Поносы при раке прямой кишки
Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.
Рак толстой кишки часто развивается из полипов при хроническом язвенном колите. Таким образрм, надо иметь в виду возможность рака толстой кишки при соответствующих анамнестических данных.
Рак толстой кишки может начинаться как с запора, так и с поноса. Всякие неправильности опорожнения кишечника в пожилом возрасте при отсутствии других причин должны вызывать подозрение на наличие рака. Во всяком случае боли неопределенного характера — очень частый симптом. В начале заболевания опухоль почти никогда не доступна пальпации. Если, однако, при м н о гократной пальпации всегда на одном и том же месте ощущается плотная, округлая, большей частью четко отграниченная и подвижная резистентность, это весьма подозрительно на наличие опухоли. Нередко опухоль симулируют комки кала. Однако образуемая каловыми комками резистентность непостоянна и большей частью безболезненна при надавливании. РОЭ лишь умеренно ускорена. Анемия еще отсутствует. Правосторонние опухоли кишок чаще протекают с анемией, чем левосторонние. Разумеется, в большинстве случаев можно обнаружить кровь в кале с помощью бензидиновой реакции.
Важным ранним симптомом является необъяснимое повышение температуры, очень часто наблюдаемое при раке кишок. Локальных симптомов и выраженных общих явлений может не быть в течение месяцев, а имеются лишь неопределенные нарушения пищеварения, поэтому заболевание длительно не распознается.
В далеко зашедших случаях на передний план выступают явления стенозирования с метеоризмом, спастическими уплотнениями кишки, коликообразными болями и урчанием. В этой стадии диагноз прост. Примерно у 50% больных уже пальпируется опухоль в виде компактного, очень плотного, часто еще подвижного резистентного образования. Иногда в клинической картине уже рано преобладают явления, обусловленные метастазами (плотная, увеличенная печень, асцит с опухолевыми клетками!). Приступы колик носят перемежающийся характер и даже длительные недельные интервалы не исключают рака кишок.
Важнейшим методом раннего распознавания рака кишок является рентгенологическое исследование (прохождение контрастной массы через желудочно-кишечный тракт, контрастная клизма), позволяющее обнаружить дефект наполнения или неравномерное сужение просвета кишки и резкое изменение рельефа слизистой при ригидных стенках. Маленькие раковые опухоли, разумеется, могут ускользать от рентгенологического обнаружения, так что при стойких симптомах исследование необходимо проводить повторно. При резком стенозировании подозрение на рак может вызывать резкое расширение толстой кишки и ее шарообразное вздутие даже при отсутствии заполнения; бариевой массой.
Особой симптоматикой отличается рак прямой кишки, протекающий при явлениях проктита с частым отхождением малых количеств кала, перемешанных с кровью, слизью и гноем.
В высшей степени подозрителен на рак прямой кишки симптом «фальшивого друга» (отхождение кала в нижнее белье вместо предполагаемого выпускания газов) (Bier). Этот симптом наблюдается все же и при проктитах иного происхождения. Часто ощущаются иррадиирующие боли в ногах и копчике. Похудание развивается лишь в поздних стадиях заболевания. Общее хорошее состояние и молодой возраст между 20 и 30 годами отнюдь не исключают начальной стадии рака прямой или сигмовидной кишки!
Методом выбора для диагностики рака является пальцевое исследование прямой кишки, которое не следует упускать ни в одном подозрительном в этом отношении случае. Пальпирующий палец может установить также наличие маленького рака в виде плотной, сращенной со слизистой оболочкой, большей частью неподвижной опухоли, нередко с образованием отчетливо ощущаемого кратера. Тонус сфинктера при раке прямрй кишки понижен, так что пальпирующий палец исключительно легко проходит через анальное кольцо (Henning). Напротив, при колите, с которым иногда приходится проводить дифференциальный диагноз, сфинктер спастически сокращен. С помощью этого простого признака, как правило, возможно различение этих двух столь разных по своему значению заболеваний.
Раннее распознавание рака прямой кишки возможно также с помощью ректоскопии. При обнаружении новообразования для подтверждения диагноза необходима биопсия. Высоко расположенные раки прямой кишки могут легко ускользнуть от рентгенологического выявления.
Полипы прямой кишки иногда приходится дифференцировать от рака, так как крупные полипы могут вызывать симптомы, очень сходные с симптомами рака прямой кишки. Дифференцировать чаще всего позволяет ректоскопия, обнаруживающая расположенный на поверхности кишки полип без изъязвлений слизистой, инфильтрации или участков уплотнения у основания. Все же 60% всех раков прямой и ободочной кишок возникают из ранее имевшихся полипов, что является предупреждением о необходимости особой настороженности в этих случаях.
Хронический проктосигмоидит неясной этиологии (кишечная палочка? дипло-стрептококк?)— довольно частое страдание, характеризующееся отхождением слизи, временами перемешанной с кровью. Имеются тягостные тенезмы. Поносы сменяются запорами. Дефекация сопровождается резчайшими болями, как при трещинах заднего прохода.
Ректоскопически различают в зависимости от состояния слизистой — proctitis mucosa, proctitis haemorrhagica, proctitis granulans и proctitis atrophicans. Особо нежелательным осложнением является параректальный абсцесс. Дифференциально-диагностически важно не довольствоваться диагнозом хронического проктита, а всегда пытаться выявить его первичную причину (так, гонорея, дизентерия, туберкулез, язвенный колит, внутренние геморроидальные узлы).
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Также рекомендуем “Паховая лимфогранулёма. Дивертикулит сигмовидной кишки.”
Оглавление темы “Поносы – механизмы и причины.”:
1. Поносы. Причины поносов.
2. Понос при холере. Понос при амебной дизентерии.
3. Энтероколит. Понос при энтероколите.
4. Понос при туберкулезе. Понос при раке кишки.
5. Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.
6. Паховая лимфогранулёма. Дивертикулит сигмовидной кишки.
7. Регионарный илеит. Диспепсии. Бродильная диспепсия.
8. Гнилостная диспепсия. Жировая диарея. Гастрогенные поносы.
9. Спру. Признаки спру. Кишечная липодистрофия – болезнь Уипла.
10. Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Источник
Понос при раке. Причины и как быстро устранить?
19-Фев-2016
Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.
Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.
Уровни заболевания
Институт рака установил такие этапы для определения сложности:
- Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
- Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
- При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
- Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.
Важно знать: Диета при раке желудка
Почему возникает понос при раке?
Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:
- Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
- Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
- Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
- Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
- Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.
Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких
Понос при раке желудка
Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:
- выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
- инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
- антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
- пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.
Понос при раке кишечника
Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:
- выделяется слизь;
- фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
- проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.
Диарея при раке прямой кишки
При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:
- наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
- несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
- спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
- общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.
Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.
Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной
Понос при раке: что делать?
- Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
- Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
- Питаться часто и небольшими порциями.
- Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
- Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
- Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.
Лечение
Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.
Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:
- Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
- Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
- Применять средства народной медицины.
- Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.
Препараты
Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.
Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:
- транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
- антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
- аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
- вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
- противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).
Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?
Первая помощь
Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:
- две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
- на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.
Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).
При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.
Важно знать: Питание при раке молочной железы
Народные рецепты лечения
Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:
- 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
- С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
- С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.
После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.
Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:
- морковно-лимонно-яблочный сок;
- Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
- батончики из черники и мюслей;
- пюре с тыквы;
- рисовый суп.
Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.
Источник
Цвет кала при раке кишечника – важный показатель, на который следует обращать внимание. Онкологические заболевания – настоящий бич современного общества. Загрязненная среда, неправильный образ жизни и вредные привычки – все это самым негативным образом сказывается на состоянии организма.
Среди разновидностей рака выделяют злокачественные опухоли, образующиеся непосредственно в кишечнике человека. Чаще всего от вредных новообразований страдает толстая кишка и ее ободочное отделение. Такое заболевание называют раком толстой кишки. С помощью цвета кала можно определить стадию рака, сложность его течения и особенности расположения.
Симптоматика рака кишечника
Не все изменения в работе кишечника являются показателем ракового заболевания. Множество заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют симптомы, связанные с изменением цвета и вида каловых выделений. Тем не менее существует определенная комбинация симптомов, при которой следует бить тревогу. Основные симптомы онкологии кишечника включают в себя:
- постоянное чувство дискомфорта в области живота и кишечника;
- схваткообразные болезненные ощущения, место расположения которых – нижняя часть живота;
- изменения в привычках кишечника;
- существенные изменения в цвете, виде, запахе испражнений;
- присутствие крови и белой слизи в кале;
- нарушение дневного режима посещения туалета, привычного для человека;
- сильная потеря в весе, сонливость, слабость, хроническая усталость.
Как уже было указано, раку свойственны изменения в привычной работе кишечника. К изменениям, на которые следует обратить внимание и принять соответствующие меры, относятся:
- Диарея. Возникновение жидкого стула – привычное явление для каждого. Некачественно промытая и приготовленная пища, экзотические овощи и фрукты, непривычные сочетания продуктов, употребление новых медикаментов – все это может быть причиной кратковременной диареи. Более опасной и подозрительной является диарея, которая длится более 3-х дней без видимых на то причин.
- Запоры. Это состояние определяют тогда, когда толстая кишка человека плохо пропускает каловые массы. Запоры – одна из самых частых жалоб пациентов, имеющих проблемы с желудочно-кишечным трактом. Однако появление подобного симптома вовсе не сигнализирует об онкологическом заболевании. Стрессовые ситуации, радикальные изменения рациона (например, белковое питание), недостаток физических нагрузок легко могут вызвать застои каловых масс. Однако не следует забывать о том, что длительная задержка кала в кишечнике способна вызвать рак. Если поход в туалет является невозможным в течение 2-х недель, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если хотя бы один из перечисленных симптомов имеет место, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Помочь может терапевт либо проктолог.
Предоставление этим специалистам полного списка жалоб поможет им определиться с возможными причинами и направить больного на сдачу соответствующих анализов.
Каловые массы при раке: изменение вида и цвета
Вид испражнений явно свидетельствует о том, какие процессы происходят внутри кишечника. Каловые массы непривычного размера должны заставить человека задуматься о проблемах, возникающих в работе кишечника. Маленькие и очень твердые, труднопроходящие испражнения могут быть показателем запора.
Если кал напоминает козий помет, то стоит прибегнуть к консультации со специалистами. Также важную роль играет и форма испражнений человека. Тонкие, узкие каловые выделения в форме ленты – симптом серьезных изменений в структуре и состоянии толстой кишки.
Если кал начал приобретать красноватый оттенок, то это может быть свидетельством кровотечения в прямой кишке. Об аналогичном свидетельствует и слишком темный кал.
Если же после похода в туалет человек обнаружил каловые массы ярко-красного или черного оттенка, то обращение к врачу должно произойти незамедлительно. Если такое посещение туалета человек совершил в ночное время, необходимо вызвать скорую помощь.
Важно помнить, что некоторые продукты имеют свойство окрашивать стул. Например, свекла, морковь (в больших количествах), активированный уголь и смородина могут вызвать эффект изменения цвета каловых масс. Однако если подобных продуктов питания человек не употреблял, но при этом цвет стула существенно изменился, следует бить тревогу.
Непривычную форму стула и его цвет можно встретить среди симптомов таких заболеваний, как геморрой, язвенная болезнь желудка, трещины в прямой кишке. Между тем кровь в кале при язвенной болезни может быть свидетельством открывшегося кровотечения. Это явление при его игнорировании может привести к летальному исходу.
Дискомфорт, боли и общее самочувствие при раке
Раку свойственен такой симптом, как сильный дискомфорт. Однако каждый человек определение дискомфорта может понимать по-разному. Показателями дискомфорта, который может свидетельствовать о наличии злокачественного образования, являются:
- чувство, что кишечник переполнен или не опорожняется полностью даже после посещения туалета;
- ректальное кровотечение;
- боль в анусе при проходе каловых масс и после завершения этого процесса;
- болезненные ощущения в животе, его припухлость, «вздутость»;
- ощущение переполненности желудка;
- сильный метеоризм.
Если подобные симптомы сопровождают человека постоянно и не проходят сами собой, то это может говорить о наличии рака кишечника.
Общее самочувствие человека при раке кишечника тоже нельзя назвать хорошим. Ректальные кровотечения, происходящие внутри толстой кишки, вызывают острый дефицит железа в организме. Больной при этом страдает хронической усталостью, наблюдает у себя полный упадок сил, отмечает бледность кожных покровов. Если при этом всем заболевший начинает сильно терять в весе, необходимо как можно быстрее заняться обследованием.
Профилактика рака кишечника
Каждого человека страшит возможность образования в его организме злокачественных опухолей. У здорового человека риск возникновения заболевания в будущем снизится практически до нуля, если он будет соблюдать следующие профилактические меры:
- активный образ жизни с равносильными его возрастным способностям физическими нагрузками;
- периодическое прохождение оздоровительных процедур;
- своевременное удаление полипов;
- здоровое питание, включающее в себя овощи, фрукты, молочные продукты, белковую пищу;
- отказ от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков);
- регулярное обследование здоровья каждый год.
В одном из пунктов профилактических мер было указано про своевременное удаление полипов. Это обусловлено тем, что большинство колоректальных раков образуются из полипов, находящихся в толстой и прямой кишке. Игнорирование данной проблемы может привести к образованию злокачественных опухолей.
Следует помнить, что полипы могут возникать абсолютно бессимптомно. Для обнаружения предраковых полипов используют процедуру, называемую скринингом. Проведение последней раз в год поможет своевременно обнаружить полипы и удалить их, что убережет человека от возникновения онкологических опухолей.
Большинство людей затягивают с обращением в больницу в связи со страхом обнаружить у себя рак. При этом они не учитывают тот факт, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, тем больше шансов полностью излечиться от нее. 90% всех случаев рака кишечника, обнаруженного на ранних стадиях, поддается лечению.
Помните, что ежегодное обследование организма и внимательное отношение к «сигналам» своего тела – залог крепкого здоровья и долгой жизни!
Источник