Позывы к опорожнению кишечника без поноса

Ложные позывы к дефекации субъективно описываются человеком как чувство неудовлетворенности от акта дефекации и неполного опорожнения кишечника. Такие проявления чаще всего указывают на патологическое усиление перистальтики в результате дисбаланса нервной регуляции, воспалительного процесса или наличия раздражающего слизистую кишечника инородного тела.
Причины
- инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
- длительный прием антибактериальных препаратов, которые привели к дисбактериозу;
- нарушение режима питания и частые переедания, которые могут привести к запорам;
- преклонный возраст, при котором возможно нарушение перистальтической волны;
- глистная инвазия (энтеробиоз, аскаридоз);
- хронические патологии пищеварительной системы (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтериты, колиты различной этиологии);
- малоподвижный образ жизни, провоцирующий снижение перистальтики и формирование запоров;
- нервные стрессы и регулярные эмоциональные перегрузки, которые приводят к нарушению нервной регуляции, в том числе и иннервации кишечника (дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы);
- гормональные нарушения, которые могут повлиять на перистальтику и изменение тонуса кишечника (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипотиреозом, декомпенсированная стадия сахарного диабета, предменструальный период и менопауза у женщин);
- повреждение слизистой прямой кишки, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом, что провоцирует психогенные запоры (трещины, геморрой);
- опухолевидные образования слизистой кишечника (опухоли, полипы).
Проявления ложных позывов и сопутствующие симптомы
Основным клиническим проявлением ложных позывов, с которыми пациент обращается к врачу – болезненные внезапные позывы к дефекации, которые не дают результата и облегчения. Человек хочет сходить в туалет, но не может. Часто патологию могут сопровождать:
Диагностика
Для назначения корректной терапии необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Копроцитограмма. Позволит выявить патологические примеси, наличие ферментативной недостаточности, определить клеточный состав, обнаружить яйца и членики гельминтов.
- Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить геморроидальные узлы, трещины прямой кишки.
- Эндоскопические исследования. Фиброгастродуоденоскопия позволяет выявить хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, а колоноскопия визуализирует проблемы в слизистой толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона).
- Рентгенологическая диагностика. Ирригоскопия (исследования с применение перорального раствора бария) позволяет визуализировать изменения кишечной стенки путем прохождения контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту. Выявляются язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, наличие стенозов, аномалий развития (долихосигма, стриктуры, болезнь Гиршпрунга), аутоиммунные колиты (НЯК, болезнь Крона).
- УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить патологию печени, поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.
- Бактериальный посев кала. Используется для определения носительства или заболевания кишечной инфекции, параллельно проводится проба на чувствительность к антибактериальному препарату, которая позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
- Кал на дисбиоз. Исследование позволяет выявить наличие дисбактериоза и определить в какой именно группе кишечных бактерий произошли нарушения.
Лечение
Основная терапия тенезмов или ложных позывов к акту дефекации – устранение причины, вызвавшей симптом.
Основные направления для коррекции состояния включают:
- диетотерапию;
- медикаментозное улучшение переваривания пищи;
- нормализацию перистальтики;
- восстановление баланса микрофлоры кишечника.
При наличии хирургической патологии (язвенная болезнь, полипоз, геморрой, анальные трещины, выпадение слизистой и другое) при необходимости проводят оперативное вмешательство. Немаловажным является нормализация эмоционального фона и гормональных нарушений при их наличии.
Диетотерапия
Рекомендована диета, которая позволяет облегчить переваривание и прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Основными постулатами во время лечения должны стать:
- нормализация режима питания: принимать пищу дробно, маленькими порциями в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки;
- в рационе преобладают растительные продукты, которые способствуют стимуляции перистальтики и нормализации микрофлоры благодаря содержащейся в них клетчатке;
- исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (капуста, бобовые);
- пища должна быть достаточно измельчена (желательно блендерирована) и термически обработана.
Медикаментозная терапия
Основными препаратами, которые могут быть использованы для купирования тенезмов являются:
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон), которые способствуют уменьшению кишечных колик и снижают тонус кишечной стенки;
- прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум), которые улучшают перистальтику и нормализуют продвижение каловых масс по кишечнику, предотвращая незавершенный акт дефекации;
- пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ), способствуют нормализации баланса микрофлоры;
- антидепрессанты и транквилизаторы (Эглонил, Афобазол), которые способствуют нормализации психологического фона, купируя приступы агрессии, способствуя улучшению настроения;
- противогельминтные препараты – применяются при выявлении глистной инвазии;
- антибактериальные препараты – назначаются только при наличии признаков кишечной инфекции (лихорадка, понос, гемоколит) или по результатам бактериологического посева кала (носительство патогенной микрофлоры).
Психотерапия
Коррекция эмоционального фона при помощи сеансов психотерапии в некоторых случаях является наилучшим способом лечения тенезмов, которые сформировались на фоне стрессов и депрессий.
Однако не только в этом случае сеансы могут быть полезны. Так при хронических ложных позывах пациент зацикливается на них, начинаются проблемы с эмоциональным фоном, что только усугубляет ситуацию. По статистике, более 70% пациентов с тенезмами нуждаются в помощи квалифицированного психолога.
Источник
У человека может внезапно возникнуть частый стул без поноса, в этом случае становится непонятна причина его возникновения. Зачастую позывы в туалет могут быть ложными и сопровождаются сильными болезненными ощущениями.
Когда возникает диарея, то узнать по какой причине это произошло несложно. Но в случае с частыми позывами без диареи, определение причины достаточно затруднительно.
Причины частого опорожнения
Существуют некоторые причины, по которым возникает частый стул у взрослого, но не понос. Каждый человек должен знать эти причины, чтобы не возникала неприятная ситуация.
Причиной могутт стать воспалительные процессы в прямой кишке, у больного начинаются достаточно сильные болевые ощущения и происходят частые опорожнения кишечника. Сначала позывы поддаются контролю, немного позже опорожнения начинают происходить непроизвольно.
Нехватка пищеварительных ферментов
У большого количества людей, происходит маленькая выработка ферментов (пищеварительных), это отклонение напрямую связано с произошедшими нарушениями в работе поджелудочной.
Для правильного пищеварения, организму необходимо достаточное количество ферментов. Из-за нехватки ферментов, некоторая часть употребляемых продуктов не переваривается и это провоцирует частое посещение туалета.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта
Если у человека частый стул, причины могут крыться в следующих заболеваниях:
- гастрит;
- панкреатит;
- колит;
- холецистит.
Человека мучают чувства тяжести в животе, метеоризм и это способствует частому позыву в туалет.
Синдром раздраженного кишечника
Это заболевание достаточно сложно выявить, зачастую при раздраженном кишечнике, человека очень часто тянет в туалет сразу после приема пищи. Бывают случаи, что больной не успевает закончить трапезу, как у него возникает позыв.
При данном недуге стул может менять свою консистенцию, но жидкий стул возникает нечасто.
Значительное употребление клетчатки
При употреблении клетчатки в больших количествах, может возникнуть проблема частого стула. При смене рациона питания сменятся количество суточных позывов к опорожнению.
Сыроедение и вегетарианство
Неправильное питание также становится причиной данного неприятного явления.
Если человек употребляет большое количество фруктов и овощей в сыром виде, то кишечник начинает работать намного быстрее и это провоцирует частое опорожнение. Наиболее часто такая проблема возникает у вегетарианцев.
При любой причине происходит увеличение не только частого опорожнения и изменяется цвет, консистенция и запах фекалий.
Психологические проблемы
Частый стул у взрослого может возникнуть из-за частых нервных потрясений. Нервная система очень сильно влияет на систему пищеварения и люди, подвергающиеся частым стрессам, страдают от частых позывов в туалет.
Постоянные опорожнения могут говорить о следующих отклонениях:
- ощущение страха и нахождение в нестабильном эмоциональном состоянии;
- шизофрения;
- постоянные стрессы и раздражения;
- большое количество образовавшихся трудностей в одно время.
Если вовремя не решить произошедшие нервные потрясения, то организм начинает неадекватно реагировать, и у человека происходят частые опорожнения. Зачастую люди, принимающие все близко к сердцу, в этой ситуации начинают думать, что у них имеются разнообразные болезни и это еще больше усугубляет сложившуюся ситуацию.
Для устранения создавшейся ситуации, нужно:
- обратиться к врачу (психологу), чтобы он помог избавиться от стрессовых ситуаций;
- yекоторым гражданам можно принимать некоторое время таблетки от депрессий.
Как только проблему удается выявить и решить, человека перестает мучить постоянное опорожнение.
В чем опасность учащенного стула?
Когда человека мучают частые опорожнения кишечника:
- Вместе с калом начинают выходить микроэлементы и витамины, которые необходимы для нормального функционирования организма.
- Развивается анемия или авитаминоз, если причиной является плохая выработка ферментов и попадающая в кишечник пища является не переработанной.
- Если в организме вырабатывается недостаточно желчной кислоты, то количество посещений туалета начинает увеличиваться в течение 24 часов. Консистенция фекалий становится маслянистой, а цвет бледным.
- Если данную патологию не вылечить в самое ближайшее время, то может значительно ухудшаться зрение, кости станут хрупкими, анальное отверстие начнет кровоточить.
Что нельзя есть при учащенном стуле?
Одной из причин частого стула является неправильное питание. В этом случае лечение начинается с проведения подробного анализа употребляемых продуктов.
К продуктам, провоцирующим частое опорожнение, относятся:
- заменители сахара (искусственные), одна из наиболее распространенных добавок, применение которых может привести к некоторым проблемам;
- чрезмерное употребление молочных продуктов;
- использование в ежедневном рационе продуктов, содержащих большое количество фруктозы.
Чтобы избавиться от частого стула, необходимо тщательно проанализировать ежедневный рацион.
Пока не прекратился недуг желательно полностью исключить из меню:
- Жареную и копченую пищу.
- Слишком горячая еда может спровоцировать раздражение стенок кишечника и спровоцировать частый стул.
Это может говорить о многих заболеваниях.
Как нормализовать частый стул?
Перед началом лечения, человеку необходимо выявить причину, по которой это происходит, для этого потребуется обратиться к специалисту и провести обследование. Только после проведенной диагностики можно начинать лечить недуг, вызвавший частый стул.
Начало лечения производится, основываясь на ежедневных привычках и образа жизни человека.
Для нормализации посещений туалета нужно:
- в первую очередь постараться пересмотреть ежедневное меню; Что есть при расстройстве кишечника можно узнать здесь.
- проанализировать продукты, употребляемые за три дня до начала частого посещения туалета.
Можно также попробовать ввести в ежедневное употребление следующие продукты:
- если употреблять сухарики, то можно уменьшить количество посещений туалета;
- можно есть отварное или приготовленное на пару мясо (нежирных сортов);
- бульоны на основе мяса или овощей;
- полезно при данном недуге употреблять чай черных сортов и куриные яйца в отварном виде;
- желательно включить в ежедневное меню творог с низким процентом жирности и рыбу;
- для нормализации опорожнения хорошо подойдет употребление киселя, но только сваренного из натуральных ингредиентов.
Для нормализации количества вырабатываемых ферментов, необходимо вылечить панкреатит, для этого широко применяют Мезим и Фестал. Для лечения необходимо строго придерживать указанной дозировки и соблюдать все рекомендации врача. Зачастую курсовой прием лекарственных средств составляет не больше двух недель, но перед назначением длительности курса, врач смотрит на состояние пациента.
Если причиной частого стула является колит, то обязательно нужно:
- Принимать антибактериальные лекарственные препараты.
- С их помощью можно подавить патогенные микроорганизмы, которые развиваются в кишечнике.
- Необходимую дозировку назначает врач, исходя из самочувствия пациента.
В случае с хроническим гастритом:
- Гастрит развивается из-за инфекции, вызванной бактерией Хеликобактер пилори.
- Также его возникновение может произойти в результате других заболеваний, связанных с желудком.
- Для лечения гастрита, доктор назначает больному прием антибиотиков.
Во время приема антибиотиков, может нарушиться кишечная микрофлора и в результате возникает дисбактериоз. Из-за недостатка полезных бактерий у человека начинается частый стул. Чтобы восстановить микрофлору, больному нужно принимать пробиотики и через некоторое время произойдет нормализация стула и снижается образование газов.
Чтобы вылечить раздражение кишечника:
- Нужно подбирать препараты исходя из индивидуальных особенностей организма больного.
- Если причиной стало нервное перенапряжение, то человеку необходимо принимать препараты от депрессий.
- Также желательно посетить психолога и применять физические упражнения.
Если у человека начались проблемы со стулом, он очень часто ходит в туалет, то ему необходимо:
- Обратиться к врачу для выявления истинной причины данного явления.
- Для начала нужно пересмотреть рацион питания и исключить продукты, которые могут спровоцировать частое опорожнение кишечника.
- Кроме этого, необходимо постараться устранить все причины, по которым у человека происходит нервное перенапряжение, посетить психолога и принимать средства от депрессий.
Заключение
Частые опорожнения могут быть связаны также с заболеваниями желудка и ЖКТ, их в обязательном порядке нужно выявить и устранить.
Несколько рекомендаций:
- Не стоит забывать, что постоянное употребление сырых овощей и фруктов может отрицательно сказаться на частоте стула.
- Если причиной стало чрезмерное употребление антибиотиков, то нужно восстановить микрофлору в кишечнике.
- При частом стуле ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, это может только усугубить и без того сложную ситуацию.
Источник
Ложные позывы к дефекации – симптом поражения пищеварительной системы, характеризующийся частыми болезненными позывами сходить в туалет «по-большому» без последующего выделения кала. Научное название таких позывов – тенезмы. Проблема существенно отражается на жизнедеятельности человека и может временно его дезадаптировать. Помимо этого, тенезмы не могут существовать сами по себе, они являются лишь специфическим синдромом многих (иногда опасных) заболеваний желудочно-кишечного тракта.
В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» работают проктологи, эндоскописты и гастроэнтерологи с многолетним опытом. Использование современного диагностического оборудования позволяют врачам в короткий срок выяснить причину псевдопозывов и подобрать оптимальное лечение.
Симптомы
Тенезмы прямой кишки обычно сопровождаются сильными режущими или тянущими болями в нижней части живота. Боль является спастической, то есть возникает и угасает приступообразно.
Особенно интенсивно болезненность ощущается в районе сфинктера, где могут впоследствии появляться эрозии кожи и слизистой кишечника. При отсутствии лечения частота приступов способна увеличиваться, а интенсивность болей нарастать.
Из-за ложных позывов человек вынужден постоянно идти в уборную, однако акта дефекации не происходит. В процессе может выделяться небольшой объем кала, слизи или крови.
Причины появления тенезмов
В норме процесс испражнения запускается при раздражении стенок кишечника каловыми массами. В случае, если позывы имеются, а дефекации не происходит – кишечник раздражается по другим причинам. Рассмотрим основные причины ложных позывов к дефекации.
Геморрой
Геморроем называется патология, характеризующаяся образованием варикозно расширенных узлов вокруг прямой кишки. Заболевание сопровождается расширением и извилистостью вен, часто сопутствующим воспалительным процессом и тромбозом. Таким образом, ложные позывы в туалет возникают из-за выпячивания вен в просвет кишки.
К основным факторам возникновения геморроя относятся: гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки и сидячая работа.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника можно заподозрить по интенсивным болям в области живота и нарушению стула. Часто при этом возникают болезненные тенезмы. Синдром раздраженного кишечника развивается на фоне стресса, неправильного питания и гормонального сбоя.
Проктит
Проктитом называется хроническое воспаление слизистой кишечника. Болезнь сопровождается дискомфортом, болью, жжением и зудом в области прямой кишки, а также тенезмами. В каловых массах могут выявляться слизь, гной или кровь.
Болезнь развивается частом употреблении острых блюд, паразитарных заболеваниях, кишечных инфекциях, при злоупотреблении алкоголем
Сигмоидит
Сигмоидит – воспалительный процесс сигмовидной кишки. К основным симптомам заболевания относятся: боль с левой стороны нижней части живота, вздутие, жидкий стул с примесью слизи и ложные позывы. Появление тенезм сигнализирует об активном воспалительном процессе.
Заболевание возникает из-за аномального строения сигмовидной кишки, проникновения инфекции, раздражения или механического повреждения этого отдела кишечника.
Дисбактериоз
Одним из основных признаков дисбактериоза считаются болезненность живота, диарея, прожилки и сгустки крови в каловых массах. Помимо этого нередко возникают позывы к дефекации без кала. Болезнь обусловлена проникновением болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт человека.
Анальные трещины
Данная патология чаще возникает у женщин и характеризуется повреждением кожи и слизистой анального отверстия. Возникновение трещин связано с запорами, воспалением ЖКТ и механическими травмами. Нередко патология развивается у женщин при беременности и родах.
Доброкачественные и злокачественные новообразования
Наиболее частыми образованиями, провоцирующими ложные позывы, являются:
- Полипы – опухолевидные новообразования слизистой оболочки кишечника. Могут быть единичными или множественными. В тканях активируется деление клеток, что сопровождается образованием полипов с атипией или без атипии.
- Аденомы – доброкачественные опухоли из железистой ткани.
- Аденокарцинома – раковые опухоли, развивающиеся из железистых клеток, выстилающих кишечник.
Иные причины
Период беременности – прекрасный этап в жизни каждой женщины. Однако в некоторых случаях у будущей мамы возникают проблемы со стороны кишечника. Так, беременные женщины нередко жалуются на то, что постоянно тянет в туалет «по большому». Этот неприятный симптом вполне объясним – во время вынашивания матка оказывает сильное давление на кишечник и другие органы ЖКТ, от чего возникает ложное желание опорожниться.
Также данное состояние может носить психологический характер. Тенезмы являются частым спутником стрессов, неврозов и в редких случаях нарушений работы нервной системы.
Диагностика
Главное в лечении ложных позывов к дефекации – устранить не только симптом, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как назначить лечение, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:
1. Лабораторная диагностика:
- Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
- Копрограмма
- Анализ кала на скрытую кровь
- Исследование на лямблии (антигенный тест в кале) Giardia lamblia, антиген
- Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)
Лабораторное исследование кала позволяет судить о характере патологического процесса в кишечнике. Так, например, выявление прожилок или сгустков крови может сигнализировать о тяжелом поражении кишечника.
2. Колоноскопия. Это эндоскопические методы диагностики, позволяющие осмотреть слизистую кишечника при помощи маленькой камеры, которая вводится через анальное отверстие. В ходе исследований врач может взять биопсию – небольшой фрагмент стенки кишечника для дальнейшей диагностики.
3. МРТ или КТ. Дополнительные инструментальные методы диагностики необходимы при сложных диагностических ситуациях. С их помощью врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, тем самым определяя и уточняя локализацию патологических изменений.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей ложные позывы к дефекации у мужчин и женщин. Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи нашей клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное (медикаментозное лечение) или могут потребоваться дополнительные процедуры.
Цель медикаментозной терапии – восстановить моторику кишечника, снять воспаление, устранить инфекцию и нормализовать микрофлору. Для этого врачи назначают противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие, противодиарейные или слабительные средства в виде таблеток, кремов или свечей. Кроме того, пациенту назначаются препараты, позволяющие уменьшить частоту и интенсивность позывов, а также снять болезненные ощущения.
В некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции – удаление полипов, удаление геморроя и др.
Неотъемлемой частью лечения тенезмов является соблюдение принципов правильного питания. Человеку необходимо употреблять достаточное количество питьевой воды (не менее 1,5 л), исключить кислые, острые, сильносоленые, копченые и жареные блюда, раздражающие слизистую кишечника. Рекомендуется дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Рацион должны составлять супы, каши, нежирное мясо в отварном или тушеном виде.
Куда обратиться при ложных позывах?
При возникновении ложных позывов к дефекации следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В многопрофильной клинике «МедПросвет» Вас встретят врачи с многолетним профессиональным опытом. Диагностика и лечение проводятся на высокоточном оборудовании, позволяющем обнаружить отклонения на самых ранних стадиях. Принципы нашей работы – честность, эффективность, гуманность и индивидуальный подход к каждому пациенту. Доверьте свое здоровье профессионалам!
Записаться на прием можно по контактным телефонам клиники или оставив заявку предварительной записи.
Смотрите также:
- Боли в прямой кишке
- Диагностика кишечных заболеваний
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Источник