Ребенок 6 месяцев понос насморк

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Источник

У ребенка сопли, понос и температура

Мы все привыкли к симптомам острых респираторных заболеваний: насморк, кашель, температура, слабость — все эти признаки у взрослого и ребенка нас не удивляют. Многие знают, как справляться с подобной проблемой.

Но что, если к таким симптомам присоединяется кишечное расстройство? Понос, тошнота и рвота вместе с температурой и насморком могут указывать на совсем другие проблемы. Как определить причину этих проявлений?

Понос и насморк

Поносом, или диареей, называют учащенный стул. Он может быть связан с несколькими механизмами: нарушением переваривания пищи, раздражением стенки кишки, повышением образования жидкости внутри кишечника. Диарея, тошнота и рвота объединяются в общее понятие диспепсического синдрома.

Насморк, кашель, боль в горле входят в катаральный синдром, который очень часто возникает при развитии вирусной инфекции в организме.

Насморк и понос чаще всего являются проявлением инфекционной патологии, но не всегда. Причины симптомов:

1. Острая пищевая инфекция у малыша может вызывать выраженный интоксикационной синдром, а также катаральные явления в верхних дыхательных путях.
2. Вирусные заболевания часто приводят к подобным симптомам. Среди них ротавирус и аденовирус.
3. Прорезывание зубов — еще одна причина интоксикации, катарального и диспепсического синдрома.

Дополнительные признаки, лабораторные и инструментальные исследования помогают определить точную причину болезни.

Кишечная инфекция

Наиболее частой причиной поноса у взрослых и детей является острая кишечная инфекция. Это заболевание редко возникает у грудничков, поскольку они принимают в пищу молоко мамы.

Однако у детей дошкольного и младшего школьного возраста отравления встречаются довольно часто. Непосредственной причиной болезни являются различные вирусы и бактерии, которые находятся на поверхности испорченных продуктов и несъедобных предметов.

Характерные проявления болезни:

• Невысокая температура, обычно не больше 38 градусов.
• Тошнота и редкая рвота.
• Стул учащается, становится кашицеобразным, иногда зеленоватого цвета и со слизью.
• Позывы на дефекацию — еще один характерный признак болезни.
• Насморк и другие катаральные явления встречаются у взрослых крайне редко, но могут наблюдаться у детей.

Специальное лечение кишечной инфекции не требуется. Необходимо организовать для ребенка щадящий режим, легко усваиваемую диету и симптоматическую терапию.

Ротавирус

Самой частой причиной жидкого стула у ребенка является инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Этот микроб проникает в пищеварительные пути пищевым или воздушно-капельным путем. В начальном периоде он всегда вызывает катаральные проявления.

Микроб редко поражает взрослых людей, но на восприимчивый детский организм вирус действует активно. Такой возбудитель способен вызывать не только единичные случаи болезни, но и массовые вспышки в коллективах.

• Начало болезни всегда острое.
• Диарея — основной симптом заболевания, который возникает из-за гибели клеток кишечника. Стул имеет желтоватый цвет.
• Насморк и кашель возникают только в начальном периоде болезни и проходят через несколько дней.
• Температура и слабость выражены в различной степени, но обычно наблюдаются в периоде разгара в течение первой недели.
• Возможно значительное обезвоживание организма при недостаточном лечении болезни за счет жидкого стула и выраженной рвоты.

Специфического лечения этой болезни нет. Для терапии применяют симптоматические средства.

При выраженной потере жидкости производят регидратацию с помощью внутривенных вливаний в стационарных условиях.

Аденовирус

Аденовирусные инфекции вызываются целой группой вирусов, которые имеют некоторые общие свойства. Чаще всего аденовирусы вызывают простые острые респираторные инфекции. Но иногда заболевание протекает с явлениями диспепсии.

Это связано с интоксикационным синдромом. Когда организм борется с аденовирусом, в кровоток поступают воспалительные цитокины и продукты гибели лейкоцитов. Эти вещества вызывают чувство слабости, тошноты, а иногда и диарею.

Непосредственно клетки кишечника аденовирус поражает редко.

Характерные проявления болезни:

• После заражения вирусом через дыхательные пути в первые дни никаких проявлений не наблюдается.
• После этого наступает острый продромальный период, который характеризуется резким подъемом температуры.
• После этого наблюдаются характерные признаки болезни: насморк, боль в горле и воспаление конъюнктивы глаза.
• Аденовируса вызывают воспаление лимфатических узлов в области шеи и верхних дыхательных путей.
• Температура и понос встречаются не только при выраженной интоксикации, но и при тяжелом течении болезни. В этом случае воспаление затрагивает такие внутренние органы, как легкие, кишечник, почки, печень и головной мозг.

Лечение производят различными симптоматическими препаратам в зависимости от пораженного органа. Среди них глазные капли, витамины и антигистаминные средства, дезинтоксикационные растворы.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции необходимо назначить антибиотики.

Прорезывание зубов

Сопли и понос у ребенка грудного возраста часто вызваны прорезыванием зубов. Прорезываясь, зубы повреждают десны малыша, что способствует активному воспалительному процессу. Это приводит к интоксикации организма. В качестве защитной реакции возникают катаральный и диспепсический синдромы. Кроме того, воспаление десен приводит к активному выделению слюны, что вызывает разжижение стула.

Характеристики клинической картины при прорезывании зубов:

• Обильные и слизистые, часто прозрачные и негустые выделения из носа.
• Слизистая дыхательных путей красная.
• Нарушен сон малыша, ребенок часто плачет.
• Аппетит малыша сохранен.
• Температура поднимается редко.
• Стул жидкий, но не имеет патологических примесей.
• Частота стула малыша не превышает 4–5 раз в сутки.

Что делать, если у ребенка прорезываются зубы с такими выраженными симптомами? Существует ряд терапевтических мер:

1. Чтобы не допустить инфицирования ранок в ротовой полости необходимо проводить тщательную влажную уборку, мыть все игрушки малыша.
2. Проветривайте помещения, в которых бывает ребенок, но не допускайте сквозняка там, где в данный момент он находится.
3. Если малыш принимает докорм, необходимо тщательно следить за его питанием.
4. Лекарственные средства от поноса, антибиотики в этом случае не показаны.
5. Если симптомы выражены сильно, следует обратиться к врачу для получения комплексных рекомендаций.

При возникновении поноса и насморка следует исключить тяжелые инфекционные заболевания, иногда для этого приходится консультироваться у специалиста.

Источник