После прививки понос на 4 день
Причинами появления диареи может быть действие микроорганизмов, которые присутствуют в вакцине.
Они раздражают слизистый слой кишечника, что и приводит к возникновению поноса. Если же кишечник уже находился в ослабленном состоянии, то симптомы будут выражены ярче.
Еще одной причиной возникновения поноса может быть простое переедание перед вакциной или отравление продуктами.
Что происходит в организме?
Редкое появление поноса не опасно, но если диарея сильная и частая, такое явление представляет угрозу для организма. Самым опасным является обезвоживание. Выходящие каловые массы на 90% состоят из воды, поэтому при частой диарее организм теряет много жидкости и солей. При обезвоживании происходит нарушение кровоснабжения и работы внутренних органов. Тяжелые нарушения в работе кишечника могут привести к смерти человека. Особенно тяжело переживают недостаток воды и солей маленькие дети.
Во время поноса пища плохо переваривается, важные витамины и микроэлементы не усваиваются в организме. Все полезные вещества выводятся вместе с калом. Большую опасность представляют патологии, которые сопровождаются хронической диареей. При таком течении заболеваний может произойти истощение тканей. В связи с тем, что микроэлементы не всасываются в кровь, пациенты могут страдать недостатком минералов, анемией и авитаминозом.
В результате нарушения пищеварения в кишечник попадает непереваренная пища. Она же является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов.
Продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию организма (мигрень, мышечные и суставные боли, повышение температуры тела).
Возможные реакции
Температура
После введения вакцины может возникнуть побочная реакция – повышение температуры тела. В некоторых случаях такое явление может быть в течение суток после введения и считается нормой. Подобная реакция возникает в результате деятельности иммунной системы при попадании в организм возбудителя заболевания ил его частиц. Температура может быть от 37 до 39 градусов. При нормальном течении через сутки она приходит в норму.
Каждый организм индивидуален, поэтому лихорадки может и не быть. И это также считается нормой. Важно не допускать перегрева ребенка или взрослого, чтобы избежать осложнений.
Лекарственные препараты необходимо принимать при температуре выше 38 градусов.
Рвота
Тошнота и рвота также являются вариантом нормы если проявляется до двух раз в сутки. Возникновение подобной реакции зависит от типа нервной системы человека. Возможной причиной рвотных позывов может быть нарушение пищеварения.
Возникновение рвоты спустя несколько дней после вакцинации не является реакцией, скорее всего причина иная.
Крапивница
Сыпь или крапивница являются реакцией организма на попадание в него возбудителя заболевания. Высыпания могут локализоваться в области введения вакцины или по всей поверхности кожного покрова. Подобная реакция может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Обычно она проходит через пару дней, если не имеется аллергии. Необходимо учитывать, что высыпание может возникнуть при употреблении некачественной пищи перед вакцинацией или по другим причинам.
Из аллергических реакций после прививки могут также развиться отечность, отек Квинке и анафилактический шок.
Важно наблюдать за состоянием организма взрослого и ребенка.
Возможные реакции:
- головная боль;
- нарушение сна;
- беспокойство;
- потеря аппетита.
Понос после прививки АКДС
Вакцина АКДС применяется для предотвращения недугов столбняка, дифтерии и коклюша. Подобными заболеваниями чаще болеют дети. Вакцинация проводится в три этапа, и длительное время находится в организме человека, способствуя выработке антител. Сначала делают прививку в возрасте 2-4 месяца, затем 6-12 месяцев и 6-7 лет. Далее прививают в возрасте 14 лет и далее каждые 10 лет.
Побочные реакции возникают в любом возрасте, но тяжелее вакцину переносят маленькие дети, у которых иммунитет только формируется. Возникновение диареи – частое явление. Жидкий стул может возникнуть разово, но при высокой чувствительности организма болезнетворные бактерии могут вызвать сильный понос (при попадании на слизистую оболочку кишечника). Спустя двое суток диарея должна прекратиться.
Если жидкий стул присутствует длительное время, то необходимо срочно обратиться к специалисту.
Дополнительные реакции и осложнения после введения вакцины АКДС:
- повышение температуры тела;
- рвота;
- покраснение и отек на месте инъекции;
- головная боль;
- раздражительность;
- судороги;
- анафилактический шок;
- снижение давления;
- потеря сознания;
- отек Квинке;
- менингит;
- расстройство пищеварения.
После прививки от полиомиелита
Полиомиелит (детский спинной паралич) считается одной и страшных детских болезней с высоким уровнем смертности. Заболевание вызвано полиовирусом. Основной путь передачи воздушно-капельный.
Переносчиками могут быть насекомые. Также вирус попадает в организм через плохо вымытую пищу и при несоблюдении гигиены.
Инфекция, попадая в организм через рот, оседает в кишечнике.
Размножаясь, вирусы поражают оболочку спинного мозга и нервные окончания.
В результате повреждений пациент может остаться инвалидом.
Основными признаками заболевания являются: боль в горле, мигрень, рвота, паралич ног, тошнота и сильная диарея.
Вакцина вводится двумя способами:
- Пероралый метод. Таким образом вводится вакцина с живыми бактериями. Дети получают жидкость в виде закапывания в рот. Микроорганизмы начинают быстро размножаться и оказывают воздействие на ЖКТ. Диарея при такой форме введения встречается почти во всех случаях и проходит через пару дней.
- Инактивированная вакцина с мертвыми вирусами. Вводится подкожно или внутримышечно. Эффективность такого способа меньше, но побочных действий после введения почти не наблюдалось. В редких случаях возникала не продолжительная диарея и слабость в организме.
Возможные реакции после прививки: диарея, повышение температуры тела, аллергия, покраснение и отечность в месте введения, слабость и недомогание.
От гриппа
Миллионы людей делают прививку против гриппа каждый год. Благоприятным периодом для проведения процедуры является осень. Несмотря на разногласия иммунологов, данная вакцина спасла многих людей от инфекции. Она существенно снижает риск заболеваемости и смягчает течение заболевания. Диарея после прививки может возникнуть в следующих случаях:
- Если за день до вакцины пациент подхватил кишечную инфекцию. При введении вакцины иммунитет человека активизируется, и в сочетании с кишечной инфекцией возникает понос.
- Если у человека имеется хроническая патология ЖКТ, энтерит или колит. Понос после прививки будет вызван имеющимся заболеванием. Такое явление проходит через пару дней. В случае затяжной диареи необходимо обратиться к специалисту.
Дополнительными симптомами после введения являются: повышение температуры тела, расстройство сна, головная боль, вялость и слабость.
После прививки Манту
Реакция Манту или туберкулиновая проба вводится детям для определения иммунитета к возбудителям туберкулеза. Для диагностических целей проведение процедуры очень важно и позволяет выявить носителей туберкулезной палочки, зараженных людей и тех, кому необходима вакцинация от туберкулеза. Противопоказаниями к проведению пробы являются: бронхиальная астма, хронические патологии кожи, инфекции, аллергические заболевания и эпилепсия.
Проведение пробы вызывает неприятные последствия для организма:
- повышение температуры,
- снижение аппетита,
- увеличение лимфоузлов,
- отечность и краснота на месте укола,
- понос и рвота,
- слабость
Если рвота и понос случаются однократно, то волноваться не стоит. Местную реакцию на коже можно предотвратить, приняв антигистаминные препараты. Нельзя трогать и расчесывать место инъекции, так как можно занести инфекцию.
Расценивают результат пробы на третий день после введения туберкулина.
При наличии положительной реакции и побочных эффектов необходимо срочно обратиться к специалисту.
От гепатита
Диарея или понос часто возникают при ослаблении желудочно-кишечного тракта. Микроорганизмы из вакцины в результате своей жизнедеятельности повреждают слизистую оболочку кишечника и вызывают его расстройство. После прививки от гепатита диарея может сохраняться в течение двух дней. При таких обстоятельствах обращаться за помощью не нужно.
Важно восполнять запас утерянной жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Необходимо принимать лекарственные препараты Регидрон, Гидровит и употреблять больше жидкости.
При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающие препараты.
Понос после прививки от кори, паротита и краснухи.
Корь представляет собой инфекционное заболевание, при котором на слизистой рта образуются пятна, затем они переходят на все тело. Заболевание быстро передается здоровому человеку. Инфекция представляет большую опасность для маленьких детей и беременных женщин. В первом случае она может осложняться пневмонией и другими патологиями, во втором может привести к выкидышу и серьезным патологиям в развитии плода.
Паротит является вирусным заболеванием, при котором поражаются слюнные железы.
Для того, чтобы подхватить вирус необходим непосредственный контакт с зараженным человеком. Заболевание характеризуется опасными осложнениями, среди которых – поражение половых органов и бесплодие.
Краснуха – вирусное заболевание. Чаще возникает в детском возрасте. И характеризуется повышением температуры тела, специфическими высыпаниями и увеличением лимфоузлов в затылке. Большую опасность представляет возникновение заболевания у взрослых людей и беременных женщин, так как может вызвать поражение головного мозга, гибель и инфицирование плода.
После введения вакцины у людей может возникнуть:
- диарея;
- уплотнение и отечность в месте инъекции;
- повышение температуры тела;
- рвота;
- кожная сыпь;
- разбухание яичек у мальчиков.
Первая помощь
При диарее хорошо помогает препарат Смекта. За короткое время выводит токсины из организма и останавливает диарею. Принимать можно детям и взрослым. При высокой температуре можно выпить жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибуклин). Необходимо уберечь организм от обезвоживания, пить больше жидкости или принять препарат Регидрон.
Если симптомы не проходят в течение двух дней, то необходимо обратиться к врачу.
В каком случае к врачу?
К специалисту необходимо обратиться если:
- в кале присутствует примесь крови;
- цвет испражнений зеленоватый и имеет зловонный запах;
- температура держится несколько дней и не сбивается после приема лекарственных препаратов;
- у пациента есть признаки обезвоживания.
Как определить обезвоживание?
Обезвоживание организма происходит при неоднократной рвоте и диарее. Так как вместе с калом выходит вода и микроэлементы, необходимые для нормальной работы организма, у человека могут возникать следующие симптомы:
- постоянная жажда;
- сухость во рту и на слизистых оболочках;
- редкое мочеиспускание;
- бледность кожи;
- моча имеет темный цвет;
- слабость и сонливость;
- в тяжелых случаях потеря сознания и кома.
Медикаменты
Энтеросгель
Для устранения симптомов поноса хорошо подходит данный препарат. Он эффективно адсорбирует вредные вещества и токсины, способствует быстрому выведению и восстановлению работы ЖКТ. Подходит для применения у детей и взрослых. Выпускается в форме готового геля и пасты. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.
Противопоказания: атония кишечника, кишечная непроходимость, беременность и период кормления грудью.
Цена: 350-420 руб.
Лоперамид
Лекарственное средство нормализует перистальтику кишечника и замедляет движение каловых масс. Рекомендуется к применению у взрослых и детей старше 6 лет. Беременным можно использовать данное средство после консультации с врачом и только в третьем триместре. В первый прием необходимо выпить две капсулы или таблетки затем по одной после каждого акта дефекации. В сутки не рекомендуется употреблять более 8 таблеток.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, непроходимость кишечника, хронические запоры, непереносимость лактозы, язвенный колит, период грудного вскармливания.
Цена: 60-100 руб.
Аципол
Препарат предназначен для нормализации микрофлоры кишечника. Содержит в своем составе лактобактерии и кефирные грибки. Разрешен к применению детям с трех месяцев и взрослым. Выпускается в капсулах, дозировка и кратность приема зависит от возраста пациента. При невозможности проглотить капсулу, ее рекомендуется вскрыть и содержимое смешать с водой или пищей, после этого принять внутрь.
Противопоказания: непереносимость компонентов.
Цена: 280-350 руб.
Регидрон
В состав входят необходимые организму соли. Хорошо подходит для восстановления водно-солевого баланса. Выпускается в пакетиках с порошком для приготовления раствора. Содержимое необходимо растворить и тщательно перемещать в 1 литре кипяченой охлажденной воды. Принимать нужно небольшими порциями в течение дня. Употребление Регидрона рекомендуется до полного исчезновения симптомов.
Цена: 180-340 руб.
Народная медицина
Сухой ржаной хлеб или гренки необходимо замочить в воде на 30 минут. Процедить и принимать по полстакана жидкости три раза в день. Достаточно 1 дня применения средства.
Самым безопасным и эффективным средством для устранения диареи у взрослых и детей является отвар риса. Необходимо прокипятить рис в воде. Густой осадок процедить через марлю и остудить.
Принимать отвар по полстакана каждые три часа до исчезновения симптомов.
Настой из травы зверобоя. 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Затем процеживают и принимают в остуженном виде три раза в день по трети стакана.
Отвар плодов черемухи. 1 столовую ложку черемухи заливают стаканом воды. Варят на медленном огне 20 минут. Затем смесь процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день
Отвар черники. 2 чайных ложки сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут и употребляют трижды в день.
Хорошо убирает понос кисель из черники.
Диета
Необходимо употреблять пищу, приготовленную на пару. В первые дни лучше уделить внимание овощным супам или пюре, кашам на воде и киселям. Затем можно добавить в рацион мясо и рыбу на пару, разрешено употреблять отварную курицу. Необходимо исключить употребление газированных напитков, сладостей и мучных изделий, соков, свежих овощей и фруктов, копченой, острой и пряной пищи. В течение двух недель не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день.
Важно употреблять не менее двух литров воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
Можно пить минеральную воду без газа, чтобы не усилить проявление поноса.
Пример меню на день:
- Завтрак 1 – кисель из сухофруктов +хлебные сухарики;
- Завтрак 2 – зеленый чай + рисовая пресная каша с паровыми котлетами или тефтелями;
- Обед – овощной или гречневый суп;
- Полдник – запеченные бананы или яблоки + отвар из плодов шиповник;
- Ужин – отварной картофель + рыба на пару + черный чай.
Как предотвратить понос?
Чтобы избежать побочных эффектов после прививки, необходимо исключить потребление большого количества еды и новых продуктов, так как это создает нагрузку на ЖКТ и может вызвать диарею.
Перед вакцинацией можно принять антигистаминный препарат, чтобы уменьшить риск возникновения аллергических реакций. Важно соблюдать личную гигиену, употреблять тщательно обработанные продукты и не контактировать с больными людьми.
При соблюдении рекомендаций можно избежать многих побочных эффектов после введения вакцины. Необходимо соблюдать рекомендации врача и не отказываться от введения вакцин.
Все это поможет защитить организм от опасных заболеваний.
Обязательно посмотрите полезное видео на эту тему
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Наиболее частые побочные эффекты вакцинации: температура и уплотнение в месте введения препарата. Но иногда у детей появляется и понос после прививки. Хотя такие ситуации крайне редки, родителям все равно стоит обращать на них внимание, чтобы знать, как устранить недомогание и когда следует обратиться за помощью врача.
Что происходит в организме
Желудочно-кишечный тракт ребенка менее устойчив к внешним раздражителям, вирусам и бактериям, чем у взрослого. Именно поэтому после прививки у малыша может начаться диарея. Появляется такое недомогание достаточно редко и не зависит от возраста ребенка.
Педиатры отмечают несколько возможных провоцирующих фактора, способствующих разжижению стула:
- Вакцина содержит микробы, способные воздействовать на слизистую ЖКТ.
- Перед прививкой у малыша были проблемы с пищеварением: колики, метеоризм, понос или запор.
- Вакцина дается перорально и поступает непосредственно в желудок.
- После прививки родители перекормили малыша.
На формирование иммунитета может потребоваться некоторое время, так как вначале иммунная система распознает возбудителей заболевания и вырабатывает факторы защиты. В дальнейшем за счет иммунного ответа происходит удаление инфекции из организма. Работа иммунной системы может занять 2-3 дня, и именно в этот период у ребенка может наблюдаться разжижение стула.
Возможные реакции
Родители редко интересуются у педиатров, может ли быть понос от прививки. Чаще мамы и папы переживают за возможное повышение температуры и появление аллергических реакций. Действительно, разжижение стула при вакцинации встречается редко, самые частые – местные реакции.
Наиболее вероятные недомогания, которые подстерегают малыша после прививки:
- Дискомфорт и боль в месте укола.
- Напухание и уплотнение в месте укола.
- Покраснение конечности, в которую вводилась вакцина.
- Незначительное повышение температуры.
- Аллергическая сыпь.
- Нарушение аппетита.
- Капризность, раздражительность.
[adsp-pro-2]
Важно! Специалисты отмечают, что в очень редких случаях у детей могут проявляться поствакцинальные осложнения: тяжелая аллергическая реакция, энцефалопатия или менингит. Именно менингит сопровождается такими симптомами, как высокая температура и частый понос.
Понос после прививки
Расстройство пищеварения не имеет четкой привязки к определенному типу вакцины. Поэтому понос может появиться после любой прививки. Главное, отличить легкую поствакцинальную реакцию от тяжелого заболевания.
АКДС
Если для прививки использовалась бесклеточная вакцина, вероятность неспецифических системных реакций составляет до 25 % (до 50% при введении цельноклеточной). Таким образом, на понос после АКДС может жаловаться четверть пациентов. Но, учитывая то, что современные родители подходят к вопросу вакцинации со всей серьезностью, вероятность нарушения пищеварительного процесса все-таки меньше.
Чаще всего на понос после прививки АКДС жалуются родители очень маленьких детей, еще не достигших годовалого возраста. Стул при недомогании кашицеобразный, чаще 4 раз за сутки.
Сопутствующие симптомы:
- Капризность.
- Беспокойство.
- Метеоризм.
- Обильное срыгивание.
- Ухудшение аппетита.
[adsp-pro-3]
Если разжижение стула сохраняется не более двух дней, поводов для беспокойства нет. Но сообщить о нарушении пищеварения патронажной медсестре нужно обязательно.
От полиомиелита
У детей понос после прививки от полиомиелита появляется лишь в том случае, если вакцина была принята перорально. Этот вид прививки считается самым безопасным, после нее у детей крайне редко бывают какие-то реакции. Нормальное пищеварение восстанавливается в течение суток.
От гриппа
Почему после получения прививки от гриппа у человека может появиться расстройство пищеварения? Наиболее частая причина возникновения побочных реакций – неправильная подготовка к вакцинации или ее проведение.
Диарея появляется после прививки, если:
- Человек прививается простывшим, с ослабленным иммунитетом.
- Пациент уже заражен кишечной инфекцией, но не знает об этом, так как заболевание находится в инкубационном периоде.
- Пациенты перед прививкой слишком плотно едят.
- У человека есть проблемы с работой ЖКТ: воспалительные заболевания желудка, колиты, энтероколиты или другие заболевания.
[adsp-pro-4]
Расстройства стула после прививки от гриппа сохраняется не дольше суток. Обычно нормальное пищеварение восстанавливается, если принимать противодиарейные препараты и не переедать.
Манту
Появление поноса в виде поствакцинального осложнения после реакции Манту (пробы Пирке) полностью исключено. На самом деле данная проба не является прививкой. Процедура представляет иммунологический тест, который помогает установить, присутствует ли в организме человека туберкулезная инфекция.
От гепатита
Некоторые мамы жалуются, что после прививки от гепатита у грудничка начинается понос. Недомогание может развиваться в несколько этапов:
- Малыш становится беспокойным, плачет, плохо ест.
- У ребенка поднимается температура до 38,0ºC.
- Появляется частый жидкий стул.
[adsp-pro-5]
Причиной нарушения пищеварения может быть именно подъем температуры, провоцирующий сбой работы кишечника. Усугубляют состояние малыша жаропонижающие свечи, которые ставятся в задний проход.
От кори, паротита и краснухи
На выработку иммунитета к этим заболеваниям может уйти до 7 дней. Рвота и диарея относятся к крайне редким осложнениям, не требующим специального лечения. Стул после прививки от кори, паротита и краснухи может быть жидким два-три дня. Нормальным считается появление дефекации до 6 раз кашицеобразным калом. Если ребенок какает чаще, стул становится водянистым, следует обратиться к врачу.
В каком случае к врачу
В течение 2-3 дней после прививки у детей могут возникать неспецифические реакции в виде разжижения стула или повышения температуры. Если же у ребенка долго сохраняется понос после прививки АКДС или любой другой вакцины, то родителям следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Также следует срочно обратиться за медицинской помощью, если:
- Ребенок поносит дольше трех дней.
- В кале появилась кровь, большое количество слизи.
- Держится высокая температура.
- На коже появилась сыпь.
- Ребенок плохо спит, часто плачет.
- У малыша появилась сильная рвота.
Важно! Даже за сутки частый жидкий стул у младенца может спровоцировать обезвоживание. Поэтому о появлении диареи у ребенка необходимо обязательно сообщить педиатру.
Лечение
Если после прививки у ребенка начался понос, облегчить состояние малыша можно с помощью противодиарейных препаратов и средств народной медицины. Также родителям особое внимание следует уделить детской диете.
Лекарственные препараты
Когда после прививки АКДС у ребенка появляется понос и растет температура, родителям необходимо обязательно давать малышу жаропонижающие лекарства. Чтобы избежать усиления жидкого стула, лучше отдать предпочтение препаратам в таблетках, сиропе (Ибуфену, Эффералгану).
Для восстановления нормального пищеварения ребенку назначаются:
- Регидратационные препараты (Хумана Электролит, Регидрон). Они помогают восполнить недостаток жидкости и солей в организме и избежать обезвоживания.
- Детоксикационные средства (Смекта, Энтеросгель, Полисорб). Действие этих препаратов направлено на вывод из кишечника болезнетворных микроорганизмов, токсинов, продуктов распада.
- Эубиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бактистатин, Энтерол). С помощью этих лекарств восстанавливается баланс микрофлоры кишечника, стабилизируется процесс переваривания пищи.
[adsp-pro-6]
Важно! Если у грудничка начался понос после прививки, нельзя давать ребенку закрепляющие препараты (Имодиум, Лоперамид), так как это может привести к обширной интоксикации организма. Прием любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом.
Народная медицина
Хорошо помогают стабилизировать стул отвары из сушеной черники или ягод черемухи. Их могут пить как взрослые люди, так и дети старше года. Также для закрепления стула подходит рисовый отвар, который сливается после варки риса. Его можно давать понемногу между приемами пищи даже полугодовалым детям.
Диета
Соблюдение щадящей диеты не только поможет закрепить жидкий стул, но и поспособствует более быстрому устранению всех поствакцинальных реакций.
Следует исключить из питания ребенка:
- Молочные продукты.
- Жирное мясо, колбасу, копчености.
- Сырые овощи и фрукты.
- Конфеты, шоколад, торты и пирожные.
- Фаст-фуд, чипсы, острые приправы.
[adsp-pro-7]
Исключение с употреблением молочных продуктов делается для грудных детей, их нужно прикладывать к груди как можно чаще, так как материнское молоко помогает облегчить состояние после прививки и восстановить нормальную работу кишечника.
Детям, получающим прикорм, можно давать при диарее отварное мясо, запеченные яблоки или груши, рисовую или гречневую каши, сваренные на воде, пшеничные сухарики. Малышам показано обильное питье: кисели, компоты из сухофруктов, некрепкие чаи.
Как избежать побочных эффектов от прививки
Полностью исключить вероятности возникновенья поствакцинальных реакций невозможно, но стоит попытаться избежать появления расстройства пищеварения.
Если планируется проведение прививки ребенку, рекомендуется:
- Кормить малыша за день до процедуры не очень плотно.
- Отказаться от прививки, если у ребенка есть насморк, недавно поднималась температура.
- Не прививать малыша, если у него накануне было расстройство пищеварения.
- Не вводить новых продуктов в рацион ребенка в течение недели после прививки и за 2-3 дня до вакцинации.
Обязательно задавайте вопросы лечащему врачу и сообщайте обо всех нетипичных реакциях, которые появляются у малыша. Так вы сможете снизить вероятность возникновения поноса при последующих прививках, правильно подготовившись к процедуре.
[adsp-pro-9]
Источник