С поносом к проктологу
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.
У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.
Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.
Причины диареи (поноса)
Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:
нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;
кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;
дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;
воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);
пищевая аллергия;
ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);
витаминная недостаточность;
гормональные нарушения;
синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.
Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.
Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).
Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?
К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.
К какому врачу обращаться при расстройстве стула?
С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.
Источник
Оглавление
- Специализация проктолога
- Какие болезни лечит врач у женщин?
- Какие болезни лечит у мужчин?
- Как подготовиться к осмотру?
- Как проходит осмотр?
- Осмотр проктологом детей
- Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?
- Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ
Проктолог является специалистом, который занимается лечением заболеваний прямой кишки, толстого кишечника и ануса. Обращаться к этому врачу следует сразу же после обнаружения первых признаков заболевания. В клиниках МЕДСИ работают опытные специалисты, оказывающие поддержку пациентам с самыми разными проктологическими проблемами.
Специализация проктолога
Врач-проктолог лечит инфекционные, паразитарные, врожденные, воспалительные и онкологические заболевания кишечника, толстой кишки и близлежащих тканей. Специалист проводит осмотр пациентов и занимается сбором анамнеза. Также у профессионала вы можете получить консультацию по заболеваниям.
Доктора имеют терапевтический или хирургический профиль. Врачи первого типа проводят только консервативную терапию, второго – оперативные вмешательства.
Какие болезни лечит врач у женщин?
Проктолог занимается лечением:
- Геморроя. Это заболевание возникает вследствие варикозного расширения вен в прямой кишке и приводит к развитию геморроидальных шишек, выпадающих из анального отверстия, доставляющих дискомфорт, кровоточащих и вызывающих боль
- Трещин анального отверстия. Такая патология возникает как следствие повреждения стенок прямой кишки
- Полипов в толстой кишке. Данная патология относится к категории доброкачественных образований и носит наследственный характер
- Парапроктитов. Эти заболевания приводят к воспалению околоректальных тканей и образованию свищей
- Глистных инвазий
- Раковых опухолей
К врачу женщинам нужно обращаться при выявлении первых признаков любой из перечисленных патологий.
К ним относят:
- Запоры или недержание кала
- Боли в заднем проходе
- Анальные кровотечения
- Выделения из анального отверстия слизи и гноя
- Вздутие живота
Какие болезни лечит у мужчин?
У мужчин проктологи лечат те же заболевания, что и у женщин.
Обратиться к специалисту следует при геморрое, анальных трещинах, полипах, проктите и парапроктите. Важно понимать, что только при своевременной диагностике, постановке диагноза и лечении можно рассчитывать на быстрое устранение не только симптомов заболеваний, но и их причины. Обращаясь к врачу на ранних стадиях развития патологии, пациент получает адекватную консервативную терапию, позволяющую избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.
Как подготовиться к осмотру?
Подготовка к осмотру проктолога является достаточно простой. Сидеть на специальной диете или делать очистительные клизмы не придется.
Следуйте следующим рекомендациям:
- Перед походом к врачу рекомендуется опорожнить кишечник. При необходимости можно принять слабительный препарат. Это позволит специалисту поставить предварительный диагноз
- За сутки до приема проктолога следует исключить из рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование
- Непосредственно перед походом к врачу проведите стандартные гигиенические процедуры (подмывание с мылом)
- Постарайтесь успокоиться и не переживать. В осмотре у проктолога нет ничего страшного и стыдного. Врач выполняет свою работу
Как проходит осмотр?
Осмотр у проктолога проходит в несколько этапов:
- Сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента
- Первичное обследование. Оно проводится методом пальпации. Органы прощупываются врачом через брюшную стенку и через анус. Такое обследование позволяет оценить состояние анального канала и близко расположенных отделов кишечника. Диагностика путем пальпации дает возможности для обнаружения патологических образований и повреждения стенок
- Аноскопия. Для проведения этого обследования применяется аноскоп – специальный прибор в виде полой трубки с осветительным наконечником и переходником, позволяющий выполнить визуальный осмотр стенок прямой кишки. Для диагностики пациент ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Аппарат вводится в анальное отверстие и позволяет врачу видеть все изменения. Кроме того, в ходе аноскопии осуществляется забор материала для биопсии
- Ректороманоскопия. Это обследование проводится с использованием ректороманоскопа. Диагностика направлена на оценку прямой и сигмовидной кишки, а также состояния слизистых оболочек на глубине до 40 см. Ректороманоскоп представляет собой оптоволоконную трубку с осветительным прибором. Для диагностики пациента просят встать на колени и локти. Это обеспечивает проникновение инструмента на нужную глубину
- Колоноскопия. Такое обследование относится к категории эндоскопических и является одним из самых информативных. При такой диагностике можно выявить опухоли, язвенный колит и болезнь Крона. Процедура может быть не только диагностической, но и терапевтической. Колоноскопию назначают и с целью остановки кровотечений, удаления доброкачественных опухолей небольшого размера и извлечения из прямой кишки инородных тел. Колоноскопия может проводиться под анестезией
- Лабораторные исследования. Зачастую пациенты сдают кровь и кал
При подозрениях на опасные патологии дополнительно назначают:
- Компьютерную томографию
- Озонирование кишечника
- УЗИ
- Гидроколонотерапию
Осмотр проктологом детей
Если ваш ребенок жалуется на боль при дефекации, испытывает другие проблемы проктологического характера, следует незамедлительно записать его к врачу. Как правило, диагностика заболеваний у детей проводится с применением методики пальпации. Инструментальные методы не используются из-за слишком маленьких размеров прямой кишки. Дополнительно врач назначает УЗИ, КТ и другие обследования, которые являются неинвазивными.
Кто лечит колит – проктолог или гастроэнтеролог?
Лечением колитов, как и других заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, занимаются проктологи. Они проводят как первичный осмотр и консультации, так и полную диагностику, и дальнейшую терапию. При необходимости назначается дополнительный осмотр у гастроэнтеролога. Если ситуация сложная и запутанная, врачи советуются и принимают решение о лечении патологии вместе.
Преимущества обращения к проктологу в МЕДСИ
- Использование самых современных европейских протоколов диагностики и лечения
- Минимизация психологической неуверенности, чувства страха и тревожности у пациентов
- Опытные врачи с многолетним стажем. Наши врачи-проктологи в Москве регулярно повышают квалификацию, проходят стажировки в ведущих мировых клиниках
- Использование спектра современных методов диагностики: лабораторных анализов, эндоскопии анального канала и прямой кишки. МРТ органов малого таза и брюшной полости
- Применение методик малоинвазивного эндоскопического и хирургического вмешательства для терапии заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности: склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, дерартеризации узлов, лазерных операций
- Отсутствие очередей и возможности для записи к врачу в удобное время
Чтобы записаться на прием к проктологу, достаточно позвонить по номеру: +7 (495) 7-800-500.
Источник
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кто такой проктолог и чем он занимается? Проктология – ветвь медицины, занимающаяся изучением заболеваний толстого кишечника (прямой и ободочной кишки) и заднего прохода.
Проктолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением патологий толстого кишечника. К таким заболеваниям можно отнести геморрой, зуд в заднем проходе, трещины заднего прохода, язвы, выпадение прямой кишки, проктит, парапроктит, недержание кала, запоры, перианальные боли и другие проблемы. Так как заболевания этой сферы достаточно интимные, то и обращаются за помощью к врачу в случае крайней необходимости, часто в запущенной стадии заболевания.
Причин возникновения проктологических заболеваний достаточно много, это и злоупотребление некоторыми видами медикаментов (слабительного, оральных контрацептивов), неподвижный образ жизни, малая подвижность, нарушение гигиены питания, проблемы с алкоголем, анальный секс, беременность. Все перечисленные факторы приводят к нарушению кровообращения и застою крови в малом тазу, и, как следствие – нарушение кровообращения в прямой кишке. А при условии нескольких факторов риска вероятность развития патологий толстого кишечника и прямой кишки возрастает в несколько раз.
[1]
Когда следует обращаться к проктологу?
Когда следует обращаться к проктологу, чтобы избежать серьезных осложнений? В первую очередь, нужно обращать внимание на первые сигналы, свидетельствующие о проблемах толстого кишечника. Проблема в том, что симптомы на ранних стадиях заболевания практически не выражены. Появляются признаки кишечного дискомфорта: учащение дефекации или наоборот, запоры, неприятные ощущения внизу живота – тянущие боли, вздутие живота, чувство инородного тела в прямой кишке, ощущение давления на живот ремня. Это первые признаки развивающегося патологического процесса в толстом кишечнике. Позже симптомы дополняются постоянными болями внизу живота, поносом или продолжительным запором, выделением слизи, крови или гнойного экссудата, зудом анального прохода, жжением, повышением температуры тела, истощением, симптомами интоксикации.
Немедленно обратиться за квалифицированной помощью нужно при появлении таких симптомов:
- боль в животе и в заднем проходе;
- выделения слизи или гноя из заднего прохода;
- кровотечение или прожилки крови на поверхности кала;
- запоры;
- непроходимость толстой кишки;
- вздутие живота;
- ложные позывы к дефекации;
- понос;
- недержание кала и газов;
- кровотечение или прожилки крови на поверхности кала;
- боль или дискомфорт при дефекации;
- запоры.
Какие анализы нужно сдать при обращении к проктологу?
Какие анализы нужно сдать при обращении к проктологу зависит от того, какой предварительный анализ будет установлен. Ведь своевременная диагностика и выявление патологии толстого кишечника является залогом эффективного лечения.
При геморрое назначают общий клинический анализ крови, чтобы определить наличие анемии, возникающей при частых кровотечениях.
Анализ кала на скрытую кровь. Анализ необходим, чтобы выявить кровоточащие зоны в вышерасположенных отделах кишечника.
При подозрении на дисбактериоз, синдром раздраженной кишки и другие болезни, врач-проктолог назначает особый анализ – посев кала на питательную среду, чтобы определить наличие патогенной микрофлоры в кишечнике и определить чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам.
При подозрении на гельминтоз назначают анализ кала на яйца глист.
При подозрении на грибковые заболевания перианальной зоны или аногенитальный герпес назначают мазок с перианальной области.
При подозрении на полипы кишечника, проводят ДНК-диагностику, чтобы определить наличие мутаций в генах. Наличие полипов является предопределяющим фактором развития рака толстой кишки, поэтому своевременная диагностика и лечение может предупредить это заболевание.
Какие методы диагностики использует проктолог?
Какие методы диагностики использует проктолог, зависит от предварительного диагноза. Прием у проктолога длится в среднем от 30 до 60 минут, за этот период времени врач может провести диагностику, включающую методы аноскопии, ректороманоскопии, ректального пальцевого обследования, ультразвуковой диагностики (УЗИ) брюшной полости, онкологические и другие обследования.
Кроме того, врач-проктолог может назначить дополнительные методы диагностики:
- ректоскопия;
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- гистологическое исследование;
- онкообследование.
Также, врач проктолог может применять для лечения проктологических заболеваний следующую методику и подход:
- щадящий, безоперационный метод лечения геморроя;
- полная безболезненная диагностика заболеваний прямой кишки;
- удаление геморроидальных узлов без операции, без боли, без изменения привычного образа жизни;
- высокоэффективное лечение трещин прямой кишки;
- удаление полипов;
- лечение выпадения прямой кишки;
- оперативное лечение.
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и отказ от самолечения поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений и ускорит период полного восстановления организма.
Чем занимается проктолог?
Чем занимается проктолог и какова область его специализации? Врач-проктолог занимается мерами профилактики, диагностики и лечения болезней толстой и прямой кишки. Среди распространенных заболеваний в этой сфере можно выделить геморрой, проктит, парапроктит, зуд анального отверстия, трещины заднего прохода, свищи, полипы, язвы, выпадение прямой кишки, недержание каловых масс.
Большая часть указанных заболеваний начинается с расстройства дефекации – возникает понос или запор, появляются выделения из анального отверстия (гнойные, кровянистые), опорожнение болезненное, в положении сидя также беспокоят болезненные ощущения внизу живота. По причине интимности возникших проблем, больные оттягивают визит к врачу, а в итоге заболевания приобретают достаточно тяжелую форму.
Чтобы не смущать пациента, врач может провести прием у пациента на дому, такая обстановка не будет смущать пациента, а врач сможет собрать анамнез, провести обследование и выдвинуть версию диагноза, а при необходимости уточнения первичного диагноза назначить дополнительные исследования. Плюс, некоторые из инструментальных методов исследования можно провести даже дома – современные технологии позволяют использовать портативную аппаратуру в любых условиях.
Какие заболевания лечит проктолог?
Какие заболевания лечит проктолог? Проктолог (колопроктолог) специализируется на диагностике, профилактике патологий прямой кишки, ободочной кишки и заднего прохода. Раньше в специализицию проктолога входили заболевания только прямой кишки, а колопроктолог занимается патологиями двух отделов толстого кишечника (прямой и ободочной).
В 1997 году отрасль медицины «проктология» была официально переименована в «колопроктологию», поэтому, по сути, проктология и колопроктология являются одной сферой. Разделяют два раздела проктологии – хирургический и терапевтический.
Хирургическая проктология специализируется на неотложных состояниях прямой кишки – кровотечение из разорванного геморроидального узла и др.
Терапевтическая проктология специализируется на лечении кишечных интоксикаций, паразитарных инфекций, колитов.
Заболевания, профилактикой, диагностикой и лечением которых занимается проктолог:
- полипы;
- травмы;
- инородные тела;
- опухоли;
- анальные трещины;
- выпадение кишки;
- глистные инвазии;
- проктит;
- парапроктит;
- колит;
- эпителиальный копчиковый ход;
- папиллит;
- полипы прямой кишки;
- дивертикулы толстого кишечника;
- анокопчиковый болевой синдром.
Советы врача проктолога
Советы врача проктолога сводятся к профилактике заболеваний толстого кишечника и прямой кишки и отказу от самолечения при появлении первых признаков нарушения функции кишечника.
Профилактика появления геморроя:
- лечение запора и диареи (поноса), нормализация работы пищеварительного тракта, регулярное и сбалансированное питание.
- полный или частичный отказ от употребления спиртного, сильно острой, копченой и соленой пищи.
- соблюдение личной гигиены после посещения туалета. Тщательное соблюдение чистоты анальной области после каждой дефекации. В случае необходимости – отказ от использования туалетной бумаги и переход на обмывание водой комнатной температуры с мылом после посещения туалета, в целях профилактики обострений следует делать прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула.
- при появлении начальных признаков геморроя необходимо отказаться от любых физических нагрузок.
- беременным, чтобы уменьшить венозный застой в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, диету с большим количеством послабляющих продуктов, запрет на ношение тугих поясов.
- тем, кто ведет сидячий образ жизни, необходимо заниматься гимнастикой, плаванием, больше гулять пешком.
Профилактика рака прямой кишки в первую очередь касается больных из группы риска – с полипами прямой кишки, хроническими воспалениями капсулы прямой кишки, трещинами анального отверстия. Больные с диагностированными патологиями фиксируются на учете у проктолога и обязаны посещать врача не менее одного раза в год. При посещении врача больному назначают анализ кала на скрытую кровь, ректосигмоскопию, колоноскопию или ирригоскопию.
Профилактика запоров проходит в несколько этапов:
- Нормализация питания. Из меню необходимо исключить продукты, тормозящие перистальтику кишечника – мясные продукты, сахар, сладкое, яйца, белый хлеб, различная выпечка, шоколад. Нужно как можно чаще употреблять фрукты, овощи, каши, пищу, богатую клетчаткой. Клетчатка стимулирует работу кишечника, облегчает акт дефекации.
- Также нужно выпивать необходимое количество жидкости – порядка 2-х литров от общей массы тела.
- Употребление в пищу большого количества овощей и фруктов в сыром виде, отварном, тушеном, на пару.
- Есть дробно, небольшими порциями, чтобы не допустить переедания.
- Не терпеть, не сдерживать акт дефекации.
- Пользоваться слабительными и антибактериальными препаратами с особой осторожностью, в случае крайней необходимости.
- Также, важный аспект профилактики запоров – поддержание физической активности, например, регулярно ходить пешком – это поможет держать кишечник и весь организм в тонусе.
Профилактика полипов толстого кишечника заключается в следующем:
- Своевременном обращении к врачу, ранней диагностике и лечении хронического колита, запоров, дисбактериоза.
- Диагностике и лечении болезней желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдении диеты, богатой клетчаткой и кисломолочными продуктами. Ограничении приема жирного, острого, консерв, мяса, жареных блюд.
- Приеме витаминных комплексов, богатых бета-каротином (провитамином А).
- Приеме специальных препаратов после перенесенных онкологических заболеваний – фотостима, пролонгина.
- Ежегодном иммунохимическом тестировании больных старше 40 лет на скрытую кровь в кале.
- Эндоскопическом обследовании толстой кишки (сигмоидоскопии, колоноскопии).
Профилактика анальных трещин не требует соблюдения сложных правил, достаточно:
- Питаться преимущественно теми продуктами, которые содержат больше клетчатки, чтобы избежать запоров.
- Не терпеть, не препятствовать дефекации.
- Обмывать область заднего прохода прохладной водой после посещения туалета.
- Поддерживать тонус организма, вести подвижный образ жизни.
Профилактику проктита, воспаления слизистой оболочки прямой кишки, можно свести к соблюдению нескольких простейших правил:
- Соблюдение здорового образа жизни, это включает сбалансированное питание, физическую активность, отказ от вредных привычек.
- Отказ от сомнительных половых связей.
- Соблюдение личной гигиены.
- При случайных, непроверенных половых контактах следует пользоваться презервативом.
Профилактика образования свищей прямой кишки заключается лишь в скорейшей диагностике и грамотном лечении парапроктита, исключении травматизации прямой кишки.
Также, важно помнить, что при появлении первых признаков дисфункции толстого кишечника, нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к врачу проктологу и не заниматься самолечением.
[2], [3]
Источник