Резкий запах поноса у ребенка

У детей разного возраста понос появляется довольно часто, чему, к сожалению, родители не придают значения. Диарея, которая сопровождается неприятным запахом, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, вплоть до угрожающих жизни состояний. Для установления причины важно оценивать не только характер испражнений, но и другие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить надлежащее лечение.

Причины зловонного поноса у ребенка

Каковы причины зловонного поноса? При диарее происходит многократная экскреция (не меньше 3 раз за сутки) кала жидковатой консистенции. Этот симптом не является специфичным, однако его появление у ребенка может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания. Характеристика стула говорит о локализации и причине патологического процесса. Играет роль наличие примесей (слизь, прожилки крови), оттенок, консистенция, частота, а также запах испражнений.

Понос с резким запахом у ребенка может появиться вследствие следующих причин:

Бактериальные инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия);
Вирусы (род Rotavirus, Enterovirus, Hepatovirus);
Глистная инвазия (амебиаз, лямблиоз, аскаридоз);
Нарушение функционирования поджелудочной железы (панкреатит) или секреции желудка;
Гнилостная диспепсия (чрезмерное питание продуктами, содержащими большое количество белка);
Дисбактериоз (например, после курса антибиотикотерапии);
Воспалительный процесс (энтериты, колиты различного генеза);
Детская пищевая аллергия;
Острый период хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит);
Энзимопатии (недостаточность ферментных систем – муковисцидоз, непереносимость лактозы, целиакия);
Введение новых продуктов питания младенцу (прикормы), смена молочных смесей;
Нарушенный рацион питания (переедание, употребление однотипной пищи).

Понос с резким запахом у ребенка возникает также из-за сильных стрессовых ситуаций или смены климата (такое состояние не требует специфического лечения – жидкий стул проходит самостоятельно спустя 2-3 дня).

Особенности проявления

Клиническая картина диареи зависит в большинстве своем от того, что послужило причиной. Каждое заболевание имеет свои особенности и характерные для него симптомы. К примеру, жидкий стул желтоватого оттенка появляется из-за непереносимости каких-либо продуктов или стресса.

При бактериальной инфекции

Бактерии сальмонеллы могут находиться в грязной воде, на поверхности необработанных продуктов питания (молоко, куриные яйца, мясные и рыбные), предметах быта (вели или игрушки). Источником также выступают домашние и дикие животные, которые являются переносчиками бактерий.

Дизентерия вызывается энтеробактериями рода Shigella, источниками которых выступает больной человек или носитель. Дети с шигеллезом становятся опасными для окружающих еще с 1-го дня болезни. Другие заражаются фекально-оральным, алиментарным, водным или контактно-бытовым путями.

Иерсиниоз – острая бактериальная инфекция, при которой чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт на фоне сильной интоксикации. Заболеть можно при контакте с животными (различные грызуны, крупный рогатый скот, кошки, собаки), почвой или другими больными. Существуют данные о возникновении заболевания после переливания крови зараженного человека.

Холера является крайне опасной карантинной инфекцией, которая до появления антибиотиков приводила к смерти больных, особенно детей 2-3 лет. Вибрионы (бактерии) попадают вместе с испражнениями во внешнюю среду (передается фекально-оральным путем) – вода, почва, пища, предметы быта. После размножения микроорганизм выделяет в огромных количествах токсины, которые вызывают стремительно нарастающие симптомы.

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний, сопровождающихся диареей у детей.

Симптом	Источник инфекции
Сальмонелла	Шигеллы	Холерный вибрион	Иерсинии
Характер стула	Жидковатый с резким запахом, иногда зеленого оттенка (цвета болотной тины)	Скудный понос, неоформленный, с примесями (слизь, кровь). Описывается как «ректальный плевок»	Обильный водянистый стул, напоминающий рисовый отвар, пахнущий как сырая рыба	Обильные зловонные испражнения жидкой консистенции, могут быть примеси слизи или крови
Боль в области живота	Умеренная, сопровождается спазмами, пропадает до или вместе с поносом	Сильная, могут быть тенезмы (ложные позывы к дефекации)	Не свойственна	Интенсивная, локализуется ближе к пупку или правой нижней части живота
Тошнота	Есть	Может быть	Не характерна	Есть
Рвота	Частая и обильная в периодах до диареи	При гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания	Многократная после поноса	Повторная
Обезвоживание	Умеренное	Не свойственно	Сильное	Умеренное
Температура тела	Лихорадка более 3-5 дней	Повышается на 2-3 дня	Нормальная или пониженная	В течение 2-5 дней

При появлении похожих признаков бактериальной инфекции необходимо немедленно госпитализировать больного ребенка для получения специфического лечения. Грозным осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация), которое приводит к шоку или даже летальному исходу.

При вирусной инфекции

При инфекционном процессе, вызванном вирусами, симптомы появляются по прошествии инкубационного периода. Он варьируется для разных представителей от 5 до 14 дней.

Зловонный понос у ребенка сопровождается в этой ситуации следующими симптомами:

Лихорадка (повышение температуры тела, интоксикационный синдром);
Аппетит снижается или отсутствует вовсе;
Увеличиваются лимфоузлы (шейные, подчелюстные);
Сильная общая слабость, апатичность, вялость.

Вирусная инфекция требует немедленного лечения, иначе появятся серьезные осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Врачи назначают комплексную терапию, состоящую из пробиотиков, жаропонижающих и противовирусных препаратов, на фоне строгого соблюдения режима и обильного питья.

Понос с запахом тухлых яиц характерен для заражения ротавирусами.

При гнилостной диспепсии

Гнилостная диспепсия возникает из-за незавершенного переваривания пищи с высоким содержанием белка, что приводит к размножению бактерий в кишечнике. Микроорганизмы выделяют при этом токсины, которые после всасывания попадают в кровяное русло.

Такое расстройство больше свойственно для детей до одного года (несовершенная пищеварительная система) и носит функциональный характер. Следствием этого может являться понос у ребенка с сильным запахом.

Основные причины следующие:

Перекорм (по современным протоколам новорожденных рекомендуют кормить оп требованию, что часто воспринимается неадекватно, приводя еще и к ожирению ребенка);
Неправильный рацион кормящей матери (сильногазированные напитки, жирное мясо и молоко, соленья и консервация, бобы, клубника);
Введение грудным детям необоснованного дополнительного прикорма (например, смеси);
Плохое соблюдение гигиенических норм по уходу за ребенком;
Прикорм не соответствует своей возрастной категории или вводится неверно;
Врожденные нарушения (недоношенность, рахит, низкая масса тела, энзимопатии);
Употребление детьми старшего возраста белковой пищи в большом количестве, несвежих мясных продуктов;
Гормональный дисбаланс;
Понижение секреторной функции поджелудочной железы и желудка.

Понос при этом чаще темного цвета, жидкий, имеет резкий гнилостный запах. Параллельно ухудшается аппетит, нарастает сильная слабость, появляется метеоризм (вздутие), боли в животе, тошнота и изжога. В тяжелых случаях присоединяется общеневрологическая симптоматика (головокружение) или повышается температура тела.

Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача по сбалансированию питания и изменению образа жизни, а также использовании медикаментозных препаратов.

В других случаях

Диарея может быть при огромном спектре заболеваний, поэтому оценивать любое ее проявление необходимо в комплексе с другими симптомами. Так, при пищевой аллергии она сопровождается сыпью на разных участках тела, отеками и крапивницей. Глистная инвазия в большинстве случаев вообще протекает бессимптомно.

Для диагностики многих воспалительных заболеваний кишечника необходимы специальные методы исследования, поэтому по одному лишь поносу нельзя в точности судить о причине. Но такой признак является первым сигналом для обращения к врачу, который на основании жалоб, осмотра и лабораторных данных установит источник поражения. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, поэтому лучше не заниматься самодеятельностью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что делать?

Как лечить диарею? Лечение поноса у ребенка с кислым запахом всегда комплексное, однако при этом зависит от причины, которая его спровоцировала. Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, требуют специфической антибиотикотерапии. Если проигнорировать данное состояние, ситуация может обернуться трагическим исходом. Поэтому первое, что необходимо сделать – вызвать врача или немедленно поехать в лечебное учреждение.

Одно из самых грозных последствий диареи – обезвоживание. Дегидратация угрожает здоровью и жизнью ребенка, поэтому нужно вовремя ее распознать, чтобы успеть предотвратить.

Это опасное состояние проходит в 3 стадии и характеризуется следующими симптомами:

Первую стадию организм еще способен компенсировать – происходит потеря воды не больше 5% от массы тела ребенка. Можно заметить сухость слизистых оболочек (например, ротовой полости), человек будет жаловаться на сильную жажду.
Субкомпенсированная форма обезвоживания наступает при потерях от 5 до 10% жидкости. Ребенок становится беспокойным и капризным, слизистые оболочки и кожа сухие. У детей первого года жизни западает большой родничок. Нередко присоединяется олигурия (недостаточное редкое мочеиспускание с темным оттенком).
На последней стадии происходит декомпенсация процесса при потерях жидкости более 10% от массы тела. Внешне проявляется синюшностью носогубного треугольника и бледной кожей. Ребенок не может сходить в туалет – отсутствует моча (анурия), присоединяется одышка, учащается сердцебиение. Со стороны нервной системы могут развиться судороги и потеря сознания.

Как только вы заметили признаки дегидратации, необходимо сразу же начать давать ребенку пить жидкость – фильтрованная вода, отвары на основе риса и лекарственных растений. Делать это стоит умеренно, отпаивая небольшими глотками, параллельно вызвав врача.

Если дело дошло уже до второй стадии, самолечение не рекомендуется. В острых ситуациях можно давать комплексные растворы (Регидрон), но лучше вызвать скорую помощь.

Существуют следующие ситуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

Диарея развилась у новорожденного и детей до 2 лет;
Есть симптомы дегидратации;
В испражнениях присутствует кровь или другие примеси;
У ребенка сильная боль в животе;
Присутствует обильная рвота, которая либо предшествует поносу, либо наступает параллельно с ним;
Появляется головокружение или судороги, ребенок теряет сознание.

Лекарственные препараты врач назначает только после проведения диагностических мероприятий. В зависимости от причины могут быть показаны антибиотики, сорбенты, ферменты, пробиотики и другие противодиарейные средства. При этом учитывается возраст ребенка и сопутствующие заболевания, при которых их прием противопоказан.

Основная терапия проводится на фоне соблюдения диеты, режима умеренной физической активности и других рекомендаций врача. В неопасных случаях допустимым является применение средств народной медицины.

Чтобы избежать в дальнейшем появления диареи с неприятным запахом, нужно воздействовать на ее причины. При обнаружении хронического заболевания, необходимо регулярно показываться врачу, выполнять в полном объеме терапевтические мероприятия и соблюдать личную гигиену. Матерям детей первых лет жизни нужно следить как за своим питанием, так и за правильным введением прикорма. При возникновении сложностей или вопросов можно всегда обратиться к педиатру.

Источник

Фекалии сами по себе не обладают приятным ароматом. Но если у ребенка жидкий стул с запахом гниения, рыбы, кислоты и так далее, то это может быть свидетельством развивающегося заболевания. Каковы особенности запаха при поносе у ребенка, из-за чего он появляется, и что делать. Об этом далее в статье.

Почему возникает запах

Жидкий стул с резким запахом у ребенка может возникнуть под действием разных факторов. Среди них:

нарушение питания, связанное с избытком белковых продуктов или клетчатки;
вирусное поражение кишечной стенки (ротавирус);
воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
сальмонеллез;
холера;
употребление некачественных продуктов;
дисбактериоз;
использование антибактериальных средств накануне;
инфекционные заболевания;
гепатит;
дизентерия;
обострение хронических болезней кишечника.

О чем говорит наличие запаха

При появлении у ребенка жидкого стула с запахом нужно обратить внимание не только на сам запах, но и сопутствующие симптомы. В дальнейшем это поможет сузить спектр необходимых диагностических мероприятий и облегчить постановку диагноза. Вне зависимости от причины диареи, она сопровождается такими явлениями, как: отсутствие или наличие повышенной температуры, сыпи, тошноты или рвоты. Кроме того, следует отметить, имеются ли в каловых испражнениях включения слизи, гноя, крови, присутствует ли пена и другие моменты.

О чем говорит кислый запах

Жидкий стул у ребенка с кислым запахом почти всегда сопровождает ротавирусную или обычную кишечную инфекцию, энтериты. При этом испражнения могут иметь светлый оттенок. Частота позывов к дефекации может достигать 8 раз за сутки и более. Возможно повышение температуры, боли в эпигастральной области разной степени интенсивности. При ротавирусе дополнительными симптомами ротавирусная инфекция выступают слезотечение и покраснение глаз.

Кислый запах при поносе у ребенка может являться следствием приема антибиотиков. Чтобы его устранить, достаточно нормализовать состав кишечной микрофлоры путем использования пробиотиков и пребиотиков.

Гнилостный запах испражнений

Гнилостный или тухлый запах при жидком стуле у ребенка может быть свидетельством развивающегося воспаления в толстом отделе кишечника. Колиты, энтероколиты часто сопровождаются не только «ароматом» гнили, но и присутствием в каловых массах пены и слизи. В случае острого воспаления диарея может достигать 15 и более раз в сутки. При этом позыву к опорожнению кишечника предшествует боль в области живота.

Обязательно и срочно следует показать ребенка врачу, если помимо гнилостного запаха понос сопровождается примесям крови в фекалиях. Такая клиническая картина – свидетельство дизентерии. Если оттенок зеленый, возможен сальмонеллез.

Иногда резкий запах гнили вызывают процессы брожения. Даже при наличии жидкого стула ребенок, чаще всего, испытывает не боль, а дискомфорт. К факторам, провоцирующим брожение в кишечнике, относятся, к примеру, чрезмерное употребление клетчатки и белковых продуктов. После их удаления из рациона бродильные процессы и гнилостный запах проходят самостоятельно.

Рыбный запах при поносе

Жидкий стул у ребенка с резким запахом рыбы – серьезный симптом, при котором подозрение падает на понос с запахом при холере холеру. Испражнения в данном случае сильно водянистые. Болезнь сопровождается рвотными позывами, наблюдаются признаки интоксикации организма. Имеется высокий риск обезвоживания. Немедленного проведения диагностических мероприятий требует появление в каловых массах включений, напоминающих рис.

Диагностика поноса с резким запахом

Появление у ребенка жидкого стула с запахом требует обращения к врачу. После осмотра и сбора анамнеза специалист назначит проведение необходимых для каждого конкретного случая диагностических процедур. Среди них:

анализ крови общий и/или биохимический (дает возможность определить наличие или отсутствие воспаления в кишечнике и выявить степень функциональной активности органов пищеварения);
анализ кала развернутый – копрограмма (позволяет увидеть отклонения в работе ферментных систем пищеварительного тракта, обнаружить воспалительный процесс);
бактериальный посев кала (дает информацию о состоянии кишечной микрофлоры, выявляет возбудителя инфекции).

Если полученных данных окажется недостаточно для постановки диагноза, врач назначает дополнительное обследование в виде: УЗИ, ректороманоскопии, колоноскопии, ФГДС и других методов.

Медикаментозная помощь при поносе с резким запахом

Основное лечение жидкого стула с резким запахом у ребенка назначит врач после постановки диагноза. Однако лечебные меры, направленные на предупреждение обезвоживания и уменьшение интоксикации, смекта для детей должны быть приняты незамедлительно. Смекта, активированный уголь и прочие средства, обладающие сорбентными свойствами, помогут снять симптомы отравления организма. Регидрон восстановит баланс электролитов. Противодиарейные средства, например, Имодиум, предотвратят дальнейшую потерю жидкости.

Что можно сделать самостоятельно

Если у ребенка жидкий стул с запахом, в первую очередь, нужно вызвать на дом врача. При отсутствии высокой температуры, сыпи и других осложнений можно обойтись вызовом участкового педиатра. Если же у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, судороги, изменение оттенка кожи и прочие явления, следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

Понос с резким запахом требует таких же мер, как и обычное расстройство кишечника.

Как можно чаще нужно давать ребенку чистую воду небольшими порциями. Свежие и консервированные соки, детское питание, кофе, какао и прочие напитки лучше всего исключить. Допускается питье компота из сухофруктов, но в незначительном объеме.
Если аппетит сохраняется, то еда должна быть легкоусвояемой. Ни в коем случае нельзя кормить малыша жареной, жирной или грубой пищей. Порции лучше сделать небольшими.
До приезда врача нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Важно сообщить специалисту как можно более полную информацию о течении расстройства. Поэтому фиксировать следует все: частоту и время стула, особенности каловых масс, показатели термометра в разные периоды суток и так далее.

Если у ребенка появился понос с резким запахом, нужно попытаться вспомнить, какие изменения в его рационе имели место в последнее время. Возможно, ребенка возили на дачу, где он ел преимущественно фрукты и ягоды. Может быть, в меню малыша включено слишком много белковой пищи. Имеет смысл расспросить преподавателя: может, в детском саду или школе наблюдаются случаи подобных кишечных расстройств. Для врача такие данные будут нести большую ценность.

При поносе с запахом у ребенка грудного возраста, находящегося на естественном вскармливании, из грудное вскармливание при поносе рациона убирают все виды прикорма. Даже при отсутствии аппетита вместе с чистой водой ему нужно давать материнское молоко, хотя бы по глоткам.

Грудное молоко обладает сильным иммуностимулирующим действием и поможет организму малыша справиться с инфекцией.

Детям старшего возраста допускается голодание в течение 1-2 дней. В это время организм тратит силы на борьбу с патологией, очищение от токсинов и восстановление, поэтому наличие пищи может только навредить. Младенцам находиться без пищи более чем сутки нежелательно. Если ребенок на искусственном вскармливании, то нужно посоветоваться с врачом о выборе подходящей смеси. При нарушении деятельности пищеварительного тракта предпочтение отдается безлактозным составам.

При появлении необычного жидкого стула с запахом у ребенка следует быть предельно внимательными. Не стоит упускать этот симптом из вида, чтобы не вызвать осложнений заболевания (при его наличии). Лучше перестраховаться – обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Источник