Рвота и понос при тепловом ударе
Под влиянием повышенных температур окружающей среды возникают сбои в работе важных органов и систем. Основными симптомами теплового удара является тошнота, рвота и диарея. При появлении первых тревожных симптомов нужно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать побочных эффектов в будущем.
Что такое тепловой удар
Тепловой удар – это перегрев организма, сопровождающийся развитием негативных симптомов со стороны важных систем.
Тепловой удар можно получить как от длительного пребывания под интенсивными солнечными лучами, так и в помещении с повышенной температурой воздуха. Любое тепловое воздействие может перегреть организм, вызвав общее недомогание. Вовремя не оказанная первая помощь при солнечном или тепловом ударе может привести даже к смерти.
Механизм возникновения теплового удара
Под влиянием повышенной температуры окружающей среды автоматически повышается температура тела. Кровеносные сосуды начинают расширяться, нарушая нормальное кровообращение. В результате начинают «голодать» некоторые органы. Если в мозг не поступает достаточно кислорода вместе с кровью, возникают головные боли, головокружение, мышечные спазмы и даже обморок. Нарушение кровообращения в пищеварительной системе сопровождается тошнотой, рвотой и поносом. Нехватка кислорода в легких приводит к одышке и спазма.
При первых симптомы теплового удара нужно оценить состояние больного, вызвать скорую помощь и приступить к реанимационным мероприятиям.
Причины
Основные причины теплового удара:
- Длительное пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами в летний период, например, на пляже или в солярии.
- Повышенная температура воздуха в окружающей среде.
- Повышенная влажность в сочетание с повышенной температурой воздуха.
- Дефицит жидкости в организме ускоряет процесс перегрева организма.
- Тяжелый физический труд на солнце.
- Пребывание в помещении возле источника тепла, например, пекарня или цех.
- Прием некоторых лекарственных средств, которые нарушают систему потоотделения, приводя к перегреву тела.
- Синтетическая одежда, которая не позволяет телу выделять лишнее тепло и энергию, приводя к ее накоплению в организме.
- Заболевания нервной системы. В этом случае мозг плохо контролирует процесс охлаждения тела в условиях повышенных температур.
При появлении первых признаков солнечного удара нужно отвести пострадавшего в помещение с пониженной температурой воздуха и нормальной влажностью, чтобы ускорить процесс охлаждения организма посредством испарения лишнего тепла.
Понос при тепловом ударе
Нередко тепловой удар вызывает понос и другие нарушения со стороны пищеварительной системы. Под воздействием тепла нарушается кровообращение, желудок не справляется со своевременным перевариванием пищи, поэтому возникают такие симптомы, как тошнота, рвота или понос. Восстановив общее самочувствие, удается устранить все побочные реакции со стороны пищеварительной системы.
Пострадавшему от теплового удара нужно дать средства от поноса, для нормализации температуры тела и водного баланса.
Температура после рвоты и поноса у ребенка
Во время теплового удара очень часто наблюдается повышенная температура тела, рвота и диарея.
- В этом случае нужно приложить холодное полотенце к голове. Можно использовать мокрую простыню, чтобы полностью накрыть тело потерпевшего и ускорить процесс охлаждения.
- Обязательно дать выпить подкисленную воду для восстановления водного баланса и ускорения выделения лишней энергии.
- Для нормализации температуры тела дать жаропонижающие и обезболивающие средства.
- При диарее можно выпить Смекту или любой другой препарат.
- Обязательно вызвать скорую помощь.
проголосуй за пост!
Загрузка…
Источник
Солнечный или тепловой удар? Вы также всю жизнь не можете запомнить отличие между ними? Давайте проясним проблему. Узнаем важные факты, такие, как симптомы солнечного удара у взрослых и детей, способы защиты, возможности оказания помощи в чрезвычайной ситуации.
Что это такое?
Речь идет о результате повышенного теплового воздействия на тело в целом (перегрев). Оно может быть вызвано высокой температурой окружающей среды (климатические условия, нахождение в жаркой среде, массовые мероприятия – концерты, спортивные соревнования), предотвращением отдачи тепла чрезмерным количеством одежды или неправильной одеждой, воздействием солнца, высокой влажности и т.д. В результате происходит сбой терморегуляции, повышение температуры и потеря воды в организме.
Наиболее страдают от солнечного удара маленькие дети, старики, люди с нарушением кровообращения, а также с ожирением (причина – создание жировым слоем нежелательной изоляции, при высокой температуре окружающей среды предотвращающей отведение тепла из организма).
Как солнечный, так и тепловой удар имеет разные проявления, это стоит знать.
В чем разница?
В соответствии с клиническим определением, тепловой удар – это перегрев тела при нарушении его собственной терморегуляции. Он происходит как реакция на чрезмерное воздействие тепла и недостаток жидкости. Солнечный удар – это воздействие на мозг и его оболочки прямого солнечного света.
Это значит, что для солнечного удара требуется длительное пребывание под солнцем. Тепловой удар может произойти даже при продолжительной поездке в перегретом трамвае или другом транспортном средстве.
Тепловой удар (термоплегия)
Это состояние является реакцией организма на любое тепловое воздействие, вызывающее перегрев из-за сбоя собственной терморегуляции тела.
Причины бывают следующими:
- внутренние – чрезмерное выделение тепла (дисфункция щитовидной железы), недостаток жидкости и солей для образования пота;
- внешние – недостаточный отвод тепла из-за неблагоприятных внешних условий (температура более 35ºС, среда с повышенной влажностью, жаркое рабочее место);
- сочетание обоих факторов (чаще всего).
Состояние, изначально напоминающее отравление (человека тошнит, присутствует общее недомогание), может быстро ухудшиться до комы с судорогами и шоком.
Солнечный удар
Состояние представляет собой раздражение головного мозга и его оболочек прямым солнечным светом. В основном оно не возникает само по себе – чаще имеет место его сочетание с термоплегией.
Телесная температура при солнечном ударе сильно повышена (более 40ºС).
Как проявляется солнечный удар? Появление следующих признаков требует внимания:
- Наиболее распространенный симптом – головная боль.
- Человек может чувствовать слабость, головокружение.
- Типичные проявления – жажда, уменьшение мочеиспускания.
- Во время перегрева высокой степени тело обычно прекращает потоотделение, несмотря на жару.
Причины
Единственный фактор, играющий роль в этиологии солнечного удара – слишком длительное воздействие солнца. В отличие от термоплегии, вызываемой длительным пребыванием в высокотемпературной среде с последующим возникновением перегрева, он напрямую связан с солнечным светом. Когда кожа слишком долго подвергается воздействию солнечных лучей, она сгорает. Но голова подвергается еще большему риску. Под воздействием солнца мозг может перегреваться, начинают проявляться неприятные признаки.
Это не означает, что человек подвергается риску перегрева каждый раз при пребывании на солнце. Обычно это состояние также связано с обезвоживанием – для того, чтобы кожа головы охлаждалась потом, в ней должно быть достаточное количество жидкости. Опасная комбинация – это также сочетание солнца и духоты. В этом случае организм не может инициировать достаточно эффективные процессы охлаждения, следовательно, возникает риск перегрева.
Симптомы
Основные проявления и последствия солнечного удара или термоплегии включают:
- головную боль;
- головокружение;
- лихорадку;
- потливость;
- тошноту;
- рвоту;
- понос;
- слабость;
- отсутствие аппетита.
У некоторых людей, особенно пожилых, малышей или больных, может возникнуть пониженное давление или шоковое состояние.
Если вы долго пребывали на солнце, пренебрегая питьем жидкости, то вас будут беспокоить повышенная температура, даже лихорадка, тошнота, сопровождающаяся рвотой, судороги, признаки раздражения мозговых оболочек (ригидность затылочных мышц, при которых болит голова, или даже потеря сознания).
Солнечный удар немного хуже теплового, потому что при нем может произойти повреждение мозговых мембран. Тем не менее, первая помощь в обоих случаях похожа.
Первая помощь
При перегреве организм теряет много жидкости и минералов, поэтому он обезвожен. Следовательно, облегчение принесет пополнение важных веществ. Идеальным решением является раствор для регидратации, продающийся в аптеках. В неотложной ситуации его можно сделать дома. Используйте по 1 ч.л. сахара и соли, 1 стакан 100% сока на 1 л воды, идеально – кипяченой. Хороший вариант – минеральная вода. Ионные напитки также могут помочь при обезвоживании. Тело можно быстро охладить компрессами или душем.
