Ребенок много срыгивает и понос

Оксана Шевченко
Новорожденный полон тайн, которые становятся причиной тревог мамы. Сегодня наш автор – врач Марина Сикорская расскажет о двух процессах физиологической жизни ребенка – срыгивания и стул. Когда действительно нужно тревожиться?
После рождения ребенка, молодым мамам иногда кажется, что все самое сложное позади. Теперь будут только приятные и не слишком тяжелые хлопоты. Во многом, так и есть, только вот молодой маме нелегко разобраться, что в жизни новорожденного норма, а что – повод для беспокойства. Малыш ведь и правда немного инопланетянин. Многие процессы в его организме происходят не так, как у взрослых. Системы и органы детского организма дозревают в первый год (как минимум), а первые три месяца и вовсе называют четвертым триместром. Мамам приходится постоянно тестировать реальность и свои знания, чтобы разобраться, все ли хорошо с ребенком. И тут советы врачей будут всегда кстати.
Марина Сикорская – мама двоих детей, врач, автор статей
Стул грудничка – норма и патология
Каким же должен быть стул должен быть у новорожденного, грудничка?
- Жидкий (от 0 до 6 мес)!
Это физиологическая норма, так как ребенок находится на грудном вскармливании, и употребляет только материнское молоко, в норме это длится до 6 месяцев. Соответственно и стул будет жидкой консистенции.
При искусственном вскармливании стул ребенка может быть более густоватой консистенции, потому что, как бы не старались производители смесей сделать состав идентичный с материнским молоком, все равно этого пока не достигли, и смесь сама по себе тяжелее и в некоторых случаях калорийнее, чемгрудное молоко.
- Жидкая консистенция кала считается нормой, пока ребенку не начинают вводить прикорм. В зависимости от того, что будет на первый прикорм, будет меняться консистенция и окрас кала.
- Кратность может достигать до 10 раз в сутки, это примерно после каждого кормления грудным молоком, длится в норме такой период до 2-3 месяцев. Далее кратность уменьшается. Если ребенок на искусственном вскармливании, кратность колеблется от 2 до 5 раз в сутки.
- Цвет может быть желтый и зеленоватый, все зависит от того, что ест мама. Так же могут присутствовать небольшие комочки, как скисший кефир, это тоже считается нормой, и на самом деле обусловлено тем, что молоко имеет свойство сворачиваться.
- Меконий – первородный кал. Это первый стул ребенка, выйти должен в течении первых суток после рождения. Он имеет вязкую густую структуру и темно-зеленый цвет. По этому не стоит пугаться, это совершенно физиологический процесс.
Что в стуле может насторожить маму грудничка и требует консультации со специалистом?
- В фекалиях появилась слизь
- В слизи визуализируются кровяные прожилки
- Кал черного цвета
- При каждом испражнении кишечника ребенок очень беспокоен, сильно дуется, краснеет, кричит.
Это может свидетельствовать о кишечной инфекции, диареи у ребенка.
Срыгивание младенца: признаки нормы или нарушения
Следующее, что волнует молодую маму, это срыгивание.
Срыгивание – пассивное забрасывание пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость вместе с воздухом, который отходит после кормления. Срыгивание бывает в норме у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления (не позже чем через час после приема пищи).
Длятся такие срыгивания до 7-9 месячного возраста ребенка.
Физиологические причины срыгивания:
- Во время кормления попал воздух в желудок
- Ребенок переел и пытается избавиться от излишков еды.
- Соответственно, что бы воздух и излишки могли спокойно выйти, нужно после каждого кормления держать малыша в вертикальном положении, не более чем 20 мин.
Срыгивания как нарушения – когда обратиться к педиатру?
- Срыгивания «фонтаном». Это свидетельствует либо о спазмах желудочно-кишечного тракта, либо о неврологических нарушениях, либо инфекции.
- Частые срыгивания – каждые 5-10 минут.
- Срыгивания, которые сопровождаются сильным плачем и беспокойством ребенка. Одна из причин может быть колики. С которыми вам поможет справиться врач.
В любом случае, паниковать никогда не стоит, ведь эмоциональное состояние матери очень сказывается на крохе.
Всегда принимайте обдуманные решения, если вас что-то смущает в состоянии ребенка, обращайтесь к специалисту. Вам все доступно расскажут и помогут.
Берегите себя. Будьте здоровы!
Фото: www.shutterstock.com
Читайте также
Источник
Даже в возрасте четырех месяцев у карапуза могут наблюдаться некоторые проблемы со здоровьем. Самыми распространенными из них являются частые срыгивания и понос.
Подобные недуги у карапузов случаются крайне редко, но иногда в этот период их может тошнить чаще. Это происходит потому, что дети во время грудного вскармливания заглатывают определенное количество воздуха. Это плохо сказывается на них в дальнейшем: чтобы избавиться от лишнего кислорода в организме, они пытаются вывести его путем срыгивания. Подобные ситуации возникают потому, что мамочки неправильно их кормят.
Чтобы ребенку было комфортно, и подобных ситуаций не возникало, его нужно кормить под правильным углом. Сосок должен плотно прилегать ко рту, чтобы ребенок высасывал только молоко, и ничего лишнего (например, воздуха) в его тело не попадало.
Главной причиной подобных ситуаций является еще и то, что система пищеварения у детей плохо развилась. Пищевод еще неокрепший, и с этой проблемой нужно бороться.
Если карапуз имеет хорошие показатели массы тела, роста, а также интеллектуально развит, то переживать не стоит. Пищеводу нужно время, чтобы развиться, и в срыгывании, жидком стуле, нет ничего страшного. В будущем они пройдут.
Что нужно сделать, чтобы избавить малыша от этого?
Доктора предлагают мамочкам проделать следующие действия, чтобы стабилизировать здоровье ребенка:
- Сделайте упор на количество вскармливаний. Не нужно давать дитяте слишком большие порции. Пусть они будут меньше, но он будет получать питательные вещества намного чаще.
- Когда будете кормить его, давайте ему возможность избавиться от лишнего кислорода. Пусть он срыгивает – это нормально.
- Чтобы стабилизировать обстановку, и облегчить мучения малыша, рекомендуем каждый раз после приема пищи брать его на ручки, и держать так примерно двадцать-тридцать минут. За счет этого, он сможет избавиться от недугов, которые возникли. Он станет меньше срыгивать, и его пищеварительный тракт начнет работать намного лучше, чем ранее.
Рвота
При интенсивной рвоте рекомендуем обратить внимание на здоровье карапуза. Если она появляется довольно часто, то этот процесс нужно контролировать.
При ухудшении обстановки – появлении высокой температуры или поноса – бездействовать нельзя. Рекомендуем вызвать доктора, и попросить его осмотреть ребенка. Скажите ему выписать вам рецепт, и объяснить, какие лекарства необходимо давать для лечения.
Также попросите врача дать вам подробные инструкции, как пресекать подобные негативные моменты в дальнейшем.
Учитывайте, что вам нужно следить за количеством воды в организме дитя. При подобных недугах, обезвоживание наступает очень быстро. Особенно, в возрасте четырех месяцев.
Если карапуз срыгнул всего разок, то сразу переживать не стоит. Вам нужно последить за его поведением в последующие 5 часов. Если он пребывает в хорошем настроении, и ничего не указывает на наличие серьезного недуга, то переживать не стоит. Иногда рвота появляется. Это нормальная практика.
Если в течение этого времени повторных срыгиваний не было, то можете продолжать кормить его. При следующем грудном вскармливании снова посмотрите за его поведением. Если дите снова вырвет, то переставайте его кормить, и идите в больницу. Пусть доктор посоветует вам, что можно сделать.
Но если же повторной рвоты не было, то все в порядке. Возможно, прошлое срыгивание – это единичный случай, и такого больше не повторится. Тогда, кормите малыша также, как делали до этого. Можно придерживаться старого режима – с этим проблем не будет.
Если вы кормите ребенка с помощью сосуда (бутылки), то ему обязательно нужно дать специальный препарат под названием «Регидрон». Он наполнит организм жидкостью, которая необходима ему для того, чтобы не было обезвоживания.
Жидкий стул
Если у карапуза появляется жидкий стул, то действовать необходимо аналогично.
Если ребенок ведет себя спокойно, улыбается, и большую часть дня находится «на позитиве», но иногда поносит (не чаще одного-двух раз в сутки), то можно не беспокоиться. Такое бывает потому, что, опять же, не развита система пищеварения.
Если жидкий стул появляется после того, как карапуз съест питательную смесь, то, возможно, дело в ней. Попробуйте сменить ее на более качественную. Если карапуз и раньше использовал определенное изделие, и подобных проблем не наблюдалось, то, скорее всего, вы ее неправильно разводите. Проверьте, достаточное ли вы количество добавляете, соблюдаете ли инструкцию по ее «приготовлению». Это может быть основной причиной, по которой случаются подобные проблемы.
Если процесс дефекации у карапуза происходит часто, а в составе кала много воды, то нужно посмотреть на состояние его организма – нет ли у него обезвоживания. Если подобного недуга нет, то можно продолжать грудное вскармливание.
Молоко матери для дитя абсолютно безопасно – пищеварительная система перерабатывает его очень просто. Грудным вскармливанием можно заниматься даже при жидком стуле.
Если вы кормите ребенка с помощью еды из магазинов, рекомендуем проследить за его поведением, и проанализировать его. Если процесс дефекации – частое явление, то старайтесь давать как можно больше жидкости. Из-за стула у карапуза может появиться обезвоживание, что приведет к серьезным проблемам. Снабжать организм жидкостью нужно до тех пор, пока ребенок не начнет ходить в туалет редко, а его фекалии не станут более твердыми.
Не рекомендуем давать деткам воду при подобных недугах – она бесполезна, поскольку организму требуются специфические вещества, которых нет в этом продукте. Лучше сварите ему кашу из риса, пюре из яблок, или дайте обычный банан. При условии, что карапуз уже умеет кушать подобные продукты.
Если жидкий стул у вашего дитя очень частое явление, то рекомендуем не откладывать, и обратиться к доктору. Он может порекомендовать вам воспользоваться детским питанием, в составе которого нет лактозы.
Жидкий стул в основном случается именно из-за того, что детский организм не способен воспринимать ее.
Лечение диареи у карапузов проходит намного сложнее, чем у взрослых. По большей части, из-за того, что им нельзя давать многие эффективные препараты, например, ломотил и имодиум. Поэтому, на этот процесс придется потратить больше времени, и ресурсов организма дитя.
Ломотил и имодиум для карапузов не эффективны, потому что неправильно воздействуют на некоторые органы и системы. Они не помогут избавиться от диареи, а только задержат выделения внутри тела ребенка. Это введет вас в заблуждение: ребенок не будет поносить, вы подумаете, что все впорядке, а на самом деле большое количество фекалий будет находиться в его организме.
С этим в будущем могут возникнуть серьезные проблемы, поэтому не рекомендуем заниматься лечением без предварительной консультации с доктором.
Если ребенок пребывает в хорошем настроении, но у него диарея длится больше двух дней, то рекомендуем срочно отправиться к врачу. Он посоветует, как справиться с этой проблемой, и не дать ей появиться в дальнейшем.
Бывают ситуации, когда срочно нужно обращаться к педиатру. Это необходимо сделать тогда, когда:
- Карапуз начинает срыгивать, и параллельно с этим у него появляется понос.
- Вместе с фекалиями появляется и кровь.
В таких случаях нужно вмешательство врача, который специализируется на детях – педиатра.
Источник
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 7 минут
Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.
— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.
Срыгивания могут спровоцировать:
- сильное беспокойство ребенка;
- активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
- переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
- детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.
Нормальные срыгивания
| Патологические срыгивания
|
Читайте также: “Почему новорожденный икает и как ему помочь”
— Новорожденный много срыгивает?
— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.
Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.
— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?
— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.
Например,
- ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
- ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
- срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.
— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?
— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.
Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.
Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.
Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.
— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?
— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.
— Что означают срыгивания створоженным молоком?
— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.
— Почему новорожденный срыгивает через нос?
— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.
— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?
— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.
— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.
— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.
Читайте также: “Как наладить пищеварение новорожденного”
— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?
— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.
— Диагноз ставит детский невролог?
— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.
— До какого возраста срыгивают груднички?
— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.
— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?
— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.
— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?
— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.
Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник