Ребенок понос сильно болит живот

Болит живот, появляется понос и рвота – такие симптомы часто встречаются у детей разного возраста. В этом случае важно правильно оказать первую помощь и вовремя вызвать врача, ведь далеко не всегда это признаки безобидного расстройства пищеварения. Подобное состояние в раннем детском возрасте может быть вызвано различными заболеваниями и нести опасность для здоровья и жизни.

Причины болей в животе с диареей

Причиной возникновения жидкого стула и боли в животе может быть инфекционное заражение, болезнь ЖКТ или нарушение диеты ребенка. Симптоматика различается в зависимости от причины недуга. Вовремя поставленный диагноз может спасти ребенку жизнь, потому что понос провоцирует опасное для малыша состояние – обезвоживание и на его фоне сильную интоксикацию.

Инфекционные заболевания

К распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

• Дизентерия. Она чаще возникает весной и летом, в зоне риска находятся дети до 3 лет. Причиной заражения выступает нарушение гигиены, малыши любят все пробовать на вкус и класть пальчики в рот. При дизентерии болит живот, появляются спазмы в кишечнике, стул становится жидким, зеленого цвета, кишечник опорожняется до 20 раз в сутки, иногда кроху беспокоят рвота, температура.
• Ротавирусная инфекция. Преимущественно поражает детей от 6 месяцев до 2 лет. Если при дизентерии рвота появляется скорее в запущенном состоянии, то при ротавирусе – это основной симптом. Она быстро обезвоживает организм малыша. Повышается температура до 38°С и выше, на жаропонижающие препараты не реагирует. Цвет кала обычно желтоватого цвета.
• Сальмонеллез (рекомендуем прочитать: сальмонеллез у детей: симптомы и лечение). В основном передается человеку от животных, чаще – кур. Для него характерно сильное повышение температуры, стул с частицами крови, тошнота и рвота, обложенный язык, болит живот. Длится понос более трех недель, заболевание протекает в острой форме.

Причины, связанные с питанием малыша

Спровоцировать расстройство ЖКТ может нарушение диеты, употребление в пищу продуктов, не подходящих детскому рациону или ненадлежащего качества. Это состояние сопровождают симптомы:

• частый жидкий стул с примесью слизи;
• повышение температуры до невысоких отметок (37,5°С);
• тошнота, рвота.

Обычно малыш не требует госпитализации, расстройство желудка хорошо лечится дома. Из рациона убираются все опасные продукты, соблюдается строгая диета. Симптомы быстро проходят при надлежащем уходе.

Другие причины

На фоне вирусных и бактериальных заболеваний может произойти воспаление слизистой желудка и тонкой кишки. В этом случае диагноз будет звучать как «острый гастроэнтерит».

Диарея и боли в животе могут появиться при отравлении средствами бытовой химии, оставленными в зоне доступа ребенка, ртутью или другими веществами. Они вызывают сильную интоксикацию и тяжелое, опасное для жизни состояние. В этом случае нужно экстренно вызывать скорую помощь.

От точности постановки диагноза будет зависеть качество лечения

Дисбактериоз – частая причина поноса у детей. Он может возникнуть после лечения антибиотиками, питания неподходящей смесью, нарушения диеты. После коррекции рациона и приема препаратов, восстанавливающих микрофлору, его симптомы исчезают.

Расстройство пищеварения может быть спровоцировано болезнями ЖКТ (панкреатит, холецистит). Это характерные признаки и для аппендицита, поэтому лучше незамедлительно вызвать врача (подробнее в статье: основные признаки аппендицита у детей 6 лет).

Первая помощь ребенку при болях в животе и поносе

Следует обязательно вызвать участкового педиатра или скорую помощь, если:

• поднялась температура выше 38°С;
• рвота обильная и возникает даже после питья;
• частый понос с примесями крови (рекомендуем прочитать: почему появляется понос с кровью без температуры у ребенка?);
• несколько часов нет мочеиспускания;
• боли в животе очень сильные.

Что делать, пока не приехал доктор:

• кормить младенца грудным молоком по требованию, прикладывать как можно чаще;
• понемногу, мелкими глотками каждые 5-10 минут давать пить воду, солевые растворы (Регидрон);
• высокую температуру свыше 38°С обязательно сбивать механически (обмахивая полотенцем) или медикаментами (Нурофен, Парацетамол) (подробнее в статье: что делать, если у ребенка понос и высокая температура?);
• нельзя самостоятельно принимать обезболивающие средства, закрепляющие препараты и антибиотики;
• малыша по возможности изолировать от других детей, не пользоваться его посудой, предметами гигиены.

Методы лечения

От момента заражения инфекционным заболеванием до первых признаков может пройти всего один час, это зависит от состояния иммунной системы ребенка (см. также: чем можно и нужно кормить ребенка при поносе и рвоте?). При тяжелом течении болезни малыш должен быть помещен на стационарное лечение под наблюдение специалистов.

Как и чем лечить ребенка определяет врач, бесконтрольное применение препаратов, особенно антимикробных, допускать нельзя. На каждого возбудителя заболевания имеется своя группа лекарств.

При инфекционных кишечных болезнях показано промывание желудка. Во время проведения терапии соблюдается строгий постельный режим, специальная диета, показано обильное частое питье.

Медикаментозные средства

Какие препараты используют для терапии детей? Они делятся на несколько групп:

• антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты назначаются в зависимости от возбудителя заболевания (Цефотаксим, Ципрофлоксацин);
• энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Смекта) (рекомендуем прочитать: как правильно дать ребенку «Энтеросгель»?);
• средства для снятия спазмов кишечника (Но-шпа, Папаверин) (рекомендуем прочитать: дозировка «Но-Шпа» при температуре у ребенка );
• ферменты (Мезим, Пангрол 400);
• препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Бифиформ).

Рецепты народной медицины

Так как пищевые отравления и кишечные инфекции приводят к опасному для жизни обезвоживанию, то самолечение народными средствами может обернуться печальными последствиями. Его можно применять, когда состояние малыша не вызывает опасений и только в качестве вспомогательной терапии.

Хорошо известны и часто применяются такие рецепты:

• Укропная вода. 1 столовая ложка сухой травы на стакан горячей воды. Состав прокипятить, после охлаждения можно принимать 3 раза в день до еды.
• Настоять в кипятке корень алтея в течение 30 минут. Можно добавить мед для улучшения вкусовых качеств и пить по 1 чайной ложке четырежды в сутки.

При различных заболеваниях ЖКТ и диарее большим спросом пользуется укропная вода

Диета

При отравлениях и острых кишечных инфекциях соблюдается строгая диета. Пища готовится на пару и подается в протертом виде. Запрещено давать ребенку жареные, острые, жирные, копченые продукты, газировку, фастфуд. Нельзя употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.

Обязательно в рационе должны быть:

• обильное питье, желательно простая вода без добавок;
• каши;
• овощные супы;
• сухари;
• кисломолочные продукты – кефир, йогурт без ароматизаторов и красителей.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение кишечных инфекций можно, соблюдая правила:

• с ранних лет приучить ребенка соблюдать гигиену: мыть руки перед едой, после туалета и прихода с улицы, не облизывать пальчики, мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
• избегать посещения с ребенком заведений общепита;
• следить за чистотой столовых приборов;
• придерживаться правильного, сбалансированного и полноценного питания, соответствующего возрасту;
• часто пить простую воду, если нет других указаний по состоянию здоровья;
• укреплять иммунитет малыша.

Боли в животе, сопряженные сучащенным жидким стулом (поносом), не являются самостоятельным заболеванием, а только признаками различных патологий. Под воздействием болезнетворных бактерий и вирусов, попадающих в кишечник, происходит усиление перистальтики тонкой и толстой кишки, нарушение всасывания воды и переваривания пищи, скопление газов, что и вызывает появление этих симптомов. Нередко боли в животе и понос являются признаками острой хирургической патологии, инвагинации кишечника, воспаления органов пищеварительного тракта, глистных инвазий, нейрогенных диарей. Но наиболее частой причиной появления данных признаков у детей считаются кишечные инфекции, пищевые отравления и острые респираторные инфекции. 

Почему болит живот с поносом у ребенка?

К основным причинам возникновения болей в животе и диареи относятся:

Дети до года:

• острые кишечные инфекции;
• дисбактериоз;
• погрешности в рационе, связанные с нарушением правил введения прикорма, резкой заменой смеси, употреблением в пищу экзотических блюд, жирного, жареного или копченостей;
• аллергические реакции на продукты питания, непереносимость лактозы, глютена, фруктозы;
• неправильное питание кормящей мамы;
• врожденные патологии пищеварительного тракта;
• синдром прорезывания зубов;
• респираторные вирусные инфекции;
• инвагинация кишечника;
• острые хирургические патологии (аппендицит, перитонит);
• паразитарные инвазии (амебиаз, гельминтозы);
• муковисцидоз, целиакия.

Дети старшего возраста:

• острые кишечные инфекции, пищевые отравления;
• ферментопатии;
• острые хирургические патологии (аппендицит, грыжи, перитонит);
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, колит, панкреатит);
• острые респираторные и детские инфекции;
• нейрогенные диареи, реакция на стресс;
• гельминтозы;
• онкологические заболевания кишечника, острый лейкоз;
• аллергический гастрит, энтерит.

Что делать, если у ребенка боли в животе и понос?

Если у ребенка отмечаются боли в животе и понос необходимо определить причину их появления, наличие сопутствующих и отягощающих состояние малыша признаков (рвота, повышение температуры, присутствие в стуле патологических примесей, изменение цвета и запаха каловых масс, ложные позывы к дефекации) и появление симптомов обезвоживания (сухость слизистых, жажда, выраженная слабость и вялость ребенка, судороги, потеря сознания).

Показаниями к незамедлительному посещению специалиста являются:

• возраст – при появлении учащенного жидкого стула и болей в животе у детей до года необходима срочная консультация педиатра;
• учащение дефекаций в любом возрасте (более 8-10 в сутки), наличие водянистого, зловонного стула с патологическими примесями (слизь, кровь, зелень), ложные позывы к дефекации;
• усугубление проявлений болезни – усиление боли, присоединение рвоты, повышение температуры тела;
• нарастание симптомов интоксикации и обезвоживания (выраженная слабость, сонливость, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий, западение большого родничка, судорожная готовность).  

Важно помнить, что долгая диарея через определенный промежуток времени влечет обезвоживание, гиповитаминоз, общее ослабление организма и изменение работы его систем. Поэтому консультация специалиста и диагностика патологии нужна в любом возрасте, самолечение часто приводит к усугублению проявлений болезни, ее осложненному течению и переходу в хроническую форму.

Лекарства от болей в животе с поносом для детей

Терапия заболевания, которое проявляется болями в животе и поносом зависит от его причины:

• при кишечных инфекциях, гельминтозах, респираторных вирусных инфекциях назначаются противовирусные, антигельминтные и антибактериальные препараты;
• при острой хирургической патологии проводится срочное оперативное вмешательство;
• при погрешностях диеты, нарушениях вскармливания – нормализуется режим кормления, подбирается смесь, исключаются определенные продукты из рациона;
• дополнительно назначаются энтеросорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Первая помощь ребенку при болях в животе и поносе

При появлении у ребенка болей в животе и поноса необходимо:

• уложить и успокоить ребенка;
• вызвать бригаду «скорой помощи», обратиться в приемный покой стационара для консультации специалиста и диагностики патологии.

До приезда «скорой» важно предотвратить:

• развитие обезвоживания – отпаивать ребенка специальными солевыми растворами («Регидрон», «Цитроглюкосан», «Оралит», «Глюкосан»);
• усугубление интоксикации – помогут энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель», «Полисорб»).

Нужно знать, что у детей раннего возраста не применяются препараты, снижающие перистальтику кишечника «Лоперамид» и «Имодиум», а при болевом синдроме противопоказаны обезболивающие лекарственные средства (до осмотра врача). 

Ольга Сазонова, педиатр, специально для сайта Mirmam.pro