После приема воды начинается понос
На чтение 12 мин. Обновлено 10.10.2020
Понос водой у взрослого: 6 возможных причин, обзор средств
Понос водой в медицине носит название секреторной диареи. Этот симптом указывает на нарушение работы тонкого кишечника. Причины недомогания могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.
Причины сильного поноса с водой у взрослого
При появлении поноса водой у взрослого: причины – это первое что нужно выяснить. Основной механизм развития секреторной диареи заключается в нарушении процесса всасывания жидкости и электролитов в тонком кишечнике. Причём под жидкостью стоит понимать не только воду, поступающую вместе с едой, но и пищеварительные ферменты – а их в течение суток вырабатывается около 7 л.
Тонкий кишечник поглощает большую часть влаги – до 80%. Остаток достигает толстого кишечника, где участвует в формировании каловых масс. Если же жидкость минует тонкий кишечник, или её поступает слишком много – вместо стула нормальной консистенции образуется диарея.
Секреторная диарея, или понос водой у взрослого без боли, может быть спровоцирован:
- Инфекционными заболеваниями – холерой, иерсиниозом, пищевыми токсикоинфекциями.
- Острыми отравлениями – включая интоксикацию мышьяком, фосфорорганическими веществами, инсектицидами.
- Специфическими гормонпродуцирующими опухолями – мастоцитомой, гастриномой, ВИПомой.
- Наследственными заболеваниями – натриевой диареей, хлоридореей.
- Реакцией на некоторые лекарственные препараты – например, на касторовое масло или сильнодействующие слабительные средства (фенолфталеин, сену).
- Патологиями, приводящими к нарушению всасывания жирных и жёлчных кислот – например, болезнью Крона.
Если каловые массы имеют жёлтый или зелёный оттенок, это указывает на нарушение всасывания жёлчных кислот. Такой симптом характерен для хронических заболеваний пищеварительного тракта, а также имеет неинфекционную природу. В остальных случаях определить причину недомогания по цвету жидких каловых масс тяжело – нужны анализы.
Причины водянистого поноса у ребёнка
Понос водой у ребёнка вызывают такие причины:
- Кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью, повышением температуры, другими симптомами общей интоксикации. Быстро приводят к обезвоживанию организма, поэтому требуют немедленного лечения.
- Дисбактериоз – нарушение баланса кишечной микрофлоры. Развивается как следствие длительной болезни, неправильного питания, приёма антибиотиков. при дисбактериозе водянистый понос чередуется с запорами. Стул имеет зеленоватый оттенок, отличается специфическим кислым запахом и наличием пены.
- Неправильное питание. К сильному расстройству стула у ребёнка приводит как употребление некоторых продуктов (например, сырых овощей, фруктов в больших количествах), так и банальное переедание. Причиной недомогания может стать индивидуальная непереносимость мёда, коровьего молока, злаков или других аллергенов.
- Сильные стрессы – пережитый испуг, страх, чрезмерное волнение. Вызывают кратковременное расстройство стула, которое проходит самостоятельно через несколько дней.
- Острые респираторные заболевания. При сочетании простудной симптоматики и водянистой диареи важно дифференцировать собственно ОРВИ от энтеровирусных инфекций. Для устранения симптома нужно лечить основное заболевание.
Методы лечения: обзор эффективных средств
Когда начался сильный понос водой у взрослого, что делать? До выявления причины недомогания можно принять энтеросорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель или их аналоги. Они помогут связать токсичные вещества, вызывающие воспаление тонкого кишечника, а также избыток ферментов, и вывести их из организма. Кроме того, некоторые сорбенты обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, защищая её от раздражения. При этом лучше отдавать предпочтение не таблеткам, а гелеобразным средствам.
Обязательная мера при поносе с водой – восполнение запасов влаги в организме. Нужно пить много жидкости. Независимо от причины возникновения секреторной диареи, полезны водно-солевые аптечные растворы (Регидрон, Хумана Электролит), чистая вода. Если установлено наличие энтерита (воспалительного процесса в тонком кишечнике), пациенту рекомендуют тёплый ромашковый чай, отвар из шиповника, компоты.
Дальнейшая терапия требует точной постановки диагноза и врачебного участия. В целом, если начался понос водой у взрослого, лечение включает такие методы:
- При выявлении бактериальной природы основного заболевания – применяйте антибиотики. Зачастую используются препараты: Интетрикс, Фуразолидон, Энтерол.
- При выявлении аллергии на определённый продукт питания – исключение его из рациона, применение антигистаминных средств. Наиболее эффективными считаются препараты третьего поколения – Левоцитеризин, Дезлоратадин, Фексофенадин. Они не вызывают сонливости, не влияют на координацию движений и возможность управлять транспортным средством.
- Если диарея вызвана отравлением, обязательно промывание желудка. В условиях стационара его выполняют с помощью зонда, дома – искусственно стимулируют рвоту. Дальнейшая терапия помогает нормализовать пищеварение и устранить последствия интоксикации.
- Для устранения болезненных спазмов в животе используются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. До приезда врача их можно принять однократно, после постановки диагноза – согласно предписаниям.
- Для восстановления здоровой кишечной микрофлоры пациенту назначают пре- и пробиотики. Наиболее известные – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Хилак-форте.
- Противодиарейные препараты назначаются, если симптом вызван хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Используется Имодиум, Лоперамид, Энтеробене. Они замедляют перистальтику и повышают тонус анального сфинктера, что и помогает остановить диарею.
Терапия при поносе с водой должна быть направлена на устранение основной причины недомогания. Поэтому нельзя сказать, что какое-то конкретное средство наиболее эффективно при всех случаях секреторной диареи. Если понос с водой вызван бактериальной инфекцией, лечение должно подавлять активность патогенных микроорганизмов, поэтому пациенту назначают антибиотики. Если же понос с водой спровоцирован ротавирусом или отравлением, антибиотикотерапия лишь ухудшает ситуацию.
Альтернативные методы лечения в домашних условиях
При появлении поноса водой у взрослого лечение в домашних условиях может сочетать методы традиционной и народной медицины. Лечащий врач должен быть уведомлен о том, что будет использована фитотерапия: несмотря на натуральный состав, она тоже имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Чаще всего при лечении поноса с водой используются отвары таких лекарственных трав:
- тысячелистника;
- подорожника;
- шалфея;
- эвкалипта;
- зверобоя;
- кровохлёбки;
- крапивы;
- череды;
- брусники;
- мелиссы.
Они используются как в самостоятельном виде, так и в составе сборов. Общее правило – целебный отвар пьют тёплым и свежим. Каждый раз нужно готовить небольшую порцию лекарства.
Лечебная диета: как правильно составить рацион
Особенность секреторной диареи в том, что при голодании она не проходит – только немного уменьшается объем испражнений. Поэтому больной должен правильно и полноценно питаться, соблюдая следующие принципы:
- Из рациона исключают все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
- Запрещены продукты, которые вызывают химическое или механическое раздражение пищеварительного тракта. К ним относятся грубые злаки, кислые фрукты, ягоды, специи, острые соусы.
- Чтобы не спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, ограничивают потребление десертов, кондитерских изделий, цельного молока.
- Во избежание диспепсических явлений (вздутия живота, изжоги, метеоризма) не употребляют сладкие газированные напитки, жирное мясо, рыбу, бобовые.
Полезны варёные и печёные овощи, а также блюда, приготовленные на пару. Мясо может присутствовать в рационе, но только нежирное – курятина, индейка, крольчатина. Молочнокислые продукты – кефир, ацидофилин, йогурт, творог ускорят нормализацию кишечной микрофлоры и устранят дисбактериоз.
Грудничкам для восстановления пищеварения достаточно материнского молока. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Малышам на искусственном вскармливании рекомендуются безлактозные смеси. Годовалым детям и старше полезно давать кефир, ацидофильное молоко, варить каши на основе овощных отваров.
Источник
Понос водой у взрослого: причины и способы лечения патологии
Диарей называют водянистые выделения каловых масс более 5 раз на сутки. Понос водой у взрослого может начаться из-за самых разных причин. Обычно это инфекционные заболевания или пищевые отравления. Диарея – это не отдельная нозологическая форма, а лишь симптом патологического процесса. Механизм ее появления заключается в снижении или полном отсутствии всасывания катионов и анионов, а также жидкости в полости толстого кишечника. Подобное состояние требует незамедлительного лечения во избежание снижения уровня жидкости до критического уровня.
Причины диареи водой
Этиологические факторы (проще говоря, причины сильного поноса у взрослого) могут иметь разное происхождение. Это, например:
- Инфекции бактериального или вирусного генеза, поражающие желудочно-кишечный тракт (дизентерия, амебиаз, кишечный грипп, сальмонеллез, энтеровирус).
- Нарушение режима питания, указанного диетой (избыток в рационе жаренных, жирных блюд, копченостей).
- Острые пищевые отравления, связанные с употреблением продуктов ненадлежащего качества.
- Интоксикации организма экзогенными веществами (алкогольные, наркотические или медикаментозные). Отдельно выделяют отравления парами токсических химических веществ (свинец, ртуть, мышьяк).
- Аллергия, как реакция организма на прием некоторых продуктов (например, глютена при целиакии).
- Присутствие в анамнезе заболеваний, что характеризируются выработкой недостаточного количества ферментов или нарушением функциональной активности печени, поджелудочной железы.
- Стрессовые факторы. В таком случае, конечно же, диарея имеет нейрогенное происхождение.
В отдельную нозологическую форму выделяется «диарея путешественника». Диарея водой в таких ситуациях провоцируется резким изменением привычного рациона, погодных условий, качества питьевой воды, а также разного рода эмоциональными всплесками.
Понос водой у взрослого в большинстве случаев возникает летом, поскольку жара способствует быстрому размножению флоры в кишечнике. Вероятность возникновения диареи при несоблюдении норм гигиены, употреблении просроченных продуктов и воды плохого качества возрастает в разы.
Симптоматика
В связи с нарушением нормальной работы желудочно-кишечного тракта, в нем скапливается огромное количество токсических веществ. Это провоцирует появление других симптомов диареи, например:
- рвота, тошнота;
- метеоризм;
- отрыжка при условии обострения имеющихся хронических патологий;
- головная боль;
- повышение температуры.
Наличие симптомов и степень их выраженности зависит от тяжести течения заболевания. Чем тяжелее состояние, тем более выраженными будут симптомы.
Чем опасен понос водой
Диарея водой опасна возможностью развития острого обезвоживания организма. Обильный, при этом частый стул, а также многократная рвота становится причиной потери не только жидкости, но и большого количества необходимых электролитов. Тело человека на 80% состоит из воды, потеря даже нескольких ее процентов чрева нарушением нормального функционирования всех систем и органов. Нехватка жидкости в первую очередь влияет на работу головного мозга, поскольку данный орган является очень чувствительным к обезвоживанию.
Сильный понос водой у взрослого опасен в тех ситуациях, когда пациент имеет заболевания, ухудшающие прогноз, или находится в ослабленном состоянии. Диарея также опасна для пациентов пожилого возраста, поскольку риск осложнений у них возрастает из-за замедленного метаболизма. Снижение водно-электролитного баланса чревато возникновением негативных последствий, худшими из которых являются нарушение сознания, резкое падение артериального давления, тахикардия. Такое состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи, поскольку в дальнейшем возможно развитие гиповолемического шока, отека мозга, комы с последующим летальным исходом.
Если есть температура
Наличие повышенной температуры при диарее является симптомом серьезного заболевания, незамедлительно требующего лечения. Чаще всего температура появляется при наличии вирусной или бактериальной инфекции. В основе механизма ее развития лежит борьба клеток иммунитета с чужеродными агентами.
Температуру, превышающую 38°С, рекомендуется сбивать специализированными фармакологическими средствами. Повышенная температура, достигающая критических для человеческого организма цифр (40-41°С), может стать причиной денатурации белка. Клетки организма «плавятся», при этом данный процесс является невозвратным.
Что делать
При возникновении симптомов диареи необходимо незамедлительно начать лечение. Чем раньше будет применена необходимая терапия, тем лучше прогноз в последующем.
Первая помощь
Первая помощь заключается в нормализации водно-солевого баланса. Среди фармакологических средств, облегчающих состояние при обезвоживании, выделяют:
Кроме средств, приобретенных в аптеке, можно воспользоваться домашним арсеналом. Каждые 2 часа (на выбор пациента) рекомендуется принимать:
- отвар из плодов шиповника;
- чистую воду с лимоном;
- воду негазированную с порошками Регидрон или Оралит;
- чистую воду с лимонным соком;
- нежирный куриный бульон.
Медикаментозное лечение
Если присутствует понос водой у взрослого, лечение направлено на:
- выведение токсинов из желудочно-кишечного тракта;
- устранение газов;
- снижение моторики толсто кишечника.
Среди медикаментозных средств основными в лечении диареи у взрослых являются:
- Антибактериальные средства в форме таблеток.
- Средства противомикробного действия.
- Энтеросорбенты, использующиеся для выведения токсических веществ.
- Препараты для возобновления баланса электролитов и жидкости.
- Спазмолитики при условии наличия болевого синдрома.
Понос водой у взрослого лечится с учетом того, что именно вызвало появление симптомов диареи. Терапия подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом для каждого пациента отдельно.
Диета
Для эффективного лечения и скорейшего выздоровление необходимо соблюдение специализированной диеты. Среди основных принципов питания при диарее выделяют:
- в первые сутки заболевания рекомендуется минимальный прием пищи, употребление большого количества жидкости для выведения токсических веществ;
- начинать прием пищи нужно нежирных бульонов, простых однокомпонентных блюд;
- пища должна быть теплой, холодных или горячие продукты могут провоцировать появление рвотного рефлекса.
В острый период заболевания и первые дни реабилитации необходимо использование щадящей диеты. Диарея водой является причиной перевода на диету со сниженной калорийностью при условии ограничения жирных, жаренных продуктов.
Народные средства
Для ускорения выздоровления параллельно с медикаментозными средствами используются народные методы. Снизить обезвоживание и нормализировать водно-электролитный баланс можно в случае применения травяных отваров, а именно:
- 15 г коры дуба залить стаканом кипятка. Употреблять по 2-3 раза в сутки в количестве 20 мл до полного исчезновения симптомов диареи;
- цветки зверобоя залить кипятком. Когда отвар настоится, принимать 2 раза в день по чайной ложке;
- гранатовые корочки залить горячей водой. Употреблять по 10-15 мл 3 раза в сутки.
Для нормализации функций ЖКТ можно использовать отвары чабреца, крапивы, бессмертника. Хорошим абсорбентом считается рисовый отвар, способствующий скорейшему выведению токсинов.
Профилактика диареи
Заболевание намного легче предупредить, нежели лечить его негативные последствия. Чтобы избежать диареи, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Тщательная температурная обработка продуктов перед употреблением.
- Своевременная вакцинация от ротавирусной инфекции.
- Овощи, фрукты перед употреблением мыть проточной водой или ошпаривать.
- Избегать употребления воды из водоемов сомнительного качества.
Если понос уже появился, необходимо проводить профилактику обезвоживания. Для этого нужно пополнять запасы жидкости в организме каждые 30 (при поносе) или 15 (если присоединяется рвота) минут.
Когда нужно обращаться к врачу
Существуют ситуации, когда лечение в домашних условиях не дает надлежащего эффекта. Незамедлительно нужно обращаться за медицинской помощью, если:
- состав стула имеет частицы зерен риса;
- цвет и консистенция выделений резко поменялись в худшую сторону;
- колики и болевой синдром увеличиваются;
- резко появилась сонливость;
- нарастание рвоты на фоне общего ухудшения состояния.
Незамедлительно обращаться к врачу при выявлении симптомов диареи рекомендуется пожилым людям. Особого внимания также требуют пациенты, имеющие сопутствующие заболевания хронического течения, например, патологии сердечно-сосудистой системы, печени или почек.
Диарея водой у взрослого – важный симптом, указывающий на нарушение нормального функционирования организма. Чтобы предотвратить появление диареи, важно соблюдать правила личной гигиены и пищевой культуры. Необходимо следить за качеством продуктов, употребляемых в рационе. Важным аспектом профилактики возникновения диареи является повышение иммунитета, что будет способствовать увеличению сопротивления организма против вирусных и бактериальных агентов.
Источник
Источник
Вирус COVID-19 обладает сродством к рецепторам, которые помимо слизистых дыхательных путей, легких имеются и в желудочно-кишечном тракте. Внедряясь в эпителиальные клетки кишечной стенки и желудка, вирусы вызывают ее отек, полнокровие, мелкие кровоизлияния, а в случае генерализации инфекции и тромбоз мелких сосудов.
Это ведет к развитию катарального или геморрагического гастроэнтероколита. Кишечная маска ковида — частый вариант начала заболевания или развернутой клиники легкой и среднетяжелой форм болезни.
Атипичное течение инфекции
Начинаться кишечное расстройство при ковиде может, как банальное пищевое отравление с:
- подъема температуры до 38,
- тошноты,
- повторной рвоты съеденной пищей,
- на смену которой приходят боли в животе и жидкий стул.
От кишечного гриппа или другого инфекционного энтероколита понос при коронавирусе также может никак не отличаться. Типичными проявлениями повреждений ЖКТ при этом будут:
- Боли распирающего, режущего, колющего характера в области пупка или в боковых отделах живота.
- При поражении тонкой кишки боли более умеренные, скорее тупые.
- Толстая кишка отвечает интенсивной болью от растяжения, болевой синдром появляется после приема пищи, провоцировать его может физическая нагрузка. Облегчение приносит дефекация или отхождение газов.
- Вздутие живота связано с бродильными процессами в кишечнике, которые провоцируют газообразование и усиливают боли.
- Жидкий стул — признак энтерита. Он может начинаться, как полуоформленный, постепенно меняя характер. В нем могут наблюдаться кусочки непереваренной пищи. Полуоформленный стул может быть жирным, плохо смываться из-за поражения вирусом поджелудочной железы. Кратность дефекаций колеблется от 2-3 до 10-15 раз за сутки. Чем чаще стул, тем более водянистым он становится.
- О вовлечении в воспаление толстой кишки свидетельствует примесь к стулу слизи или крови.
- Что можно кушать при поносе
- Одышка при ковиде
- Реабилитация после ковида
- Кого не берет ковид
- Реальная статистика смертности в России
- Симптомы и лечение коронавируса
- Как отличить коронавирус от ОРВИ
- Коронавирус у детей
- КТ при ковиде
- Анализ крови при ковиде
Когда начинается
На какой день проявится понос при коронавирусе, заранее не скажет никто. У этого события возможны варианты:
- Начало поноса совпадает с респираторными проявлениями с первых дней болезни — в среднем через 3-10 дней от заражения.
- Тошнота и диарея присоединяются к клинике ОРВИ в течение первой недели.
- Симптомы диареи вместе с подъемом температуры — единственные проявления с первых-вторых суток заболевания.
- Понос без других симптомов на фоне стабильно нормальной температуры чаще присоединяется в конце курсового приема антибиотиков или других противоковидных препаратов.
Сколько дней сохраняются понос и температура? Обычно диарея при коронавирусе сохраняется от двух до восьми суток с постепенным снижением числа дефекаций. В редких случаях процесс затягивается до двух недель. Более длительные расстройства стула связаны, как правило, с другими причинами.
Другие причины поноса при ковиде
Назначение антибиотиков — наиболее частая неинфекционная причина расстройств стула при ковиде:
- Цефалоспорины, левофлоксацин способны уничтожать полезную микрофлору кишечника, не убивая полностью условных патогенов (стафилококк, энтерококки, протей). Размножение этих бактериальных групп приводит к расслаблению стула.
- Клавулановая кислота, входящая в состав ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксиклав, флемоклав), и ее матаболиты усиливают моторику тонкой кишки.
- Азитромицин становится причиной псевдомембранозного колита на фоне избыточного размножения клостридий.
Антиретровирусные препараты (калетра) сегодня ушли из рекомендаций по лечению COVID-19. Сильная диарея после этого препарата оказалась слишком большой платой за недоказанную эффективность в отношении коронавируса.
Связанные с лекарствами поносы появляются в процессе лечения или после окончания курсового приема лекарств. Держатся до 3-8 недель. Восстановление после них более трудоемкое, чем после вирусной диареи.
Возможные осложнения
- Вследствие потерь жидкости и электролитов могут развиваться обезвоживание:
- сухость слизистых и кожи,
- западение глазных яблок,
- одышка,
- учащение сердцебиений,
- падение артериального давления,
- головокружения,
- слабость,
- апатия.
- Опрелости околоанальной области, трещины прямой кишки, обострение геморроя — еще одна группа проблем, провоцируемых частым жидким стулом.
- Падение массы тела, обменные нарушения, в том числе, железодефицитная анемия (сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность, низкое АД, падение трудоспособности) — следствие нарушений переваривания и всасывания или сознательного ограничения в пище из-за боязни того, что возобновятся понос и рвота.
- Повторяющаяся рвота из-за повышений давления в пищеводе может приводить к его линейным разрывам и кровотечениям (синдром Мэллори-Вейса).
- Желудочно-кишечные кровотечения более редкое осложнение, развитию которого способствуют нарушения свертывающей системы крови, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина.
Терапия
Главная ошибка, которую можно допустить при самолечении инфекционного или послелекарственного поноса, — прием препаратов, тормозящих моторику кишечника (иммодиум, лоперамид). В условиях инфекции или избыточного роста бактериальной флоры остановка перистальтики может привести к развитию «токсичной кишки». Участок перерастянутой кишечной стенки может механически повредиться и кишечное содержимое попадет в брюшную полость с развитием калового перитонита.
Так как эффективной противовирусной терапии на сегодня нет, лечение коронавирусной диареи должно вестись по двум направлениям: восполнение потерь жидкости и электролитов и подавление роста бактериальной кишечной флоры:
- Регидратация начинается в то же время, на какой день начинается понос или рвота. В домашних условиях речь идет о допаивании солевыми растворами (Регидрон, Адиарин) или 3%, 5% глюкозой. Самостоятельно можно приготовить компот из сухофруктов или глюкозо — солевой раствор: на литр воды 1 столовую ложку сахара, столько же соли и на кончике ножа соды. Каждый эпизод рвоты или поноса требует стакана жидкости. При тошноте или рвоте пить можно дробно — десертную ложку каждые 10 минут. Не эффективным отпаивание можно считать при развитии отеков или не прекращающейся рвоте. В таком случае следует решать с врачом вопрос о госпитализации для восполнения потерь капельницами (Рингер, Ацесоль). При рвоте внутримышечно вводится метоклопрамида гидрохлорид (церукал).
- Смекта должна использоваться осторожно из-з рисков развития кишечной непроходимости, особенно у детей.
- В качестве средств против бактериальной флоры используют нифуроксазид (Стопдиар, Энтерофурил), в капсулах или суспензии (200 мг трижды в сутки курсом 5-7 дней) или фуразолидон 2 таблетки трижды в сутки тем же курсом (дозы для взрослых). Клостридиальный колит может потребовать ванкомицина или метронидазола (по назначению врача).
- Только после подавления бактериального роста при диарее, связанной с антибиотиками, назначается курс эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, см аналоги Линекса).
- Что принимать при диарее у ребенка, прописывает врач-педиатр. Основные принципы ведения остаются теми же, что и у взрослых.
- При энтероколите рекомендуется диета с ограничением цельного молока, растительной клетчатки, выпечки, сладкого (см. что можно есть при поносе). Не рекомендуются напитки и продукты, усиливающие моторику (фрукты, газировка, кофе). При этом в диете должно быть достаточное количество животного белка (для успешного восстановления кишечной стенки).
Анча Баранова видео: Кишечник и ковид
Источник