Пульс 105 при поносе

При прямом воздействии токсинов на синоатриальный (проводящий) узел и кардиомиоциты (мышечные клетки) сердца наблюдается тахикардия при отравлении. Увеличиваться частота сердечных сокращений может, если задет блуждающий нерв, осуществляющий парасимпатическую иннервацию и замедляющий пульс. Картина наиболее вероятна для случайного отравления медикаментами или тонизирующими напитками.

Какое отравление вызывает учащенное сердцебиение?

Тахикардией называется учащенное сердцебиение (более 90 ударов за минуту в состоянии покоя). Состояние само по себе не является отдельным заболеванием, но указывает на другие функциональные расстройства или поражения органов. Отравление считается причиной тахикардии, когда токсин воздействует на проводящую систему сердца.

Тяжелые пищевые отравления иногда сопровождаются учащением сердечного ритма. При обильной рвоте и диарее происходит обезвоживание организма, а вместе с жидкостью теряются катионы натрия и калия, поддерживающие сокращающую способность. При интоксикации организма, кроме учащенного пульса, на тахикардию укажут следующие симптомы:

• головокружение;
• гиперемия лица (покраснение);
• тяжесть и боль в груди;
• одышка;
• беспокойство;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• подавленное настроение;
• видимая пульсация сосудов шеи;
• затрудненное дыхание.

Вернуться к оглавлению

Отравления лекарствами

Учащенное сердцебиение провоцирует неправильный прием лекарственных средств. Большие дозы инсулина, нитриты, производные теобромина, хлорпромазин в определенных случаях воздействуют на синоатриальный узел и кардиомиоциты. М-холиноблокаторы повышают АВ-проводимость, так действует атропин, скополамин, белладонна и трициклические антидепрессанты. Некоторые вещества вызывают рефлекторную тахикардию путем активации симпатической нервной системы. Тахикардия как побочная реакция возникает при приеме антагонистов кальция от повышенного давления («Амлодипин», «Нифедипин», «Леканидипин»). Чтобы избежать подобного эффекта, важно соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Вернуться к оглавлению

Энергетические напитки

Одна порция большинства энергетических напитков содержит дозу кофеина, эквивалентную трем чашкам кофе, а также 14 чайных ложек сахара.

Кофеин, энергетические напитки, амфетамины повышают давление и заставляют сердце биться быстрее. Злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость напрямую влияют на симпатическую нервную систему, стимулируя ускоренный ритм. Для здоровых людей лишняя чашка кофе или сигарета не вызовет неприятных последствий. Но при наличии хронических заболеваний высокий пульс провоцирует развитие сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

В зависимости от вида токсина и способа его проникновения в организм симптомы отравления могут разниться. Отравляющие вещества человек может принять перорально, через кожу, ингаляционно, внутривенно. Отравление бывает случайным и намеренным (при самоубийстве). Наиболее распространенная картина включает боль в животе, диарею, тошноту и рвоту, головную боль, головокружение, пространственную дезориентацию.

Вернуться к оглавлению

Характеристика клиники по типу интоксикации

Вернуться к оглавлению

Классификация симптомов

При попадании в организм различных ядовитых веществ в токсических дозах развиваются нарушения жизненно важных функций и создается угроза жизни человека.

Отравления в зависимости от органов поражения проявляются следующим образом:

1. Нейротоксические — нарушение психики, судороги, паралич, кома. Развиваются в результате отравления наркотиками, алкоголем, фосфорорганикой, производными изониазида.
2. Кардиотоксические — нарушение ритма, проводимости, дистрофия сердечной мышцы. Так действуют сердечные гликозиды, растительные яды, соли бария и калия.
3. Пульмонотоксические — отек легких (оксиды азота, фосген).
4. Нефротоксические — отказ почек (соли тяжелых металлов, этиленгликоль, щавелевая кислота).
5. Гепатотоксические — ядовитые грибы, альдегиды, фенолы, хлоруглероды.
6. Местные кожные реакции — соли мышьяка, ртути, иприт.
7. Нарушение транспорта и утилизации кислорода — угарный газ, синильная кислота.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при отравлении

В первую очередь необходимо прекратить воздействие отравляющего вещества, вывести токсин из организма или обезвредить его. Далее оказывают симптоматическое лечение. Безотлагательного устранения требуют симптомы, угрожающие жизни потерпевшего. Как можно скорее нужно восстановить дыхание, сердцебиение, кровообращение. После этого корректируют нарушения терморегуляции и метаболические расстройства.

Для восстановления сердечного ритма используют адреноблокаторы («Альфузозин», «Метопролол»), вазодилататоры («Папаверин», «Винпоцетин»). При желудочковой тахикардии рекомендуют «Лидокаин» и «Фенитоин».

В случае пероральных отравлений применяют промывание желудка, вызывают рвоту и диарею, назначают препараты для связывания отравляющих веществ или продуктов их распада. Если яд уже попал в кровь, делают кровопускание и (или) гемодиализ. Чем меньше времени яд находится в организме, тем лучше прогноз и незначительнее последствия. Пострадавшему нужно ввести больше водно-солевых растворов (через рот или внутривенно), чтобы снизить концентрацию токсинов в органических жидкостях.

Частота сердечных сокращений, которой соответствует пульс 105 ударов в минуту, считается выше нормальных значений в покое. Такое состояние называется тахикардией и прежде чем что то делать, следует определить виды и причины повышения пульса. С одной стороны, это может значить незначительное отклонение (максимальная граница ЧСС в покое равна 100 в минуту), с другой – пульс 105 может быть проявлением различных заболеваний.

Виды нарушений ритма

Пульс 105 в минуту может регистрироваться при таких нарушениях ритма как:

• синусовая тахикардия;
• ускоренный предсердный ритм;
• фибрилляция предсердий (при этом он нерегулярный);
• пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с сопутствующей атриовентрикулярной блокадой II степени с проведением 2:1;
• согласованная форма трепетания предсердий с проведением 3:1.

Из них чаще всего регистрируется синусовая тахикардия. Она связана с тем, что нормальный источник сердечного ритма (так называемый синусовый узел) работает быстрее, чем обычно. Самостоятельно отличить синусовую тахикардию от более серьезных нарушений ритма можно, нащупав пульс и глубоко вдохнув. Обычно при такой аритмии на вдохе частота сердцебиения меняется – она замедляется. Хотя такой признак при частоте пульса 105 в минуту самостоятельно определить бывает сложно.

Ускоренные предсердные ритмы и суправентрикулярная тахикардия не связаны с работой синусового узла. Их источником становится участок проводящей системы сердца, расположенный в предсердиях, и активирующийся по разным причинам.

При фибрилляции и трепетании предсердий эти камеры сердца сокращаются с высокой частотой. Если значительная часть этих хаотичных импульсов передается на желудочки, возникает тахисистолическая форма фибрилляции, или мерцательной аритмии, при этом отмечается нерегулярность сердечных сокращений, возможен дефицит пульса, его неритмичность.

Трепетание предсердий – более редкая форма аритмии. Она сопровождается блокадой части импульсов, исходящих из часто сокращающихся предсердий. В результате на желудочки проводится каждый 2-й или, например, каждый 3-й электрический сигнал из предсердий. Пульс 105 при трепетании предсердий наблюдается при варианте 3:1.

Причины повышения пульса

Пульс 105 ударов в минуту: что это значит для человека, насколько опасно такое состояние? Это во многом зависит от причины такого состояния.

Наиболее часто пульс 105-108 ударов в минуту, вызванный синусовой тахикардией, обусловлен такими факторами:

• интенсивная физическая нагрузка;
• значительное повышение температуры тела;
• эмоциональная реакция, волнение, тревога;
• прием лекарств, содержащих эуфиллин;
• употребление кофеина;
• абстинентный синдром;
• снижение артериального давления (например, давление 105 на 70 и пульс 105 в минуту – нормальная реакция организма).

Если учащенное сердцебиение и пульс наблюдаются в покое, не связаны с нагрузкой, стрессом или другими внешними причинами, они могут свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

• беременность;
• нейро-циркуляторная дистония;
• анемия, которая может иметь любое происхождение, но чаще связана  с недостатком в организме железа;
• гипертиреоз, то есть усиленный синтез гормонов щитовидной железы; такое состояние сопровождается мышечной дрожью, чувством жара, потливостью, раздражительностью, снижением веса;
• дыхательная недостаточность при хроническом бронхите, обструктивной болезни, эмфиземе легких, пневмокониозах и других тяжелых заболеваниях органов дыхания;
• сердечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести;
• ранняя стадия гипертонической болезни.

Предсердные аритмии чаще наблюдаются у курильщиков, лиц, употребляющих много кофеина. Также они нередко развиваются у женщин и детей. Также такие нарушения ритма возникают при поражениях сердца, например, кардиосклерозе.

Факторы риска учащения пульса:

• возраст старше 60 лет;
• случаи серьезных аритмий среди родственников;
• заболевания сердца;
• повышенная тревожность;
• регулярное потребление больших количеств кофеина или алкоголя;
• психическое напряжение;
• курение.

Пульс и давление

Пульс 105-106 ударов в спокойном состоянии при нормальном давлении, может не сопровождаться никакими неприятными ощущениями. Иногда человек может чувствовать сердцебиение, одышку.

При одновременном высоком пульсе от 105 до 109 ударов в минуту со снижением артериального давления появляются тошнота, головокружение, может возникнуть обморочное состояние.

При высоком давлении или артериальной гипертонии и одновременном учащении пульса до 105 — 108 уд./мин. в минуту нередко возникает головная боль, головокружение, тяжесть в затылке, иногда боль в груди.

Отметим, что обычно показатели пульса и давления не имеют четкой связи между собой. И высокое, и низкое давление может сопровождаться редким, нормальным или частым пульсом. Определить, какое лекарство нужно принять во всех этих случаях, лучше всего сможет только лечащий врач.

Возможные осложнения

Возможные осложнения внезапного учащения пульса до 105 ударов в минуту и более:

• головокружение, обморок и, соответственно, возможные травмы;
• усталость, резкое снижение работоспособности;
• одышка, чувство нехватки воздуха.

К более серьезным осложнениям, которые могут развиться при длительном или постоянном учащении пульса, относятся:

• повышенный риск инфаркта миокарда или инсульта;
• сердечная недостаточность;
• внезапная сердечная смерть.

Диагностика повышенного пульса

Если у человека регистрируется пульс 105 в спокойном состоянии, что нужно делать? Сначала следует определить, постоянное ли такое состояние, или оно временное и связано с понятными причинами (нагрузка, стресс, беременность и так далее). Если частый пульс регистрируется постоянно, необходимо обратиться к терапевту.

Какие анализы рекомендуется сдать при учащении пульса до 105 в минуту и больше:

• общий анализ крови с определением уровня гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя;
• общий анализ мочи для исключения кровопотери через почки;
• анализ крови на холестерин и сахар;
• анализ крови на уровень тиреотропного гормона (при гипертиреозе он снижен) и Т4 (при гипертиреозе его уровень выше нормы);
• женщинам для исключения беременности рекомендуется сдать кровь на уровень ХГЧ.

Также рекомендуется пройти ЭКГ и флюорографию легких.

Если после осмотра врача и лабораторных исследований причина учащения пульса не будет выяснена, пациента направляют к кардиологу.

Дополнительные методы исследования, направленные на диагностику кардиальных («сердечных») причин учащения пульса от 105-106 до 107-109 ударов:

• Суточное мониторирование ЭКГ, дающее информацию об истинной частоте сердцебиения днем, ночью, в покое или при нагрузке. Исследование позволяет определить, отличаются ли среднесуточные значения от нормальных. Оно выявляет нарушения ритма – предсердные тахикардии, мерцательную аритмию, трепетание предсердий и другие. Во время мониторирования пациент в течение суток носит с собой небольшой регистратор с кабелем проводов, которые присоединяются одноразовыми электродами к поверхности грудной клетки.
• Исследование изменений ЭКГ во время нагрузки с помощью велоэргометра или тредмил-теста. Оно необходимо для определения выносливости, тренированности человека. Переносимость нагрузок снижается при плохой физической форме, болезнях сердца, легких, диабете и других заболеваниях.
• Эхокардиография – УЗИ сердца для выявления его структурных изменений и диагностики сердечной недостаточности, в том числе на ранней стадии (об этом свидетельствует обнаруженная диастолическая дисфункция, а в дальнейшем присоединяется и систолическая дисфункция миокарда).

Что делать для лечения

Что делать, если пульс 105 ударов в минуту, и появились неприятные ощущения? Прежде всего необходимо:

• прекратить физическую нагрузку;
• постараться успокоиться, сделать несколько глубоких вдохов;
• спокойно посидеть или постоять.

Можно выпить теплого молока с медом, при отсутствии противопоказаний – 15 – 20 капель корвалола, валокордина, настойки пустырника или валерианы. При сохранении болей в груди, одышки, сердцебиения, головокружения или других жалоб рекомендуется вызвать «Скорую помощь».

В случае, если такой пульс не вызывает никаких неприятных ощущений, лечение не требуется. Рекомендуется контроль пульса утром и вечером в течение недели. При постоянно учащенном сердцебиении стоит обратиться к врачу.

Необходимо исключить факторы, усиливающие сердцебиение, — употребление избытка кофеина, переутомление, недосыпание, курение.

Если частый пульс сочетается с низким давлением, рекомендуется теплый сладкий чай. При высоком давлении нужно принять лекарственные препараты, рекомендованные в таких случаях врачом (это может быть каптоприл или анаприлин).

При частом пульсе у подростков и молодых людей и отсутствии других жалоб рекомендуется рациональная физическая нагрузка: ограничение интенсивных тренировок, перегружающих систему кровообращения, занятия плаванием, спортивная ходьба, спортивное ориентирование.

В случае, если пульс 105 в минуту служит проявлением не синусовой тахикардии, а других нарушений ритма, лечение назначает врач-кардиолог. Оно включает антиаритмические средства – антагонисты кальция, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, а также препараты для лечения сердечной недостаточности – ИАПФ, диуретики.

При выясненной причине пульса 105 в минуту и чаще назначается лечение основного заболевания – средства для повышения уровня гемоглобина, препараты, подавляющие активность щитовидной железы и так далее.

Дополнительно можно использовать домашние рецепты, успокаивающие нервную систему и урежающие пульс, — настои мяты, мелиссы, тмина, тысячелистника. Полезны для сердца боярышник, курага, шиповник, грецкие орехи, мед, ягоды калины. Такие смеси можно заготовить заранее и употреблять ежедневно курсами по 25 – 30 дней с 10-дневными перерывами, особенно лицам с постоянными стрессами, интенсивными физическими нагрузками или заболеваниями сердца.

( 16 оценок, среднее 3.25 из 5 )