После поноса слизь с прожилками крови

Внезапно начавшаяся диарея зачастую не несет особой угрозы здоровью и проходит за несколько дней. Однако бывают случаи, когда жидкий стул могут вызвать очень опасные и серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения. Понос с кровью и слизью в основном свидетельствует о тяжелом течении болезни.

понос с кровью и слизью

Что представляет собой диарея?

У человека, страдающего диареей, наблюдается частый жидкий стул. Такое состояние может сопровождаться болью в животе, экстренными позывами. Сам по себе понос не опасен, но он может вызвать серьезные последствия, такие как обезвоживание и нарушение баланса бактерий в кишечнике.

При подобном расстройстве кишечника иногда возникают и другие симптомы, такие как, метеоризм, рвота, тошнота, повышение температуры тела. Помимо изменения консистенции и цвета каловых масс, в них могут наблюдаться кровь, слизь, пена и гной. Подобное состояние сигнализирует о наличии серьезного заболевания, которое зачастую находится в стадии обострения.

Причины поноса с кровью и слизью

Нередко диарея у взрослых возникает вследствие довольно обыденных и не несущих серьезной опасности факторов:

отравление;
стресс, волнение;
злоупотребление алкоголем.

Более тяжелые состояния, когда начинается понос с слизью и кровью, общая интоксикация организма — наблюдаются при кишечных инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и других достаточно тяжелых недугах. Далее подробнее разберем причины, влияющие на возникновение жидкого стула с слизью и кровью.

Инфекционные заболевания кишечника

Дизентерия

Дизентерия или шигеллез характеризуется поражением ЖКТ (в основном толстой кишки) и общей интоксикацией организма. Причиной возникновения этой болезни выступают бактерии, попадающие в организм с грязной пищей и водой. Кроме этого, дизентерия является заразным заболеванием, которое передается еще и контактным путем от больного человека. Чаще этой кишечной инфекцией страдают маленькие дети.

В основном болезнь протекает достаточно остро. Для нее характерны такие симптомы:

боль в животе;
возникновение поноса со слизью и кровью;
повышение температуры тела (38-39 ºС), озноб;
головная боль;
слабость, вялость, недомогание;
ухудшается аппетит;
в каловых массах появляются кровь, слизь и гной;
снижается артериальное давление.

Дизентерия требует незамедлительного лечения в стационаре. Если болезнь пустить на самотек, могут развиться осложнения вплоть до наступления летального исхода.

дизентерия

Амебиаз

Амебиаз – заражение слизистой оболочки толстой кишки паразитами (амебами). Часто человек даже не подозревает, что заражен этой болезнью, однако, при этом является ее носителем. Этому заболеванию подвержены в основном жители стран третьего мира, где наблюдаются довольно низкие санитарно-гигиенические условия. Среди симптомов можно выделить следующие:

понос с кровью и слизью;
высокая температура;
слабость;
болезненные ощущения в животе.

Амебиаз опасен своими осложнениями. При течении болезни наблюдается образование язв на слизистой кишечника, что иногда приводит к обильному внутреннему кровотечению. В некоторых случаях может сформироваться опухоль (амебома), способствующая возникновению непроходимости кишечника. Также поражается печень, вплоть до абсцесса.

Сальмонеллез

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание ЖКТ, вызываемое бактериями сальмонеллами. В основном поражается тонкий кишечник. Сальмонеллезом можно заразиться контактным путем от больного человека или через продукты питания (например, сырые яйца, не прожаренное мясо). Симптомы, сопровождающие этот недуг, следующие:

повышенная температура тела;
головная боль;
слабость;
боль в области живота;
частый водянистый стул, в котором может наблюдаться пена со слизью;
тошнота;
рвота с примесью желчи;
вздутие живота;
прожилки крови в основном появляются при тяжелой форме, если своевременно не начать лечение.

Иногда заболевание проходит и бессимптомно. Как правило, это случается при попадании небольшого количества бактерий в сильный организм с хорошим иммунитетом.

