Редкое мочеиспускание при поносе

Признаки

Если у ребёнка случилась высокая температура, понос или рвота, на улице или в доме жарко, он активно играл – очевидно, что необходимо восполнение воды в организме, даже если симптомы дегидратации отсутствуют. Слишком большое потребление жидкости в этом случае не опасно.

Если в жаркий день заигравшемуся малышу достаточно предложить попить, то понос, рвота, температура – повод для применения растворов электролитов. Не нужно ждать врача – время в этом случае очень дорого. Как можно раньше начинайте лечение.

Дегидратация (обезвоживание) у детей имеет следующие симптомы:

• жажда;
• сухой рот, язык;
• плач без слез (у детей старше 2 месяцев);
• западение родничка (признак актуален для детей до года);
• сухость кожных покровов;
• хриплость голоса;
• сухой кашель;
• раздражительность;
• отсутствие пота;
• сонливость;
• темный цвет мочи;
• резкий запах мочи;
• редкое мочеиспускание.

Признаки обезвоживания у ребёнка, указывающие на изменение цвета, запаха мочи, редкое мочеиспускание – наиболее очевидные симптомы начавшегося обезвоживания организма.

Последствие дегидратации

По мере потери воды, организм снижает объем жидкости в клетках (66%), после этого — межклеточного пространства (26%), а после — из крови (8%).
Такие действия производятся для того, чтобы осуществить поступление воды в мозг, который на 85% состоит из жидкости. Утеря одного процента влечет серьезные изменения, которые опасны для здоровья.

Для того, чтобы мозг функционировал надлежащим образом, необходимо снабжать его 20% всей крови, хотя его масса составляет всего 2% от веса тела. Не зря природа предусмотрела расположение ребенка внутри матери вниз головой – так он получает больше крови в мозг, ведь снабжение его необходимыми веществами определяет всю последующую жизнь.

При недостаточном количестве воды происходит сгущение крови и снижается активность ее основных клеток. Иммунная система также подвержена угрозам — происходит снижение количества полезных веществ в организме.

Как определить

Дегидратация также различна по проценту потери солей. В соответствии с этим показателем она делится на:

• Изотоническую – потеря солей и жидкости одинаковы. Это более легкий тип эксикоза.
• Вододефицитную – преобладает потеря воды. Обычно возникает при сильной диарее, высокой температуре. Ребёнок охотно пьет.
• Соледефицитную – преобладает потеря солей. Обычно возникает при обильной рвоте. Распознать этот вид дегидратации можно по отказу ребёнка пить.

По клиническому анализу крови можно делать выводы о степени обезвоживания. Так, дегидратация проявляется ростом показателя гемоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о сгущении крови, характерном для нехватки жидкости. Также врач обращает внимание на уровень эритроцитов, повышенный гематокрит.

Степени

• 1 степень – потеря воды до 5% массы тела;
• 2 степень – от 5 до 10%;
• 3 степень – более 10%.

Норма мочеиспускания

Нормы мочеиспускания в соответствии с возрастом детей:

• до 6 месяцев – 20 раз в сутки;
• с полугода до года – 15 раз в сутки;
• к году до 3 – 10 в сутки;
• с 3 лет – 7 раз в день, в дальнейшем растет объем мочи, количество мочеиспусканий сохраняется;
• взрослый человек – от 4 до 7 раз.

Чем ярче симптомы обезвоживания, чем больше признаков проявляется, тем быстрее родители должны обратиться к врачу, и тем интенсивнее отпаивать и лечить ребенка.

Чем опасно обезвоживание?

При потере жидкости силы организма направлены на то, чтобы защитить мозг от обезвоживания. Для этого сначала организм берёт воду из клеток, потом из межклеточного пространства, и, наконец, из крови.

Последствия дегидратации зависят от ее вида:

• гипертонический (тотальная потеря воды);
• гипотонический (потеря внутриклеточной жидкости);
• изотонический (потеря воды, минералов и внеклеточной жидкости).

Самыми опасными считаются первые два вида. Водянистая диарея приводит к большой потере важных минеральных соединений (то же самое можно сказать о любой диарее, если она длится долгое время). Соли калия, магния, кальция и натрия обеспечивают проводимость электрических импульсов между клетками, благодаря чему те могут правильно взаимодействовать. Особенно важно это для сердечной мышцы и нервной системы.

Снижение количества внутриклеточной жидкости приводит к тому, что клетки не могут правильно выполнять свои функции. Происходит нарушение работы организма на клеточном уровне.

Иногда из-за дефицита жидкости организм забирает её из крови. Тогда кровь становится гуще, из-за чего значительно ухудшается её циркуляция. Так как она не может разносить кислород по организму в должной мере, возникает гипоксия. Появляется риск развития атеросклероза, особенно у тех, кто к нему предрасположен.

Обезвоживание при поносе приводит к следующим последствиям:

• нарушается выработка гормонов, а вместе с тем и нормальная работа всего организма;
• при нехватке даже 1% жидкости у мозга происходит гибель его клеток;
• нарушаются психические функции и работа нервной системы;
• транспортировка питательных веществ и очищение организма от токсинов замедляется;
• организм становится более восприимчивым к инфекциям;
• потеря 10-12% жидкости приводит к смерти.

Некоторые функции организма не восстановятся даже после регенерации нормального водно-электролитного баланса организма.

Если понос, а вместе с ним и обезвоживание (пусть даже в лёгкой степени) происходят часто, это может привести к появлению хронических заболеваний. Из-за сбоя в иммунной системе пациенту может легко заболеть бронхитом, гайморитом, заболеваниями мочевыводящих путей. Нарушение нормального питания мозга приводит к хронической усталости и проблемам с памятью. Так как люди нередко путают чувство голода и жажды, частое обезвоживание приводит к ожирению: организм запасается питательными веществами.

Что делать

В зависимости от степени заболевания применяются следующие меры:

1. обильное питье;
2. увлажнение воздуха окружающей среды;
3. капельница.

При соледефицитной форме обезвоживания необходимо усиленное восполнение потраченных солей.

При поносе

У ребенка при поносе в течение 2-3 часов может развиться обезвоживание организма средней степени, через 6 часов – высокой степени тяжести. Важно после первого же жидкого стула начать «отпаивать» малыша. Препараты пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.

Повторная рвота может вызываться даже небольшим количеством жидкости. Если малыша рвёт, давайте ему жидкость минимальными дозами. Если ребёнок маленький, используйте мерный шприц от жаропонижающего или шприц без иглы. Минимальной дозой, которую может принять организм, вливайте питье за щеку.

• Возьмите на заметку: Нифуроксазид при поносе у детей

При начавшемся обезвоживании не останавливайте процесс поения, даже если малыш спит. Успокоиться можно только тогда, когда исчезнут главные симптомы – редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.

При поносе или неоднократной рвоте у малышей меньше 2 лет необходимо обратиться к врачу. Доктора не стремятся брать на себя ответственность за лечение и сразу дают направление на госпитализацию. Именно родители должны принять окончательное решение о целесообразности такой меры.

При ротавирусе

Водянистая диарея (без крови в стуле при поносе), характерная при ротавирусе, не требует лечения антибиотиками. Но их назначают сразу при поступлении в больницу, не дождавшись результатов анализов. Несколько часов, что Вы проведете в скорой и приёмном отделении, Вы не сможете нормально поить малыша. Условия в палате обычно далеки от рекомендуемых требований к влажности и температуре воздуха. Поэтому стремитесь не доводить до госпитализации, делать профилактику дегидратации вовремя.

При ОРВИ, ОРЗ

Обезвоживание у ребенка часто сопутствует воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Увлажняя вдыхаемый воздух, организм тратит много жидкости. Воздух, который достигает альвеол, имеет 100% влажность.

Повышение температуры тела часто сопровождается большой потерей жидкости. Это, в свою очередь, ведёт к сгущению крови. Вязкость мокроты возрастает, она плохо отходит. В ней активно развиваются вирусы. Отсюда осложнения: синусит, бронхит, воспаление легких. ОРВИ и ОРЗ часто сопутствует профузное потение (проливной пот).

Помимо необходимости усиленно поить ребёнка для борьбы с обезвоживанием необходимо соблюдать режимы температуры воздуха (не выше 22) и влажности (не ниже 50%) в комнате малыша. Питье при ОРЗ и ОРВИ должно быть тёплым (есть большая вероятность болей в горле) и сладким.

Препараты

Препараты для восполнения солевого состава:

• Регидрон;
• Педиалит;
• Регидралит.

Рецепт раствора

Можно приготовить средство самостоятельно. В 1 литре воды растворить:

1. половину чайной ложки соли;
2. половину чайной ложки соды;
3. 4 столовые ложки сахара;
4. половину чайной ложки калия хлорида.

Сколько пить?

Норма потребления воды в день у детей:

• до года – 130 мл на 1 кг веса;
• от года до 3 – 100 мл на 1 кг веса;
• от 3 до 14 – 80 мл на 1 кг веса.

При начавшемся поносе и слабой степени обезвоживания нужно давать жидкости:

• до 2 лет – 50-100 мл на каждый случай жидкого стула;
• от 2 до 10 – 150 мл;
• от 10 лет – 200 мл.

При начавшемся обезвоживании организма средней степени расчет количества необходимой жидкости определить должен медик, лечение проводит педиатр.

Примерный объем необходимого регидранта для детей:

• от 6 месяцев до года – 700 мл в сутки;
• от 1 года до 2 лет – 800-1000 мл за сутки;
• старше 2 лет – около 1500 мл.

Плюс к этому необходимо предлагать воду и другие напитки в том объеме, в котором ребёнок захочет. Из напитков – компот из сушёных яблок, чай, рисовый отвар. Не нужно давать чай из ромашки при поносе! Ромашковый чай провоцирует диарею. Молоко, соки, лимонады также нужно исключить.

Детей на грудном вскармливании следует продолжать кормить. Если малыш на смеси – на время диареи кормление смесью стоит прекратить (обязательна консультация медика).

Последствия

Последствия обезвоживания для организма человека фатальны, и при беспечном отношении к проблеме вероятность летального исхода высока. Это объясняется тем, что с потерей воды сокращается количество всех жизненно важных жидкостей, участвующих в процессе транспортировки кислорода, выведении продуктов распада и регенерации клеток.

Даже если процесс обезвоживания удастся остановить, он не пройдет бесследно, оставшись в форме почечной недостаточности, цистита или дерматита.

Кроме того, кислородное голодание не проходит бесследно для мозга и сердца. Это проявляется со стороны нервной системы в виде мигреней, рассеянности сознания, нарушениях процессов запоминания, а со стороны сердечно-сосудистой – в виде аритмии.

Из этого видео вы узнаете признаки обезвоживания, на которые следует обращать внимание:

Профилактика

Проанализировать наличие жажды у себя трудно даже взрослому человеку. Ребёнок, даже старшего возраста, навряд ли вовремя вспомнит о необходимости пить.

Поэтому задача взрослых – следить за своевременным восполнением жидкости у детей, избежать ситуации, когда симптомы эксикоза станут явными. Лечение всегда сложнее профилактики. Всегда имейте средства регидратации в своей аптечке.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Механизм развития состояния

Основные причины диареи:

• инфекция;
• отравление некачественными продуктами питания;
• нехватка ферментов для полноценного усвоения пищи;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз.

Чтобы избавиться от раздражителя, в просвет кишечника из плазмы крови поступает большой объем жидкости вместе с растворенными в ней солями. При этом другие система организма теряют свой водный резерв. Пищеварение ускоряется, всасывание веществ нарушается при любом виде диареи.

Чаще всего обезвоживание организма наступает из-за острых кишечных инфекций, поскольку интоксикация сопровождается обильным водянистым поносом, рвотой. Полезные элементы не успевают всасываться в кровь из-за быстрого продвижения пищи, что осложняет выведение патогенных микробов, паразитов.

Симптоматика средней и тяжелой формы

Если первые признаки не были купированы, то вслед за ними появляются более серьезные проявления обезвоживания:

• шелушение кожи;
• западение глазных яблок;
• мышечная слабость;
• отечность;
• понижение АД;
• полное прекращение мочеиспускания;
• сильное повышение температуры;
• повышенное сердцебиение, одышка;
• бред, заторможенность;
• нарушение кровообращения;
• гипоксия мозга;
• сложности при общении.

В тяжелых случаях возможны судороги и обморок, кожа морщится, становится черно-синей, после образования складки ее сложно разгладить. Далее диарея приобретает частый характер, отказывают почки и разрушаются другие органы.

Температура начинает спадать, пульс замедляется, если не предпринять срочных мер, развивается сердечная и почечная недостаточность, а дальше и летальный исход.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )