Причины поноса после операции на кишечнике

Причины поноса после операции на кишечнике thumbnail
Причины поноса после операции на кишечнике

Диарея после операции на кишечнике — распространенное явление. Абдоминальная (или другая) операция может вызвать  синдром раздраженного кишечника (СРК) , нарушить нормальную микрофлору кишечника или вызвать кишечную инфекцию, и все это может привести к  диарее. Диарея после операции на кишечнике — тема следующей статьи на gastritinform.ru.

Диарея после операции на кишечнике

После частичного или полного удаления толстой кишки может возникнуть хроническая диарея, потому что кал, покидая тонкий кишечник, все еще остается довольно водянистым. Диарея может уменьшиться через несколько недель или месяцев после колэктомии, поскольку тонкий кишечник адаптируется и может поглощать больше воды.

Следует попробовать диету с мягкими продуктами , такими как хлеб, рис, полента или макароны; следует избегать сырых фруктов и овощей, соусов и острой пищи. Жидкость, потерянную при диарее, следует восполнить; спортивные напитки, содержащие натрий, который способствует абсорбции воды, могут быть подходящими. Лоперамид может отсрочить диарею на несколько часов, но этот препарат не предназначен для длительного применения.

Диарея после операции на кишечникеПосле частичного или полного удаления толстой кишки может возникнуть хроническая диарея, потому что кал, покидая тонкий кишечник, все еще остается довольно водянистым

Синдром демпинга (быстрое опорожнение желудка)

В течение 6 месяцев после частичного или полного хирургического удаления желудка или повреждения его выхода (привратника) может развиться быстрое опорожнение желудка: непереваренная пища из желудка, быстро попадая в двенадцатиперстную кишку, может затягивать воду из сосудов кишечника в полость кишечника и 10 -60 минут после еды могут появиться следующие симптомы: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, головокружение и учащенное сердцебиение .

Через 1,5-4 часа некоторые из пострадавших могут испытывать беспокойство, слабость, тремор или голод , предположительно из-за падения уровня глюкозы в крови по следующему механизму: глюкоза, внезапно поступающая из желудка, быстро всасывается из тонкой кишки. в кровь; это вызывает высвобождение большого количества инсулина, который позволяет глюкозе проникать в клетки организма, что приводит к быстрому падению уровня глюкозы в крови.

Пациенты, которые начинают избегать еды из-за боязни симптомов, могут начать худеть. Пациенты с диабетом, желудочным рефлюксом или те, кто принимает метоклопрамид, могут иметь больший риск развития демпинг-синдрома.

Диагноз  можно поставить на основании симптомов и  теста на опорожнение желудка.

Профилактика демпинг-синдрома

  • Диета : отказ от фруктозы, лактозы и FODMAP и плотная еда могут предотвратить симптомы.
  • Лежание после еды может замедлить опорожнение желудка.
  • Лекарственные средства: пектин или гуаровая камедь увеличивают вязкость проглоченной пищи и, таким образом, замедляют опорожнение желудка; акарбоза замедляет всасывание глюкозы, предотвращая высвобождение большого количества инсулина и, как следствие, гипогликемию; октреоид замедляет кишечный транзит.
  • Хирургия: реконструкция привратника или установка сегментов кишечника с «обратной перистальтикой» не всегда дает удовлетворительные результаты ( 2 ).

Прогноз

В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе в течение нескольких месяцев.

Диарея после операции на кишечнике (тонкой кишке)

Уменьшение абсорбирующей поверхности после хирургического удаления части тонкой кишки или из-за другого заболевания, такого как болезнь Крона , может привести к хронической диарее, утомляемости и потере веса, состоянию, известному как синдром короткой кишки (SBS). Осложнениями являются обезвоживание, нарушение электролитного баланса, недоедание, а также камни в желчи и почках.

Остались вопросы? Задайте их врачу бесплатно онлайн!

Уменьшение длины тонкого кишечника на 50% обычно хорошо переносится; при потере 50-75% нужна специальная диета; если более 75% тонкой кишки потеряно, обычно требуется длительное полное парентеральное питание (парентеральное питание, вводимое внутривенно). Выпадение тощей кишки обычно переносится хорошо, поскольку оставшаяся подвздошная кишка может адаптироваться (абсорбирующие ворсинки увеличиваются в размере и количестве); процесс адаптации может занять до 2 лет.

Однако потеря подвздошной кишки (основного места всасывания желчных кислот и витамина B12) не может быть компенсирована. Если желчные кислоты не усваиваются, жиры и жирорастворимые витамины (A, D, E, K) не могут усваиваться и будут теряться со стулом. Если клапан между тонкой и толстой кишкой (илеоцекальный клапан) удален, бактерии толстой кишки могут проникнуть в тонкий кишечник и вызвать диарею.

Удаление толстой кишки не оказывает большого влияния на усвоение питательных веществ.

Советуем почитать: Опорожнение кишечника при беременности.

Как диагностируется SBS

Анамнез кишечных заболеваний или хирургических операций и диареи, анализы крови, показывающие дефицит минералов и витаминов A, D, E и K, и анализы стула, показывающие повышенное количество сахаров и белков, говорят в пользу SBS. Непрямая калориметрия и водородный дыхательный тест используются для оценки степени мальабсорбции.

Удаление толстой кишкиУдаление толстой кишки не оказывает большого влияния на усвоение питательных веществ

Читайте также:  От поноса что помогает ребенку

Терапия SBS

  • Диета: после обширной резекции кишечника  требуется полное парентеральное питание (TNP), чтобы позволить заживлению оставшейся части кишечника. Позднее через назогастральный зонд вводится энтеральное питание с  элементарной диетой (препараты незаменимых аминокислот, углеводов, жиров и электролитов), которые легко усваиваются (поскольку они неприятны). Раннее начало энтерального питания необходимо для успешной адаптации кишечника. Может последовать оральное кормление небольшими порциями нежирных продуктов. У многих пациентов можно добиться вполне нормальной диеты, но некоторым из них потребуется длительное или постоянное полное парентеральное питание.
  • Добавки: могут потребоваться витамин B12 и другие витамины, минералы и пищеварительные ферменты.
  • Лекарства: холестирамин связывает неабсорбированные желчные кислоты, предотвращая их раздражение стенки толстой кишки. При тяжелой диарее можно использовать октреотид , подавляющий секрецию желудочного и панкреатического сока. Часто необходимы антацидные препаратыАнтибиотики используются при чрезмерном бактериальном росте в тонком кишечнике.
  • Хирургия: доступно несколько операционных методов для искусственного удлинения оставшейся части тонкой кишки или для замедления времени прохождения через кишечник и, таким образом, увеличения абсорбции. Трансплантация тонкой кишки (и в конечном итоге поврежденной печени) предназначена для пациентов, у которых восстановление перорального кормления не было успешным.

Диарея после операции на кишечнике — явление, которое следует контролировать. Если у Вас остались вопросы, задайте и врачу.
Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Post Views:
185

Источник

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести  к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

  1. Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
  2. Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
  3. При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
  4. Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Важно знать: Диета при раке желудка

Почему возникает понос при раке?

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

  1. Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
  2. Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
  3. Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
  4. Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
  5. Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

  • выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
  • инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
  • антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
  • пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

  • выделяется слизь;
  • фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
  • проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

  • наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
  • несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
  • спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
  • общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной

Понос при раке: что делать?

  1. Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
  2. Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
  3. Питаться часто и небольшими порциями.
  4. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
  5. Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
  6. Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.
Читайте также:  То понос то запор изжога тошнота

Лечение

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

  1. Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
  2. Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
  3. Применять средства народной медицины.
  4. Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

  • транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
  • антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
  • аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
  • вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
  • противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

  • две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
  • на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Народные рецепты лечения

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

  1. 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
  2. С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
  3. С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

  • морковно-лимонно-яблочный сок;
  • Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
  • батончики из черники и мюслей;
  • пюре с тыквы;
  • рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

Источник

Диарея является распространенным заболеванием, характеризующимся жидким, водянистым стулом. Есть много потенциальных причин диареи, в том числе инфекции, лекарства и проблемы с пищеварением.

В некоторых случаях диарея может возникнуть и после операции.

В этой статье мы объясним, почему диарея может возникнуть после операции, а также факторы риска и варианты лечения.

Причины поноса после операции на кишечнике

Что может вызвать диарею после операции?

Возможно, вы знаете, что тошнота и рвота могут быть частым побочным эффектом операции. Однако иногда может случиться острая или хроническая диарея.

Острая диарея обычно проходит через день или два. Хроническая диарея — это диарея, которая длится не менее 4 недель.

Некоторые типы операций имеют более высокий риск хронической диареи. К ним относятся операции, которые включают в себя:

  • желчного пузыря;
  • желудок;
  • тонкая кишка;
  • толстая кишка;
  • печень;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа.

Так почему же некоторые люди испытывают хроническую диарею после операции? Есть несколько возможных объяснений:

  • разрастание бактерий вокруг операционного участка;
  • более быстрое опорожнение желудка, чаще всего в результате операции на желудке;
  • ухудшение поглощения питательных веществ в кишечнике, особенно если часть кишечника была удалена;
  • увеличение в желчи, которое может служить в качестве слабительного, это чаще всего случается при операциях на желчном пузыре или печени.
Читайте также:  Что нужно делать если у котенка понос

Причины поноса после операции на кишечнике

Варианты лечения в домашних условиях

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы диареи:

  1. Пейте много жидкости(вода, соки или бульоны).
  2. Выбирайте продукты, которые легче перевариваются, такие как рис и картофельное пюре.
  3. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, жира или молочных продуктов. Также старайтесь держаться подальше от кислых, острых или очень сладких продуктов.
  4. Избегайте напитков, которые содержат алкоголь и кофеин.
  5. Расслабьтесь в теплой ванне, чтобы облегчить дискомфорт в животе или прямой кишке.
  6. Попробуйте принимать пробиотики, чтобы повысить уровень полезных бактерий в пищеварительном тракте.
  7. Используйте безрецептурные препараты с осторожностью. В некоторых случаях такие препараты, как субсалицилат висмута или лоперамид, могут помочь уменьшить симптомы. Однако, если инфекция вызывает ваши симптомы, эти виды лекарств не помогут и могут быть потенциально опасными.

Если диарея длится более двух дней или у вас есть ребенок, у которого диарея длится более 24 часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины поноса после операции на кишечнике

Что нормально и каковы риски?

Острый случай диареи, как правило, проходит самостоятельно после нескольких дней домашнего ухода. Хроническая диарея, может длиться несколько недель.

Но что такое нормальное количество поноса? Хотя понос определяется как три или более водянистых дефекации в день, важно обратиться к врачу, если вы испытываете шесть или более в день.

Риск

Есть некоторые потенциально серьезные риски для здоровья, связанные с диареей. Эти условия могут быстро стать серьезными или даже опасными для жизни.

Дегидратация

Из-за потери жидкости и электролитов диарея может быстро привести к обезвоживанию организма. Симптомы могут различаться у взрослых и детей.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание взрослым, включают:

  • усиление жажды;
  • сухость во рту;
  • очень мало мочи или нет;
  • моча темного цвета;
  • слабость или усталость;
  • чувство головокружения.

Обезвоживание у детей также может иметь следующие симптомы:

  • плачет, но без слез;
  • без мокрого подгузника в течение 3 часов и более;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность.

Плохое усвоение питательных веществ

Если у вас диарея, вы не сможете эффективно усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Это может привести к дефициту питательных веществ. Некоторые признаки, которые могут указывать на то, что вашему пищеварительному тракту трудно усваивать питательные вещества, включают:

  • постоянные газы;
  • вздутие;
  • испражнения, которые плохо пахнут или сальные;
  • изменение аппетита;
  • похудение.

Причины поноса после операции на кишечнике

Когда обратиться к врачу?

Если у вас диарея, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • признаки обезвоживания;
  • сильная боль в животе или прямой кишке;
  • испражнения, которые являются черными или есть кровь в них;
  • температура;
  • частая рвота;
  • ослабленная иммунная система или другое основное состояние здоровья.

Продолжительность ваших симптомов также имеет значение. Обратитесь к врачу, если диарея продолжается более двух дней. Обязательно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у него понос длится более 24 часов.

Причины поноса после операции на кишечнике

Лечение

Если вы обращаетесь за медицинской помощью при серьезном приступе диареи, ваш врач в первую очередь должен изучить вашу историю болезни и провести медицинский осмотр.

Врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Как правило, они также спрашивают о любых недавних операциях и основных состояниях здоровья.

В дополнение к физическому осмотру ваш врач может назначить определенные анализы, чтобы попытаться определить причину вашей диареи. Это может включать анализ стула, анализы крови, компьютерную томографию или, возможно, эндоскопию.

Ниже приведены некоторые способы лечения вашего заболевания:

  1. Регидратации. Диарея может вызвать потерю жидкости и электролитов, поэтому часть плана лечения, скорее всего, будет направлена ​​на их восполнение. Если вы не можете удерживать жидкости, вы можете получить их внутривенно.
  2. Антибиотики. Если бактерии вызывают инфекцию, которая вызывает у вас диарею, вы можете получить антибиотики для лечения инфекции.
  3. Корректирующие лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать диарею. Если вы принимаете один из них, ваш врач может скорректировать дозировку или переключить вас на другое лекарство.
  4. Лечение основного состояния. Если причиной являются ваши симптомы, могут быть рекомендованы специальные лекарства или, возможно, операция.

Причины поноса после операции на кишечнике

Лечение хронической диареи

Если после операции у вас хроническая диарея, ваш врач может начать с назначения лекарств и рекомендации диетических изменений, направленных на контроль ваших симптомов до тех пор, пока ваше тело не адаптируется.

Как только ваше тело достигнет нового баланса, можно прекратить прием лекарств и избавиться от диареи.

В других случаях вам может потребоваться постоянное или даже пожизненное использование лекарств для контроля или минимизации эпизодов диареи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник