Ребенок 10 месяцев не писает после поноса

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Здравствуйте! Вам необходимо сделать УЗИ мочевыделительной системы, сделать клинический анализ крови и биохимию крови на креатинин, мочевину, общий белок, электролиты. Скорей всего у ребенка есть патология со стороны почек, ее необходимо исключить. после получения результатов проконсультируйтесь у нефролога или детского уролога. Желательно из рациона ребенка исключить соль. Старайтесь высаживать девочку в туалет каждые 3 часа, следите за диурезом, если она выпила литр жидкости в сутки, то должна выделить около 700мл. Поите ребенка морсами с калиной и клюквой. Как можно скорее обратитесь к специалисту.

анонимно

Сделали УЗИ – нечего не обнаружено. Сдали биохимию – все в норме, слегка повышен калий 5,3 при норме 3,5-5,1 ммоль/л. Вчера опять в 6 часов вечера пописала первый раз за день. Сейчас болеет ОРВИ. Педиатр уверила что это не связано с тем, что не писает. Первый день была рвота, второй понос (стул очень светлый), температура только сегодня поднялась 37гр. Горло красное и зуб лезет. Стоит ли обратиться все-таки к нефрологу, когда ребенок поправиться, или успокоиться и подождать что наладится само? У уролога были, он сказал что это не к нему, а к нефрологу. Еще он сказал, что раз лейкоцитов в моче нет, то воспаления нет, и вообще у детей все эти процессы по-другому протекают и суточный диурез может и не сходиться.

Здравствуйте! Вам необходима консультация специалиста. Такой режим мочеиспускания не относится к вариантам нормы. В первом сообщении в общем анализе мочи вы отмечаете лейкоцитурию, которая в норме так же не может быть, то есть воспалительный процесс и было бы не лишним сделать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Диурез у ребенка, так же как и у взрослого отмечается по соотношению выпитой и выделенной жидкости, примерно 75% должно быть выделено от выпитой жидкости, к которой относятся и фрукты и супы и чай. В возрасте от 1 до 5 лет норма диуреза от 600 до 900мл мочи. Количество меньше 500мл выделенной жидкости в сутки считается олигурией, симптомом заболевания мочевыделительной системы.

Перечитал несколько раз
Так и не нашел, что Вас так взволновало и расстроило?

Извините что так сумбурно,попробую прояснить:
1.уменьшение количества мочеиспусканий в течение 2х недель.сегодня ребенок пописал 1!раз и 1 раз был понос. Жидкости в течение дня выпила грамм 500.Отеков нет.
2.что значит это гиперэхо,узист сказала ну наверное соли…,в моче солей нет
Глупо конечно спрашивать на форуме что это может быть-не писает,понос который то есть то нет,связано ли это.И какие анализы сдать прежде всего?оак?узи мочевого?ничипоренко?хочу придти к нефрологу уже со всем комплектом.

Сергей Александрович,я Вам очень благодарна за ответ!спасибо!!!!
Запишусь к урологу еще.

Температуры нет,на боли не жалуется.
Два раза в день в горшок,и раз 5 в среднем может с газами пачкает трусы.Кал жидкий,цвет буро коричневый с частицами непереваренной пищи.Иногда слышно как бурлит в животе.

Не страшно
Затяжная легкая диарея – не редкость у детей после ротавирусной и других инфекций
Соблюдайте диету (жареное, соленое, компеное, острое, жирное, цельное молоко, фруктовые соки – снизить до минимума). За 1-2 недели постепенно пройдет само.

Спасибо,Сергей Александрович!

Сергей Александрович,доброе утро!вчера первый день не было поноса,вобще не было стула.Писала 2 раза в день.Ночью поднялась температура 39,испугало не это,а то что лицо припухло.Особенно верхняя губа,припухло оно уже вечером,подумали что просто спала.Врачи скорой укололи литичку и преднизолон ,и привезли в инфекционную больницу.Температура не падала,и в итоге ребенку поставили ОРВИ и отек квинке и опять капают преднизолон и физ. раствор .Подскажите,от чего может припухнуть лицо(я не давала никаких новых продуктов,не уверена что это квинке,тк перед инфекционной нас еще возили в детскую реанимацию и там этот диагноз сняли!)Глупо конечно просить диагноз по интернету,но к какому врачу бежать?врач в приемном ночью был нетрезв,обосновано ли назначение преднизолона?может ли быть все связано-понос,малописание и температура с припухлостью лица ?
Извините за сумбур и эмоции

Сейчас еще хотят пустить в систему антибиотик,почему все так происходит в больницах если ОРВИ не лечат антибиотиками?!

Я вполне понимаю ваши эмоции и сочувствую вашей ситуации.
Однако давайте реально смотреть на вещи.
Острые случаи в принципе невозможно лечить по интернету. Отсюда я могу лишь дать некоторые комментарии по симптомам и анализам.
1) Почечные отеки начинаются с лица. Отек Квинке тоже может быть на лице. Разобраться через монитор – не получится.
2) тяжелая аллергия – довольно непредсказуемая вещь. “Ничего не давала” – не аргумент против аллергии
Почитайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
3) Бежать, а точнее искать – грамотного врача.
Это проще сказать, чем сделать.
Но другого совета тут быть не может.
4) Почему орви лечат антибиотиками – это философский вопрос.
5) Пьяный врач – железное основание для жалобы. Такие вещи нельзя оставлять без реакции. Пишите жалобу главврачу
6) Как будут готовы анализы крови и мочи – фотографируйте и выкладывайте в этот топик. Не забудьте сперва закрасить ФИО

Спасибо Сергей Александрович!скажите какого врача искать,уролога?надо ли делать ребенку мрт?анализы сразу выложу

Педиатра для начала
Нам пока не ясно даже направление диагностического поиска (ИМВП? Аллергия? Другое??)

Сергей Александрович,извините что я задаю много вопросов,насколько Вы видите обоснованным пребывание в инфекционном? Я осталась чтобы завтра узнать анализы/температура пока спала,ребенок писает больше(возможно после капельницы),стула пока не было),отек слегка спал (рот нормальный,лицо немного одутловатое).Врач назначил жаропонижающее если будет температура или капельницу.какой тактики придерживаться?не сбивать до 39?от а/б я отказалась.
Простите,но совсем некому помочь

По результатам осмотра очного врача-отек аллергического характера(почки вылезли б в любом случае на ногах и не резко,а постепенно,цитирую)
По поносу-сдать кал на микробный пейзаж.
Мало писает-мало пьет ,жидкость выходит с потом(жара стоит уже месяц)
Температура -результат орви,горло слегка красное.
Завтра сдаем на мононуклеоз(узлы слегка увеличены),температуры пока нет,писала сегодня раза 3(включая ночной при капельнице),стула так и нет,ребенок бодрый.завтра выложу анализы

Разумно. Согласен с вашим доктором, отек Квинке – вероятнее

Сергей Александрович в моче повышены лейкоциты 10-2-10,
В биохимии повышен креатинин ,показатель 125(врач объяснил что это может быть при обезвоженности организма например ,хотя биохимию брали ребенку когда температуры не было да и брали не натощак).общий вобще найти не могут.

анализы выкладываются полностью

Добрый день Сергей Александрович!нас выписали,почечного ничего не увидели,поставили ОРВИ и квинке .понимаю что вы не волшебник ,но отдали только выписку где врядли что видно.
Планирую посетить аллерголога и нефролога?уролога?
Стул сегодня был нормальный .
Спасибо за консультации!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])