Устранить некоторые признаки солнечного удара у взрослых и детей можно медикаментозным способом. Для снятия головной боли и лихорадки рекомендуется Парацетамол. Избегайте лекарств, которые раздражают желудок, таких как Ибупрофен и Аспирин. При рвоте помогает мятный чай. В дополнение к облегчению симптомов и охлаждению тела можно обратиться к гомеопатии. В этом случае подходящими препаратами являются Aconitum napellus или Gelsemium 9CH (каждые 15 минут до исчезновения проявлений).
Как лечить солнечный удар:
- Переместите пострадавшего в прохладное тенистое место, приподнимите его ноги. Человек во время теплового или солнечного удара имеет тенденцию поднимать голову.
- Освободите или снимите его одежду.
- Постепенно охлаждайте тело (компрессы, лед…). В основном старайтесь охладить голову. Одновременно можно проводить охлаждение кожи потоком воздуха, вентилятором и т.п.
- Осторожно восстанавливайте потерянную жидкость. Вместо чистой воды отдайте предпочтение ионному напитку или воде с солью (1 ч.л. соли на 1 л жидкости). Подходит холодный, слегка подслащенный чай с лимоном, который надо выпивать небольшими глотками.
- При бессознательном состоянии стабилизируйте положение пострадавшего.
- Поддерживайте жизненно важные функции (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
- Отвезите пострадавшего к врачу.
Обморок (синкопа) от жары
Это состояние обычно возникает, когда температура повышается в сочетании с длительным стоянием. Оно ассоциируется с недостаточным кровоснабжением мозга, когда кровеносные сосуды от жары расширяются при одновременной потере жидкости во время потоотделения.
Состояние проявляется следующими признаками:
- тошнота;
- недомогание;
- головокружение;
- обмороки.
Лучше всего предупреждать это состояние. Профилактические действия включают питье достаточного количества жидкости, охлаждение, по возможности, движение и ходьба.
Оказание первой помощи:
- Переместите пострадавшего в прохладное, тенистое место с приподнятыми ногами.
- Ослабьте одежду.
- Постепенно охлаждайте, прежде всего, его голову (компрессы).
- Пополните запас жидкости (питье в небольших количествах).
- В случае расстройства сознания вызовите скорую помощь.
Тепловое истощение (исчерпание)
Это состояние обусловлено большей потерей жидкости, длится намного дольше обморока. Кроме вышеупомянутых симптомов, распознавать истощение можно по расстройству поведения, возбуждению, спутанности сознания или даже бреду. Профилактика и первая помощь такие же, как и в предыдущем случае. Несмотря на нарушение водного баланса, питье большого количества воды не рекомендуется, даже если пострадавший испытывает жажду. Жидкость надо принимать в небольших количествах, как и в предыдущем случае.
Тепловые спазмы
Сильные физические нагрузки в жару с чрезмерной потерей жидкости и ионов могут привести к тепловым спазмам. Это болезненные мышечные судороги, часто возникающие у активных людей. Кроме уже описанных симптомов, присутствуют спазматические мышечные сокращения. Первая помощь и профилактика такие же, как и в предыдущих случаях. С осторожной и достаточной подачей жидкостей и особенно ионов, состояние быстро проходит.
Безопасная продолжительность пребывания на солнце
Можно ли наслаждаться солнечными ваннами весь день и при этом чувствовать себя хорошо? Каждый человек имеет различную толерантность к прямому излучению, но при определенных условиях лучше проявить осторожность.
Иногда из-за напряженного графика человек забывает пополнять запас жидкости в течение дня, как результат – длительное пребывание на солнце может представлять опасность.
В случае болезни или сниженного иммунитета тело становится более чувствительным к жаре.
Что делать, собираясь, например, на летний волейбол с друзьями? Прежде всего, наденьте подходящий головной убор, который не снимайте под солнцем, имейте под рукой достаточно чистой воды. Движение ускоряет нагрев тела, из-за чего перегрев может стать вопросом нескольких десятков минут.
5 групп людей, наиболее склонных к солнечному удару:
- Младенцы и дошкольники (наиболее уязвимая группа).
- Пожилые люди.
- Люди с повышенным кровяным давлением или заболеваниями сердца.
- Спортсмены (необходима защита от солнца).
- Люди с любым заболеванием или сниженным иммунитетом.
Много пейте и охлаждайте голову
Всегда безопаснее обратиться за профессиональной помощью, но чем раньше вы начнете избавляться от неприятный симптомов, тем лучше. Как можно скорее переместитесь в тень, снабдите организм жидкостями. Очень помогают спортивные изотонические напитки, так как они содержат воду, соль и сахар. Лягте, поддерживая ноги выше головы. Охладите голову холодным компрессом, избавьтесь от тесной одежды, которая излишне препятствует охлаждению тела.
В более легких случаях эти действия начинают помогать в течение получаса. Если даже после этого времени симптомы сохраняются или даже ухудшаются, вы теряете сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью – может потребоваться применение лекарственных препаратов и специализированных методов лечения.
Профилактика
5 шагов профилактики солнечного и теплового удара:
- С 11:00 до 15:00 часов летнее солнце обладает наибольшей силой. Избегайте солнечных ожогов, в это время старайтесь пребывать в тени.
- Пейте воду. Регулярный питьевой режим – это наиболее важный шаг. Остерегайтесь большего количества кофе или алкоголя.
- Летом выбирайте дышащую одежду из натуральных материалов, отдавайте предпочтение светлым оттенкам.
- Слишком много физических усилий на солнце могут спровоцировать недомогание. Поэтому в жаркие дни целесообразно замедлить темп.
- Носите головной убор, всегда защищайте голову на солнце.
Профилактика включает достаточное количество жидкости (надо пить не менее 2 л воды в день), охлаждение в жаркую погоду (купание, душ, увлажнение кожи), увлажнение головных уборов и волос, особенно у детей, тем более, грудничков.
Солнечный и тепловой удар у детей
Солнечный ожог вызывает солнечный свет. Предотвратить его можно с помощью кепки или панамки. Помните, что даже короткое пребывание под солнцем может вызвать неприятные проявления.
Определить перегрев у ребенка или подростка можно по следующим признакам:
- головокружение;
- головная боль;
- гиперемия кожи;
- скованность шеи;
- ускорение сердечной деятельности;
- нарушение кровообращения.
Но выявить проблему родителям бывает не так легко, как кажется. Эти симптомы могут появиться через несколько часов. Тем не менее, постарайтесь сразу охладить ребенка, дайте ему холодную жидкость. Если проблема усугубляется, откажитесь от домашнего лечения, немедленно обратитесь к врачу.
Как можно быстрее переместите ребенка в более прохладную и проветриваемую среду, снимите с него одежду. Поместите его в полусидячее положение, поддерживая голову и плечи. Оберните влажным полотенцем, положите холодный компресс на голову. Это очень важно, потому что голова отводит до ¼ тепла от тела.
Эффективный народный метод охлаждения – мытье ребенка прохладной водой (делать это надо до тех пор, пока температура тела не опустится ниже 38º С). Через некоторое время температура может снова повыситься (контролируйте это с помощью термометра). В таком случае повторите процедуру.
Источник
Ежегодно сотни людей погибают и десятки тысяч поражаются из-за жары и перегрева. Пребывание человека в нагретом пространстве приводит к напряженной и усиленной работе компенсаторных механизмов организма, направленных на охлаждение тела и поддержание его температуры на относительно постоянном уровне. Тепловой удар развивается как результат длительного воздействия температурного фактора на организм и вызванного им нарушения процессов терморегуляции.
Что такое тепловой удар?
Итак, тепловой удар – это состояние, спровоцированное перегревом человеческого организма. Оно сопровождается характерной клинической картиной сбоя температурной саморегуляции, что становится следствием длительного воздействия на организм повышенной температуры окружающей среды.
Причины состояния
Причины теплового удара следующие:
- Длительное пребывание под палящим солнцем летом. Если солнечные лучи напекают голову, то возникает такая разновидность патологии, как солнечный удар. О его особенностях мы рассказываем в отдельной статье.
- Работа в непосредственной близости от источников тепла. Характерно для рабочих литейных цехов, пекарей и других профессий при наличии на производстве температурного воздействия.
- Высокая физическая активность в нагретом, душном помещении или под открытым небом в жаркую погоду. Ряд медиков выделяют поражения такого рода в отдельный тип – тепловой удар физического напряжения.
- Большая влажность воздуха на фоне высокой температуры окружающей среды в закрытом помещении или на открытом пространстве.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Ношение одежды, не подходящей для погодных условий. Например, вещей из материалов, препятствующих охлаждению тела за счет испарения пота.
- Поражение центральной нервной системы с характерной для этого клинической картиной угнетения жизненно важных функций — дыхания и сердцебиения.
- Употребление лекарств, оказывающих опосредованное воздействие на терморегуляторные функции организма. Такое влияние оказывает ряд антигистаминных препаратов, применяемых для купирования аллергических реакций. Аналогично сказываются препараты для лечения обсессивно-компульсивных расстройств, депрессий и прочих патологий психического здоровья.
Механизм развития теплового удара
При перегреве организм человека активно теряет жидкость, которая выводится в виде пота с поверхности кожи. Нехватка жидкости приводит к напряженной работе регулирующих систем организма. Ведь, как следствие, теряется возможность полноценной дальнейшей теплоотдачи за счет выделения и испарения с поверхности тела пота. Развивается легкий тепловой удар.
Дальнейшее развитие патологического процесса происходит из-за общего перегревания организма человека. Лишенная влаги кровь густеет и плохо снабжает органы кислородом. Нарушается солевой баланс, потому что, кроме воды, вместе с потом человек теряет и соли. А расширение из-за перегрева кровеносных сосудов провоцирует падение артериального давления и сердечно-сосудистые проблемы.
Кто больше подвержен тепловому удару?
Нередко данное состояние возникает у людей с определенными предрасположенностями. Так, например, хронические заболевания эндокринной системы, влияющие на изменения гормонального фона, ослабляют возможности организма по поддержанию постоянства температуры тела. Это сказывается как на теплопродукции, так и на теплоотдаче. В результате люди с эндокринными патологиями часто переносят тепловые удары и имеют склонность к обморожениям и общему переохлаждению организма.
Предрасположенностью обладают лица с рядом наследственных заболеваний (например, муковисцидозом), а также черепно-мозговыми травмами в истории болезни. Аналогичная склонность выражена у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями обменных процессов, у страдающих ожирением.
Как уже говорилось, нередко термическое воздействие является негативным фактором производственной среды. Это приводит к развитию теплового удара на рабочем месте. Последний расценивается как профессиональное заболевание и грозит ответственностью для работодателя.
Болезненные проявления характерны для военных при совершении длительных маршей в жару, для пеших туристов, физически не подготовленных к маршруту.
Симптомы теплового поражения
У взрослых симптомы теплового удара можно разделить на объективные и субъективные. Первые выявляются в ходе медицинского осмотра, вторые — в результате опроса пациента. Субъективные признаки представляют собой не что иное, как описание самочувствия больного.
Объективные признаки теплового удара:
- Повышенная температура тела.
- Ярко выраженная гиперемия (покраснение) кожных покровов.
- Повышенная частота сердечных сокращений (до 130 и более сокращений в минуту).
- Пониженное артериальное давление при тепловом ударе.
- Изменения характеристик пульса. Слабое наполнение, ввиду сниженного объема кровотока на фоне обезвоживания, мягкий пульс как следствие низкого артериального давления.
Субъективные признаки:
- Головная боль, головокружение. Возможна потеря сознания.
- Ощущение нехватки воздуха.
- Тошнота и рвота при тепловом ударе. Возможно развитие конвульсий.
- Боль в мышцах.
- Психомоторное возбуждение.
Одним из характерных признаков болезненного состояния является отсутствие потоотделения на фоне высокой температуры тела.
Ряд субъективных ощущений – головокружение, ослабление внимания, состояние оглушенности и тошнота — являются первыми признаками теплового удара у взрослых.
На фоне снижения артериального давления и перегревания тканей, органов и систем человека, происходит скопление ликвора и повышение внутричерепного давления. Это сопровождается отеком тканей мозговых оболочек и тканей мозга. Указанные изменения приводят к развитию головной боли при тепловом ударе. Сдавливающая и распирающая, она может носить умеренный или выраженный характер. Одним из характерных признаков боли является ее постоянство, вплоть до устранения повышенного внутричерепного давления.
Возможно развитие судорог и спазмов конечностей, в том числе на фоне недостатка натрия в организме. Чаще это случается у детей.
Понос при тепловом ударе как следствие нарушения моторики кишечника на первый взгляд не является характерным признаком. Однако может развиваться на фоне общего стресса организма, а также усиливаться под влиянием регидратационной терапии (восполнения запаса жидкости).
Показатели температуры тела при тепловом ударе
Температура при тепловом ударе может существенно варьироваться и колебаться от субфебрильных значений 37-38 (при легких поражениях) до 40-41 градуса по Цельсию при тяжелых формах патологического состояния.
Продолжительность повышенной температуры тела зависит от тяжести состояния больного и от способности организма конкретного пациента к восстановлению. Как правило, жар спадает сразу после купирования острого состояния. Однако возможны ситуации, когда после перенесенного теплового удара держится температура на протяжении еще нескольких дней.
Что делать при тепловом ударе: первая помощь
Первая помощь при тепловом ударе заключается в перемещении пострадавшего в нормальные условия. То есть, первым делом нужно исключить воздействие температурного фактора. Также нужно обеспечить пострадавшему покой, чтобы снизить теплопродукцию от мышечных сокращений.
При потере сознания при тепловом ударе необходимо привести человека в чувство. Дайте ему вдохнуть пары нашатырного спирта. Они раздражают обонятельные рецепторы и стимулируют активизацию дыхательного центра.
Как только пострадавший придет в сознание, необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше давать негазированную минеральную воду комнатной температуры. Не стоит поить холодной водой, чтобы не допустить местного переохлаждения и, как следствие, присоединения острых респираторных и прочих инфекций.
При нарушении жизненно важных функций организма (остановка сердечной деятельности, прекращение дыхания) при тепловом ударе неотложная помощь оказывается на месте по системе ABC: airway, breathing, circulation. Она представляет собой последовательность из трех этапов:
- восстановление проходимости дыхательных путей (удаление рвотных масс, препятствующих дыханию, запрокидывание головы с фиксацией языка при его западении);
- восстановление дыхания;
- восстановление кровообращения.
Последние два этапа доврачебной помощи при тепловом ударе выполняются одновременно. Комплекс мероприятий включает проведение реанимационных действий — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание в соотношении два искусственных вдоха на 30 надавливаний на грудную клетку.
При наличии соответствующих навыков и отсутствии эффективности непрямого массажа сердца, возможно проведение техники прекардиального удара: дважды нанести 1-2 коротких толчка рукой, сжатой в кулак. Манипуляция выполняется с высоты 20-30 сантиметров над поверхностью тела. После продолжают технику непрямого массажа сердца вплоть до восстановления сердцебиения или приезда бригады скорой помощи.
Чего нельзя делать
В первую очередь, нельзя мешкать. Все ваши действия при тепловом ударе должны быть четкими и скоординированными, так как промедление в оказании помощи пострадавшему незамедлительно приведет к ухудшению его состояния.
Запрещается проводить резкое охлаждение организма — погружение пораженного в холодную воду, холодный душ. Это может вызвать шок или привести к поражению внутренних органов и систем. Ведь резкий спазм кровеносных сосудов и перераспределение кровотока вызовет повышенную нагрузку на сердечную мышцу и приведет к резкому повышению артериального давления. Такая реакция может дать больше негативных последствий для пострадавшего, чем сам перегрев.
Кроме того, неправильное оказание помощи при тепловом ударе может привести к развитию воспаления легких или присоединению острых респираторных инфекций.
Запрещено поить или растирать пострадавшего алкоголем. Под действием этилового спирта снижается тонус кровеносных сосудов. На фоне перегрева происходит еще большее их расширение.
Важно с настороженностью отнестись к приему лекарственных препаратов. Некоторые лекарства могут усугубить нарушение обменных процессов, в том числе процессов терморегуляции в организме пораженного.
Как лечить тепловой удар?
Лечение теплового удара начинают с охлаждения организма. Для этого с пораженного нужно снять верхнюю одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Данные манипуляции позволяют значительно увеличить теплоотдачу тела. Можно активизировать теплоотдачу, направив на пострадавшего сильный поток воздуха с помощью вентилятора, фена с холодным обдувом и другими способами. Затем к рукам, ногам, голове прикладывают холодные компрессы. Можно провести охлаждение тела, обрызгивая его водой комнатной температуры — порядка 21-25 градусов по Цельсию. Обрызгивание выполняют с интервалом в пять минут и повторяют 3-4 раза.
Лечение теплового удара у взрослых не носит существенных отличий от лечения аналогичного состояния у детей. Однако при оказании помощи необходимо учитывать, что клиническая картина у детей, как правило, склонна к манифестным, то есть ярко выраженным проявлениям. Такая реакция детского организма обусловлена слабой устойчивостью терморегуляторных систем и замедленной ответной реакцией на изменяющиеся условия окружающей среды. В особенности это характерно для первых лет жизни, вплоть до шестилетнего возраста. Как следствие при лечении при тепловом ударе детей учитывается оперативность оказания помощи.
Медицинская помощь при тепловом ударе также предполагает профилактику обезвоживания организма. Чтобы не усугубить теплообменные процессы, не стоит употреблять теплую воду — больному показано питье комнатной температуры. Пить нужно маленькими глотками, с небольшими перерывами, чтобы не допустить резкого воздействия большого объема жидкости на пищеварительную систему. Также это позволит избежать попадания жидкости в дыхательную систему с возможным нарушением дыхания.
Медикаментозное лечение
Сначала расскажем о распространенных ошибках в приеме медикаментов. При тепловом ударе таблетки ибупрофена, нурофена могут ошибочно применяться для оказания жаропонижающего, а также болеутоляющего эффекта. Действующее вещество – ибупрофен, замедляет синтез простагландинов (медиаторы воспаления, жара и боли). Однако при термическом поражении прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, бесполезен ввиду отсутствия воспалительного процесса как фактора развития заболевания. В результате такие жаропонижающие лекарства при тепловом ударе не приводят к нормализации терморегуляции организма. Более того, они могут усугубить ситуацию за счет побочного действия — снижения свертывающей способности крови.
Прием аспирина или парацетамола при тепловом ударе по выше обозначенной причине также не имеет смысла.
Медикаментозная терапия должна основываться на трех направлениях:
- Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием.
- Поддержание работы жизненно важных органов и систем.
- Предотвращение сопутствующего поражения органов.
Препаратом для лечения перегрева является дантролен, который активизирует захват кальция скелетной мускулатурой и приводит к уменьшению высвобождения тепловой энергии. Важно учитывать, что данная терапия не исключает дальнейшего общего поверхностного охлаждения организма.
Основное место в лечении перегрева занимает регидратационная терапия, направленная на устранение обезвоживания организма. При тепловом ударе регидрон, являющийся углеводно-солевым составом, способствует восстановлению водно-электролитного баланса. Он применяется при значительной потере жидкости — 6-10% от массы тела. Восполнение запаса жидкости приводит к активизации потоотделения и, как следствие, ускоренному охлаждению организма.
Поддержание деятельности жизненно важных органов и систем заключается в приеме рефортана для восстановления объема циркулирующей крови; приеме адреналина для сужения и мезатона для повышения тонуса кровеносных сосудов, поддержания нормального артериального давления. Для стабилизации дыхательной системы применяется кордиамин как стимулятор дыхательного центра, а также чистый кислород для насыщения крови.
В тяжелых случаях может потребоваться введение пациента в искусственную кому. Для этого используют тиопенталовый наркоз. Последний применяется для уменьшения потребности тканей головного мозга в кислороде при таких состояниях, как отек мозга. Кроме того, тиопентал натрия (действующее вещество) обладает противосудорожным эффектом.
Гомеопатия при тепловом ударе
Гомеопатические препараты при тепловом ударе также используются. Их принцип основан не на противодействии болезни, а на лечении подобного подобным. Так, Аконит и Белладонна применяются как средства противодействия жару, Гельземин — для устранения головокружения. Лекарства принимают согласно общим рекомендациям по применению гомеопатических средств, с обязательным повторным приемом через один-два часа после улучшения состояния.
Восстановление после теплового удара
Нормализация температуры тела пострадавшего может занять продолжительное время. Длительность такого восстановления напрямую зависит от тяжести поражения. Врачи рекомендуют соблюдать определенный режим после теплового удара с целью полноце?