После ротовируса опять понос
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
Автор | Сообщение | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Меч Та Студент На сайте с 23.05.09 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Ksenia1009 Ясельки На сайте с 12.02.14 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
лена-бо Школьные годы На сайте с 02.08.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
LUlia Академик На сайте с 05.05.08 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
tatlim Аспирант Сибмамы На сайте с 16.07.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Мадам Газель Профессор На сайте с 09.05.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
yul81-05 Дачная фея 2019 На сайте с 29.08.10 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Зока Ясельки На сайте с 02.11.12 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Мадам Газель Профессор На сайте с 09.05.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Мадам Газель Профессор На сайте с 09.05.11 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
|
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
Напишу для себя, чтобы на будущее не забыть о том как и почему. Теперь я окончательно убедилась в бесполезности нашего и не только педиатра. В том, что никто, кроме меня и если хочешь сделать хорошо – сделай это сама!
Выражаю собственное мнение, не претендуя на истинность сказанного. Много всего под катом.
В начале история, течение болезни, лечение, а затем об ошибках напишу.
Началось всё 04.02.14, спустя 2 недели после того, как Миша сутки температурил и 2 недели храпел, плохо дыша носом и во сне и днем. Повезла 3го ко взрослому ЛОРу, где, возможно, мы и подцепили этот самый, доселе неизвестный мне Ротавирус. (Ротавирус или кишучный крипп, клетка вируса похожа на круг, который по латыни звучит, как “рота”, отсюда и название вируса..)
Началось все спустя сутки, с внезапного плача на улице, а после 2х ложек обеда – рвоты. До вечера, кроме рвоты, после попыток покушать, симптомов не наблюдалось, а вот потом стала пониматься температура, медленно и противно. Ночь пережили, единожды сбив её Нурофеном.
5го начался водянистый понос и сбивание с самого утра температуры (сбивала, когда она поднималась до 38,5) чередовала свечи Цефекон на парацетамоле и Нурофен.
Вызванный с утра педиатр прискакала в 11:00. У Миши как раз было 38 на градуснике, ребенок продолжал храпеть носом(кстати, ЛОР подтвердил аденоиды, посоветовал долечить вирусное ИРС-19, пропить антигистаминное и через неделю приехать на обследование, чтобы понять степень аденоидов).
С порога заметила, что мы упорно не хотим посещать её в поликлинике, затем холоднющим фанендоскопом за минуту “прослушала” Мишу, отметив, что у него всё там булькает и доведя ребенка до слез, затем ковырнула горло и вынесла вердикт – поить Лазолваном, надавливать на корень языка, чтобы мокрота отходила, ставить Виферон (несмотря на понос) и на мои круглые глаза и вид полочки с лекарствами, где во главе стояла Смекта, добавила – ну и продолжайте Смекту давать. Я попыталась выдавить из себя довод о том, что “булькает не грудь, а аденоиды и что вчера ЛОР осматривал..” но она набросала на листок свои лекарства и сказала, что у неё ещё много вызовов…. Подавая шубу, я спохватилась – “А вы ж не выписали направления на анализы!!!” “А вам надо чтоли??”,-прозвучало в ответ.. именно с этими словами и хлопком дверью вся надежда на помощь от врача умерла…
А в 16:30 начало происходить самое страшное! Страшнее ещё за 2 года жизни Миши и не было, пожалуй.. если не брать в расчет тот единственный случай с Розеолой годик назад. Температура отказалась сбиваться! Нурофен не подействовал, Треть таблетки_Нош-па, кое-как с совместным плачем впихнутая в Мишу тоже. . температура 39. Миша сидел у мамы на руках тряпочкой, а я ходила по комнатам и начинала собирать вещи в больницу, вытирая сопли и слёзы…
в 18.30 пришел с работы муж с бешенными глазами и речами типа “Всё! хватит играть в докторов и заниматься самолечением! вызываем скорую и ложимся в инфекционку!”. Стало так больно и обидно…..
Собрала 2 пакета, ревя уже откровенно и объясняя мужу, что это страх сразу за двух детей!
Скорая быстро приехала, к тому времени температура была 39,6.
Врач с порога заявил, что он лишь фельдшер и ждать от него каки-либо рекомендаций бессмысленно.
Но послушал Мишу довольно внимательно, заглянул в горло. Сказал, что в груди всё чисто и горло, хоть и красноватое, но без налета. Болезнь второй день и показаний к госпитализации он не видит, хотя предложил..
В итоге – сделал на люимой Мишиной попе огромный синяк, сбив температуру, подал заполнить бумагу на отказ от инфекционки и уехал..
Укола хватило на 3 часа. До 22:30.
Не знаю, что помогло.. молитвы? Но Нурофен сбил поднявшуюся температуру до 7 утра.
А теперь началось лечение. Не знаю, чтобы я делала, если б не интернет, где на помощь пришел опыт и доброжелательность подруг?! Что бы было вообще? Как могли развиться события?? Девочки, люблю вас! Всем сердцем благодарна за каждую букву помощи и поддержки!!!
В 8 отправила мужа за Регидроном и Энтерофурилом.
После 2х приемов Энтерофурила и Смекты ребенок ожил! Стул стал нормализовываться и уже не был водой с маленькими комочками и я вздохнула с облегчением. Но рано….
С утра, 07.02.14, когда я дала порцию Энтерофурила Мишу начало рвать.. водой с Энтерофурилом. Подумалось – наверное новый препарат не пошел и решено было его убрать (об ошибках ниже). Это был кошмар! Миша просил кушать, но как только начинал глотать – его тут же выворачивало! Какие мысли только не посещали.. Инородное тело? Психологичесая травма? (все это время, лекарства он не пил сам. я заливала ему шприцем насильно)..
Начала обзванивать клиники. Никто не брал трубку. Позвонила в Инфекционку. Там сказали, что прием не ведут и не консультируют – лишь по госпитализации. В итоге вызвонив с работы мужа и вручив банку с Мишиными какашками, отправила в инфекционку. И, надо же, получилось! У него не только приняли анализы (которые будут готовы лишь через 5 дней), но и врач, проконсультировав, выписал очередную порцию лекарств и подсказал о диете.
Вечером поехали по клиникам – всё закрыто!
В общем ночью возобновили прием Энтерофурила. И со следующего дня (5й день болезни) поила Регидроном (детский нашла с клубникой, но все равно через шприц..), Энтерофурилом и Смектой. Соблюдали жесткую диету. Всё! Температуры больше не было, рвоты тоже! Стул на глазах стал нормализовываться.
9го покакал, как нормальный человек!
А теперь о выводах в лечении Ротавируса!
* В первую очередь надо было посмотреть программу “Школа доктора Комаровского” о ротавирусе – там почти все ответы. Остальные нашла у подруг здесь.
* С первого дня поить много и часто, хоть и насильно. Вода, компоты. Из препаратов Регидрон (соль+сахар+сода) – 3 стакана в день. Возможно, имено недостаток питья и спровоцировал такую температуру?.. Как выяснилось из передачи, обезвоживание из-за рвоты и поноса – самое страшное, что может быть при Ротавирусе и произойти это обезвоживание может всего за 3 часа.
* Давать Энтерофурил (противомикробный препарат) 3 раза в сутки строго через 8 часов даже ночью.
* Давала Смекту, но она что-то совсем тяжко Мише давалась.. вчера 9го, отменила.
* Диета! Первый день после дня со рвотой – каша гречка на воде + чуть соли (куриный бульон не пошел сначала..). Сухарик. Затем ввела суп на курином бульоне и рожками/рисом без картошки. На следующий бульон на фрикадельках.
Об ошибках!
Как мне стыдно, что сразу не почитала не посмотрела Комаровского и прочую литературу..
6го, когда Мише полегчало и он попросил кушать сыр – я дала кусочек. Никакой молочки!!!!! Только диета. Может 7го именно это и спровоцировало рвоту..
Да и в целом – так всё сумбурно и неподготовленно получилось(( Как будто некий эксперимент над собственным ребенком.
Во многом виновата сама, во многом наши врачи, не способные оказать квалифицированную помощь и консультацию.
_________________
Данный пост не пишу, как руководство к действиям или обвинении меня в правильности/неправильности действий моих. Это лишь выводы! Это лишь опыт.. И дай Бог всем как можно реже сталкиваться с подобными проблемами.
________________
Остались открытыми некоторые вопросы…
Можно ли давать Энтерофурил менее 5 дней?
Поить ли Регидроном, если уже нет поноса и рвоты?
Как долго соблюдать диету?
________________ 13.02.14
Всё нормализовалось, молочное пока не даю.
Анализ в инфекционке куда-то дели или потеряли! Звонила 2 дня подряд – пожимают плечами – говорят в лаборатории его нет.
А чего я ещё ждала от нашей медицины…….
Источник
Ротавирус зачастую возникает у детей, но особенно сложно течение недуга проходит у малышей до 3-летнего возраста. Эта инфекционная патология серьезна не столько клиническими признаками, сколько возможными осложнениями (сердечной, почечной неполноценностью, обезвоживанием). И для того чтобы лечебные действия были верными и эффективными, следует понимать, отчего возникает жидкий стул после ротавируса у ребенка и как избежать неблагоприятных проявлений.
Как происходит инфицирование
Ротавирус (кишечный грипп) – микробный провокатор из группы вирусов. Он неуязвим к воздействию внешних факторов, долго удерживается в воде, на продуктах питания, разных предметах. Вирус не восприимчив к низким температурным показателям, поэтому наблюдается сильно у детей осенью и зимой.
Причиной возникновения инфекционного ротавируса становится больной человек. Значительное число вируса отмечается у пациентов с выраженными клиническими проявлениями болезни, а также у человека, который уже поправляется. Распространение ротавируса способно длиться 2-3 недели, все это время больной опасен для окружающих.
Заражение ротавирусом происходит вследствие:
- прямого контакта с инфицированным;
- приема плохо вымытых овощей, фруктов;
- употребления сырой воды из-под крана;
- купания в загрязненных озерах, водоемах;
- невыполнения пациентом правил гигиены;
- недостаточной термической обработки продуктов.
Избежать заражения ротавирусом почти невозможно. Инфекция распространена повсюду, болеют часто малыши, они тяжело переносят недуг. Если ребенок пребывает в коллективе, происходят групповые вспышки. После излечения человек получает краткосрочный иммунитет, и допустимо повторное инфицирование уже через пару месяцев.
Симптомы
Симптоматика ротавирусной инфекции у маленьких детей вызвана нарушением усваивания в ЖКТ и излишним выделением электролитов, жидкости в пространство кишечника.
Трудно предполагать, сколько времени продолжается инкубационный период ротавируса, у каждого человека он индивидуален, среднее число не превышает 7 дней. Симптомы кишечного гриппа развиваются очень быстро, возникая уже на второй день болезни.
Ротавирус у ребенка проявляется следующими признаками:
- рвота и диарея – самые главные симптомы при вирусе;
- интоксикация организма: недомогание, потеря аппетита;
- температура при ротавирусе достигает субфебрильных отметок, очень редко может быть высокой;
- несильные боли, вздутие в животе.
Как раз-таки диарея и изменение цвета кала при ротавирусной инфекции становятся одним из важных диагностических показателей. Фекалии человека имеют обильный жидкий характер, иногда с неприятным ароматом, оттенок оранжевый либо желтый. Часто повторяющаяся рвота и водянистые каловые массы приводят к обезвоживанию организма.
У детей до 7 лет хоть и редко, но может появиться при ротавирусе:
- покраснение слизистой горла, першение;
- конъюнктивит;
- заложенность носа;
- понижение АД;
- учащенное сердцебиение;
- сухость слизистых;
- снижение количества мочеиспускания.
Такие признаки требуют срочной госпитализации ребенка и проведения необходимой помощи. При ротавирусе понос длится от 1 дня до целой недели.
Диагностика
В основном диагноз определяется врачом без проведения своеобразного исследования. Специалист при ротавирусе может отправить пациента на сдачу:
- анализа крови, мочи;
- копрограмму;
- бактериологический анализ кала для изучения изменений микробов;
- экспресс-тест (на наличие вирусов);
- в случае сильного обезвоживания производится электролитный состав крови.
Вследствие выполнения данных методов диагностики исключаются иные инфекционные недуги с похожими симптомами.
Лечение
Терапия при диарее у больных разного возраста практически ничем не отличается, исключением только становятся младенцы, находящиеся на грудном вскармливании.
Лечебные мероприятия ротавирусной инфекции и поноса комплексные, нацеленные на устранение определенных присутствующих признаков. Каких-то специальных препаратов для уничтожения вируса не существует. Помогают избавиться от заболевания медикаментозные средства, фитотерапия и диетическое питание.
Медикаментозное лечение
На длительность диареи влияет начатое лечение. Врач назначает лекарственные средства, помогающие справиться с симптоматикой ротавируса:
- Противомикробные (Энтерофурил, Метронидазол, Ципролет) – если у человека стул с кровяными вкраплениями применяются такие лекарства. Данное проявление свидетельствует о добавлении бактериальной инфекции, тогда без антибиотиков не обойтись.
- Энтеросорбенты (Полисорб, Полифепан, Смекта) – выводят токсические вещества из организма, тормозят присоединение вируса к слизистой кишки.
- Электролиты (Регидрон) – средство разводится в жидкости и принимать следует небольшими глотками. Если ротавирус вызывает понос, продолжающийся в течение 5 суток, препарат поможет снизить потерю воды из организма.
- Ферменты (Фестал, Мезим) – нормализуют пищеварительную систему.
- Противовирусные (Арбидол, Кагоцел) – сокращают время проявления поноса.
- Пребиотики, пробиотики (Бактистатин, Бифиформ, Максилак) – налаживают микрофлору в кишечнике.
Пациенту при ротавирусе нужно пить много жидкости во избежание обезвоживания организма, не менее 2,5 л в день. Также следует принимать ромашковые отвары, чай некрепко заваренный, компоты.
Диета
Для восстановления организма после ротавируса у детей и взрослых понадобится специальная диета. При диарее, рвоте используются продукты с укрепляющим действием. Исключить нужно молоко и его продукцию, способствующую размножению бактерий. Грудные дети должны продолжать питаться материнским молоком.
Питание ребенка при ротавирусе не должно содержать:
- сладости (конфеты, шоколад);
- ржаной хлеб;
- бобовые;
- газировку;
- свежие фрукты, овощи;
- сыр, колбасу;
- консервацию, макароны.
Хорошо употреблять рисовую кашу, сваренную на воде, сухари из белого хлеба, различные кисели, слизистые супы, чай сладкий. Также рекомендуется использовать витаминные комплексы.
Питаться при ротавирусе следует в маленьком количестве, но часто (5-6 раз в день). Еду готовить на пару либо давать ребенку в отварном, запеченном виде.
Если пациент отказывается от еды, заставлять его не стоит. По мере восстановления состояния аппетит наладится самостоятельно.
Профилактика
Предотвратить образование ротавируса профилактическими мерами очень важно, чтобы препятствовать его развитию в дальнейшем. Инфекция устойчива к внешним условиям, может находиться в кале, не погибает на холоде и жаре. Уничтожается лишь при кипячении.
Чтобы уклониться от инфицирования и не допустить поноса после ротавируса, необходимо избегать непосредственного контактирования с больным.
Для профилактики следует:
- тщательно мыть руки после посещения туалета, улицы;
- не брать чужую посуду;
- фрукты, овощи хорошо мыть, можно обдавать их кипяченой водой;
- не пользоваться предметами больного человека.
Если при ротавирусе у ребенка провести правильное и своевременное лечение, прогноз обязательно будет положительный. Ну а при соблюдении профилактических мероприятий можно вообще уклониться от развития недуга.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник