Ребенка ничего не беспокоит но поноса нет
Сегодня уже все хорошо. А вот вчерашний и позавчерашний день вспоминать страшно. Режутся верхние клыки, температура 38 держалась сутки, стул за пол дня от жидковатого сменился на водянистый, плюс зелень и слизь… в стуле стали даже небольшие появляться пожилки крови… С этим сталкиваются почти все, некоторые даже не однократно. Но, не все знают как действовать в этой ситуации, особенно если это случилось впервые… Нельзя все списывать на зубы и бездействовать!
Мы выкарапкались, обошлись без стационара. Хочу рассказать как лечились, на заметку тем кому еще может придется пройти через подобное.
Начиналось все банально. В четверг у Димона был плохой аппетит. Плохо кушал, плевался, сосал грудь больше обычного. Проверила, нет ли там зубика на подходе. Действительно, сверху аж до синевы распухла десенка.Режутся сразу два: клык и следующий от центра зуб на подходе. Когда сын покакал чуть жиже обычного меня тоже не удивило. Знаю, что такое бывает во время прорезывания. Четверг пережили без эксцесов. Пятница, утро. Проснувшись, потрогала спящего Димона. Кажется у него температура. Померила 37,5. Сын вялый, просится на руки. Через какое-то время он жидко покал. В стуле слизи много, зелень, неперевареные комочки – идет воспаление и окислительные процессы. Завелась какая-то бяка, аэроб. Раз температура, значит дело плохо, этой бяки много! Слава богу не было рвоты, иначе бы сразу вызвала неотложку… Какает часто, к обеду аж водой, и самое страшное, что в одном из пампервов (это уже потом…) я увидела прожилку крови. ДЕЛО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО, воспаление в кишечнике очень сильное!
Цель одна- вылечить ребенка, желательно при этом еще и не загремев в стационар.
1)Вспоминаю чем кормила – ничего особенного, ничего нового, все свежее. Значит не в еде дело.
2) Зубы режутся, от этого никуда, как фактор имеет значительную роль. На фоне прорезывания сильно падает иммунитет. И… рвется там, где слабо. А слабо у нас как раз в кишечнике…
3) Вспоминаем что было накануне. Плохо кушали, нежно слабило, но ребенок был активен, подвижен… А вот днем раньше мы гуляли на площадке, пару раз облизали лопатку, тянули в рот руковицы, и облизали пару камушков… Тоже не маловажно!!! До сих пор тоже бывало, дети все время что-то тянут в рот, что-то не то облизывают, и организм справляется. Но когда режутся зубы, может не прокатить…
Итак, как действовать, если очевидно что что-то “не то” в кишечнике (от обострившегося дизбактериоза до кишечной инфекции), там идет воспаление (очевидно по наличию зелени, слизи, водянистом жидком стуле, и единичных прожилках крови…(которые то есть, то нет…), есть температура, вялость, отказ от всей еды, кроме груди.
1) Частый жидкий стул + неоднократная рвота = срочно неотложка! Грозит обезвоживанием. Малыши обезвоживаются за считаные часы. Вялость, сухие губы, впавший родничок, мало писает, темная моча (иногда с запахом ацетона)… При рвоте выводятся калий и кальций, их концентрация падает до минимума, нарушается электролитный обмен, потом начинаются тонические судороги, спастика в конечностях, потом остановка дыхания… не надо до этого доводить. При рвоте и поносе надо ставить капельницу и капать, другого выхода нет!!!
2)В нашем случае рвота была однажды, не сильная, когда ребенок много попил. По этому больше 50 гр. за раз пить не давать, лучше каждые 15 мин, но по чуть-чуть. Если не пьет совсем, то по 30-50 гр. воды темп. 36 град. в микроклизьме вводить. Сразу развела РЕГИДРОН (по инструкции), стала поить им. Он солененький, детям обычно нравится, мой не исключение. Пил на ура!
3) Надо снять интоксикацию. Бактерии выделяют сильный токсин, который отравляет организм. Стул жидкий. Значит пойдет смекта, она должна еще и крепить. В нашем случае не крепила. Годовалому малышу можно до двух пакетиков в день. Но не с лекаствами, а за пол часа до или через час после них.
Итак отпаиваем детё попеременно РЕГИДРОНОМ и СМЕКТОЙ. Вместо смекты пойдет фильтрум, энтеросгель… это все сорбенты, действие их идентично. Они нейтрализуют токсины.
4) С “бякой” надо бороться, подключаем сразу же ЭНТЕРОФУРИЛЛ. На хороших бактерий он не действует, а вот с большинством патогенной флоры отлично справляется. Пьем по инструкции, 4 раза в день. Надо помнить, что опасны не только продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, то и их трупы. Убитые лекарством бактерии также очень токсичны и сорбент, что мы принимаем очень кстати.
5) Температура -друг. До 38,5 не сбиваем. Если выше, то обтирание водкой лучше, чем лекарства орально или перорально (в свечах). Пищеварительной системе итак очень хреново…
6) Любая инфекция – это война! Хорошие бактерии воюют с патогенной флорой. Надо помочь “нашим”, даем ЛИНЕКС. Мы пили по капсуле 3 раза в день. Капсулу высыпала в ложку, заливала своим молочком и давала ребенку.
7) Как-никак, а грудь мой сосет. В стуле на фоне зеленой слизи большие неперевареные комочки, хорошо бы чтоб хоть что-то из съеденого усваивалось. Ребенку нужны силы для выздоровления. Нужны ферменты, своих явно не хватает. В каждое кормление стала давать по 5 гранул КРЕОНА 10000 (детский).
8) Попу не вытираем, а моем после каждого пука, покака, каждого подтикания. Чтобы не было раздражения. Если уже появилось, то мажем ДИСЕТИНОМ (он очень хорош!)
7)Наблюдаем. В течение ближайших 6 часов должно быть улучшение, (если за 6-8 часов с начала лечения нет положительной динамики – нужна неотложка!!!!). Понос у нас не прекратился, слизь, зелень и прожилки крови… все так и осталось, но стала спадать температура. Значит ЭНТЕРОФУРИЛЛ действует на нашего возбудителя. Через 12 часов понимаю, что каками мы уже не каждые 40 минут, а всего раза 4… Ночью ни разу не покакал и не подтекало. Утром был стул, зеленый, неперевареных комочков меньше, слизи тоже, уже не вода. Темп. 36, потеет, слабость. Инфекция как торнадо прошла по пищеварительной системе, нужно время чтобы придти в себя.
К обеду какаем кашицей, есть слизь, цвет похожий на норму, но зеленеет в считаные минуты. Война еще не выиграна… Регидрон уже не нужен. Продолжаем энтерофурилл до 7ми дней, с ним линекс и креон. Сорбент дней 5, не меньше (в промежутках между едой и приемом лекарств). Но как только стул станет нормальной консистенции смекту заменим на ЛАКТОФИЛЬТРУМ, чтобы не было запора. Он не крепит.
Вот кажется и все. Забыла написать, что врача мы вызывали, чтобы исключить другие возможные поблемы и для коррекции лечения. Пришла, посмотрела (кстати, даже живот не пощупала…), сказала, что все правильно принимаем и больше ей добавить нечего… дала направление в больницу, если ситуация ухудшится. Нам не пригодилось!
Чуть не забыла про диету (во время лечения и после), которую надо соблюдать маме если кормит, и ребенку. Инфекция из кишечника делает “решето” через которое в кровь попадает то, что раньше отфильтровывалось, и организм воспринимает как алерген даже самые безобидные вещи. По этому лучше не провоцировать, чтобы не сделать ребенка аллергиком на всю жизнь.
Еще добавлю. Если врач у вас как и у нас “колека на голову”, а (таких много), или случилось в выходной, или в гостях, то всегда можно воспользоваться услугами неотложки 03 (приедет какой-никакой врач, посмотрит,оценит ситуацию, даст назначения…). А пока ждете, или не знаете как действовать, начинать лечить так, как вылечились мы. И пожалуйста, без героизма! Если видите, что ситуация ухудшается, выходит из под контроля, и несмотря на лечение ребенку хуже, не ждите, вызовите скорую. Лучше неделю провести в больнице, чем сыграть в Русскую рулетку, поставив на кон жизнь собственного ребенка!
Источник
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
258 просмотров
7 июля 2019
Здравствуйте! Отдыхаем в Турции, ребёнок переболел ротовирусом, 4 дня как нет симптомов и так же уже как 4 дня ребёнок не какает, питается 3,4 раза, ест не большими порциями, даём гречневую, рисовую каши, бульон из индейки, сушки, вчера дала пюре брокколи. Воду пъет хорошо. Домой лететь через один день, есть ли повод для беспокойства? Ребёнок активный на животик не жалуется.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Так сушки рис крепят)
Ирина, 7 июля 2019
Клиент
Маргуба, ребёнок и до ротовируса ел рис и сушки и никогда небыло проблем
Педиатр
Здравствуйте, после ротавируса идёт нарушение пищеварения.
Ребенок пока мало получает клетчатки.
Дайте слабительное.
Педиатр
Добрый день. Не переживайте. Потихоньку расширяйте рацион, начинайте давать овощи и фрукты. Желательно во время еды давать ферменты (креон, мезим форте).
Стул наладиться самостоятельно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте после ротавируса часто наблюдается нарушение в виде задержки стула.Побольше жидкости, пока не давайте рис.
Можете дать один раз дюфалак
Стул нормализуется в скором времени
Педиатр, Терапевт, Массажист
После поноса может быть такая реакция. Сушки уберите. Добавить больше овощей. Если будет беспокоить живот- поставить микролакс. Это эпизод. К расстройству пищеварения и стойким запорами привести не должен.
Ирина, 7 июля 2019
Клиент
Наталья, можно давать пюре из яблок и мясное?
Хирург
Ирина, здравствуйте !
Рис сушки способствуют запору, их давать не нужно !Если ребёнок большой и ест фрукты, пьёт соки , то исключите из рациона гранат, хурму, грушу и, соответственно, соки из этих фруктов (они содержат вяжущее вещество Танин , который вызывает запоры) ! Ребёнку нужно дать пить много жидкостей, можно дать молочно – кислые продукты !
Думаю, что страшного нет ничего, проблема разрешится коррекцией рациона !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Педиатр
Возможно что после сорбентов его просто закрепило, диету уже достаточно выдержали, давайте больше клетчатки Фрукты/овощи. И конечно питьевой режим, вода из расчета 35 мл на кг веса
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если клинически ребёнок выздоровел- да
Педиатр
Здравствуйте! Повода для переживаний нет. После перенесенной инфекции ЖКТ нужно время на восстановление. Кроме того, организм “боится” повторения истории и задерживает все, что в него попадает. Постепенно в течении недели наращивайте рацион. Добывьте овощи отварные, запеченное яблоко, Натощак можно дать 1 ч.л. оливкового масла(для стимуляции). Можно также мацони, простоквашу, наринэ. Воды 30 мл/кг/сут. Сколько вашему ребенку лет?
Ирина, 7 июля 2019
Клиент
Аида, здравствуйте, 2 года
Педиатр
Пощупайте лежа и с согнутыми в коленях ножками животик, мягкий безболезненный?( напишите)
Ирина, 7 июля 2019
Клиент
Аида, животик мягкий, не болит, делаю масажи круговыми движениями, поджимают коленки и делаю круговые движения, велосипед.
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. Если ребёнка ничего не беспокоит, то не обязательно прибегать к медикаментам. Пересмотрите рацион, добавьте фрукты, кисло молочные продукты
Педиатр
Значит повода для беспокойства нет. Постепенно наращивая рацион и обь’ем порций в том числе, отрегулировав питьевой режим стул появится в течении данной недели. Не переживайте!
Ирина, 7 июля 2019
Клиент
Аида, спасибо! Ребёнок покакал????????
Педиатр
Здравствуйте при летите, сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните энтерол
Педиатр
Можно понемногу начинать соки, фрукты послабляющего действия. Следите чтобы пил чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно.стул наладится .
Волноваться не о чем .
Педиатр
Здравствуйте,Ирина. После перенесённой инфекции могут отмечаться такие явления,но, так как ребёнок,по вашему описанию,жалоб не предъявляет и активен,то повода для беспокойства нет. Переходите уже на общий возрастной стол питания, добавьте постепенно овощи,фрукты, обязательно почаще ( 30 мл/кг/сут ) питья ( тем более,что вы в Турции,где жарче климат ), питьё бутилированное.
Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте. Мосле перенесенного ротовируса идет небольшое нарушение жкт, которое восстанавливается в течении 1-2недель. Продавайте ребенку про и пребиотики 14 дней и все придет на круги своя. Если ребенка ничего не беспокоит, то лучше и не вмешиваться.
Фтизиатр
Ирина, ребенок переболел, находится в другой стране, с другой кухней. Это может объяснять его состояние. Старайтесь сейчас не давать ему много лекарств, т.к. микрофлора и так нарушена. Немного измените диету, но сильно не увлекайтесь, т.к. у детей запор очень быстро переходит в понос и обратно. Обязательно молочно- кислые ( йогурты, творожки, кефир,если любит ). Редкие нежирные бульоны. Фрукты, которые слабят, но немного, иначе могут появиться режущие боли. Овощи желательно те, которые содержат клетчатку. Но первые дефекации могут быть достаточно болезненными, поэтому, если слабительные, то буквально 1/6 таблетки и больше воды.
Педиатр
Поводов для беспокойства нет, давайте больше овощей и фруктов
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник