Ротавирус начался с поноса

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, сопровождающееся симптомами интоксикации. Характерные признаки болезни – повышение температуры тела, понос, рвота, общая слабость. Понос при ротовирусе ведет к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса. Эффективность лечения зависит от правильности и своевременности терапии.

Особенности состояния

Ротавирусные инфекции характерны детям до 5 лет. Особенности детской диареи — каловые массы пенистой консистенции, цвет стула – зелено-серый. Испражнения и рвота больного содержат кусочки непереваренной пищи. Частота дефекации – свыше 10 раз за сутки. Понос при ротавирусной инфекции – показание для госпитализации ребенка в инфекционное отделение больницы.

У взрослых симптомы не столь выражены, заболевание протекает без повышения температуры тела.

Наибольшая вероятность заражения – места скопления людей (детские сады, школы, общественный транспорт). Заразиться ротавирусом легко, путь передачи фекально-оральный, заболевание называют «болезнью немытых рук». При наличии дома заболевшего заражаются остальные члены семьи.

Отличительная черта диарейных состояний при ротавирусе — острый характер, помимо позывов к дефекации больного беспокоят спазмы и боли в животе, повышение температуры тела свыше 38,5°С.

Симптомы инфекции ротавирусного типа

Признаки ротавирусных инфекций индивидуальны для каждого пациента. В целом симптомы схожи – состояния, похожие на простудные заболевания (боли в горле, повышение температуры), через несколько дней диарея и рвота.

Инкубационный период составляет от 12 часов до 7 суток (в среднем 2 суток).

Отличить ротавирусную инфекцию можно по характерным симптомам: рвота, понос, температура. Бывают ситуации, когда не все признаки проявляются.

Сколько длится понос при ротавирусе

Сколько длится диарея при ротавирусе зависит от возраста и состояния здоровья пациента.Острые состояния проходят через неделю. При неоказании медицинской помощи понос может беспокоить до месяца.

Как остановить диарею

Перед лечением заболевания предварительно проводят диагностику. Симптомы ротавирусной инфекции схожи с сальмонеллезом, дизентерией, холерой. Отличить ротавирус от приведенных болезней в домашних условиях поможет тест (приобрести в аптеке). Окончательный диагноз устанавливает врач.

Медикаментозная терапия направлена на вывод токсинов из организма. Энтеросорбенты принимают в максимально короткие сроки, чтобы не допустить распространения токсических веществ через кровяное русло.

Обзор медикаментов

Помимо перечисленных препаратов рекомендован прием витаминов групп А, В, С, Е.

Лекарственные средства назначает врач, таблица предназначена для ознакомления.

Народные рецепты

Народных средств непосредственно от ротавирусных инфекций нет. Домашние методы направлены на устранение диареи.

Срок годности приготовленных отваров – не более суток. Хранить в прохладной температуре при отсутствии солнечных лучей.

 Загрузка …

Диета

При ротавирусных инфекциях рекомендовано придерживаться диеты. Питание направлено на уменьшение поступление жиров и углеводов, соли, сахара. Не следует принимать пищу, раздражающую слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (горячая, холодная, острая).

Диетическое питание направлено на поступление в организм витаминов, минералов, утраченных после поноса. Не стоит принимать пищу насильно и заставлять кушать ребенка. При острых симптомах (диарея, рвота) рекомендуется лечебное голодание с частым питьем.

1. Обильное питье, разрешено пить отвары трав и шиповника, негазированную минеральную воду, зеленый, черный чай. Объем жидкости в сутки составляет не менее 1,5 литра.
2. Если понос при тяжелом ротовирусе у взрослых, следует исключить молочные (кроме нежирного творога), сладкие, мучные, жирные блюда, овощи и фрукты без термообработки, консервы.
3. Разрешено кушать каши на воде (рисовая, овсяная, манная, гречневая), отварные овощи, печеные яблоки, нежирное мясо и птицу.
4. Блюда варить, тушить , готовить на пару.
5. Еда должна быть комфортной температуры.
6. Понос пройдет быстрее, если кушать небольшими порциями 5-6 раз в день.

Пример дневного меню при диете

Что делать, если не проходит понос

При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятен, симптомы болезни проходят через 5-7 суток.

Если улучшения нет в течение 3 дней, нужно обращаться к врачу. Медицинская помощь требуется при:

• возрасте пациента до года вследствие риска обезвоживания. При острой диарее и рвоте нарушение водно-солевого баланса происходит стремительно. При первых симптомах грудничков помещают в стационар инфекционной больницы;
• повышении температуры тела свыше 39°С;
• рвоте с примесью крови, непрекращающейся рвоте;
• диарея при опасном ротовирусе сопровождается каловыми массами черного цвета (симптом характерен для внутренних кровотечений).

Признаки обезвоживания — бледность кожных покровов, впалые щеки и глаза, общая слабость. На поздних стадиях обезвоживания прием электролитов орально не поможет, нужно продолжать вводить лекарство внутривенно.

Для профилактики ротавирусных инфекций мойте руки перед едой. Тщательно промывайте фрукты и овощи, в период опасности заражений обдавайте кипяченой водой. Заболевание опасно пациентам, имеющим ослабленный иммунитет, и не представляет угрозы при здоровом образе жизни, сбалансированном питании, соблюдении правил гигиены.

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса – ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос «с водичкой» – это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет – это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больн?