Токсикоинфекции

Пищевые токсикоинфекции – острые заболевания, вызываемые бактериями, которые, в свою очередь, способствуют появлению токсинов. Чаще всего передаются от больных людей и от животных через пищу (молочные и мясные продукты). Симптомы этого недуга очень похожи на заболевание сальмонеллезом. Отмечается острое начало с тошнотой, рвотой, диарея, температурой, ознобом. В некоторых случаях наблюдаются вкрапления крови и слизи в каловых массах.

Дисбактериоз

Часто понос со слизью и кровью возникает после некоторых перенесенных заболеваний ЖКТ, а также как следствие лечения сильными антибиотиками. Такие препараты нарушают микрофлору кишечника и способствуют развитию инфекций в желудочно-кишечном тракте. При этом каловые массы могут быть как кашеобразные, так и водянистыми с большим количеством слизи в них. Помимо этого, наблюдаются тошнота, вздутие живота, неприятный запах изо рта.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание характеризуется аутоиммунным воспалением стенки кишечника, при котором на слизистой оболочке появляются язвы и рубцы. Диарея при этом носит кашицеобразный характер со слизью, гноем и кровью. Также наблюдается лихорадка, ухудшение аппетита, потеря веса.

Диагностика причин поноса с кровью и слизью

При возникновении такого симптома, как понос с кровью и слизью, важно вовремя поставить диагноз. Для этого врач может назначить анализ кала общий, а также на дисбактериоз и гельминтоз, плюс общий анализ крови и УЗИ брюшной полости. Если при остром начале заболевания было сделано промывание желудка, доктор может назначить посев промывных вод.

консультация врача

Принципы лечения диареи с слизью и кровью

После проведения диагностики следует незамедлительно начать лечение. При возникновении тяжелых заболеваний зачастую инфекционного характера, больного помещают в стационар. Доктор назначает терапию индивидуально исходя из каждого случая. Зачастую выписывают антибиотики и антибактериальные препараты, а также кишечные антисептики.

Диета

Вне зависимости от поставленного диагноза при лечении поноса с кровью и слизью следует придерживаться щадящей диеты. Рекомендуется употреблять вяжущие продукты с большим содержанием танина, такие как крепкий чай, ягоды черники, хурма, гранат. Обволакивающие блюда вязкой консистенции (каши, супы, кисели) будут благотворно влиять на раздраженную слизистую оболочку ЖКТ. Также можно есть сухари, нежирное паровое или вареное мясо и рыбу. Категорически запрещается употреблять спиртное, жирную, жареную, острую и кислую пищу.

Для предотвращения обезвоживания необходимо пить много жидкости как обычную воду, так и компоты, морсы, чай. Также можно применять специальные средства, восстанавливающие водно-щелочной баланс в организме. Наиболее известные из них: Регидрон, Ре-соль, Ионика. Порошок растворяют в воде комнатной температуры и пьют небольшими глотками.

Медикаментозное лечение

При поносе также желательно принимать сорбенты. Эти вещества поглощают и выводят из организма шлаки и токсины, улучшают деятельность желудка и печени. К сорбентам относятся активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, причем последний препарат поглощает еще и бактерии с вирусами.

При лечении пищевых токсикоинфекций зачастую назначают промывание желудка. Это довольно эффективное средство, способное быстро вывести вредные микроорганизмы из органов ЖКТ. Для этой процедуры используют чистую кипяченую воду либо слабый раствор соды.

Если понос с кровью и слизью возник в результате дисбактериоза показано применение медикаментов, нормализующих микрофлору кишечника. Это могут быть Линекс, Бифидумбактерин, Бификол и другие. Эти же препараты назначаются и для профилактики дисбактериоза во время употребления большого количества антибиотиков и в период заболевания кишечными инфекциями.

Для закрепления жидкого стула можно использовать и народные средства. Однако стоит помнить, что они не будут эффективны, если не лечить основную болезнь. К наиболее известным средствам от поноса относятся кисели и другие отвары с крахмалом. Рисовый отвар, отвары из вяжущих лекарственных трав (кора дуба, ромашка, черемуха).

Диарея, сопровождающаяся кровью и слизью у взрослых, довольно тяжелое состояние. Самолечение и лечение народными средствами редко приносят результаты, более того, болезнь может усугубиться и привести к осложнениям. Здесь необходима консультация специалиста, своевременное лечение, зачастую медикаментозное, и выполнение всех рекомендаций доктора.

Источник

Жидкий стул — явление, с которым хоть раз сталкивался каждый. Сильное волнение или несвежая еда способны вызвать кратковременное расстройство пищеварения, которое, к счастью, легко подавляется с помощью доступных лекарственных препаратов. Другое дело, если диарея затянулась дольше, чем на 2-3 дня, сопровождается температурой, а в кале присутствуют посторонние выделения. Понос с кровью может иметь серьезные последствия для здоровья и требует неотложной врачебной помощи, о которой и поговорим далее.

Возможные причины крови в поносе

Язвенная болезнь на начальной стадии или в период обострения. Опасность состояния в том, что в слизистую желудка и поджелудочной кишки может попасть любая инфекция и тогда воспалительный процесс в органах неизбежен.
Геморрой или трещины в заднем проходе. Геморроидальные узлы кровоточат, ощущается боль и пощипывание при дефекации.
Дивертикулит. В стенках кишечника образуются своеобразные выпячивания, в которых застревает содержимое и происходит размножение бактерий. Воспаление сопровождается повышением температуры и болью внизу живота. Заболеванию в основном подвержены люди старше сорока лет, причем у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Развитие патологии провоцирует неправильный рацион (злоупотребление мясом и мучными изделиями, отсутствие овощей и фруктов), недостаток физических нагрузок и сидячая работа.
Злокачественные опухоли кишечника. Основными симптомами могут быть острые боли и понос с кровью, который повторяется порядка десяти раз в сутки, что приводит к развитию анемии и резкому снижению веса. При этом стул имеет либо кашицеобразный характер, либо жидкий.
Болезнь Крона, дисбактериоз, язвенный колит. Эти заболевания периодически провоцируют проявления поноса с кровяными примесями, которые выделяются в виде сгустков с яркими кровяными прожилками.
Заболевания верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода) с сильным внутренним кровотечением. При этом кровяные выделения в кале окрашены в черный цвет.
Дизентерия. Если у больного повышена температура, присутствуют схваткообразные боли живота и при этом еще и понос с кровью и слизью, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Дизентерия – заразное инфекционное заболевание. Кроме основных симптомов возможны головная боль и ломота в суставах.

При появлении перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу, чтобы установить точные причины кровотечения назначить лечение. Своевременная терапия ускорит выздоровление и позволит избежать серьезных, а иногда и фатальных осложнений.

Как лечить кровавый понос

При диагностировании инфекционных заболеваний лечение проводится только в условиях стационара в инфекционном отделении. Врач назначает антибактериальную терапию, а также принимает меры по предотвращению обезвоживания и устранению интоксикации.

С этой целью могут быть назначены:

Офлоксацин. Препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам, страдающим эпилепсией и энтеритом, а также детям до 15 лет.
Ципрофлоксацин. Сильный антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.

При диарее с кровью полезные вещества не усваиваются воспаленным кишечником, что приводит к авитаминозу. Восстановиться поможет вода с добавлением раствора Рингера или порошка Регидрона. В данных препаратах содержится необходимое для организма суточное количество микроэлементов и солей.

Комплексное лечение в остальных случаях напрямую зависит от причины, вызвавших появление крови в стуле:

В случае геморроя лечение проводят ранозаживляющими и гемостатическими препаратами. Назначаются кровоостанавливающие лекарства, такие как Викасол; применяются свечи с адреналином.
Если диагностированы язвенная болезнь или опухолевое новообразование кишечника, кроме медикаментозной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство. После удаления опухоли или закрытия дефекта на стенке желудка, диарея с кровью прекращается.
При дисбактериозе лечение проводят препаратами с бифидобактериями и лактобактериями — Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Лактобактерин. Подобные средства восстанавливают микрофлору кишечника. Данное заболевание предполагает и соответствующую диету.
При дивертикулите в легкой форме лечение возможно в домашних условиях. Рекомендуется постельный режим, прием антибиотиков (Тиментин, Цефокситин), обильное питье и строгая диета. Врач может назначить обезболивающее и противовоспалительный препараты. Если заболевание протекает в острой форме, необходима срочная госпитализация больного и, скорее всего, хирургическое вмешательство.
Лечение отравления сводится к обильному питью, диете и лекарственным средствам, которые выводят токсины из организма, например, Реосорбилакту. Обязателен прием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника, например, Линекса.

Прекращение диареи еще не означает, что человек здоров и можно прервать терапию. Процесс восстановления кишечника длительный и пренебрегать им нельзя. В противном случае понос вернется. Также для восстановления сил организма необходимы витаминные комплексы.

Диета при поносе с кровью

Если, несмотря на плохое самочувствие и понос, больной не теряет аппетит, можно предложить ему следующий рацион:

В первые сутки от начала поноса предпочтительно только питье. Это может быть черный чай крепкой заварки без сахара, кисель из ягод черники без сахара, черемуховый отвар. Если уж совсем невмоготу, можно съесть сухарик белого хлеба.
На второй день можно круто сваренное яйцо.
В последующие дни можно немного расширить рацион и ввести отварное нежирное мясо, рыбу, слизистые каши, сухари.
Диета исключает острое, жирное, жареное и сладкое. Обязательно обильное питье, не менее двух литров в день, так как диарея с кровью у взрослого человека способствует обезвоживанию организма.

Народные средства при геммороидальном кровотечении

Рецепты народной медицины не приведут к окончательному выздоровлению, но помогут облегчить симптомы.

Настой из плетей огурца. Заваривают их кипятком в пропорции 1:10. Пьют по две столовые ложки несколько раз в день;
Настой из плодов шиповника. Одну столовую ложку измельченных плодов заливают полулитром кипятка. Настаивают и пьют на протяжении дня;
Настой из плодов конского каштана. Рецепт приготовления такой же, как и из плодов шиповника;
Сухие пленки куриных желудков растирают в порошок. Ежедневно 2-3 раза принимать по чайной ложке средства, запивая водой:
Хорошо помогает отвар из перепонок грецкого ореха. Чайную ложку измельченных перепонок заливают 400 мл воды и варят на протяжении двадцати минут. Выпивают на протяжении дня по сто граммов.

Главное, что следует помнить: даже разовая диарея с кровяными выделениями опасна для общего состояния организма. Своевременное обращение к врачу позволит вам вовремя начать лечение и избежать серьезных последствий для здоровья. Удачи и не болейте!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

По внешнему виду стула, его консистенции, цвету и запаху опытный доктор может многое сказать о здоровье ребенка. Особенно опасны примеси: кровь, слизь, пена — они часто свидетельствуют о наличии опасной патологии желудочно-кишечного тракта. Родителям следует внимательно относиться к выделениям малыша и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору. Рассмотрим, о чем говорит кровь в фекалиях у младенцев и дошкольников.

Примесь крови в кале – повод для тревоги

У ребенка понос с кровью — стоит ли беспокоиться родителям? Да, это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь нужно обратить внимание на характер вкраплений:

алые капельки;
следы на подгузнике;
красные прожилки;
сгустки вперемешку со слизью;
темно-красный цвет фекалий.

Характер вкраплений может многое сказать о здоровье малыша и о той патологии, которая спровоцировала кровотечение. Самыми безобидными, если можно так сказать о кровавых следах, являются пятнышки на туалетной бумаге или подгузнике. Чаще всего они свидетельствуют о микротрещинах вокруг анального отверстия из-за затруднений при испражнении и запорах. Остальные вкрапления требуют немедленного обращения к врачу.

Почему у ребенка бывает понос?

В чем может быть причина появления поноса с кровью? Водянистые фекалии, содержащие кровавые вкрапления, свидетельствуют о наличии патологического процесса в пищеварительном тракте. Кровавый понос является симптомом следующих недугов:

врожденные нарушения ЖКТ;
дисбактериоз;
опухолевые процессы;
инфекционные заражения;
глистная инвазия;
воспаления слизистой оболочки одного из отделов ЖКТ;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
механическое повреждение.

В первые 2-3 дня после рождения из организма новорожденного выходит меконий — черная жидкость, которая выводит околоплодные воды, попавшие внутрь во время родов. До 3-4 месяцев кал малыша преимущественно жидкий, с небольшим количеством слизи, это объясняется питанием грудным молоком.

С введением прикорма каловые массы становятся тверже, однако понос может появиться как реакция на определенный продукт. При этом крови в фекалиях быть не должно, и если она появляется, родителям нужно отвести малыша к педиатру.

Откуда в кале кровь?

Почему при различных недугах в кале появляется кровь? Стенки органов пищеварительной системы покрыты мелкими сосудами. Сосуды травмируются при:

сильном растяжении стенок;
механическом повреждении;
на слизистой возникают эрозии во время воспалительных процессов или химических ожогов собственными ферментами;
паразиты, прикрепляясь к стенкам кишечника, травмируют их.

У ребенка слизистая поверхность кишечника более нежная и чувствительная, чем у взрослых, поэтому и кровотечения появляются чаще. Иммунная система не может справляться с инфекционными поражениями, из-за чего кишечные инфекции у младенцев протекают тяжелее, чем у детей постарше и подростков.

Вероятные причины поноса с кровью

В чем заключается причина появления крови в кале у ребенка возрастом 1-3 месяца и старше? Кровь в стуле появляется из-за повреждений стенок сосудов, которые образуются вследствие инфекционных заболеваний, механических травм, трещин и разрывов анального сфинктера. Рассмотрим подробно причины появления кровавого поноса у младенцев и детей постарше.

Инфекционные заболевания

Если кровавый понос сопровождается высокой температурой, рвотой, сильными болями в животе, то скорей всего причина кроется в кишечных инфекциях. У ребенка начинается сильнейшая диарея — при некоторых болезнях количество актов дефекации достигает 30 раз в сутки. Инфекционные поражения очень опасны для грудничков и дошкольников. При несвоевременном лечении наступает общая интоксикация организма, обезвоживание, которые могут привести даже к летальному исходу.

В таблице содержится информация о наиболее распространенных инфекционных болезнях:

№ п/п	Название	Возбудитель	Характеристика	Симптомы
Сальмонеллез	Сальмонеллы	Бактерии селятся на стенках тонкого кишечника и в результате жизнедеятельности выделяют токсин, который нарушает тонус сосудов и угнетает ЦНС.	Высокая температура до +39°С, тошнота и рвота, жидкий, водянистый зеленый понос с прожилками крови, обезвоживание.
2	Ротавирусная инфекция	Ротавирус	Вирус инфицирует эпителий слизистой оболочки ворсинок тонкого кишечника и вызывает их гибель.	Симптомы напоминают грипп, поэтому болезнь ошибочно называют «кишечным гриппом». Рвота и диарея сопровождаются болями в горле, насморком, кашлем.
3	Шигеллез	Бактерии Шигеллы	В тонком кишечнике вырабатывают токсины, вызывающие общую интоксикацию, в толстом — разрушают эпителий, образуя язвы.	Разлитые, тупые боли в животе, резь при дефекации, снижение артериального давления, высокая температура.
4	Энтероколит	Бактерии рода Клостридий	Из-за неправильного лечения антибиотиками в кишечнике активно размножаются микробы Клостридии.	Водянистый стул со слизью и кровью, вздутие, боль в животе, общая интоксикация. При осложнениях возможна перфорация кишки.

Повреждения стенок кишечника

Маленькие дети все стремятся попробовать на вкус. Стоит маме отвернуться, как малыш уже тянет в рот игрушку. Именно поэтому не рекомендуется покупать 1-2 годовалым детям игры с мелкими деталями: конструкторы, пазлы.

Если малыш проглотил острый предмет — металлическую деталь, иголку, булавку, рыбную кость — нужно немедленно обратиться к врачу. Если обычная пуговица выйдет естественным путем, то гвоздь способен сильно повредить стенки органов желудочно-кишечного тракта. Такие механические повреждения чреваты внутренними кровотечениями.

Повреждениям стенок кишечника способствуют и заражения некоторыми паразитами. Лямблии присасываются к слизистой, таким образом травмируя ее поверхность. Кроме общей интоксикации от выделяемых продуктов жизнедеятельности, лямблии вызывают воспаления и эрозии кишечника.

Повреждения анального отверстия, геморрой

При длительных запорах возможно повреждение анального отверстия, микроразрывы и трещины сфинктера. Если ребенок неправильно питается, пьет мало жидкости, то его каловые массы содержат мало воды. Из-за нарушения перистальтики они застаиваются, превращаясь в твердый и сухой ком. При выходе наружу фекалии растягивают анальный сфинктер и травмируют его.

Геморрой — патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В процессе дефекации узлы травмируются, и с калом выделяется небольшое количество крови. Чаще всего это алые капли, но могут выходить и темные сгустки. В отличии от инфекций, обострение геморроя происходит без повышения температуры.

У ребенка 4-5 лет геморрой появляется из-за частых запоров и чрезмерного напряжения мышц. Некоторые малыши имеют к нему наследственную предрасположенность. Реже появление геморроидальных узлов является симптомом опухолевых и воспалительных процессов печени и кишечника.

Причины поноса со слизью

Почему у детей появляется понос со слизью? Если кровь сопровождается слизистыми сгустками, то это может быть признаком инфекционного заболевания. При инфекциях характерным симптомом является пенистый стул с вкраплениями слизи.

Если же крови в фекалиях не наблюдается, а слизи выделяется немного, то беспокоиться не стоит. Доктор Комаровский говорит, что небольшие примеси в испражнениях — это норма и для взрослого человека, и для ребенка. У грудничков до 1 года стул обычно жидкий, с небольшим количество слизи, что обусловлено особенностями их питания.

С 5-6 месяцев, когда малыша начинают переводить на смешанное питание, диарея со слизью может быть вызвана реакцией на необычную пищу. В таком случае продукт, спровоцировавший понос, нужно заменить.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Возникает у новорожденных и детей постарше из-за неправильного питания, лечения антибиотиками. Если малыш находится на грудном вскармливании, то причиной дисбактериоза может стать рацион матери. Проявляется частым, жидким, водянистым стулом с примесями слизи. Несмотря на то, что западные коллеги не считают дисбактериоз заболеванием, отечественные педиатры настроены более серьезно и советуют лечить расстройство употреблением бактериофагов.

Диагностика и лечение диареи с кровью – дело врача

Что делать, если месячный малыш какает кровью? Немедленно идти к врачу. Диагностировать заболевание и назначить схему лечения может только врач после проведения ряда анализов.

Первым делом необходимо обратиться к педиатру. Он задаст вопросы, как часто появляется кровь в стуле, какие симптомы этому сопутствуют, произведет первичный осмотр. После этого доктор выпишет назначение на следующие анализы и процедуры:

копрограмма;
анализ кала на яйца гельминтов;
УЗИ брюшной полости;
анализ крови.

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования:

При инфекционном заражении врач выписывает антибиотики, для устранения обезвоживания назначают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. После терапии антибиотиками следует восстановить микрофлору кишечника, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза.
При энтероколите, воспалительных процессах ребенка кладут в стационар. Лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство необходимо, когда причиной крови в кале стало механическое повреждение пищеварительных путей.
Во время сильной диареи педиатр назначает регидрационные и адсорбирующие средства. Малышам можно пить Смекту, Регидрон, Энтеросгель, активированный уголь.

Кроме медикаментозного лечения при поносе с кровью детям показана специальная диета. Из меню убирают трудноперевариваемые блюда: жареные, жирные, соленые, выпечку. Рекомендуется наполнить рацион крепящими продуктами: рисом, картофелем, бананами, сухариками. В период лактации на диету садится кормящая мать.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник