Постоянно понос к какому врачу идти
Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.
У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.
Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.
Причины диареи (поноса)
Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:
нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;
кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;
дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;
воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);
пищевая аллергия;
ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);
витаминная недостаточность;
гормональные нарушения;
синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.
Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.
Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение и т.п.).
Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?
К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.
К какому врачу обращаться при расстройстве стула?
С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Лечить заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как понос, тошнота, необходимо обязательно под контролем специалиста. Иногда люди не знают, к какому врачу следует обращаться за помощью при появлении диареи у взрослых. В таких ситуациях желательно посетить терапевта, который может диагностировать заболевание, и назначить лечение или направить больного на прием к другому специалисту.
Что такое диарея
Разжижение стула до кашицеобразной или водянистой консистенции, сопровождающееся учащенной дефекацией указывает на развитие расстройства пищеварения. О том, что у человека начался понос, говорят в тех случаях, когда количество походов в туалет превышает 4 раза за сутки. Острая диарея может сопровождаться тошнотой, рвотой, болями в животе.
Выделяется несколько видов диареи в зависимости от провоцирующего фактора:
- Инфекционная.
- Неинфекционная.
К инфекционный понос вызывают заболевания вирусного, бактериального характера, а также недомогания, спровоцированные глистной инвазией, грибками. Неинфекционный может быть при отравлении, синдроме раздраженного кишечника, переедании, употреблении слабительных.
По механизму возникновения диарею классифицируют на:
- Секреторную.
- Осмотическую.
- Моторная.
- Экссудативную.
Частый жидкий стул является острым кишечным расстройством, если его продолжительность не превышает 14 дней. В тех случаях, когда недомогание сохраняется дольше двух недель, терапевт диагностирует хроническую диарею.
Что вызывает понос
Как у взрослых, так и у детей, расстройство ЖКТ может сопровождаться послаблением стула. Но факторов, провоцирующих, диарею, очень много. Это может быть:
- Длительное голодание и переедание.
- Употребление в пищу некачественных продуктов.
- Прием лекарств: слабительных средств, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Отравление пищей, медикаментами, газами, бытовой химией.
- Неправильное питание (употребление слишком жирной пищи, продуктов, богатых клетчаткой, фаст-фуда).
Также специалисты выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся поносом:
- Инфекционные заболевания: сальмонеллез, холера, дизентерия.
- Почечная, печеночная недостаточность.
- Воспалительные заболевания ЖКТ.
- Раковые опухоли любой локализации.
- Пищевая аллергия.
- Заболевания печени и поджелудочной железы.
- Заражение паразитами.
- Ротавирусные инфекции.
Также диарею могут провоцировать косвенные факторы: стрессы, переезд, смена режима питания. Точно установить, что именно вызвало послабление стула, может только врач. Именно поэтому при появлении поноса следует обращаться за медицинской помощью.
Кто может помочь
Если вы не знаете, к какому врачу обратиться при диарее, идите к терапевту. Этот специалист может установить, что именно спровоцировало понос, поставить диагноз, ориентируясь на симптомы заболевания и результаты анализов. Когда причиной кишечного недомогания является бактериальная или вирусная инфекция, дополнительно потребуется помощь инфекциониста.
Родители, заметившие расстройство пищеварения у ребенка, могут получить консультацию у педиатра. При необходимости этот врач порекомендует обратиться к аллергологу, если понос спровоцирован индивидуальной непереносимостью какой-либо пищи. А также даст направление больному с диареей к гастроэнтерологу, если причиной появления поноса являются воспалительные заболевания ЖКТ, патологии печени и даже нарушение режима питания.
Гастроэнтеролог оказывает помощь, если причиной возникновения диареи является:
- Язвенная болезнь.
- Гастрит.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Болезни желчного пузыря и желчных протоков.
- Колит.
- Дуоденит.
- Энтеробиоз.
- Энтероколит.
- Кистозные образования в селезенке.
- Раковые опухоли, затронувшие пищеварительные органы.
- Дисбактериоз.
Также к гастроэнтерологу следует обращаться, если диарею спровоцировали кишечные инфекции, отравление или нарушение режима питания.
К «узким» специалистам (гастроэнтерологу, инфекционисту, аллергологу) больных обычно направляет терапевт. Но пациент может и самостоятельно обратиться к определенному врачу, если у него начался понос. Врач, лечащий диарею, ставит диагноз, ориентируясь на внешние признаки заболевания, а также рекомендует пройти углубленное обследование (УЗИ внутренних органов, КТ или рентгенографию) для уточнения особенностей лечения.
Важно! Иногда консультации одного специалиста недостаточно. Лечить хроническую диарею, спровоцированную аллергией на продукты питания, могут одновременно и аллерголог, и гастроэнтеролог.
Когда нужна помощь врача
При пищевом отравлении, легко протекающем расстройстве пищеварения справиться с поносом можно и самостоятельно, получив рекомендации от врача.
Опасность для здоровья и жизни человека представляет:
- Длительная диарея, не прекращающаяся дольше пяти дней.
- Появление слизи и крови в кале.
- Высокая температура тела, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами.
- Сыпь, распространяющаяся по телу.
Диарея, не прекращающаяся долгое время, провоцирует сильное обезвоживание. Оно может проявляться сухостью во рту, головокружениями, головными болями, прекращением мочеиспускания. В дальнейшем недостаток жидкости приводит к нарушению работы почек, сердца, головного мозга. Особенно опасно такое состояние для детей, у которых из-за маленькой массы тела обезвоживание при поносе развивается быстрее.
Вызывать скорую помощи можно вне зависимости от того, какой врач лечит диарею. После того, как будет снят острый период диареи, восстановлен баланс жидкости, больному назначит лечение гастроэнтеролог или инфекционист.
Первая помощь при диарее
Чаще всего для стабилизации стула больному следует принимать целый комплекс лекарств. Специалисты назначают:
- Энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
- Пробиотики: Бифиформ, Энтерол.
- Кишечные антисептики: Стопдиар, Фталазол.
- Антибактериальные препараты: Левомицетин, Метронидазол.
При разовом повышении температуры тела до 38ºC возможен прием 1 таблетки жаропонижающего препарата (Парацетамола, Ибуклина).
Важно! Прием любых лекарств необходимо согласовывать с врачом.
Состояние больного, страдающего от диареи, можно облегчить в домашних условиях. Пациенту нужно обязательно давать много жидкости, лучше всего – регидратационные лекарственные средства (Регидрон, Нормогидрон). Пить нужно после каждой дефекации, чем обильнее и водянистее диарея, тем больше водно-солевого раствора необходимо употребить.
Одновременно с поносом человека мучает рвота, поэтому жидкость следует принимать дробно, по 1-2 столовой ложке за раз каждые 10-15 минут. Подходят для восполнения жидкости некрепкие черные и зеленые чаи, ромашковые настои, компоты из сухофруктов, кисели.
Зачастую понос является лишь симптомом какого-то заболевания. Поэтому заниматься самолечением кишечных недомоганий – не лучшее решение. Если у вас началась диарея, уточните, какой врач лечит расстройство пищеварения в регистратуре вашей поликлиники и отправляйтесь к нему на прием.
Источник
С расстройством кишечника сталкивался хоть однажды каждый человек. Часто понос и рвота вызваны обычным пищевым отравлением и проходят быстро, не вызывая беспокойства. Однако порой симптоматика настолько сильна, что медицинская помощь необходима. Стоит рассмотреть, какой специалист лечит понос и когда действительно стоит идти к врачу.
Что такое диарея
Диарея – это расстройство желудка или кишечника, сопровождающееся частыми позывами в туалет и жидким стулом. Понос может быть однократным и многократным.
Состояние нередко сопровождается и другими симптомами:
- общая слабость;
- боли и рези в животе;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры.
Диарея опасна, так как во время дефекации организм теряет много жидкости.
Что вызывает понос
Как у взрослого, так и у ребёнка, понос может быть спровоцирован многими факторами. Причины расстройства кишечника таковы:
- заражение кишечной инфекцией;
- употребление в пищу продуктов с истекшим сроком годности;
- принятие заражённой бактериями и вирусами пищи;
- ферментная недостаточность;
- аллергическая реакция;
- наличие лишнего веса;
- хронические заболевания печени и поджелудочной железы;
- патологии толстого и тонкого кишечника.
Лечение диареи иногда требует много времени. Недостаточно просто справиться с симптомами, важно устранить факторы, которые мешают полноценному функционированию организма.
Кто может помочь
Решив обратиться к врачу, важно понимать, какой специалист лечит диарею. Оказать квалифицированную помощь при проблемах с пищеварением могут такие доктора:
- терапевт;
- инфекционист;
- эндокринолог;
- гастроэнтеролог.
Врач выдаст направление на необходимые дополнительные обследования и только после получения результатов выдаст рецепт. Лекарство, назначенное доктором, нельзя заменять аналогичным без консультации со специалистом.
Когда нужна помощь врача
Есть ситуации, когда обращение к врачу жизненно необходимо. Вызвать скорую помощь или самостоятельно посетить больницу необходимо в следующих случаях:
- жидкий стул продолжается длительное время;
- понос с кровью и слизью;
- стул водянистый;
- частота дефекации превышает 10 раз в сутки;
- состояние сопровождает очень высокая температура;
- адекватные меры помощи не дают результата.
До момента, пока пациент обратится к специалисту, важно оказать первую помощь.
Первая помощь при диарее
Не стоит самостоятельно принимать медицинские препараты. Использование таких средств, как «Лоперамид», или «Левомицетин», может усугубить ситуацию, если причиной жидкого стула стало инфекционное заболевание.
До посещения врача можно принять сорбент. Эффективность доказали препараты «Атоксил», «Полисорб» или «Активированный уголь». Стоит помнить, что вместе с «углем» из организма выводятся витамины и полезные вещества.
Важно обеспечить организм питьевой водой. Можно использовать регидратационные растворы. Их готовят самостоятельно или покупают в готовом виде. Допускается выпить раствор соли и сахара.
При рвоте меры помощи те же. Чтобы приём воды не вызвал повторного приступа, жидкость пьют небольшими глотками. Если проблема возникла у новорождённого, питье даёт чайными ложками с интервалом в 5–10 минут.
При диарее у грудного ребёнка важно продолжать кормление по привычному графику.
Своевременное обращение к врачу при появлении поноса поможет предотвратить серьёзные заболевания и обнаружить существующие хронические проблемы. Особенно важно вызвать или посетить специалиста, если жалобы на боль и понос возникли у пожилого человека или маленького ребёнка.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Александр Владимирович
Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.
Пожалуйста, поставьте оценку статье:
Загрузка…
Источник
Симптом понос может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат понос
- Терапевт
- Проктолог
- Эндокринолог
- Ревматолог
- Нарколог
- Невролог
- Психиатр
- Неонатолог
- Диабетолог
- Гепатолог
- Аллерголог
- Флеболог
- Инфекционист
- Венеролог
- Нейрохирург
- Дерматолог
- Психотерапевт
- Кардиолог
- Хирург
- Иммунолог
- Паразитолог
- Гастроэнтеролог
- Колопроктолог
- Пульмонолог
- Гинеколог
- Семейный врач
- Онкогинеколог
- Травматолог
- Нефролог
- Гематолог
- Лор (отоларинголог)
- Уролог
- Педиатр
- Маммолог
- Стоматолог-хирург
- Онколог.
Возможные заболевания при симптоме понос
- Заболевания печени
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
- Карциноидный синдром
- Дивертикулез толстой кишки
- Лямблиоз у детей
- Колит
- Демпинг-синдром
- Балантидиаз
- Зоб диффузный
- Функциональные кишечные нарушения
- Отравление салицилатами
- Бактериальные пищевые отравления
- Болезни брюшины
- Болезнь Уиппла
- Отравление железом
- Джетлаг
- Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Трихоцефалёз
- Лимфоцитоз
- Метастронгилёз
- Альгоменорея
- Нефрит
- Амебиаз
- Холера
- Медикаментозная надпочечниковая недостаточность
- Колорадская клещевая лихорадка
- Проктит
- Фиброз
- Болезнь Фабри
- Биовар cholerae
- Лимфогранулематоз у детей
- Иерсиниоз
- Сморщенная почка
- Хронический поверхностный гастрит
- Стрептококковая септицемия
- Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки
- Клебсиелла пневмония
- Нефрит почек
- Базедова болезнь
- Ахлоргидрия
- Дисменорея
- Лимфосаркома
- Амилоидоз почек
- Рак поджелудочной железы
- Адреногенитальный синдром
- Анкилостомидоз
- Нодулярный склероз
- Вторичный амилоидоз почек
- Холецистит у детей
- Гельминтозы.
Понос – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие понос 417
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
28
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980 руб.
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
155
отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Парк культуры
Парк культуры
Смоленская
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
43
года
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
89% пациентов
рекомендует врача
на основе
65
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Отрадное
Терапевт
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980 руб.
Онлайн
1500 руб.
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
78
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марксистская
Таганская
Таганская
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
11
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
1900 руб.
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
202
отзыва
На этой неделе опубликовано 4 отзыва об этом враче
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Терапевт
Стаж
22
года
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980 руб.
66% пациентов
рекомендует врача
на основе
18
отзывов
Всего записалось 139 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Цветной бульвар
Трубная
Сухаревская
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
18
лет
г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43
8 (499) 116-80-82
В клинике
1800 руб.
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
217
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Белорусская
Белорусская
Маяковская
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
38
лет
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 5
8 (499) 519-36-13
В клинике
2200 руб.
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
176
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Славянский бульвар
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат психологических наук
Член-корреспондент АН
Стаж
44
года
г. Москва, ул. Россошанская, д. 4, корп. 1
8 (499) 969-27-56
В клинике
1800 руб.
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
55
отзывов
Всего записалось 347 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Улица Академика Янгеля
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
39
лет
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4
8 (499) 519-39-16
В клинике
2550 руб.
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
45
отзывов
Всего записалось 372 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Речной вокзал
Терапевт
Стаж
41
год
г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37
8 (499) 116-77-23
В клинике
2000 руб.
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
30
отзывов
Приняла 16 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Авиамоторная
1
2
3
4
5
…
42
Рекомендации перед приемом терапевта
Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.
Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.
Диагностика поноса
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ лимфатических узлов
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- ПЭТ-КТ
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
- Рентген легких
- УЗИ поджелудочной железы
- МРТ надпочечников
- МРТ желудка
- ПЭТ-КТ
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ поджелудочной железы
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ молочных желез
- КТ сердца
- КТ брюшной полости
- Рентген
- УЗИ печени
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
- УЗИ лимфатических узлов
- КТ височных костей
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ печени
- УЗИ органов брюшной полости
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ органов малого таза
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- УЗИ органов брюшной полости
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- Рентген кишечника
- МРТ головного мозга
- МРТ головного мозга
- КТ (компьютерная томография)
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- Флюорография грудной клетки
- Функциональная диагностика Суточное мониторирование АД+ЭКГ
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- МРТ поджелудочной железы
- Рентген молочных желез (маммография).
Терапевты Москвы – последние отзывы
Доктор квалифицированный, компетентный и внимательный. Она померила мне давление, осмотрела и проконсультировала.
Надежда,
12 февраля 2021
Хороший, культурный и вежливый доктор, который относится к поставленной задаче со знанием дела. На приеме она назначила мне лечение, после которого есть улучшения.
Юрий,
10 февраля 2021
Доброжелательный и вежливый доктор. На приёме он меня осмотрел, пощупал и прописал лечение. Я приду к нему на повторную консультацию.
Аноним,
12 февраля 2021
Внимательный доктор. Я сделал гастроскопию и попал к врачу. На приеме она мне все объяснила и прописала лечение.
Юрий,
12 февраля 2021
Доктор компетентный. Он выписал мне лекарства и дал правильные советы.
На модерации,
13 февраля 2021
Доктор понимающий. Она внимательно меня выслушала, объяснила какое нужно лечение и дала советы. Я доволен врачом!
Михаил,
10 февраля 2021
Внимательный доктор. На приеме она мне назначила лечение.
Никита,
10 февраля 2021
Позитивный, участливый и профессиональный доктор, с прекрасным подходом к своей работе. На приеме она дала пациенту рекомендации.
Юлия,
10 февраля 2021
Компетентный доктор. На приеме она внимательно посмотрела все мои анализы, выслушала меня, никуда не торопилась, дала рекомендации и составила план лечения.
На модерации,
13 февраля 2021
Прием прошел замечательно! Наталия Ивановна хороший доктор. Она провела осмотр, поставила диагноз и назначила мне лечение.
Дарья,
12 февраля 2021
Показать 10 отзывов из 11716
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник