Рвота у грудного ребенка без температуры и поноса с запором

Новорожденные дети в возрасте до 3 месяцев срыгивают после каждого приема пищи – это нормальный, физиологичный процесс. Дистальный отдел пищевода развивается и после рождения малыша, поэтому пока он не сформируется до конца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. К трем месяцам количество срыгиваний и их объем должны постепенно уменьшаться и полностью прекратиться к началу 4 месяца. В противном случае необходимо обратиться к специалисту, который скажет, что делать в таком случае и назначит соответствующее лечение.

Категорически не следует путать рвоту и срыгивания. Срыгивание – пассивны процесс, не доставляющий беспокойства ребенку, в отличии от рвоты – процесса активного.

Введение первого прикорма в возрасте 5-7 месяцев также может спровоцировать однократную рвоту. При этом может возникнуть дискомфорт в пищеварительной системе, возможно нарушение стула.

В возрасте до 1,5-2 лет у детей ярко выражен рвотный рефлекс. Эта функция организма призвана защитить малыша от проглатывания инородных предметов. В этот же период детям вводится пища кусочками, которая первое время может провоцировать рвоту.

Как только появляются минимальные подозрения на то, что рвота носит патологический характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Вызывать рвоту без температуры и поноса у детей могут следующие состояния и заболевания:

• гастроэзофагеальный рефлюкс. Состояние, при котором после каждого приема пищи содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в просвет пищевода. Распознать болезнь можно по кислому запаху рвотных масс, беспокойству ребенка, дефициту веса, частой икоте, гиперсаливации и утреннему кашлю. Без соответствующего лечения патология прогрессирует, вызывает изжогу, затруднение дыхания, частую отрыжку, заболевания желудочно-кишечного тракта, храп, ухудшение состояния зубов, дисфагию;
• спазм привратника. Пилорический отдел желудка резко сокращается, что приводит к неполному его опорожнению. Как следствие – периодические приступы рвоты небольшого объема. Диагностируется с первых дней жизни ребенка, чаще у девочек. Сопровождается проблемами с набором веса, частым беспокойством. Могут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника.
• стеноз привратника – короткой части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Причины – внутриутробные аномалии развития желудка. Характеризуется обилием рвотных масс через 15-25 минут после каждого кормления, которые состоят исключительно из непереваренного молока или молочной смеси. Сопровождается дефицитом массы тела, западанием родничка. Проявляется в первые дни жизни младенца, преимущественно страдают девочки.
• кишечная непроходимость, при которой одна часть кишечника внедряется в просвет другой. В основном подвержены груднички мужского пола, в возрасте полугода. Заболевание сопровождается болевыми приступами, бледностью кожных покровов, выделением холодного пота, отказом от еды. Рвотные массы отходят через некоторое время после приступа боли, содержат желчь. Стул желеобразной консистенции, могут появиться прожилки крови. Причины инвагинации – инфекционные и аллергические заболевания кишечника, колиты, ошибки во введении прикорма, наследственный фактор;
• алиментарный гастрит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Сопровождается сильной болью, тошнотой, гиперсаливацией или ощущением сухости во рту, частыми отрыжками, белым налетом на языке, изжогой. Причина – неправильное питание. Детям нельзя переедать, запрещены острые, жареные, жирные, “тяжелые” блюда и слишком горячая пища.
• химический ожог. Попавшие в желудок кислоты, щелочи, химикаты вызывают сильное отравление и рвоту с кровью. Ребенку требуется немедленная госпитализация.
• дуоденит – воспалительное заболевание 12-перстной кишки. По симптомам схож с гастритом. Сопровождается горькой отрыжкой, нарушениями сна, неустойчивым стулом, ухудшением аппетита, головной болью, потерей массы тела, вегето-сосудистыми расстройствами.
• патологии поджелудочной железы, панкреатит. У детей появляется многократная рвота, сильная боль в области эпигастрия, расстройство стула, вздутие живота, бледность кожных покровов, язык покрывается белым налетом. Рвотные массы обильны, на начальном этапе состоят из пищи, затем добавляется желчь. Вызвать острый панкреатит может неправильное питание, переедание, аллергены из пищи или лекарств, иные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
• патологии желчного пузыря. Наиболее распространенные – дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Характерная особенность заболеваний – повышение температуры тела в моменты обострения. Дискинезия сопровождается выраженным болевым синдромом в районе правого подреберья, головной болью, слабостью, горечью во рту, потерей аппетита. При холецистите ребенок также отказывается от еды, страдает от боли и длительного отсутствия стула.
• патологии центральной нервной системы. В данном случае многочисленные рвотные позывы не зависят от приема пищи, появляются в моменты сильной головной боли. Всегда сопровождаются рядом других симптомов: головной болью, головокружением, нарушениями зрения и координации. В числе основных заболеваний – эпилепсия, менингиты, ишемия головного мозга, энцефалиты, гидроцефалия, высокое внутричерепное давление, опухоли.
• травмы головы. Ушибы и сотрясения всегда сопровождаются рвотой без поноса и температуры, головными болями, общей слабостью, нарушениями памяти и сна, гипергидрозом.
• отравление. Пищевые продукты ненадлежащего качества, переедание, лекарственные препараты могут провоцировать рвоту.
• ацетонемический криз. Случается вследствие накопления кетоновых тел в организме. Первичный встречается при погрешностях в диете, вторичный – при различных инфекционных и эндокринных заболеваниях. Сопровождается обильной, многократной рвотой при попадании в рот еды или жидкости, обезвоживанием, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью, порозовением щек.
• острый аппендицит. Характеризуется сильной болью, учащенным сердцебиением, нарушениями деятельности органов ЖКТ. При отсутствии терапии может подняться температура тела.
• инородное тело. Попадая в желудок, оно уже через несколько минут провоцирует рвоту, нарушение дыхания, кашель, слюноотделение.
• психогенный фактор. Это может быть чрезмерный страх, испуг, эмоциональное потрясение, тревога. Характерно для детей старше 2,5-3 лет.

Квалифицировать характер рвоты и сопутствующую симптоматику может только врач. Диагностика и тем более лечение в домашних условиях может нанести непоправимый вред ребенку.

Самостоятельное лечение противорвотными препаратами строго запрещено.

До приезда медицинской помощи родители могут облегчить состояние ребенка, выполнив следующие действия:

• прекратить прием пищи, зафиксировать ребенка в вертикальном положении на непродолжительное время.
• обеспечить покой, разместив малыша на кровати с приподнятым головным концом. Это позволит обезопасить его от вдыхания рвотных масс во время очередного приступа.
• исключить прием пищи в течение двух часов после последнего эпизода рвоты.
• очистить рот от рвотных масс.
• обеспечить регидратацию. Для предупреждения обезвоживания организма при обильной, частой рвоте необходимо отпаивать ребенка, предлагая воду часто, небольшими порциями. В тяжелых случаях потребуются препараты для регидратации.

Дальнейшие действия выполняются медицинским персоналом.

В зависимости от заболевания, лечение может включать в себя коррекцию питания, диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, помощь психотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

Рвота не может существовать сама по себе – это всегда следствие неблагоприятного воздействия на организм или патологического состояния. Но можно и нужно научиться отличать рвоту при опасном заболевании от физиологического состояния, характерного для того или иного возраста или ситуации.

Рвота – это защитная реакция которая помогает организму вывести наружу токсические вещества. Сигнал мозгу о том, что необходимо «включить» этот рефлекс, может поступать от любых органов – почек, печени, желудка и т.д.

Спровоцировать рвоту могут следующие патологии:

• Спазм привратника, возникающий незрелости нервной системы, перенапряжения. В таком случае рвота достаточно обильная и длительная. Обычно такое случается у младенцев.
• Кишечная непроходимость – чаще возникает у детей до 2 лет, но бывает – и в более старшем возрасте. Причина – заражение гельминтами или патологии ЖКТ. Симптом – в рвоте может присутствовать желчь.
• Инородное тело в пищеводе. Маленькие дети склонны «тянуть» в рот все, что попадается им под руку. Если этот предмет повредил слизистые оболочки, в рвоте вы будете наблюдать примеси крови.
• Пищевое отравление. Иногда одновременно с рвотой в этом случае появляется понос. Но бывает, что возникает только рвота.
• Воспаления ЖКТ. У детей, которые часто употребляют продукты быстрого питания, может развиться гастрит, холецистит, панкреатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. В этом случае характерна рвота слизью и желчью. Однако, такие состояния чаще всего сопровождаются небольшим повышением температуры тела
• Аллергия. Рвота может в результате реакции на какой-либо пищевой продукт.
• Нарушения работы центральной нервной системы. В этом случае рвота не связана с едой – она может возникнуть в любой момент, вне зависимости от приема пищи. Этот симптом часто сопровождается головокружением и общей слабостью.
• Ацетонический синдром. Это патология, которая характеризуется резким повышением уровня ацетона в крови.

Иногда рвота возникает после недавно перенесенной травмы или вследствие сильных стрессов. У детей с нестабильной психикой иногда возникает демонстративная рвота – когда она вызывается искусственно, чтобы привлечь внимание взрослых. В любом случае, необходимо показать ребенка врачу и пройти медицинское обследование.

Сразу после обращения к врачу проводятся диагностические мероприятия. Во-первых, врач осматривает ребенка и оценивает характер рвотных масс. Может быть назначено их исследование для поиска возбудителя (елси доктор подозревает инфекционное происхождение симптома).

Нередко назначается инструментальная диагностика – УЗИ, рентген и т.д. Сразу после постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Стоит ли вызывать скорую, если появилась рвота без температуры, зависит от состояния ребенка:

• если вечером все было в порядке, и вдруг внезапно во сне ребенка вырвало, нужно немедленно вызвать скорую.
• если рвота появилась днем, когда ребенок бодрствует, а затем исчезла после первого же приступа, понаблюдайте за состоянием малыша. При хорошем самочувствии срочно вызывать врача не требуется.
• если рвота продолжается, а состояние ребенка становится все хуже, вызывайте медиков без промедления. Пока врачи едут, окажите первую помощь:

1. Не оставляйте ребенка одного, постарайтесь его успокоить. Будьте рядом, контролируйте любые изменения в его состоянии.
2. После каждого приступа рвоты промывайте ребенку рот – в нем не должно оставаться ничего лишнего
3. Контролируйте, чтобы ребенок лежал или на боку, или на спине, но с повернутой в сторону головой. Если он будет лежать на спине лицом вверх, во время очередного приступа рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
4. Регулярно проветривайте комнату.
5. потерянную с рвотой жидкость нужно восстанавливать, причем очень аккуратно. Если ребенок выпьте даже пол стакана воды, велика вероятность повторного приступа рвоты. Поэтому рекомендуется медленное отпаивание — чайная ложка жидкости раз в 2-3 минуты.

Поддерживая состояние ребенка такими способами, дождитесь приезда медиков, а затем строго следуйте их указаниям. Если они скажут, что нужна госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь от нее, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми.

Если рвота без температуры является симптомом заболевания нервной системы, необходимо посетить невролога.

Иногда рвота является психологическим симптомом. Тогда ребенку требуется помощь психолога или психотерапевта. Запаситесь терпением, потому что такое лечение обычно достаточно длительное. Кроме того, оно требует изменения образа жизни как ребенка, так и остальных членов семьи.

Поскольку рвота является не болезнью, а симптомом, сама по себе она не вызывает осложнений. Они могут появиться, если вовремя не начать терапию патологий, из-за которых возникла рвота. Во многих случаях осложнения достаточно серьезные, поэтому нельзя торопиться с визитом к врачу.

Если же рвота длится долго, обезвоживания и ослабления организма не избежать. Под контролем врача необходимо давать ребенку все лекарства, которые он назначит. Нельзя заниматься самолечением – это может не дать никакого эффекта или вовсе привести к обратному результату.

Полностью исключить возникновение такого симптома невозможно, однако можно свести к минимуму вероятность появления рвоты. Для этого:

• Следите, чтобы ребенок всегда соблюдал правила личной гигиены и мыл руки перед едой. Также стоит мыть все овощи и фрукты, в том числе те, которые в дальнейшем будут проходить термическую обработку, поскольку многие бактерии устойчивы к высоким температурам.
• Контролируйте, чем питается малыш. Продукты должны быть свежими – всегда смотрите на срок годности. Сведите к минимуму употребление продуктов быстрого питания, чипсов, сладких газировок.
• Старайтесь отучать ребенка от того, что он тянет в рот любые посторонние предметы. Контролируйте, чтобы он не прикасался к бытовой химии и лекарственным препаратам.
• Следите, чтобы ребенок вовремя кушал, но не переедал. Иногда организм с помощью рвоты избавляется от лишней пищи – особенно это актуально в младенчестве.
• Рацион питания должен быть разнообразным – организм нуждается в витаминах и минералах регулярно. При необходимости дополнительно можно пропить витаминные комплексы.
• При любых отклонениях или подозрениях на них сразу обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не назначайте ребенку медикаментозные препараты самостоятельно.
• Профилактические осмотры в поликлинике.

Какой бы не была причина рвоты без температуры, ее легче предупредить, чем вылечить. Соблюдайте правила профилактики, но если приступы уже начались – не затягивайте с обращением к медикам и окажите малышу первую помощь. Это поможет предотвратить последствия подобных отклонений.