Рвота и понос как кормить

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 17913

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. По своей природе рвота представляет собой механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Более подроно о рвоте

Понос (диарея) может также (подобно рвоте) рассматриваться в качестве защитной реакции, с помощью которой организм избавляется от бактерий, токсинов и некачественной пищи. Поэтому довольно часто эти симптомы встречаются вместе – при ротавирусной инфекции (так называемый «кишечный грипп»), пищевых отравлениях, аллергической реакции на продукты.

Если причина – инфекция, то обычно также повышается температура.

Довольно часто понос и рвота наблюдаются на фоне боли в животе. В этом случае причиной могут быть гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, хронический гепатит.

Если понос и рвота сопровождаются слабостью и головокружением, то причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Подобные симптомы также могут иметь психогенное происхождение (например, при панической атаке, когда человек сам убеждает себя, что его состояние свидетельствует о близкой смерти).

Что делать при поносе и рвоте

Если понос и рвота представляют собой реакцию на некачественную пищу или вызваны ротавирусной инфекцией, попробуйте справиться с проблемой, соблюдая следующие правила:

не пытайтесь сразу же остановить понос и не сдерживайте приступы рвоты – дайте организму очиститься. Как правило, одних суток для этого достаточно;
при поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.п.);
а вот есть, наоборот, не надо;
для связывания токсинов можно принять сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма вредные вещества (активированный уголь и т.п.).

Когда при поносе и рвоте надо обращаться к врачу

Если понос и рвота вызваны случайным отравлением, и вам удалось справиться с ними с помощью описанной выше тактики, поводов для беспокойства нет. Однако в случае поноса и рвоты всё же лучше обязательно показаться врачу и пройти обследование, – если симптомы были вызваны ротавирусной инфекцией, надо убедиться, что организм справился с заболеванием и осложнений нет. Также необходимо исключить (или начать лечение) хронического заболевания, обострение которого могло стать причиной поноса и рвоты.

Обязательно надо обратиться к врачу в случае поноса и рвоты у маленького ребенка.

При сохранении симптомов более суток или в случае ухудшения состояния (особенно на фоне повышения температуры) следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

доктор ДарьяДарья Демихова – врач-невролог, мама, инстаграм-блогер “Доктор Дарья”

Содержание:

Как лечить ребенка с поносом и рвотой
Как питаться при отравлении или кишечной инфекции
Чем кормить ребенка после отравления

Вы тщательно соблюдали меры профилактики — мыли руки и фрукты, следили за сроками хранения продуктов, но понос и рвота ребенка все-таки настигли. Чем лечить кишечную инфекцию или отравление? Чем компенсировать обезвоживание у ребенка? Какую диету соблюдать во время болезни? Рассказывает блогер доктор Дарья.

Основное лечение при кишечных инфекциях — это коррекция обезвоживания, которое может возникнуть на фоне рвоты или поноса.

Признаки обезвоживания (когда ситуация близка к критической):

ребенок писает реже, чем раз в 4–6 часов;
плачет без слез;
у грудничка западает родничок;
сухой язык и рот;
сильная сонливость;
снижение упругости кожи, когда собранная складка долго не расправляется.

Противовирусные препараты неэффективны в принципе в таких ситуациях, интерфероны не обладают доказанной эффективностью, а антибиотики должны назначаться только врачом, если инфекция подтверждена. Нужно понимать, что самостоятельное и бесконтрольное назначение антибиотиков может усилить понос, а в перспективе к определенным видам антибиотиков сформируется невосприимчивость, и лечиться будет нечем.

Особняком стоят противомикробные средства, их еще называют кишечными антисептиками. Обычно они не всасываются из кишечника, достаточно безопасны и могут применяться самостоятельно в острых ситуациях, когда вы в поездке и не знаете причины заболевания: отравление или вирусная инфекция. Такие препараты будут неплохо работать при пищевых отравлениях, но лично я предпочитаю начинать и чаще всего ограничиваться терапией сорбентами. При вирусных инфекциях кишечные антисептики неэффективны.

Как лечить ребенка с поносом и рвотой

Коррекция обезвоживания — восполнение жидкости, глюкозы, солей натрия, хлора, которые в первую очередь нужны для работы самых важных систем: сердечно-сосудистой и нервной. Выпаивание водой, сильно разведенным компотом. Если любое поступление жидкости вызывает рвоту, пить приходится с ложечки или из шприца, понемногу, но часто.

Отказывать в грудном вскармливании малышам не нужно, но старайтесь сочетать это с питьем чистой воды, так как грудное молоко все-таки является едой и может сильнее провоцировать рвоту.

“Он не пьет воду”, “у меня не получается” — что сказать на эти отговорки родителей? Нужно понимать, что состояние сильного обезвоживания опасно для жизни, особенно малышей, у которых критическое состояние может наступить очень быстро. Поэтому если не можете справиться самостоятельно, вызывайте скорую помощь, и вместо выпаивания вам предложат внутривенно-капельное введение жидкости.

Существуют готовые препараты для восполнения водно-солевого баланса. Для взрослых традиционно используется Регидрон, но для детей до 3 лет это не лучший вариант, так как для малышей в его составе слишком много натрия, а это риск развития сосудистых нарушений и усиления диареи.

Для детей разработаны так называемые низкоосмолярные растворы: Биогая, Регидрон Био, Гидровит (есть другие препараты, но у них есть минусы — в составе имеются химические ароматизаторы или потенциальные аллергены (морковь), токсичные при избыточном употреблении травы, например фенхель).

Прием сорбентов. Это вещества, поглощающие и собирающие на себя токсические продукты обмена веществ во время отравления. В доказательной медицине считается, что прием таких препаратов укорачивает время диареи примерно на день, но мне кажется, что это неплохо, тем более что, по моим наблюдениям, очень часто можно обойтись только сорбентами и больше никакие препараты не будут нужны.

Сорбенты также обладают закрепляющим свойством, что ценно при кишечных расстройствах.

Обязательно соблюдайте правила приема: сорбент принимается минимум за час до еды и через 1,5–2 часа после. Чем ярче выражена проблема поноса, тем чаще сорбент можно принимать, соблюдая дозировки по возрасту или весу.

Прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры. К сожалению, предугадать, какой препарат кому подойдет и будет ли работать, очень сложно, так как микрофлора кишечника у всех разная, с доказательностью действия тоже все сложно, но попробовать применить их не запрещается. Но не в один прием с сорбентами.
Жаропонижающие препараты применяются по необходимости. Учтите, что если кишечные проблемы связаны с вирусом, то, сбивая температуру ниже 38,5°, вы удлиняете время выздоровления.
Спазмолитики. Препараты, уменьшающие спазмы и боли в животе, лучше принимать после осмотра врача, так как при самостоятельном применении вы можете замаскировать признаки опасных заболеваний, схожих с инфекционными, например аппендицит.

Как питаться при отравлении или кишечной инфекции

Основная цель диеты при острых кишечных проблемах:

максимальное механическое, химическое и температурное бережное отношение к желудочно-кишечному тракту, снижение бродильных процессов;
пища должна обладать обволакивающими, сорбирующими, вяжущими свойствами;
пища должна быть протертой, без грубых волокон, стимулирующих моторику;
еда теплая, но не холодная и не горячая;
прием пищи не должен требовать больших ферментных затрат (при отравлениях поджелудочная железа вырабатывает меньше ферментов), давать нагрузку на печень (жирное, жареное, пряное). Строгое исключение всех вариантов молочных и кисломолочных продуктов.

Мои советы по рациону в дни отравлений:

Слушайте себя или наблюдайте за потребностями вашего ребенка. Если есть не хочется, то в первые дни острого периода — только сорбенты и выпаивание электролитными смесями.
Если голод все-таки есть и прием пищи не вызывает учащения стула и рвоты, соблюдайте требования к пище, указанные выше.
Вводите продукты в определенном порядке.
Плавно, в течение 2 недель возвращайтесь к привычному питанию. Зачем плавно, если хочется огурцов и котлет? Чтобы не подрывать работающие на пределе органы пищеварения, иначе воспалительный процесс может перейти в хронический или длиться дольше.

Соответственно, вы дольше не будете усваивать и синтезировать витамины, поступающая пища будет хуже перевариваться, формируя аллергизацию, проблемы с кожей.

Идеальный продукт для усвоения — злаки, в нашем случае — шлифованный белый рис, гречка, овсянка. Перетертые, долго вываренные на воде. Злаки лучше способствуют восстановлению микрофлоры.

Если тошнит и рвет или злаки долго застаиваются в желудке, вызывая тяжесть (а голод есть), можно употреблять быстроуглеводные, крахмалистые продукты: пшеничные сухари, сушки, растворимые детские каши (гречка, рис), пюре из картофеля (батат, пастернак), крахмалистые некислые кисели. Для усвоения они лучше, для микрофлоры — хуже.

Пейте чай, какао без сахара и добавок, ешьте чернику. Эти продукты богаты танином, который обладает вяжущими свойствами. Однако не переусердствуйте: танин еще и обезвоживает. Из трав вполне подойдет зверобой или ромашка.
Рафинированный сахар нежелателен, так как стимулирует рост “плохой” микрофлоры, но в небольших количествах допустим, в составе электролитных смесей он есть.

Чем кормить ребенка после отравления

Общая схема питания примерно такая:

1–3-й день — голод с отпаиванием либо рисово-крупяные (идеально) или быстроуглеводные варианты — сушки, крахмалистый кисель.
4–5-й день — крупы, можно пробовать немного вареных овощей.
6–7-й день — крупы и термически обработанные овощи.
8–9-й день — можно добавить печеное яблоко, белок яйца.
10–11-й день — рыба, немного сезонных фруктов.
12–14-й день — по желанию бобовые, мясо, семечки, орехи.

Молоко осознанно не включаю, но если вы очень любите молочные продукты, то включайте их также после 14-го дня.

А теперь дам пару рецептов, чтобы не скучать в дни болезни.

Кисель из черники

30 г черники залейте водой, кипятите 10–15 минут, настаивайте на небольшом огне, процедите, добавьте сахар, вскипятите. 10 г картофельного крахмала, разведенного холодной водой, не давая закипеть, снимите с огня и добавьте пару капель лимона.

Киселем можно поливать пудинг из манной крупы, застывшей в формочке.

Фрикадельки из разваренного риса

Вариант с яичным белком (если быстрое восстановление) для 4–6-го дня.

Рис промойте, максимально разварите, смешайте со взбитым белком, положите в формочку и готовьте на пару или в духовке. Можно смешать с качественным какао без добавок в виде сахара и ароматизаторов.

Чего нельзя делать при кишечных расстройствах:

нельзя применять спазмолитики и болеутоляющие средства без консультации врача;
нельзя применять препараты для блокирования диареи без консультации врача. Иначе токсины будут всасываться в кровь и отравлять вас, также это стимулирует рост патогенных бактерий, что у детей может привести к паралитической непроходимости кишечника;
нельзя накладывать греющие компрессы на область живота;
нельзя делать клизмы.

Важно: при невозможности восполнения водно-солевого баланса, признаках сильного обезвоживания, крови в кале, диарее, которую вы остановить не можете, обязательно вызывайте врача.

