Препараты от поноса отравления
В современной фармакологии не существует одинаково эффективной для всех таблетки от диареи – методы лечения такого расстройства у взрослых зависят от множества сопутствующих факторов. Определенную популярность, но условную эффективность имеет методика быстрого лечения диареи – приём препаратов, останавливающих понос (чрезмерно быстрое продвижение каловых масс по кишечнику). В этом случае купируется только симптом, но не сама причина, вызвавшая расстройство. Диарея нередко является следствием патологий органов ЖКТ и поражений эндокринной системы у взрослых, а не отдельным, самостоятельным заболеванием. Некорректное его лечение таблетками или народными способами может привести только к обострению причины, вызвавшей понос – например, язвенно-эрозивные процессы пищеварительного тракта, геморрой, дивертикулит и пр.
При диарее наблюдаются устойчивые, выраженные симптомы:
- Дефекация больше 3 раз в сутки;
- Режущие боли в нижнем отделе ЖКТ;
- Спазмы в кишечнике;
- Разжижение каловых масс;
- Слабость, головокружение;
- Гнилостный запах;
- Метеоризм;
- Недержание извергаемого объёма.
Следствием поноса нередко является и обезвоживание организма: сильная дегидратация нарушает привычный метаболизм, а в крайних случаях приводит к смерти. Среди взрослого населения при поносах распространён метод лечения активированным углём, который является сильным адсорбентом (впитывает влагу). Применение только одного активированного угля при любом типе поноса является условно безопасным и эффективным, поскольку лечение должно производиться комплексно, группой медикаментов, с учётом причины, вызвавшей расстройство.
СОДЕРЖАНИЕ
Диарея и её последствия у взрослых
Острая и хроническая виды диареи
Противодиарейные средства
Сорбенты при диарее
Противомикробные препараты при поносах
Другие препараты при поносах
Какие анализы сдавать при диарее
Таблетки от поноса беременным и кормящим
Диарея и её последствия у взрослых
Расстройства стула, вызванные лёгкими пищевыми отравлениями, можно считать наиболее безопасными и быстро излечимыми в списке всех причин, провоцирующих диарею. Но даже такие виды поноса причиняют немалый дискомфорт, нарушают все имеющиеся планы и впоследствии долго отзываются неприятными ощущениями в кишечнике. Необходимо помнить, что при поносе погибает большое количество микрофлоры, обеспечивающей кишечнику полноценную работу, и если выбрать неподходящий метод лечения таблетками, ситуацию можно только усугубить.
Кроме отравления едой причинами диареи может стать попадание в организм ядов (и биологических, и химических), и в этих случаях наносится ущерб работе почек, печени, наблюдается снижение артериального давления, сильные головные боли. При любой причине и форме проявления понос – это защитная реакция при сильной интоксикации организма. Поэтому любые таблетки, а также другие формы лекарственных средств, можно принимать только после выявления причины, вызвавшей у взрослых патологические симптомы. |
Острая и хроническая виды диареи
Как любое другое расстройство, заболевание, диарея может проявляться внезапно, как реакция на внешний раздражитель, попавший в организм, так и длиться в течение нескольких дней и даже месяцев. В первом случае, когда диареей заболевают после проникновения возбудителя в ЖКТ, она классифицируется, как острая. При длительной дисфункции ЖКТ диарею причисляют к форме хронических заболеваний, и план лечения в обоих случаях будет существенно различаться.
Признаки острой диареи
При такой патологии ощущаются острые, спазмирующие боли в животе, в течение суток число актов дефекации увеличивается, вплоть до позывов после каждого приёма пищи. После приступов диареи появляется острый, гнилостный запах, а контролировать понос становится довольно трудно. Такое состояние может продолжаться несколько суток, но даже после первых позывов нужно обратить внимание на их частоту и характер извержений. При острой диарее нормальная функциональность ЖКТ меняется под влиянием внешних инфекций или раздражителей – причинами поноса могут быть бактерии, токсические вещества, включая спиртное, а также вирусы. Особую опасность представляет дизентерия – с сильной интоксикацией, поражением ЖКТ, влиянием на сердечнососудистую систему, риском осложнений (парапроктит, перитонит).
Признаки хронической диареи
Такие расстройства являются следствием инфекционных и хронических заболеваний, могут указывать на присутствие в ЖКТ паразитов (напр. лямблий). Констатировать хронические формы диареи можно уже в том случае, если расстройство не прекращается в течение 3 дней и дольше, а приступы поноса сменяются обратным эффектом: запором. Диареей могут сопровождаться и некоторые хронические заболевания – болезнь Крона, различные дисфункции органов желудочно-кишечного тракта.
Таблетки для лечения приступов поноса
Назначения имеют комплексный характер и зависят от причины, вызвавшей расстройство стула.
- При бактериальных поносах
Кишечные противомикробные – Нифуроксазид
Адсорбенты – Смектит, Лигнин гидролизный
Ферменты – Панкреатин
Гастропротекторы – Неоинтестопан
Противодиарейные микроорганизмы – бифидо- и лактобактерии, ацидофильные микроорганизмы
Антибиотики – Амоксициллин, Левомицетин, Метронидазол, Ципрофлоксацин
Растворы для нормализации водно-электролитного баланса – комплексный состав из Декстрозы, Калия хлорида, Натрия хлорида, Натрия цитрата
Витамины – ретинол и витамин Е
Спазмолитики и обезболивающие – Но-Шпа и другие препараты дротаверина, Колофорт.
- Вирусные типы диареи (включая энтеровирус)
Индукторы интерферонов – Циклоферон
Интерфероны – альфа 2b
Противодиарейные – бифидобактерии (Нормофлорин-Д)
- Токсические виды поноса
Необходима госпитализация, метод лечения и состав препаратов выбирает врач в зависимости от степени поражения органов ЖКТ и источника отравляющего вещества – ядов, токсинов.
Противодиарейные средства
Такие таблетки, капсулы и суспензии, как правило, оказывают при поносе комбинированное действие – обволакивающее, гастропротективное и антидиарейное. При диарее, вызванной именно пищевыми отравлениями, такие свойства препаратов позволяют сократить количество принимаемых средств, уменьшив тем самым нагрузку на органы ЖКТ. Дополнительно у взрослых с кишечными расстройствами приём комбинированных средств способствует более быстрому выздоровлению. Эффективными при поносах могут стать препараты любой из трёх групп:
- противодиарейные комбинированные средства – Смекта, Диосмектит, Диоктаб Солюшн таблетки, Неосмектин, Эндосорб;
- воздействующие на моторику ЖКТ – Лоперамид, Лопедиум, Диара, Диара экспресс, Имодиум, Лоперакап, Супериол, Диарол, Энтеробене, Ларемид.
- противодиарейные микроорганизмы (полезные бактерии), нормализуют микрофлору кишечника – Хилак форте, Линекс, Лактобактерин, Ацилакт, Нормофлорин-Н, Йогулакт, Аципол и другие микроорганизмы (более 40 наименований).
Сорбенты при диарее
В эту группу стоит включить и сорбирующие, и детоксицирующие средства – виды таблеток, впитывающих вещества, отравляющие кишечник, и те, что стимулируют естественный процесс детоксикации, останавливают воздействие токсинов, выводят их из организма разными способами. Как и предыдущая группа средств от поноса, сорбенты и токсикотропные препараты относятся к таблеткам, оказывающим комбинированное действие.
|
|
Примеры препаратов:
– на основе активированного угля – таблетки Угля активированного, Бифидумбактерин форте, Экстрасорб, Карбактин, Карбопект, Энтеросорбент (разных производителей), Микросорб, Пробифор, Юниэнзим, Сорбекс.
– на основе аттапулгита – Неоинтестопан, Каопектат.
– на основе лигнина гидролизного – Полифепан, Лактофильтрум, Полифан, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Лигнин.
– на основе Полиметилсилоксана полигидрата – Энтеросгель, Энтероактин.
– на основе повидона – Энтеросорб, Энтеродез, Гемодез-Н, Повидон, Пласдон С-15.
– на основе диоксида кремния – Дальфаз, Кудевита, Гепафор, Полисорб, Вайтсорб, Фитолизин.
Препараты из последней группы (диоксида кремния) применяются при наиболее широком спектре расстройств ЖКТ: разные виды функциональных диарей, дисбактериозы, отравление загрязняющими воздух веществами, медикаментами, бактериальные кишечные инфекции, токсические воздействия металлов, абстинентные состояние (вызванные алкогольным отравлением). Разные виды таблеток этой категории совместимы с наличием хронических заболеваний, аллергией, гепатитами, воспалениями. |
Противомикробные препараты при поносах
Нередко взрослому пациенту, страдающему тяжелой, продолжительной формой диареи, назначаются антибиотики – высокая противомикробная активность таких препаратов помогает организму, ослабленному инфекцией, справиться с ростом патогенной микрофлоры в ЖКТ. Если на достижение результата лечения отведено короткое время, выбор останавливают на синтетических антибиотиках:
– нитрофураны – Стопдиар, Нифуроксазид, Элюфор, Эрсефурил, Адисорд, Экофурил, Микрофурил, Нифурал, КонтрДиар, Энтерофурил;
– макролиды – Макропен, Олеандомицин, РоксиГексал;
– другие синтетические антибиотики отдельно и в комбинациях – Тинидазол+Ципрофлоксацин (в таблетках Цифран-СТ), Сульфаметрол+Триметоприм (препарат Лидаприм), Фуразолидон.
Другие препараты при поносах
Остановить приступы поноса – это не означает вернуться к нормальной жизни и избавиться от последствий заболевания. После диареи, особенно если она была вызвана бактериальными инфекциями, организму необходима дополнительная поддержка.
Цель приёма таких средств – вернуть организму способность самостоятельно регулировать моторику, возможность дефекации в здоровом режиме, сформировать и усилить иммунитет в отношении возможных инфекций, приводящих к диарее. Также после приступов наносится определенный вред желудку и поджелудочной железе, желчному пузырю. В зависимости от выбранной терапии, после приёма антибиотиков взрослым требуются курсы профилактики пробиотическими культурами.
Ещё одной проблемой при поносах является большая нагрузка на анус (заднепроходное, анальное отверстие) – раздражения, трещины, требующие применения смягчающих кремов, мазей, гелей.
- витамины, псевдовитамины, поливитаминные комплексы – группы Е (антиоксидант), С (улучшает вывод токсинов), D (восстанавливает дефицит кальция), витаминоподобные соединения P (способствует усваиваемости витамина С) и F (восстанавливает жировой обмен в клетках);
- препараты, нормализующие микрофлору кишечника – полезные бактерии в пробиотических продуктах (ацидофильные, бифидо- и лактобактерии);
- ферменты – Панкреатин, Мезим форте, Фестал, Креон, Гастенорм форте, Эрмиталь, Микразим, Панзинорм, ПанзиКам, Витабс с бифидобактериями, Витабс с лактобактериями;
- средства для наружного применения – Нитроглицерин, Метрогил, Аекол, Этония мазь, Олестезин, облепиховое масло, мазь Ауробин.
Кроме того, после поносов нередко наблюдается заметное снижение моторики ЖКТ, и в этом случае рекомендуются стимуляторы сокращений стенок кишечника – Домперидон, Метоклопрамид. Такими таблетками регулируется и восстанавливается не только моторика, но также снимаются остаточные метеоризмы, изжога, вздутия и боли живота, рефлюкс (отрыжка).
Таблетки от поноса беременным и кормящим
При разовой диарее поводов для тревог немного – организм таким способом может сообщить будущей маме о неспособности переварить привычный прежде продукт. В период беременности происходит глобальная гормональная перестройка организма и еда, напитки, любимые и хорошо усваиваемые прежде, могут показаться для ЖКТ сложной задачей. Расстройство стула, проявившееся в незначительном объёме и 1-2 раза в сутки, с последующим самостоятельным купированием, не требует лечения препаратами.
Приступы поноса острого, с болями, спазмами, требуют в обязательном порядке вызова врача на дом и далее, по состоянию и диагнозу, лечения прописанными средствами дома или госпитализации – в случае инфекционного заражения или обострения хронического заболевания. Обязательно также по возможности обратиться к гастроэнтерологу и инфекционисту, особенно если с диареей не получается справиться дольше 3 дней – в этом случае можно говорить об инфекционной форме расстройства и соответствующем лечении патологии. |
В других обстоятельствах, когда природа возникновения поноса исключает тяжёлые его формы и присутствие патогенных микроорганизмов в ЖКТ, всегда можно обратиться к сорбирующим препаратам:
- Энтеросгель;
- Активированный уголь и его производные;
- Смектит диоктаэдрический (Смекта и аналоги).
Комплексное воздействие и отсутствие противопоказаний показывает Смекта и аналогичные виды средств. В этом случае не требуется корректировать дозу или частоту приёма, указанную в инструкции. Разрешено применение и при беременности, и при грудном вскармливании, поскольку препарат не всасывается из ЖКТ. Исключение – гиперчувствительность к группе таких препаратов, которая встречается нечасто. Если до беременности возникала реакция на Смекту и аналогичные лекарства, при вынашивании ребёнка невосприятие также сохранится.
Особенно в период беременности приём сорбентов необходимо совмещать с контролем питья – это важно для всех взрослых, но особенно для будущих мам, поскольку дефицит жидкости угрожает процессам развития плода.
Какие анализы сдавать при диарее
Обращаться к специалистам стоит только в том случае, если период продолжительности поноса превышает 3 и более суток, или патология даже в первые дни расстройства наблюдается в комплексе с любым или всеми перечисленными проявлениями:
- Устойчивая температура (субфебрильная, от 37 и выше);
- Сильные рези, спазмы в животе
- Головокружение и слабость
- Тошнота, рвота
К сожалению, взрослых пациентов не всегда беспокоит такое расстройство ЖКТ, как приступы поноса и большинство предпочитает справиться с заболеванием самостоятельно, не зная при этом, что именно стало причиной патологии. Врачи не рекомендуют злоупотреблять таким подходом, поскольку с каждым следующим рецидивом могут необратимо поражаться органы пищеварения, особенно если расстройство дефекации вызвано наличием скрытого заболевания ЖКТ.
Список анализов, назначаемых при тяжелой и/или продолжительной диарее, подразумевает широкое исследование разных систем организма:
- Анализ крови – общий клинический;
- Анализ кала – 3 вида: на скрытую кровь, на простейшие, на стеркобилин (желтуха, панкреатит);
- Копрограмма – общее состояние микрофлоры кишечника, наличие воспалительного процесса и т.д.;
- Общий анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- Манометрия аноректальная – исследование толстой кишки, тонуса, сокращений.
Нередко назначается и ЭКГ (диагностика работы сердца, необходима для назначения ряда препаратов с противопоказаниями для кардиологических нарушений). Такой комплекс исследований позволяет быстро установить и причину, провоцирующую приступы поноса, и подобрать комплексное лечение, которое эффективно и с наименьшими рисками побочных эффектов устранит факторы, провоцирующие патологию: будь то инфекция, хроническое заболевание или отравление токсическими веществами.
Источник
Внезапно начавшийся понос – один из наиболее типичных симптомов отравления. Является реакцией организма на попадание в кишечник чужеродных агентов – бактерий, вирусов, содержавшихся в пище.
Причины диареи
При отравлении диарея может быть:
- Секреторной, когда под влиянием отравляющих веществ нарушается транспортировка ионов хлора и натрия в клетках слизистой оболочки. В результате они накапливаются в просвете кишечника, увеличивая осмотический градиент и провоцируя выделение воды в кишечную полость. При этом стул становиться водянистым, но без патологических примесей (крови или слизи). Секреторная диарея характерна для кишечных инфекций, вызванных вирусами;
- Осмотической, которую провоцирует дестабилизация процессов всасывания жидкости во всех отделах кишечника – практически полный объем воды, выпитый пациентом, выводится наружу вместе со стулом. Он становится обильным и водянистым. Осмотическая диарея чаще всего развивается под воздействием паразитарных микроорганизмов (гельминтов);
- Инвазивной, возникающей вследствие воспалительных процессов в толстом кишечнике, когда нарушение механизма всасывания жидкости наблюдается только на этом участке. Понос не слишком обилен, но содержит патологические примеси;
- Моторной, характеризующейся увеличением двигательной активности кишечника под воздействием усиления регуляторных влияний (холецистокинина и серотонина). Стул при этом полуоформлен, отличается небольшими порциями (не более 300 мл);
- Экссудативной (при отравлениях встречается редко, чаще – при хронических болезнях ЖКТ). Она возникает вследствие воспаления и изъязвления слизистой оболочки толстого кишечника, характеризуется незначительным количеством каловых масс, наличием гноя, слизи, белкового экссудата и крови.
Понос при отравлении опасен тем, что может спровоцировать обезвоживание, потерю важных микроэлементов, нарушение кислотно-щелочного баланса, развитие ацидоза. В этом случае диарея способствует скорейшему выведению ядов из организма, поэтому её блокировка может привести к усилению интоксикации и ухудшению состояния больного.
Прежде чем принимать препараты для устранения поноса, нужно выяснить причины поноса.
Самостоятельный приём препаратов от поноса запрещён в таких случаях:
- заболел маленький ребёнок, беременная или кормящая женщина;
- понос чёрного цвета, с примесью крови (признак внутреннего кровотечения);
- понос продолжается более суток;
- обильный стул более 6 раз в день;
- диарея сопровождается высокой температурой (более 38 градусов), рвотой, кожной сыпью, сильной болью в области живота, потерей сознания.
Что делать при поносе: направления лечения
С учётом причины поноса при отравлении применяют такие препараты:
- энтеросорбенты – препараты для связывания и выведения токсинов из кишечника;
- антибиотики – для уничтожения патогенных микроорганизмов при кишечных инфекциях;
- пробиотики – препараты для восстановления здоровой микрофлоры кишечника при дисбактериозе;
- лекарственные препараты, замедляющие перистальтику;
- растительные препараты для нормализации стула – с вяжущим и дубящим действием.
Доступные лекарства от поноса: список энтеросорбентов
Энтеросорбенты часто применяются от поноса в домашних условиях, так как обладают комплексным действием для кишечника:
- эти препараты связывают токсины, попадающие в кишечник извне, а также из крови;
- поглощают вредные вещества в кишечнике, выделяющиеся вместе с пищеварительными соками;
- связывают метаболиты, образующиеся непосредственно в ЖКТ;
- изменяют объем неперевариваемого остатка;
- оказывают каталитическое воздействие.
Сорбенты выпускаются в виде таблеток, порошков и гелей. При отравлении кишечника чаще всего применяют препараты:
- Активированный уголь, получаемый из древесины и каменного угля. Отличается доступной ценой, однако имеет невысокую сорбционную ёмкость для кишечника: понос у взрослого человека при отравлении кишечника потребует приёма 50 и более таблеток в сутки. Кроме того, при приёме активированного угля возможна десорбция – обратный процесс, при котором связанные ранее вещества попадают в просвет кишечника, усиливая интоксикацию;
- Сорбенты на основе лигнина (препараты химически обработанной древесины) и лактулозы – например, Полифепан, Фильтрум СТИ. Препараты характеризуются низкой сорбционной ёмкостью, склонностью помогать восстановлению микрофлоры кишечника;
- Энтеросорбенты на основе лечебной глины (Смекта) – средняя степень эффективности, малая токсичность для кишечника;
- сорбенты на основе кремния — препараты с наибольшей сорбционной способностью. Выпускаются в виде порошков (Полисорб) и гидрогелей (Энтеросгель). Препараты помогают не только при пищевой интоксикации, но и, к примеру, при отравлении угарным газом.
Среди недостатков всех энтеросорбентов – склонность препаратов выводить из организма полезные микроэлементы, витамины, ферменты. Поэтому их не стоит принимать более недели.
Какое лекарство от поноса лучше всего
При выборе противодиарейного препарата для кишечника нужно учитывать несколько критериев:
- желаемая скорость действия в кишечнике;
- эффективность против конкретного возбудителя или токсина;
- токсичность, наличие побочных эффектов;
- травматичность для слизистой оболочки.
Что касается лекарственной формы, руководствуются такими принципами:
- если возможен контакт с отравляющим веществом уже в желудке, то лучше отдать предпочтение порошкам;
- гранулированные препараты отличаются длительным периодом воздействия;
- гидрогели удобны в применении. Но содержат большое количество консервантов, не переносят отрицательных температур;
- порошкообразные кремний-сорбенты могут связывать молекулы ядов разного размера и массы, безопасны для беременных и кормящих женщин, а также детей с первого дня жизни.
Таблетки от поноса и способы их применения
Чтобы остановить понос в домашних условиях, применяют:
Лоперамид – недорогой препарат от поноса, выпускается сразу в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп, раствор, капсулы). Блокирует опоидные рецепторы, нормализует перистальтику и тонус анального сфинктера, снижает позывы на дефекацию. Назначается по 1–2 капсулы, в зависимости от состояния пациента.
Диара – таблетки от поноса на основе лоперамида, срок действия – до 6 часов. Взрослым назначают по 2 таблетки изначально и ещё по одной после каждой дефекации. Запрещено применение в первом триместре беременности.
Имодиум – средство от поноса в виде капсул на основе лоперамида. Назначается взрослым и детям от 12 лет только после врачебной консультации. Может вызвать ряд осложнений, включая кишечную непроходимость.
Энтеробене – раствор, таблетки или капсулы от поноса, содержащие лоперамид. Допускается применение с двухлетнего возраста (в растворе).
Фталазол – противомикробный препарат с широким спектром действия. Эффективен при дизентерии, поносе и других кишечных инфекциях. Действует преимущественно в тонком кишечнике; всасывается медленно. Можно назначать детям начиная с двухмесячного возраста.
Стопдиар или Энтерофурил – противомикробные препараты от диареи у маленьких детей. Действующее вещество – нифуроксазид. Безопасен для грудничков с месячного возраста.
Левомицетин – быстродействующий антибиотик при поносе, выпускается в виде таблеток или порошка, применяемого для приготовления внутривенных и внутримышечных инъекций. Препарат помогает в течение 3–4 часов. Бессилен против вирусов и грибков, запрещён при беременности и детям в раннем возрасте.
Хилак Форте – выпускается в каплях, которые растворяют в воде и принимают три раза в сутки. Пробиотик на основе биосинтетической молочной кислоты и её буферных солей, действующий исключительно в просвете кишечника; ускоряет усвоение пищи, препятствует распространению патогенной микрофлоры.
Помимо приёма препаратов для нормализации стула, при отравлении важно восполнять объём жидкости в организме. Для этого можно пить чаи, фруктовые компоты или воду слабой минерализации, но лучше отдать предпочтение глюкозо-солевым растворам – аптечным или домашнего приготовления.
Во время острой диареи от приёма еды желательно воздержаться хотя бы первые 6 часов. В дальнейшем обязательна корректировка питания. Полезны безмолочные каши (особенно рис), а также ягодный или овсяный кисель, способствующий восстановлению слизистой оболочки. Народные рецепты – настои и отвары трав – стоит применять только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Источник