Ребенок 3 месяца понос желтого цвета слизью

Качество и консистенция стула маленьких детей – важный показатель состояния их здоровья. Если понос со слизью появляется у грудничка, требуется срочная консультация педиатра. Чтобы не пропустить симптомы опасной патологии, нужно знать признаки патологических изменений стула.

Откуда появляется слизь

Жидкий стул со слизью у новорожденного – это вариант нормы. В первые дни жизни у него выделяется первородный кал − меконий.

В его составе имеется:

вода;
желчь;
слизь;
лактобактерии;
кишечные палочки;
заглатываемая во внутриутробном периоде амниотическая жидкость;
клетки эпителия.

Меконий формируется еще до рождения, выводится за первые 2−3 дня жизни. Консистенция первородного кала вязкая, он не имеет запаха, отличается темной окраской.

Затем кал приобретает желтый цвет и желеобразную или водянистую структуру. Сохранение жидкого стула со слизью у грудного малыша первых 3-4 месяцев жизни не должно вызывать беспокойства. Переваривание материнского молока сопровождается образованием в кишечнике ребенка кислот и щелочи, поэтому образование слизи − своеобразная защита от агрессивных последствий биохимических реакций в системе пищеварения.

В норме жидкий стул со слизью у грудничка фиксируется нечасто, потому что эти включения перемешиваются с фекалиями в толстом кишечнике. Если они изредка появляются в виде отдельных фрагментов, повод для беспокойства отсутствует.

Какие симптомы считаются опасными

Промедление с диагностикой нарушения работы детской пищеварительной системы влечет за собой обезвоживание организма. Для грудничка потеря воды в объеме 10% от массы тела грозит комой и летальным исходом.

Чтобы не пропустить начало слизистой диареи у детей, нужно уметь определять нетипичную консистенцию стула и его патологических включений.

Когда стул считается жидким

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, типичен кашицеобразный стул. У малышей, питающихся искусственными смесями, начальные проявления диареи более заметны, потому что кал у них более плотный. При введении прикорма фекалии уплотняются, меняют запах и цвет кала, поэтому после 5−6 месяцев у малыша, получающего смешанное вскармливание, несложно заметить признаки неблагополучия.

Внимание! У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул сопровождает каждый прием пищи, на искусственном вскармливании появляется 1-2 раза в сутки. При введении прикорма у грудничков он бывает не чаще 3 раз в сутки, у «искусственников» – не чаще 2 раз.

Основные симптомы диареи у детей раннего возраста:

кал приобретает жидкую консистенцию, иногда в нем содержатся непереваренные частички пищи, пена;
разовый и общий объем фекалий увеличивается;
испражнения появляются чаще, чем обычно;
стандартный запах стула меняется, становится резким и неприятным.

Беспокойство малыша, частый плач, стремление поджать ножки к животу, повышенная температура тела – это проявления патологии пищеварительного тракта.

Виды нетипичных слизистых включений

По внешнему виду слизистых включений в стуле малыша определяют причину внезапного ухудшения его состояния.

О чем говорит цвет, объем и консистенция слизи, если у ребенка понос:

прозрачная слизь в небольшом количестве – следствие энтеровирусной инфекции, вызвавшей воспаление стенок кишечника;
белая слизь в виде пены или нитей – появляется при кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), при гельминтозах;
желтая, регулярно появляющаяся слизь в выделениях с выраженным неприятным запахом, – признак гельминтоза, дефицита ферментов или инфекции пищеварительного тракта;
розовато-красная слизь – признак болезни кишечника, сопровождающейся выделением крови при геморрагическом воспалении пищеварительного тракта;
зеленая слизь – появляется в результате деятельности патогенных бактерий в желудочно-кишечном тракте, может сопровождаться кровянистыми включениями, содержать частички пищи.

При любом отклонении от нормы родителям малыша следует немедленно обратиться к педиатру.

Причины отклонения от нормы

Поиск негативных факторов, приводящих к появлению поноса, очень важен для определения стратегии лечения.

Фото стула в подгузнике

Основные причины появления жидкого стула:

инфекции кишечника, развивающиеся из-за несовершенного иммунного ответа;
непереносимость лактозы, когда диарея обусловлена дефицитом фермента, перерабатывающего молочный сахар;
дисбактериоз, как следствие приема кормящей матерью антибактериальных препаратов;
прорезывание зубов;
непереносимость глютена;
нарушение рациона питания кормящей матерью;
вирусное заболевание, энтероколит;
введение прикорма, не соответствующего возрасту, возможностям пищеварительной системы;
гастроэнтерит;
нарушение гигиенических правил ухода за ребенком.

Причиной появления зеленого стула могут быть бактериальные инфекции, вызванные стафилококком. При задержке с диагностированием у малыша с такой патологией быстро развивается интоксикация.

Как проходит диагностика при патологически измененном стуле

Если у детей грудного возраста появляется понос со слизью, следует немедленно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу за консультацией.

Лабораторные анализы для выявления причины неблагополучия:

общий анализ крови – оценивает интенсивность воспалительного процесса;
анализ кала на дисбактериоз – выявляет степень заселения желудочно-кишечного тракта патогенными и полезными бактериями;
бактериальный посев на дизентерийную и паратифозную группу, ротавирус, стафилококк – выявляет наличие или отсутствие возбудителей инфекции;
анализ кала на яйца глист – определяет наличие или отсутствие гельминтов.

Копрограмма, или развернутый анализ кала, может выявить дефицит ферментов, отдельные патологии пищеварительного тракта. Если диарея у грудничка с включением слизи приобретает острый характер, проведение этого анализа бесполезно.

Лечение диареи со слизью у грудных детей – препараты, диета

Самостоятельное лечение грудного ребенка от диареи недопустимо, его последствия могут быть фатальны. Только квалифицированный специалист может оценить тяжесть состояния, назначить необходимую диагностику, выбрать тактику лечения.

Со рвотой и жидким стулом малыш теряет много жидкости. Организм грудничка обезвоживается стремительно, поэтому врач немедленно приступает к восполнению потерянной жидкости.

Важно! Ежегодно в мире фиксируется около 2 миллионов детских смертей от обезвоживания. Чаще всего они происходят у малышей до 5 лет.

Рекомендуется при сохраненном аппетите кормить детей чаще, небольшими порциями. Их активно поят солевыми растворами (Регидрон, Оралит), смешанными с глюкозой 5%, или со сладким чаем. Каждые 10 минут нужно поить по ½ чайной ложки жидкости.

Если признаки обезвоживания нарастают, малыш не мочится, у него сухие ладошки, губы, одолевает сонливость – это свидетельствует о необходимости обратиться за скорой медицинской помощью.

Для устранения причины диареи назначают:

ферменты;
пробиотики;
антибактериальные препараты;
бактериофаги;
кишечные антисептики.

Нежелательно применять домашние средства для лечения грудничков. Если нет аллергии, после 7 месяцев можно давать лечебный чай с ромашкой и фенхелем.

Диета – важное терапевтическое средство при терапии диареи. Естественное вскармливание прекращать не рекомендуется, наоборот, малыша как можно чаще прикладывают к груди. У грудничков, получающих прикорм, временно заменяют пищу с богатым содержанием клетчатки следующими продуктами питания – сухари, чай, бананы, картофель без добавления масла и молока.

Первые признаки поноса у детей до года не должны игнорироваться. Экстренная диагностика и своевременное лечение помогут избежать тяжелых осложнений.

Источник

Понос со слизью у грудничка – достаточно распространенное состояние, которое может быть спровоцировано различными факторами. Причиной проблем становится применение лекарственных средств или нарушения в режиме питания кормящей матери. Однако иногда подобные симптомы связаны с серьезными патологиями.

О чем говорит присутствие слизи

Ребенок 3 месяца понос желтого цвета слизью

Жидкий стул со слизистыми примесями считается вариантом нормы для грудных детей. Сразу после появления на свет у новорожденного ребенка выделяется меконий, который представляет собой первородный кал. Он включает следующие компоненты:

воду;
слизь;
полезные бактерии;
желчь;
амниотическую жидкость;
клетки эпителий.

Формирование мекония происходит до рождения. Вещество покидает организм в первые 2–3 суток жизни. Масса имеет вязкую консистенцию и темный цвет.

После этого кал становится желтым и преобразуется в желеобразную текстуру. А также он может быть водянистым. Наличие жидкого стула со слизистыми примесями считается нормой для детей 3–4 месяцев. Это состояние не должно вызывать беспокойства.

В процессе переваривания материнского молока в кишечнике малыша формируются кислоты и щелочи. Слизь вырабатывается для защиты органа пищеварения от агрессивного воздействия биохимических процессов.

В нормальном состоянии жидкий стул со слизью у грудничка наблюдается довольно редко. Это объясняется смешиванием ее небольших включений с каловыми массами в толстом кишечнике. В случае, когда слизь появляется редко в форме отдельных фрагментов, можно не переживать

Основные причины

Ребенок 3 месяца понос желтого цвета слизью

Само наличие жидкого стула со слизью у грудного ребенка не должно вызывать тревоги. Это состояние не считается заболеванием и связано с влиянием таких факторов:

Нарушения в питании. Присутствие слизи в кале у грудничков связано с отсутствием четкого режима питания. Раздражение кишечника нередко становится следствием слишком маленьких или чересчур больших промежутков между приемами пищи. Причиной брожения и жидкого стула может стать перекармливание ребенка. Но также провоцирующим фактором становится применение неподходящих питательных смесей, которые провоцируют аллергию.
Неверное введение прикорма. Давать грудничку прикорм нужно не ранее 6 месяцев. При появлении нежелательных реакций на определенные продукты их нужно временно отменить. Не рекомендуется начинать докармливать малыша с овощей и фруктов.
Вирусная инфекция. Эта патология часто вызывает насморк. При попадании слизи в органы пищеварения есть риск изменения структуры кала. В такой ситуации нет необходимости лечить кишечник. Терапию нужно начинать с устранения вирусного заболевания.
Прием лекарственных препаратов. Грудничкам достаточно редко дают медикаментозные средства. Причиной поноса и слизистых примесей могут стать препараты, которые содержатся в молоке кормящей матери. Потому перед применением любого лекарства женщина обязательно должна консультироваться с врачом.
Нарушение техники прикладывания к груди. Врачи не советуют постоянно менять грудь во время кормления. В этом случае малыш не успевает получать более питательное молоко, что создает проблемы с насыщением. Помимо этого, грудничок не получает важного фермента – лактазы. Это провоцирует нарушение стула.
Нарушения в рационе кормящей матери. Состав и качество молока напрямую зависят от питания женщины. Потому врачи советуют крайне осторожно употреблять свежие овощи и фрукты. Это же касается молока и соков.
Эмоциональные нагрузки. Дети раннего возраста могут чутко реагировать на конфликты в семье, приход незнакомых людей или изменение места жительства. Нередко малыши сталкиваются с появлением поноса. В этом случае в каловых массах часто присутствуют слизистые примеси.

Когда слизь признак серьезного заболевания

В некоторых случаях появление проблем связано с различными патологиями. К распространенным причинам диареи со слизью относят следующее:

Заражение кишечной инфекцией. Появление нарушений стула может быть связано с инфицированием патогенными бактериями, грибками, вирусами. Чаще всего провоцирующими факторами выступают дизентерия, сальмонелла, ротавирусная инфекция. В такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу, поскольку у маленьких детей быстро наступает обезвоживание.
Кишечный дисбактериоз. Появление слизистой диареи часто становится следствием дисбактериоза. Развитие недуга обычно связано с применением антибактериальных препаратов.

При проведении диагностики обязательно нужно исключить наличие других серьезных патологий. К ним относят следующее:

гастроэнтерит;
глютеновая непереносимость;
недостаточность лактазы;

Если при каждой дефекации малыша в кале присутствует много слизи, имеются кровянистые примеси или неприятный резкий запах, нужно сразу обратиться к врачу. А также об опасных патологиях свидетельствуют постоянные срыгивания, дефицит массы тела, нарушения сна, зеленоватый оттенок кала.

Первая помощь грудничку

Ребенок 3 месяца понос желтого цвета слизью

При появлении у ребенка диареи со слизистыми примесями необходимо сразу обращаться к врачу. Это особенно важно при возникновении такого симптома у грудничка. Малыши раннего возраста рискуют столкнуться с опасными симптомами обезвоживания.

Прежде всего ребенку нужно обеспечить обильное питье. Для этого подойдет чистая негазированная вода. А также можно применять чай без сахара. Давать жидкость нужно даже тем малышам, которые питаются материнским молоком.

Давать воду нужно в маленьком объеме. Постепенно количество следует увеличивать. При нарушении этой рекомендации есть риск появления рвоты.

До прибытия врача в питании нужно ориентироваться на аппетит малыша. Обычно при наличии опасных симптомов дети теряют аппетит. Но если есть чувство голода, важно продолжать кормить малыша грудью. И также можно дать малютке сухарик или галетное печенье.

При появлении сильной диареи и слизистых масс в кале нужно сразу же обращаться к врачу. Педиатр подберет оптимальные препараты. До прибытия специалиста можно предпринять такие меры:

При появлении диареи в сочетании с повышенной температурой тела необходимо охладить тело малыша. Для этого его нужно обтереть прохладным влажным полотенцем.
При невозможности получить быструю медицинскую помощь нужно использовать сорбенты. Для этой цели подойдет смекта. А также можно дать ребенку активированный уголь.
Если диарея у грудничка появилась после введения прикорма, новый продукт следует отменить. В такой ситуации стул нормализуется в течение суток. В этот период нужно давать младенцу много пить.

Диагностика

Появление проблем у детей грудного возраста является основанием для обращения к педиатру или гастроэнтерологу. Чтобы определить причины проблем, врач назначит такие исследования:

общий анализ крови – помогает определить степень выраженности воспаления;
исследование кала на дисбактериоз – дает возможность оценить количество вредных и полезных бактерий в кишечнике;
анализ кала на яйцеглист – помогает выявить глистную инвазию у ребенка;
бакпосев на стафилококки, ротавирусную инфекцию, дизентерийную группу – помогает выявить возбудителей инфекции.

При проведении копрограммы удается обнаружить нехватку ферментных веществ и некоторые поражения органов пищеварения. Стоит учитывать, что при остром характере диареи выполнять это исследование не имеет смысла.

Лечение

Продолжительная диарея представляет для грудничка большую опасность, поскольку быстро приводит к обезвоживанию организма. Чтобы избежать подобных проблем, прежде всего необходимо нормализовать водно-солевой баланс.

Для ребенка важно оставаться на грудном вскармливании. Его нужно кормить так часто, как требуется. Выдерживать большие интервалы между кормлениями строго запрещено. Если малыш питается смесью, можно немного уменьшить размер порции. Однако давать молоко ребенку следует чуть чаще.

При появлении постоянных срыгиваний строго запрещено заниматься самолечением. В такой ситуации ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Чтобы справиться с симптомами обезвоживания, помимо материнского молока, нужно давать ребенку много жидкости. Лучше всего использовать особые солевые растворы. К ним относят Оралит, Регидрон. Также можно давать ребенку чистую воду или чай.

Если ребенок нормально употребляет жидкость между приемами пищи, его можно поить из бутылочки или чашки. При появлении проблем необходимо давать по 1 небольшой ложке каждые 5 минут.

Если малыш не соглашается пить воду, его нужно сразу доставить в больницу. О наступлении обезвоживания свидетельствует повышенная сонливость, общая слабость, отсутствие мочеиспускания, сухость ладоней, стоп и губ.

При появлении диареи со слизью врач может выписать Энтерофурил, Фуразолидон, Стоп-диар в форме суспензии. Лекарство нужно принимать в соответствии с инструкцией, четко соблюдая дозировку. Если понос вызван инфицированием стафилококками или клебсиеллой, может возникнуть необходимость в применении бактериофагов.

В дополнение к основной терапии ребенку назначается особая диета. Грудничков нужно продолжать кормить материнским молоком – это существенно ускорит процесс выздоровления. При этом стоит исключить соки и овощной прикорм. Малыша можно кормить мясом и кашами.

Появление поноса и слизистых примесей в кале может свидетельствовать о самых разных нарушениях. В большинстве случаев это не является симптомом серьезного заболевания и говорит о нарушении в рационе кормящей матери. Если же состояние ребенка не улучшается, нужно сразу обратиться к педиатру.

Источник

жидкий стул у малыша

Жидкий стул, или, как его еще называют, диарея – довольно распространенное и малоприятное явление, которое бывает в жизни каждого человека. Нередко диарея бывает и у детей.

Многократное испражнение кишечника причиняет малышам немало дискомфорта. Если у ребенка жидкий стул со слизью это может свидетельствовать об инфекционном характере заболевания.

Нередко, вместе со слизью может выделяться кровь или жирные включения. Такие расстройства могут протекать как в острой, так и в хронической форме.

Чем вызвано расстройство желудка

Если испражнение происходит с большим количеством воды и включениями слизи, это говорит об острой кишечной инфекции.

Организм ребенка пытается очиститься от бактерий с помощью выведения воды с примесью солей из кишечника.

В теплый период года распространена бактериальная форма диареи, в то время как в холодное – ее вирусная разновидность.

Данный вид расстройства кишечника опасен обезвоживанием. Необходимо давать малышу воду для пополнения запасов жидкости в организме.

Заболевания, провоцирующие появление поноса

В норме, опорожнение у детей происходит один раз в день, при этом консистенция кала должна быть умеренно-густой, а цвет экскрементов может варьироваться от желтого до светло-коричневого. При диарее же наблюдается жидкий стул, а в некоторых случаях с выделением слизи.

Главными возбудителями диареи со слизью являются:

сальмонелла

сальмонеллы;
лямблии;
криптоспоридии;
ротавирусы;
энтеровирусы;
энтеропатогенные коли;
энтеротоксигенные коли.

Причинами поноса со слизью так же может быть:

энтероколит;
гастроэнтерит;
лактозная недостаточность;
индивидуальная непереносимость коровьего молока.

В некоторых случаях, причиной диареи могут служить эмоциональные нагрузки и стрессы.

Одной из причин появления диареи со слизью у ребенка может быть несбалансированный рацион питания. Помимо видимых симптомов недуга, у ребенка может наблюдаться тошнота, громкое урчание в кишечнике, плохое самочувствие, вялость, слабость, утомляемость, нервозность и раздражительность. В отдельных случаях, эти симптомы указывают на СРК – синдром раздраженного кишечника.

нарушение стула Это явление может быть связано с повышенной возбудимостью фрагмента (или одновременно нескольких участков) пищеварительного тракта.

В нормальном состоянии пища продвигается равномерно с одинаковой скоростью вниз по кишечнику.

При СРК скорость в отдельных участках кишечника может изменяться: замедляться или увеличиваться. Это приводит к дискомфорту в области живота. Сопровождается такое расстройство обычно болями и спазмами, диареями или запорами.

Причинами аномальной скорости движения пищеварительного тракта могут быть:

Повышенная активность нервных окончаний пищеварительного тракта ребенка. Стресс и эмоциональные встряски могут спровоцировать появления СРК.
Наличие инфекции или бактерий в организме. СРК может появится на фоне развивающегося гастроэнтерита, который может вызывать понос или рвоту.
Долгий прием антибиотиков. При длительном использовании антибиотиков, в кишечнике погибают ряд полезных бактерий, необходимых для стабильной работы желудочно-кишечного тракта. Нехватка этих бактерий может привести к развитию синдрома раздраженного кишечника.

Отличительной чертой диареи со слизью от кровяной, является периодичность позывов к испражнению и болевые ощущения при дефекации. При таком заболевании поражается толстый кишечник. Возбудителями могут быть кишечные палочки и дизентерия.

При заболевании дизентерией, в каловых массах имеются включения кровянистых прожилок на зеленоватых комочках. При поражении организма сальмонеллой, в кале встречаются зеленые или оранжевые слизистые хлопья.

Особенности лечения слизистой диареи у детей

девочка пьет Вовремя проведенная диагностика и правильно поставленный диагноз позволяет избавиться от диареи в минимальные сроки и без осложнений.

Заниматься лечением ребенка должен только опытный врач, после проведения всех необходимых исследований и анализов.

Методом лечения при слизистой диарее может стать обычная диета, либо медикаментозная терапия (в зависимости от формы и протекания заболевания).

При обнаружении признаков диареи у ребенка стоит немедленно прекратить его кормление. Необходимо давать ребенку только обильное питье. Идеальным вариантом в данном случае является минеральная вода без газа. Если под рукой не оказалось минералки, можно приготовить ее в домашних условиях. Для этого в 1 литре теплой воды нужно развести по столовой ложке сахара и соли. Все тщательно перемешать до полного растворения кристаллов. Поить ребенка таким раствором необходимо в течении дня, по полстакана за прием.

Если вес ребенка не стал резко уменьшаться, тогда есть все основания полагать, что диарея – это признак пищевого отравления. В таком случае рекомендовано промывание желудка и ограниченная диета на 1-3 дня. Из меню исключается тяжелая, жаренная и жирная пища.

суп В рацион вводятся каши, легкие супы и кисель. Каши лучше готовить на воде, а вот молоко рекомендуется временно исключить из рациона питания.

В небольших количествах можно давать: бананы, печеные яблоки, галетное печенье и сухари.

Из овощей разрешается употреблять картофель, морковь и брокколи – все только в отварном виде.

Подавать пищу лучше в протертом состоянии – так она легче будет усваиваться в организме. На время лечения должны быть исключены сладости, хлебобулочные изделия, шоколад, мороженое и газировки.

Для восстановления водно-солевого баланса можно использовать лекарственное средство «Регидрон», четко следуя инструкции по применению препарата и соблюдая его дозировку.

Чтобы уменьшить влияние токсинов на организм ребенка, рекомендовано давать малышу активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

После каждого опорожнения следует проводить гигиенические водные процедуры, с целью профилактики раздражения и покраснений на коже.

В случае, если жидкий стул сопровождается повышенной температурой тела, необходимо немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы говорят о кишечном заболевании и требуют диагностики. Заниматься самолечением в такой ситуации крайне опасно, так как причиной диареи может послужить совершенно другое заболевание. А диарея здесь – лишь один из неприятных симптомов.

Причины диареи со слизью с повышенной температурой:

отравление несвежими продуктами питания;
наличие гельминтов в организме ребенка;
появление первых молочных зубов у детей младше 3 лет;
прием антибиотиков и иных лекарственных препаратов.

При повышении температуры тела до 38,5°С и выше необходимо дать малышу жаропонижающие средства.

Диагностика

Анализы для установления причины диареи со слизью:

Общий анализ крови – поможет определить степень опасности инфекции, силу воспалительного процесса, протекающего в организме.
Копрограмма. Это исследование, направленное на выявление сбоев ферментативных систем. Здесь отражается работа поджелудочной железы, определяется форма протекания воспалительного процесса жкт.
Бактериологический анализ кала. С помощью данного анализа определяется бактерия, которая является возбудителем недуга. Таким образом можно выявить заболевания стафилококком, клебсиеллой, энтерококками. В этом же исследовании определяется наличие дисбактериоза, путем высеивания количества полезных бифидум и лактобактерий, содержащихся в каловых массах ребенка. Главным недостатком такого метода является срок его выполнения – 5-10 дней.
Анализ кала на гельминтоз. Сюда входит анализ на яйца глистов.
Посев кала на дизентерийную группу. Анализ сдается для подтверждения или опровержения заражения дизентерией.
Посев на стафилококки и ротавирусы. Выполняется по требованию лечащего врача.

Исходя из результатов анализов, врач назначит адекватное лечение.

Для восстановления нормальной работы кишечника выписывают пробиотики.

Пробиотики – это широкая группа лекарственных препаратов, содержащих штаммы живых бактерий.

Они восстанавливают естественную микрофлору кишечника, тем самым налаживая его работу.

В период течения болезни не рекомендовано посещать детские сады или ясли до полного излечения, так как организм ослаблен и более подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям. Полезными будут прогулки с ребенком на улице. Совершать прогулки нужно не менее 2-3 раз в день.

В период протекания болезни лучше запретить ребенку контактировать с домашними животными, чтобы снизить риск повторного заражения еще ослабленного детского организма.

Чтобы избежать эмоциональных нагрузок и стрессов, желательно ограничить просмотр мультфильмов и телепередач. Важно соблюдать режим сна. Не лишним будет пропить курс витаминов. Они помогут организму быстрее восстановиться после тяжелой болезни и потери микроэлементов.

Диарея с примесью слизи у детей может быть вызвана массой факторов. Для правильной постановки диагноза и верно назначенного лечения необходимо показать ребенка врачу.

Видео на тему

Источник