Поставить диагноз рвота и понос

Поставить диагноз рвота и понос thumbnail

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 25207

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. По своей природе рвота представляет собой механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Более подроно о рвоте

Понос (диарея) может также (подобно рвоте) рассматриваться в качестве защитной реакции, с помощью которой организм избавляется от бактерий, токсинов и некачественной пищи. Поэтому довольно часто эти симптомы встречаются вместе – при ротавирусной инфекции (так называемый «кишечный грипп»), пищевых отравлениях, аллергической реакции на продукты.

Если причина – инфекция, то обычно также повышается температура.

Довольно часто понос и рвота наблюдаются на фоне боли в животе. В этом случае причиной могут быть гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, хронический гепатит.

Если понос и рвота сопровождаются слабостью и головокружением, то причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Подобные симптомы также могут иметь психогенное происхождение (например, при панической атаке, когда человек сам убеждает себя, что его состояние свидетельствует о близкой смерти).

Что делать при поносе и рвоте

Если понос и рвота представляют собой реакцию на некачественную пищу или вызваны ротавирусной инфекцией, попробуйте справиться с проблемой, соблюдая следующие правила:

  • не пытайтесь сразу же остановить понос и не сдерживайте приступы рвоты – дайте организму очиститься. Как правило, одних суток для этого достаточно;
  • при поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.п.);
  • а вот есть, наоборот, не надо;
  • для связывания токсинов можно принять сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма вредные вещества (активированный уголь и т.п.).

Когда при поносе и рвоте надо обращаться к врачу

Если понос и рвота вызваны случайным отравлением, и вам удалось справиться с ними с помощью описанной выше тактики, поводов для беспокойства нет. Однако в случае поноса и рвоты всё же лучше обязательно показаться врачу и пройти обследование, – если симптомы были вызваны ротавирусной инфекцией, надо убедиться, что организм справился с заболеванием и осложнений нет. Также необходимо исключить (или начать лечение) хронического заболевания, обострение которого могло стать причиной поноса и рвоты.

Обязательно надо обратиться к врачу в случае поноса и рвоты у маленького ребенка.

При сохранении симптомов более суток или в случае ухудшения состояния (особенно на фоне повышения температуры) следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Такие симптомы, как рвота и понос одновременно появляются не слишком часто. Однако всегда означают о присутствии серьезного сбоя в работе желудочно-кишечного тракта, спровоцировать который могут самые разнообразные заболевания внутренних органов человека. А в некоторых случаях понос и рвота могут появляться как следствие побочного действия определенной группы лекарственных препаратов. Причины появления рвоты и поноса, чувства тошноты, чаще всего заключаются в пищевом отравлении. В некоторых случаях причиной появления поноса вместе с рвотой могут стать серьезные заболевания, кишечные инфекции, различные патологии желудочно-кишечной системы органов. Организм самостоятельно, при помощи рвотного рефлекса или поноса (нарушения дефекации), пытается как можно скорее избавиться от вредного содержимого.

Почему возникает рвота и понос?

Такие симптомы, как рвота и понос – это всегда защитная реакция организма на попадающие внутрь его инфекции, шлаки и токсины, различного рода яды и другие отравляющие вещества, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье человека. Симптомами поноса с рвотой сопровождаются множество болезней внутренних органов, начиная от кишечной инфекции или процесса отравления, и заканчивая опухолями, патологиями вестибулярного аппарата. Но в последних случаях эти диагнозы являются сопровождающими, и не являют всю картину болезни, а лечение таких болезней имеет свои нюансы. При изучении этих симптомов в первую очередь необходимо смотреть на патологии желудочно-кишечной системы. Если рвота и понос появляются вместе, то развивается обезвоживание организма и дестабилизация водно-солевого обмена, что может негативно сказаться на работе головного мозга, сердца и почек.

Первыми из причин появления негативных симптомов становятся микроорганизмы, отравление, интоксикация, злоупотребление алкоголем и вредной пищей, несварение желудка, аллергия на лекарства или продукты. Также ухудшение могут вызвать некоторые инфекции: сальмонеллез и дизентерия. Интоксикация организма всегда побуждает его к тому, чтобы как можно быстрее избавиться от ядовитого вещества путем рвоты и поноса, появления тошноты, которая постепенно приводит к образованию рвоты.

Избыточное употребление вредной пищи, точнее тяжело усваиваемой пищи, плохо перевариваемой пищи, не только усложняет работу желудочно-кишечного, тракта, но и существенно утомляет организм из-за длительной работы жкт. Частое употребление жаренной, пережаренной, копченой, сильно жирной пищи, пересоленых блюд, приводит к повышенной нагрузке на жкт и в чрезмерном количестве засоряет организм вредными веществами. Алкогольное отравление также является одним из самых распространенных причин появления рвоты и поноса.

Еще одной причин появления рвоты и поноса может являться некачественная пища, испорченная пища, загрязненная вода, вместе с которой в организм попадает большое количество шлаков и токсинов, что безусловно провоцирует появление тошноты, рвоты и нередко поноса, других нарушений дефекации. При заражении организма бактериями, симптомы похожи с пищевым отравлением. Просроченная пища или грязная вода вызывают прогресс кишечной инфекции. Отравление появляется в результате впитывания веществ, непригодных для организма и отравляющих его.

Заболевания, при которых: тошнит, рвота и понос

Существует несколько основных групп заболеваний, при которых возможно одномоментное появление тошноты, рвоты и поноса. Рассмотрим данные группы заболеваний, а также выясним, что при этом необходимо делать:

  1. Тошнота, рвота и понос в сочетании с невысокой температурой, слабостью и умеренным «бурчанием» в животе свидетельствует о пищевом отравлении. В такой ситуации следует промыть желудок, принять сорбенты (например, Полисорб, Фильтрум-СТИ, Полифепан, Энтеросорб и т.д.) и пить соляные растворы (например, Регидрон, Трисоль и др.) для восстановления объема жидкости и электролитов, потерянных с рвотой и поносом.
  2. Сильный понос, тошнота и рвота в сочетании с сильной слабостью свидетельствуют о кишечной инфекции. При подозрении на кишечную инфекцию следует вызвать врача и начать курс антибиотикотерапии.
  3. Выраженный понос и сильная рвота в сочетании с высокой температурой и болями в животе являются признаками желудочного гриппа, который вызывается ротавирусом или норовирусом. В этом случае необходимо соблюдать щадящую диету, принимать сорбенты и пить много жидкости. К сожалению, специфического лечения желудочного гриппа не существует.
  4. Рвота и понос обесцвеченным калом в сочетании с темной мочой и желтизной кожи свидетельствуют о вирусном гепатите. Если появилось подозрение на острый гепатит, следует немедленно госпитализироваться в инфекционный стационар.
  5. Тошнота, рвота и понос различных степеней выраженности также могут развиваться при гастритах, холециститах, панкреатитах, хронических гепатитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если человек страдает какими-либо из перечисленных заболеваний, и на этом фоне у него развились тошнота, рвота и понос, то следует начать терапию основной патологии. При этом необходимо принять противорвотное средство (например, Церукал, Мотилиум и др.) и препарат, закрепляющий стул (например, Лоперамид), или сорбент (например, Полисорб, Полифепан).
  6. Повышенная концентрация ацетона и кетоновых тел в крови провоцирует сильную, неукротимую рвоту с тошнотой и понос. При обнаружении специфического запаха ацетона в выдыхаемом воздухе необходимо срочно дать человеку углеводную пищу, например, кусочек белого хлеба, чай с сахаром и т.д. Затем при первой возможности следует обратиться к врачу.
  7. Нарушения работы нервной системы человека. Большинство медиков считает, что существенная доля из всех случаев появления тошноты и рвоты, поноса и других симптомов нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта появляется вследствие нарушений в работе нервной системы человека. Продолжительные стрессы, хроническая психологическая усталость очень часто способствует появлению самых разнообразных заболеваний органов пищеварительного тракта, печени, почек, работы сердечно-сосудистой системы человека.

Дисбаланс работы пищеварительной системы

Следствием поноса и рвоты обычно становится сильное переедание. При употреблении огромного количества жирной, острой или жареной еды возникают проблемы с поджелудочной железой и функционированием печени. В данном случае надо на некоторое время отказаться от пищи. Поможет локализировать болевые ощущения подогретая грелка, поставленная на область брюшной полости. Понос и сильная рвота – это серьезный симптом, который требует незамедлительного лечения. Если самочувствие человека только усугубляется, если сильно плохо, когда появилась тошнота, рвота и понос, тогда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Восстановить оптимальную функциональность пищеварительной системы возможно при помощи ферментосодержащих медикаментов. Врачами прописываются такие медикаменты: Мезим, Панзинорм, Фестал. При проблемах с поджелудочной железой лучшее применение оказывает Креон, в нем есть широкий спектр ферментов, которые выделяются при нормальном функционировании организма. Если возникают резкие боли в области живота, поджелудочной железы или печени, можно принимать следующие препараты: Дюспаталин, Дротаверин, Но-шпа. При проблемах пищеварительной системы следует поменять состав и рацион питания, учитывая раздражающие свойства потребляемой еды.

Пищевое отравление

При пищевом отравлении возникает острая боль в области желудка после еды, рвота, понос, тошнота, головокружение. Отравление связано с потреблением негодных продуктов, которые содержат вредные вещества или зараженные опасными микроорганизмами.

Пищевые отравления разделяют:

  1. Бактериальное отравление — заболевание, которое вызвано попаданием в организм бактерий или вредных микроорганизмов, также может вызывать появление поноса и рвоты, сильного чувства тошноты.
  2. Небактериальное отравление — заболевание, которое вызвано отравлением, химическими веществами или нитратами. В зависимости от уровня поражения симптомы заболевания могут различаться. Кроме рвоты и поноса наблюдаются синдромы нарушения работы печени, повышенная температура, недомогания почек и нервной системы. Вследствие пищевого отравления могут появиться приступы, которые ведут к непоправимому вреду здоровью или смерти. Поэтому пациенту, в некоторых случаях, просто необходимо оказать медицинскую помощь еще до приезда лечащего врача, скорой помощи.

Чтобы определить в каком состоянии находится пища, можно обратить внимание на ее вкус, цвет и запах. При малейшем негативном изменении лучше не употреблять пищу. Отравиться можно и свежими продуктами, когда еду готовил зараженный, чем либо болеющий человек.

Начало пищевого отравления обычно резкое, острое, симптомы проявляются через некоторое время после употребления в пищу некачественного продукта. В течение несколько дней симптоматика возрастает, а самочувствие пациента ухудшается. В этом случае обратиться за помощью к лечащему врачу. Смертельную опасность представляют листериоз и ботулизм. Ботулизм вызывает прогрессирование деформации центральной нервной системы. Если не применить необходимое лечение, то последует летальный исход пациента. Листериоз выражен отсутствием симптомов, он может приводить к выкидышам, патологиям плода и преждевременным родам.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Ниже приведены ситуации, когда очень важно обратиться за медицинской помощью:

  • Рвота и понос не проходят в течение более 24 часов.
  • У вас помимо диареи, рвоты и тошноты повысилась температура тела до 38.3°C или выше и присутствует боль в животе.
  • Понос продолжается в течение более 3 дней или нет постепенного улучшения в течение 5 дней.
  • Вы испытываете симптомы обезвоживания, такие как головокружение, малое количество мочи (мочеиспускание происходит каждые 8 часов или более) или сильный упадок сил.
  • У вас кровавый понос или дегтеобразные черные каловые массы.
  • Вы испытываете боли в животе, которые не проходят после приступов рвоты и/или диареи.
  • У вас инсулинозависимый диабет и вы испытываете рвоту, диарею или тошноту.
  • Вы не в состоянии принимать лекарства, в которых вы постоянно нуждаетесь.
  • Вы недавно совершили поездку в страну, в которой вы могли быть инфицированы чем-то специфическим.

Диагностика

Так как не всегда понос и рвота могут свидетельствовать о пищевом отравлении, предполагаемый или вовсе неизвестный диагноз нужно уточнить и подтвердить. Обычно это делают с помощью следующих диагностических методик:

  • обязателен анализ кала: на его основе проведут исследование на гельминты, дисбактериоз и напишут копрограмму;
  • УЗИ или рентген брюшной полости;
  • анализ крови может быть не только общим, но и биохимическим при подозрении на серьёзные внутренние заболевания;
  • ректороманоскопия;
  • бакпосев кала и рвоты.

Некоторые из этих методик обязательны (анализ кала и общий анализ крови), а остальные проводятся только при подозрении на конкретную патологию. Диагностика очень важна, так как именно от диагноза будет зависеть, чем лечить обнаруженное заболевание и как снять опасные симптомы.

Понос и рвота – первая помощь и лечение

В случае появления рвоты, поноса и отравления необходимо воздержатся от приема еды на некоторое время. Необходимо обеспечить нужный питьевой режим для пациента. В качестве жидкости нужно использовать минеральную воду без газа, обычную воду, слабый черный чай без сахара, а также специальные восстанавливающие составы. Применять их следует строго по рецепту. При отравлении можно применить адсорбирующее средство, (Смекта или Активированный уголь).

Если наблюдается постоянно сильная рвота, то допускается принятие противорвотных медикаментов. Когда отравление вызвано зараженными бактериями, нужно применить противомикробные медикаменты. Но следует помнить о том, что в случае ухудшения ситуации всегда следует вызывать скорую медицинскую помощь, т.к. в случае появления неоднократной рвоты с поносом, если сильно тошнит и рвет, происходит нарушение дефекации, если подымается температура или сильно болит внизу, вверху живота, следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Если рвота сопровождается поносом, то уровень отравления является серьезным и требует обязательного осмотра врача, а при необходимости и скорой медицинской помощи. Стоит сразу же вызывать скорую помощь, если состояние больного только усугубляется.

Восстановление и реабилитация после отравления

После прекращения рвотных рефлексов и закрепления стула, можно переходить к нормальному питанию. Следует обязательно соблюдать определенную диету. В первый день выздоровления можно есть рисовый отвар, овсяную кашу, сваренную на воде, сухари, приготовленные из постной булки. В качестве питья можно пить слабый черный чай без сахара, компот из сухофруктов и отвар шиповника. Не допускается к употреблению сладкая, соленая или копченая пища, мясо, фрукты, молоко и кисломолочные продукты.

На следующий день разрешено употребление отварных каш и овощей, сваренных на молоке, которое растворили напополам с водой. Начинать употреблять обычную пищу нужно не ранее третьего дня, при этом можно добавить прием ферментосодержащих препаратов. Если назначены антибиотики, принимать их можно не менее двух дней, даже при отсутствии симптомов заболевания. При полном выздоровлении и нормализации состояния пациента и всех органов можно отказаться от приема медицинских средств.

После использования антибиотиков нужно провести курс реставрации микрофлоры кишечника и нормализации развития дисбактериоза (например, Нистатин). Начинать прием медикаментов можно сразу после нормализации стула. Эти лекарства помогут пищеварительной системе нормализовать работоспособность.

Рвота и понос – вопросы и ответы

Что делать если появилась температура, тошнит рвет и понос?

В случае появление тошноты приводящей к рвоте, которая сопровождается поносом и повышением температуры тела следует в срочном порядке вызывать скорую медицинскую помощь, т.к. данные симптомы могут говорить развитии инфекционного заболевания (когда в организм проникла инфекция) или о развитии воспалительного процесса в организме.

Если возникла рвота, тошнота, понос, сильная слабость и головокружения?

При наличии данных симптомов рвоты и поноса, которые еще и сопровождаются появлением сильной слабости, повышения температуры тела, головокружениями, обязательно следует показаться лечащему врачу, а при необходимости и ухудшении состояния здоровья человека, обострении приступов тошноты, появлении сильной и многократной рвоты, слабости организма, следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Т.к. в случае появления головокружений при тошноте и рвоте велика вероятность того, что произошел сбой в работе вегетативной нервной системы. Если головокружение без повышения температуры тела, то скорее всего, это говорит о развитии вегето-сосудистой дистонии. Если параметры давления и пульса человека в норме, то тогда причина появления тошноты и рвоты может быть из-за панической атаки, при которой для стабилизации состояния следует успокоиться всеми доступными психологическими средствами. Прием лекарственных препаратов при панических атаках следует обязательно обговорить с врачом перед употреблением.

Сильный понос, тошнота и рвота – причины, что делать?

Появление сильного поноса, тошноты и рвоты может говорить о развитии кишечной инфекции. Если данные симптомы подтвердит лечащий врач и поставит диагноз – кишечная инфекция, то обычно назначается курс антибиотиков, которые будут способствовать нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Если тошнота, рвота и понос, но невысокая температура тела?

Если повышение температуры тела несущественное, но все равно появляется определенная слабость вместе с тошнотой, рвотой и поносом, то скорее всего данные симптомы говорят о развитии пищевого отравления. При пищевом отравлении следует промыть желудок и принять необходимые препараты, сорбенты. При частой рвоте и поносе следует много пить, т.к. данные симптомы способствуют сильному обезвоживанию организма.

Если выраженный понос и сильная рвота при высокой температуре тела

Если появились боли в животе, высокая температура тела, сильный понос и тошнота, которая приводит к рвоте, то совокупность данных симптомов может говорить о развитии желудочного гриппа. Обычно желудочный грипп развивается из-за пагубного действия ротавируса или норовируса. При желудочном гриппе врач обычно прописывает строгую диету, щадящую для пищеварительного тракта диету. При желудочном гриппе врач назначает принятие сорбентов, обильное питье для восстановления организма от обезвоживания. В случае желудочного гриппа какого либо конкретного лечения не существует, т.к. оно всегда назначается исходя из имеющейся ситуации, особенностей поставленного диагноза.

Рвота, тошнота и понос с обесцвеченным калом, темной мочой

Если у человека появился обесцвеченный кал, темная, пивного цвета моча и при этом его сильно тошнит и рвет, начался понос, скорее всего данные симптомы указывают на развитие вирусного гепатита, острого гепатита. Данные симптомы указывают на развитие серьезного заболевания, которое требует немедленной медицинской помощи. Чаще всего врач принимает решение поместить больного в инфекционный стационар.

Рвота

Источник