

С поносом в больницу

Я бы не поехала пока в больницу, кидайте в меня тапки. Контролируйте состояние, поите очень часто по чайной ложке, если вдруг почувствуете, что не справляетесь, тогда госпитализация.

Lily Marlen

у мамы же лучше знают,чем лечить,ч ем врачи с образованием и опытом. Помните только о том, что у мелких обезвоживание стремительно наступает. потом привозят как тряпочку, спасите, помогите, а до этого момента врачи дураки. поезжайте в больницу.

+++++++++++++++

С поносом в больницу

аноним автор темы

То есть не помогает дома это лечение нифига???(((

кому-то помогает кому-то нет, иногда и после чайной ложки воды ребенка рвет, тогда как отпаивать? в больнице капельница – это сразу облегчение…у меня ребенок через час рвоты такой сознание потерял, пока скорую ждали…1,5 года было…если старше – то может есть шанс отпоить…но я бы не рискнула

аноним автор темы

И понос, но уже совсем чуууть чуть. Лежит лежкой.

автор,извиняйте,конечно,но вы – дура!!!!!Ребенок УЖЕ лежит лежкой,а мама раздумывает,ехать ли в больницу,Ушла из темы.Зла на таких нет….

Святлячек

если вдруг почувствуете, что не справляетесь, тогда госпитализация.

может быть уже поздно, когда почувствуешь.

Я бы в больницу рванула. Раз укол не помогает. Автор регидрон дается через каждые пять минут. Срочно в больничку. И если соблюдать эл.правила гигиены то не чего там не подхватить. У вас ротовирус. Это точно.

У вас ребенку то сколько? раз у вас это в первый раз то ложитесь в больницу.
я, пойдя через такую историю однажды, больше в больницу детей не возила. повезу только при явных признаках обезвоживания или высокой температуре.
и еще пейте сами энтерофурил для профилактики тк если это все же ротовирус, то заразитесь 100%

глядя на негативы – думай о позитивах

С поносом в больницу

Что вы накинулись то? Я спрашивала – через какое время может состояние улучшиться? Чтоб время не терять и ехать или раньше времени не паниковать и дома пока сидеть.

аноним автор темы

То есть не помогает дома это лечение нифига???((((

вы ребенка то пожалейте. У него интоксикация, лежит, сами ж пишите. Ему надо кровь промыть, а это только капельница.
Мой после капельницы только глаза хоть открыл, после второй разговаривать начал. Кома была рядом, как врачи сказали.
Тяжело ж ребенку, тошнота эта постоянная и болит все.
И еще: если рвота больше 10 раз, то ребенка не выпоить самостоятельно, если маленький.

автор какой возраст у ребенка?

С поносом в больницу

Врач горло смотрел. Говорит нормальное. Не ротовирус. Гастроэтерит.
А в больнице надо обязательно оформляться, ложиться? Или можно приехать, прокапаться и домой?

Вы неадекватны чтоли, вам уже сказали что надо ехать

С поносом в больницу

Lily Marlen

может быть уже поздно, когда почувствуешь.

Советы даю, исходя из собственного опыта, у меня большие дети и болели этой гадостью кучу раз. Всегда лежали лежкой, в таком состоянии мало кому играть хочется. Признаки обезвоживания знаю, очень бдю. Врача всегда вызываем и совет один: следить за состоянием, если увидите признаки обезвоживания-бегом в больницу.

вы не обижайтесь, что дамы накинулись
они о вашем ребенке беспокоятся, как о своем, разве на это можно обижаться
если ребенок совсем маленький и рвота частая – однозначно в больницу

Meta

повезу только при явных признаках обезвоживания

А вы врач и сможете их определить?
Мой и пописил, и вроде попил нормально. А потом просто уснул и спал, никакой сухости языка и впалых глазных яблок я не могла рассмотреть, тем более ночью. Меня напрягло что я не могла его разбудить чтоб напоить. Он только мычал и зажимал рот.
А в больнице при хорошем освещении у меня началась истерика, увидев этот сморщенный язычек и впалые глазки, ну трупик, простите, по другому не скажешь.

С поносом в больницу

Она сейчас встает, пить просит. Рвет, только если воды много выпьет. Что выпила, то и вырвало. Раз в час примерно. Возраст 2,10

Источник

Авторы: Щербина Е. А.

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Читайте также:  Понос при гастрите лечение
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?

«Нифуроксазид» (энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.

Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1–2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20–30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10–15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20–30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам — у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.

Читайте также:  Понос у немовлят що робити
А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу — «Виферон».

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Источник

советую всем прочитать. надеюсь, никому не пригодится наш печальный опыт…

Всем привет. Пишу нашу историю, надеюсь никому не придется с таким столкнуться, но всяко бывает… Прочитайте пожалуйста и имейте ввиду. Итак… Все начало в субботу. После завтрака прошло часа полтора, положила я ребенка спать, а он встал в кроватке, и его вырвало, сильно, несколько фонтанов подряд. Через 15 мин ситуация повторилась. Вызвали скорую помощь. Дело в том, что 2 недели назад тоже была рвота, и такая частота меня насторожила. Приехали врачи, измеряли температуру – 36,5, поноса нет. Ребенок потерял все силы и сразу уснул. Врачи интересовались историей болезней, состоянием ребенка с момента рождения. Дала почитать выписки из прошлых больниц (была гипоксия, рефлюкс, инфекция мочевыводящих путей – уже все вылечено). Врачей смутила гипоксия, заподозрили проблемы с мозгом. Настоятельно рекомендовали поехать в больницу. Я согласилась. Привезли нас в 9 больницу им. Сперанского. Теперь внимание! Со рвотой кладут только в инфекционное отделение. А теперь еще новость: в пятницу и выходные анализы у детей не берут! Потому что лаборатория не работает! Вернее работает только для тяжелых детей из реанимации. Поэтому субботу и воскресенье мы лежали, можно сказать, просто так. Обследование мозга нам не сделали, хотя я настаивала. Врачи сказали, что инфекционное отделение – это экстренное отделение, т.е. поступивших по скорой помощь, а подобные обследования делают только планово-положенным в больницу. В больнице рвоты больше не было, поноса не было. Пили регидрон, смекту, воду и кушали рисовую кашу на воде. ВСЕ. Больше ничего не делали нам. В воскресенье хотела уйти под расписку, но заведующая устроила скандал, типа она ответственность несет и т.д. Договорились, что в понедельник у нас возьмут все анализы, во вторник скажут результаты и отпустят домой. Так и вышло… Все анализы в порядке, но нас опять не хотели выпускать! Потому что у них видите ли правила – 5 дней детей держать. Мы все равно ушли, потому что лежать дальше в инфекционном кишечном отделении не было смысла. Выкладываю фото палаты… Это ужасное место. Ребенок везде лезет, все трогает, постоянный страх, что нахватает еще больше заразы. Ему скучно в палате, рвется в коридор, а там ужас сколько всего – сами понимаете все –таки кишечное инфекционное… Врачи орут, если в коридор выходишь, короче – как в тюрьме…
Итак, подведем итоги. 1) со рвотой все шансы угодить в инфекционку 2) в выходные анализы детям не берут 3) не факт, что проведут обследования, которые вы просите 4) если уж вы туда угодили, берите свою посуду, ложки, чашки, туалетную бумагу и что-то для развлечения ребенка 5) имейте дома РЕГИДРОН. Это первое средство при рвоте. Выпаивайте ребенка каждые 5 мин по чайной ложке чередуя регидрон и воду. Не болейте.
Хочу подчеркнуть, что все изложенное касается 9-ой больницы им. Сперанского (находится на м. 1905 года). Но подозреваю, что так во многих больницах. Прежде чем решиться поехать в больницу, уточняйте – где будете лежать и что будут вам делать, обследовать. Удачи всем!

источник

Кишечная инфекция: как избежать больницы

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.

Читайте также:  Ребенок 2 года отравился рвота и понос
Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?

«Нифуроксазид» (энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.

Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1–2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20–30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10–15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20–30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам — у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.

А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу — «Виферон».

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

источник

Источник