При поносе трясет ребенка

Понос и температура у ребенка являются симптомами различных заболеваний.

Наиболее частыми причинами появления учащенного жидкого стула и повышения температуры тела в детском возрасте считаются кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями, отравления, острые респираторные инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины

К основным причинам появления диареи с повышением температуры относятся:

вирусы;
отравления;
хирургическая патология;
другие заболевания и патологические состояния.

Вирусная инфекция

В 20-30% случаев диареи у детей имеют вирусное происхождение.

Данные симптомы чаще всего вызывают:

энтеровирусная, реовирусная или ротавирусная инфекции;
гастроэнтериты, вызванные коронавирусом, астровирусом, коронавирусом или вирусом Норфолк;
респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются кишечным синдромом и диареей (аденовирусная, парагриппозная, риновирусная);
детские вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа).

При вирусных диареях происходит поражение тонкого кишечника, реже желудка (энтериты, гастроэнтериты).

Заболевание проявляется стойкой диареей с частым жидким водянистым стулом, болями в животе, повышением температуры от 37 до 39 º С, рвотой или срыгиваниями, вялостью, сонливостью.

При респираторных или детских инфекциях отмечаются боль в горле, насморк, кашель, воспаление конъюнктив, высыпания.

Отличительной чертой вирусных диарей является отсутствие патологических примесей в стуле (слизи, зелени, крови). Их появление свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и/или развитии энтероколита.

Наиболее частыми причинами появления у ребенка поноса с температурой являются энтеровирусная и ротавирусная инфекции. Эти кишечные инфекции у детей раннего возраста имеют тяжелое течение и быстро вызывают обезвоживание организма.

Поэтому при появлении у малыша до 3- 5 лет частого водянистого стула, повышения температуры, рвоты и нарастающей общей слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.

Отравления

Понос, рвота и повышение температуры тела – это симптомы отравлений различными токсическими агентами (некачественные продукты питания, лекарственные средства, ядосодержащие растения или грибы, бытовая химия, яды от животных и насекомых).

Пищевые токсикоинфекции и ботулизм

Пищевые токсикоинфекции – это отравления, вызванные токсинами, скопившимися в продуктах питания после гибели патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Они проявляются частым водянистым поносом, повторяющейся рвотой, повышением температуры с нарастающей вялостью и сонливостью.

Чаще всего эти отравления развиваются после приема в пищу несвежих или некачественных молочных продуктов, кремов, суфле, произведенных из молока, коров больных маститом или заражения молочных продуктов патогенными микроорганизмами в процессе производства кондитерских изделий.

Особо опасны токсикоинфекции, вызванные токсинами анаэробных бактерий (клостридий) – ботулизм. Это заболевание развивается после приема в пищу консервов в которых постепенно накапливается большое количество ботулинических токсинов. При попадании небольшого количества токсина в желудок и кишечник у ребенка появляется жидкий стул, рвота, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При несвоевременном оказании помощи – ботулинический токсин продолжает всасываться в кровь и вызывает поражение нервной системы (нарушения дыхания и зрения, вялые параличи).

Поэтому при развитии у ребенка поноса, рвоты и температуры после употребления в пищу консервов, сделанных в домашних условиях (маринованных грибов, икры, рыбы домашнего копчения, мясных консервов) необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».

Отравления другими токсическими факторами

У детей раннего возраста достаточно часто отмечаются отравления различными токсическими веществами:

ядовитыми растениями, грибами,
ядами для грызунов, насекомых,
лекарствами,
продуктами бытовой химии,
овощей и фруктов, обработанных или загрязненных фунгицидами, неорганическими соединениям, инсектицидами.

Взрослые должны следить за тем, что ест ребенок, строго запрещать употребление в пищу лекарственных средств, неизвестных ягод, плодов, грибов и семян, убирать в надежное место яды, медикаменты, кислоты, щелочи.

Другие причины поноса и температуры:

Нередко температура и понос также могут являться признаками:

острой хирургической патологии (инвагинации кишечника, перитонит, аппендицит);
воспаления органов пищеварительного тракта;
бактериальных кишечных инфекций, дисбактериоза;
синдрома прорезывания зубов;
нейрогенных диарей;
врожденных патологий пищеварительной системы;
паразитарных инвазий;
онкологических заболеваний кишечника, лейкоза;
аллергического энтерита.

Как лечить ребенка

Если у ребенка отмечается повышение температуры с поносом нужно определить:

причину появления этих патологических симптомов;
наличие признаков, которые могут усугубить течение болезни (рвота, примеси в каловых массах, ложные позывы к дефекации, жажда, нарастающая бледность, судороги, потеря сознания);
нарастание интоксикации и симптомов обезвоживания (сонливость, западение большого родничка, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий).

Поэтому необходимо знать, что делать, если у ребенка рвота, понос и высокая температура.

Показания к срочному обращению к педиатру:

появление высокой температуры без поноса или диареи с температурой у детей до года;
учащение количества дефекаций (более 10 за сутки) с изменением запаха и цвета (потемнение, обесцвечивание, зелень) каловых масс, наличие патологических примесей (слизь, прожилок крови) и ложных позывов к дефекации в любом возрасте;
усугубление проявлений заболевания – срыгивания, рвота, усиление боли в животе, судороги, потеря сознания;
нарастание обезвоживания и интоксикационного синдрома.

Какие лекарства можно давать ребенку

Терапия заболевания, которое проявляется температурой и диареей зависит от его причины, а самолечение приводит к усугублению клинических проявлений заболевания, их затяжному и хроническому течению. Длительные диареи приводят к гиповитаминозу, снижению иммунологической реактивности и общему ослаблению организма.

Что делать если у ребенка отмечается повышение температуры и понос:

вызвать врача на дом или обратиться на прием для диагностики и назначения лечения, в случае срочной консультации – вызвать «скорую помощь»;
при повышении температуры выше 38,5 оправдано применение жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол) в детских формах и в возрастной дозировке:
отпаивать малыша специальными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосан», «Глюкосан»), при их отсутствии для отпаивания ребенку предлагают кипяченную воду, рисовый или гранатовый отвар, зеленый или травяной чай;
при усугублении симптомов интоксикации дать ребенку энтеросорбент («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин»).
при диагностировании острой хирургической патологии показано срочное оперативное вмешательство.

При поносе у детей раннего возраста нельзя применять «Лоперамид» и «Имодиум» – эти препараты снижают перистальтику кишечника и могут спровоцировать парез кишечника.

При появлении болевого синдрома на фоне повышения температуры и учащения стула противопоказаны обезболивающие лекарственные средства.

Правильное питание

В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:

у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.

После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.

Питание должно быть дробным и щадящим, все блюда подаются в теплом протертом виде. Из рациона малыша полностью исключают кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные, жаренные блюда, копчености, маринады.

Режим

При появлении у малыша поноса, температуры и рвоты необходимо:

успокоить и уложить ребёнка, в первые дни болезни соблюдать постельный, а затем полупостельный режим;
соблюдать диету;
все время болезни создавать в комнате комфортный микроклимат, благоприятную, доброжелательную атмосферу;
исключить активные игры, физическое и психоэмоциональное перенапряжение малыша.

Понос и температура являются признаками серьезных заболеваний. Их главной опасностью считается развитие обезвоживания и интоксикации, приводящих к стойким изменениям работы всех систем организма и усугубляющих течение болезни.

Поэтому лечение этих патологий осуществляется только врачом.

Источник

озноб при диареи Причинами жидкого стула могут выступать различные факторы. В каждом индивидуальном случае, в зависимости от этиологии развития расстройства кишечника наблюдаются различные симптомы. Если морозит при поносе, то это признак воспалительного процесса в организме. В большинстве случае такое состояние появляется в результате заболеваний ОРВИ, а также при проникновении вирусов и инфекций в тело человека. Если к уже имеющейся симптоматике добавляется рвота, то ситуация требует обращения к доктору, так как указывает на сильное интоксикационное действие. Защитная функция пытается избавить больного от сильного отравления вредными веществами и выводит их с помощью жидкого стула и рвотной массы. Требуется оперативное решение проблемы.

Причины озноба во время диареи

В медицинской практике выделяется две формы диареи: хроническая и острая. В первом случае недомогание и жидкий стул наблюдается от нескольких недель до нескольких месяцев, происходит в результате неправильного лечения острой формы. Во втором случае возбудителем расстройства стула становятся, в большинстве случаев, вирусы, инфекции и паразиты, ведущие отрицательную деятельность в теле человека. При таком состоянии очень часто наблюдается множество сопутствующих симптомов, которые сильно ослабляют пациента. К ним относятся озноб при поносе, повышение температуры тела до высоких отметок термометра, вялость, отсутствие аппетита.

Причиной диареи может стать проникновение сальмонеллы. Достаточно часто встречается при употреблении сырых куриных яиц в пищу. Сальмонеллез протекает очень тяжело. Жидкий стул мучает больного 10 и более раз в сутки. Обезвоживание организма наблюдается в кратчайшие сроки. Кожные покровы приобретают высушенный вид, артериальное давление понижается. Начинается ломка костей и суставов. Причинами поноса и озноба у взрослого являются следующие факторы:

Отравление продуктами питания;
Чрезмерное потребление жирной пищи;
Активная деятельность болезнетворных агентов;
Воспалительный процесс в поджелудочной железе;
Заболевания органов желудочно – кишечного тракта;
Обострение холецистита и СРК;
Сильная интоксикация организма отравляющими и ядовитыми веществами.

Состояние озноба, сопровождается жидким стулом, нередко наблюдается у любителей путешествовать. Резкая смена климата, погодных условий, новое меню с непривычными продуктами питания, качество питьевой воды – это главные аспекты, которые влияют на общее состояние человека. При путешествии не привыкший организм часто дает сбой в работе пищеварительной системы. Человек начинает страдать от плохого усвоения съеденной пищи. Тело реагирует на изменение атмосферного давления, влажности воздуха, температуры окружающей среды. В результате наблюдаются мурашки при поносе, плохое самочувствие, температура, скачки артериального давления. Расстройство и озноб являются следствием стрессовых ситуаций для организма. Особенно тяжело переносятся в детском возрасте.

Заболевания, провоцирующие появление озноба и диареи

Диарея возникает на фоне различных отклонений в работе органов и систем. Жидкий стул указывает на расстройство пищеварительной системы. Состояние нередко сопровождается чувством холода и жары. Наблюдается мышечная дрожь, из – за которой появляются мурашки на кожном покрове. Лихорадка доставляет сильный дискомфорт. К провоцирующим факторам такого состояния относятся:

нарушение в работе эндокринной системы. Такое заболевание как сахарный диабет вызывает длительную диарею (более 10 дней). Фиксируется нарушение в кровообращении. В этом случае лечение должно начинаться немедленно. У женщин сбой в эндокринной системе может быть в результате гормонального перестроения после 45 лет в период менопаузы. Врачами назначается замещающая терапия;
сильная интоксикация организма. Лихорадка и понос возникает при отравлении мышьяком, алкоголем, ртути. Через два часа после попадания веществ начинаются первые признаки отравления. Наблюдается сильная боль в голове. У детей причиной могут стать грибы, попавшие с плохо вымытыми фруктами или с недожаренным мясом. В детском возрасте первые симптомы начинаются через полтора часа;
кишечный грипп. Воспалительный процесс в желудке и кишечнике. Становится следствием проникновения вирусов, болезнетворных бактерий, поедания некачественной пищи, воды;
дизентерия, колит, холера, малярия, сифилис, гельминтоз, амебиаз, туберкулез, сальмонеллез, балантидиаз, тиреотоксикоз, аллергия – это заболевания, вызывающие озноб и жидкий стул.

При появлении первых признаков недуга рекомендуется сразу обращаться в скорую помощь и начинать лечение. Следует понимать, что самостоятельный подбор медикаментов может усугубить ситуацию. Во время терапии строго соблюдается питьевой режим, баланс в питании, режим сна и бодрствования, схема лечения медикаментами. Комплексный подход в короткие сроки избавит от недуга и вернет больного к прежнему ритму жизни.

Источник

Тиронова Инна Игоревна

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

[adsp-pro-1]

Диарея – физиологическое явление, его целью является быстрое выведение из кишечника веществ, которые иммунная система восприняла как потенциально опасные. Перистальтика усиливается, толстая кишка не успевает всосать лишнюю воду, поэтому каловые массы становятся жидкими. Через несколько часов после опорожнения ЖКТ самочувствие человека восстанавливается. Но вместе с тем диарея входит в клиническую картину многих заболеваний, которые не проходят самостоятельно, а требуют лечения. Озноб и понос – комбинация симптомов, способная говорить об опасной патологии.

Факторы, провоцирующие отклонение

Понос может быть острым и хроническим. В первом случае его причиной обычно является инфекция: вирусная, бактериальная или паразитарная. Во втором случае диарея может быть признаком целого ряда патологий.

Понос, продолжающийся более 2 суток, может быть обычным пищевым отравлением, которое не проходит из-за неправильного поведения после болезни: например, употребления жирной трудноусвояемой пищи.

Мышечный озноб обычно свидетельствует об интоксикации.

Нарушения эндокринной системы

Эндокринная система управляет всеми органами и процессами в организме, поэтому гормональный дисбаланс часто провоцирует сильный озноб и регулярный понос.

[adsp-pro-2]

Сахарный диабет может стать причиной поноса, который продолжается более 10 суток. На фоне заболевания возникает чувство сильной физической слабости, способной выражаться в сочетании снижения температуры тела и треморе, что ощущается как озноб.

Второй распространенной причиной регулярного расстройства кишечника является тиреотоксикоз или гипертиреоз. Повышенное продуцирование гормонов щитовидной железы или передозировка левотироксином ускоряет внутренние процессы, в том числе, перистальтику. Состояние чаще характеризуется субъективным ощущением жара в теле, но возможен и озноб.

Сочетание двух симптомов возможно на фоне менопаузы. Перестройка гормональной системы может провоцировать функциональные расстройства любых органов.

Интоксикация организма

Интоксикация или отравление возникает при попадании в организм:

Алкоголя.
Мышьяка, ртути.
Некачественных продуктов питания.
Лекарственных препаратов.
Грибов, ядовитых ягод.

[adsp-pro-3]

Клиническая картина возникает в среднем через 1,5-2 часа после попадания токсина в кровь, у детей может проявляться быстрее. Признаки отравления включают жидкий стул, головную боль и озноб. Повышение температуры возникает не всегда, но факт гипертермии является тревожным признаком.

Понос и озноб без повышения температуры могут протекать при сниженной работе иммунитета: иммунодефицитах и приеме лекарств-иммуносупрессоров. В этом случае опасность для здоровья будет еще выше, так как организм окажется безоружным перед токсином. Состояние может привести к почечной недостаточности, поражению печени, а усиленная перистальтика кишечника – к обезвоживанию.

Кишечный грипп

Кишечный грипп – обобщенное название патологий ЖКТ, спровоцированных деятельностью вирусов. Более чем в 60% случаев у пациентов с диареей подобной этиологии диагностируется ротавирус, норовирус или аденовирус.

[adsp-pro-4]

Внимание! Кишечный грипп – болезнь, обычно возникающая при недостаточной гигиене рук.

Понос и озноб с температурой требуют врачебного вмешательства, так как важно исключить сальмонеллез, дизентерию, холеру, малярию и другие опасные патологии.

Иные причины

Понос и озноб у взрослого без температуры могут возникать вследствие:

Гипертонического криза.
Энтерита – воспаления тонкого кишечника.
Колита – воспаления ободочной и прямой кишки.
Гельминтоза – заражения кишечника паразитами.
Сифилиса.
Аллергической реакции.

[adsp-pro-5]

У эмоциональных людей подобный дискомфорт может возникать после или во время стресса. Такое состояние называют панической атакой, а само заболевание звучит как вегетососудистая дистония.

Когда требуется срочно обращаться к врачу

Посещение врача требуется в каждом случае, когда понос возникает часто, сопровождается сильным ухудшением самочувствия или не проходит через 48 часов.

Срочная медицинская помощь требуется, если понос, озноб и мышечная слабость возникает вместе с любым из симптомов:

Сильная рвота.
Обморок или головокружение.
Высокая температура.
Боли в животе.
Кровь в кале;
Обезвоживание: снижение давления, синяки под глазами.

[adsp-pro-6]

До приезда скорой помощи нельзя принимать никакие лекарства от поноса, чтобы не исказить симптоматическую картину и не помешать процессу диагностики.

Диагностические методы

План обследования составляется исходя из того, какие еще симптомы есть у пациента. Также учитывается его возраст, пол, наследственность, сопутствующие болезни.

Но в любой перечень исследований при поносе на фоне озноба входят:

Клинический анализ крови, в котором оцениваются маркеры воспаления: СОЭ, лейкоциты, эозинофилы.
Копрограмма или анализ кала на кровь, жир, частички непереваренной пищи, показывающий, на каком участке ЖКТ имеется патология.
Тест на антитела к гельминтам.

[adsp-pro-7]

Функциональная диагностика назначается редко, так как лабораторные анализы более информативны и точны. Если есть необходимость в уточнении диагноза, назначаются: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия.

Методы лечения

Курс терапии должен назначать врач по результатам анализов. Разные патологии требуют различного подхода, потому что эффективное лечение должно быть этиологическим, то есть, воздействующим на первопричину болезни. Симптоматическое лечение при любом подходе почти идентично, так как его целью является нормализация состояния пациента до того, как этиологическая терапия покажет результат.

Чтобы устранить диарею и озноб без повышенной температуры, нужно:

Соблюдать питьевой режим, принимать препарат от обезвоживания Регидрон или смесь 1 чайной ложки соды, половины чайной ложки соли и 5 столовых ложек сахара на литр кипятка;
Через каждые 8 часов принимать адсорбенты: активированный уголь, Смекту, Полисорб, Полифепан;
Есть малыми порциями и скорректировать рацион питания, исключив любые продукты и блюда, раздражающие стенки кишечника: жареное, соленое, жирное, молочное, сдобное;
Соблюдать постельный режим, не перегружаться;
Придерживаться правил личной гигиены, подмываться после каждого опорожнения кишечника.

При правильном лечении, назначенном врачом, прогноз благоприятный. Самолечение же может обернуться осложнением или перехода диареи в хроническую форму. С большой осторожностью стоит использовать народные средства, так как они не могут устранить причину появления симптомов: поноса, озноба, температуры и головной боли. Приглушив симптомы, можно создать благоприятные условия для прогрессирования болезни.

[adsp-pro-9]

Источник