Источник

Жидкий стул, тошнота и рвота у ребенка – это довольно распространенное явление. Диарея может быть симптомом кишечных расстройств, вызванных перееданием либо употреблением несвежей пищи, а также опасных инфекционных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Не следует надеяться на то, что понос и рвота пропадут сами по себе либо заниматься самолечением. Помните, что малышам, а особенно грудничкам, запрещено принимать многие лекарственные средства. Обязательно обращайтесь к педиатру, который после проведения детального обследования сможет ответить, почему произошло расстройство, и назначит адекватное лечение.

Понос и рвота у малышей могут быть вызваны различными заболеваниями, а не только ошибками в питании, как считают многие. Чем быстрее определятся причины патологии, тем скорее наступит облегчение.

Чаще всего диарея развивается по таким причинам:

Кишечные инфекции, такие как эперихиоз, дизентерия, ротавирус, сальмонеллез (характерными симптомами заболеваний являются рвота и понос, повышение температуры до 40 градусов);
Инфекционные заболевания: менингит, отит, пневмония, фарингит (патологии чаще встречаются у детей старше двух лет);
Пищевые отравления некачественными продуктами либо неправильное питание (первыми признаками являются тошнота, рвота, жидкий стул у малыша, не стоит кормить детей в возрасте до года взрослой пищей, чтобы избежать несварения желудка);
Аллергические реакции на лекарства, продукты либо прикорм;
Последствия приема антибиотиков (такие средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника);
Заболевания желудка: пилоростеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс, пилороспазм, инвагинация кишечника, дивертикул пищевода, дуодениа, гастрит (характерными симптомами являются понос и рвота без повышения температуры);
Патологии центральной нервной системы (отклонение диагностируется у новорожденных, рвота и понос у грудничка могут свидетельствовать об ишемическом поражении мозга, гидроцефалии, у детей старше года – о внутричерепном давлении либо злокачественных новообразованиях);
Проблемы с желчным пузырем (чаще встречаются у детей старше пяти лет);
Попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт;
Становления желудочно-кишечного тракта (для грудничка срыгивание является естественной реакцией организма на пищу);
Психологические факторы (старайтесь ограждать малыша от стрессов, страхов, волнения, обид и эмоциональных срывов);
Несбалансированное питание;
Ослабленный иммунитет;
Смена климата.

Для того чтобы выявить причины диареи, вспомните, чем вы кормили ребенка накануне, нет ли подобных симптомов у других членов семьи. Если ничего не обнаружили, обратитесь к врачу, так как возможно у малыша проблемы с желудком. По статистике в 9 случаях из 10 рвота и понос проходят самостоятельно в течение 12 часов.

Жидкий стул и рвота могут быть не единственными симптомами. Некоторые признаки еще до приезда медиков могут подсказать родителям о причине патологии. Очень важно обращать внимание на температуру тела, ее повышение практически всегда свидетельствует о воспалительном либо инфекционном процессе.

Ниже мы рассмотрим, какими могут быть сопутствующие симптомы у малыша.

Изменение температуры

Признак свидетельствует об аллергической реакции, незначительной интоксикации организма, пищевом отравлении, проблемах с желудочно-кишечным трактом либо желчным пузырем, прорезывании зубов, инфекциях.

Болезненные ощущения в области живота

Свидетельствуют о коликах, пищевом отравлении, дисбактериозе.

Запах

Кислый запах рвотных масс свидетельствует о гастроэзофегальном рефлюксе, резкий – о кишечной инфекции либо пищевом отравлении.

Водянистый понос свидетельствует о вирусной инфекции, пенистый – о бактериальной инфекции, дисбактериозе, кровянистый – о пищевом отравлении. Если в кале присутствуют остатки пищи, это может говорить об аллергии либо плохом питании.

Характеристики рвотных масс

Незначительные с преобладанием диареи – признак кишечной инфекции;
Сразу после приема пищи – аллергическая реакция;
Несколько раз в день – дисбактериоз;
После каждого приема пищи – гастроэзофагеальный рефлюкс;
Обильные – пилоростеноз;
Не связанные с приемом пищи – поражения центральной нервной системы;
С примесями крови – при отравлении грибами либо ядом, поражениях пищевода либо язвах.

У детей до года симптомы могут быть менее выраженными, однако они быстро усиливаются. После признаки становятся более четкими и слабыми. Независимо от причины, вызвавшей патологию, нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить обезвоживания организма либо других неприятных осложнений.

До приезда медиков нужно самостоятельно предпринять меры по улучшению состояния малыша:

Посадите ребенка на стул и наклоните туловище вперед (это не допустит попадания рвотных масс в легкие);
После рвоты поласкайте рот, после поноса – подмывайте;
Не кормите ничем ребенка, можно только обильно поить его чистой кипяченой водой;
Для снижения температуры до приезда «Скорой помощи» грудничкам можно ставить свечи, а детям старше года давать суспензию;
Запрещено поить отварами трав;
Новорожденного чаще прикладывайте к груди.

Рвота и понос не всегда свидетельствуют о пищевом отравлении. Именно для этого проводят полное обследование организма.

Диагностика включает:

Анализ кала на гельминты, дисбактериоз;
Ультразвуковое исследование брюшной полости;
Общий и биохимический анализ крови;
Ректороманоскопию;
Бакпосев каловых и рвотных масс.

Универсального лекарства от рвоты и поноса для детей не существует. Современная фармацевтика предлагает противорвотные и противодиарейные препараты, направленные на устранение одного из симптомов. Поэтому при комплексной симптоматике используют несколько групп лекарственных средств.

Стоит отметить, что в домашних условиях вы можете дать малышу такие средства: сорбенты либо таблетку «Парацетамола». Все остальные препараты можно принимать только по назначению врача.

Лечение рвоты и поноса включает использование таких лекарственных средств:

При кишечной инфекции либо пищевом отравлении показано лечение с помощью капельниц в условиях стационара;
Противорвотные препараты: «Церукал», «Мотилак», «Домперидон»;
Противодиарейные препараты: «Лоперамид», «Стоперан», «Лофлатил»;
При пищевом отравлении показано промывание желудка;
Антитоксические препараты: активированный уголь, «Сорбекс», «Смекта», «Энтеросгель»;
Антибиотики: «Фторхинолон», «Сульфаниламид»;
Регидратационные средства: «Регидрон», «Глюкосолан»;
Средства для восстановления микрофлоры: «Линекс», «Хилак форте»;
Антигистаминные препараты от аллергии;
Спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин».

Лечение подразумевает соблюдение специальной диеты:

Вместо свежего хлеба давайте ребенку белые сухари;
Из фруктов и овощей отдайте предпочтение бананам, запеченным яблокам, вареному картофелю;
Обязательно готовьте рисовую и овсяную кашу;
Ежедневно кормите нежирным супом;
Разрешены макароны из твердых сортов пшеницы и нежирное отварное мясо (курица, говядина);
Запрещены кисломолочные продукты, копченые, жирные и жареные блюда;
Из жидкости можно давать несладкий чай, чистую воду без газа и компот.

Спустя неделю после выздоровления можно кормить ребенка привычными блюдами.

Для того чтобы избежать поноса и рвоты у малышей, чаще всего достаточно соблюдения гигиены и правильного питания.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Яйца, молоко, рыбу, мясо подвергайте термической обработке;
Готовьте запеченные, отваренные тушенные либо приготовленные на пару блюда;
Овощи и фрукты обязательно мойте;
Вода должна быть очищенной, минеральной;
Следите за тем, чтобы ребенок мыл руки после улицы, туалета и перед едой;
При грудном вскармливании соблюдайте специальную диету;
Прикорм вводите постепенно согласно рекомендациям педиатра;
Регулярно укрепляйте иммунитет.

Такие простые советы помогут избежать множества проблем. Если все-таки столкнулись с неприятностями в виде поноса у малыша, обратитесь к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник