Понос жгучий с желчью

Понос считается желчным, когда в каловых массах обнаруживают присутствие желчи, из-за чего кал становится с желтым оттенком. Для детей до 1-го года подобное явление – это норма из-за особенностей пищеварительной системы, а вот для взрослого человека желчный понос является патологией, причины которой нужно определять и лечить.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин, из-за которых может развиться желчный понос:

• Пищевое отравление. Связано с тем, что кишечник не успевает перерабатывать всю желчь, так как увеличивается его сократительная функция, и пища продвигается очень быстро.
• Отравление алкоголем. Организм поражается ядами, действие которых приводит к нарушению работы ЖКТ.
• Удаление участков кишечника.
• Удаление желчного пузыря.
• Дисбактериоз. Представляет собой нарушения в микрофлоре кишечника, из-за чего в нём начинают преобладать патогенные микробы, что отрицательно сказывается на работе ЖКТ.
• Употребление жирной пищи в большом количестве усиливает перильстатику кишечника, что становится причиной появления жидкого стула.
• Наличие вирусных или инфекционных заболеваний.
• Болезни желчного пузыря.
• Болезнь Крона. Представляет собой воспалительное заболевание пищеварительного тракта, сопровождается появлением гранулём-узлов, которые похожи на доброкачественную опухоль.

Желчный понос, возникающий в результате нарушения функций желчного пузыря, называют хологенной диареей.

Механизм развития желчного поноса

Выделение желчной кислоты может начаться задолго до поступления пищи, в результате чего начинается раздражение слизистой кишечника, что способствует появлению жидкого стула. Желчный понос никогда не возникает просто так, да и отличить его от любых других типов заболевания несложно, ведь для него характерен жидкий стул жёлтого или зелёного цвета. Понос может не прекращаться в течение многих дней и постепенно самочувствие человека только ухудшается.

Происходит это из-за того, что в системе пищеварения нарушается процесс всасывания и секреции воды. Точнее, секреция жидкости значительно преобладает над её всасыванием. Как результат, человека настигает понос, а позывы к дефекации возникают чуть ли не каждый час.

Чрезмерная работа желчного пузыря способна провоцировать обильное выделение желчи, что, в свою очередь, усиливает секреторный процесс, ухудшает процесс всасывания в кишечнике и вызывает появление диареи.

Если желчь вырабатывается в недостаточном количестве, это может быть вызвано закупоркой желчных протоков по причине наличия воспалительных процессов в организме, камней или опухолей, а также целиакии, что может стать поводом для проведения холецистэктомии.

Симптомы

Наличие желчного поноса можно распознать по следующим признакам:

• В правом подреберье могут появляться острые и колющие боли, усиливающиеся во время дыхания или при резком движении.
• Сильная тошнота.
• Каловые массы имеют жидкую консистенцию со слизью. Цвет их – зелёный либо желтый.
• Появление болевых ощущений во время процесса дефекации. Иногда боль может быть настолько сильной, что способна вызвать шок.
• Кожа и слизистые оболочки становятся сухими.
• Возможно повышение температуры тела, что свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса.

Чем опасен желчный понос?

Наиболее опасное осложнение, как и при любом другом поносе, – это обезвоживание организма, при котором утрачивается значительное количество жидкости, электролитов и остальных полезных веществ. Следствием этого является:

• почечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• хроническая форма диареи;
• шок;
• летальный исход.

Самым опасным последствием желчного поноса становится его переход в хроническую форму. Как результат, частые позывы к дефекации будут беспокоить человека на протяжении многих месяцев.

К какому врачу обратиться?

С самого начала необходимо обратиться к участковому терапевту, который после предварительного осмотра и обследования направит пациента к узкоспециализированным докторам – инфекционисту, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Диагностика

Обследование всегда начинается с осмотра больного и сбора анамнеза. Врач выясняет у пациента проявляющиеся признаки – частоту и характер жидкого стула, наличие других симптомов, предположительную причину возникновения желчного поноса.

Далее проводятся следующие диагностические мероприятия:

• сбор биологических жидкостей – кровь, кал, моча;
• ультразвуковое исследование;
• эндоскопия;
• колоноскопия;
• копрограмма.

Особое внимание при лабораторных методах обследования обращают на состояние фекалий – цвет, запах, структуру, примеси, наличие тех или иных веществ. Но главное – уровень желчной кислоты.

Также возможно проведение дополнительных методов диагностики:

• скрининга;
• серологических тестов на целиакию;
• капсульной эндоскопии;
• визуализирующих исследований тонкого кишечника.

Методы лечения поноса желчью

Метод терапии подбирается на основании полученных результатов анализов. Подход должен быть комплексным, поэтому применяются препараты, назначается диетотерапия и средства народной медицины. Лечение должно помочь нормализовать функциональность пищеварительного тракта, устранение признаков и причин желчной диареи.

Прием препаратов

Чтобы нейтрализовать желчные кислоты, следует принимать адсорбирующие препараты, которые способствуют очищению кишечника от токсинов и обладают обволакивающим эффектом, что помогает защитить стенки кишечника от различных раздражающих факторов.

При желчном поносе обычно назначают следующие виды препаратов:

• Абсорбенты – активированный уголь, Карболен (таблетки), Полисорб (раствор).
• Группа широкого спектра воздействия – энтеросорбенты. Они способствуют снижению концентрации вредных веществ, их выведению из организма, ускорению обменных процессов. Самый эффективный препарат – Энтеросгель.
• Антибактериальные средства назначаются всегда. Связано это с тем, что длительная диарея значительно снижает количество полезных микроорганизмов, что приводит к увеличению численности вредных бактерий. Средства, которые используются при желчном поносе: Метронидазол, Амоксициллин, Цефазолин.
• Для понижения уровня концентрации желчи в желудке назначаются желчегонные медикаменты – Аллохол, Оксафенамид, Гепабене.
• Для восстановления микрофлоры применяют пробиотики, пребиотики – Лактиале, Линекс, Бифиформ, Пробифор.
• Для устранения спазмов хорошо зарекомендовал себя Мебеверин.

Курс лечения, дозировка и конкретный препарат назначается на индивидуальном уровне. Это зависит от степени тяжести болезни, особенностей организма и причины поноса.

Соблюдение диеты

Диета при диарее – важный этап лечения, помогающий восстановить нормальное функционирование кишечника. В такой ситуации сбалансированное меню не менее важно, чем приём лекарственных препаратов. Лечение поноса всегда комплексное и требует, чтобы питание было подобрано правильно.

Диета при желчном поносе направлена на восстановление слизистой оболочки, снятие симптомов раздражения, торможение процессов брожения, газообразования. Составляя рацион, необходимо учитывать, как определённые продукты воздействуют на перистальтику и микрофлору кишечника.

Продукты, которые можно и нельзя употреблять:

• Яйца можно есть по 1 или 2 шт. в день, однако не вкрутую, сырые или жареные.
• Супы можно есть, только если они сварены на слабом мясном бульоне с добавлением риса, манной крупы, яичных хлопьев. Супы на жирном бульоне с добавлением лапши, овощей есть нельзя.
• Нежирное мясо говядины, телятины, кур, индеек можно употреблять. Если котлеты, то на пару. Совсем нельзя есть колбасы, сосиски, жирные и тяжелые сорта мяса.
• Можно кушать протертые каши, но исключаются перловая, пшенная, ячневая.
• Из хлебных изделий можно кушать только сухари из пшеничного хлеба, неподжаристые.
• Нежирную рыбу, сваренную на пару или в воде употреблять можно. Жирные сорта, в соленом виде или икру есть нельзя.
• Нельзя кушать ягоды и фрукты в натуральном виде.
• Должно быть исключено сладкое.
• Из молочных продуктов можно только пресный протёртый творог.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые наиболее эффективно и безопасно помогают устранить желчный понос:

1. Отвар зверобоя. Возьмите 1 ст. л. сухой травы и залейте ее стаканом кипяченной воды. Накройте крышкой и дайте настояться отвару около часа. Принимайте по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.
2. Измельчить одну среднюю грушу, залить стаканом кипятка. Настаивать, укутав емкость, в течение 6 часов. Средство пить по 50 мл за полчаса до еды. Данное снадобье отлично закрепляет стул, содержит множество полезных веществ, обладает противомикробным действием.
3. Перемолоть в кофемолке корни пырея, употребляя каждые несколько часов, запивая водой. Дозировка порошка – на кончике ложки.
4. Возьмите 1 ч. л. корицы и щепотку красного перца и растворите в стакане кипятка, после чего дайте настояться в темном месте на протяжении получаса. Принимайте по 2 ст. л. каждый час.
5. Возьмите 50 г сухих листьев шалфея и залейте пол-литра кипятка. Заверните посуду с отваром в теплое одеяло и поставьте на 1 час в теплое место, чтобы он настоялся. Процедите и остудите, после чего добавьте 0,5 л красного вина и перемешайте. Принимайте каждые 2 часа по половине стакана.
6. Возьмите 1 ст. л. риса, залейте водой, поставьте на плиту на средний огонь и варите час. После процедите и дайте остыть. Принимать нужно по одной столовой ложке перед едой.
7. Сок рябины. Нужно принимать дважды в день за полчаса до еды по 1/4 стакана. Сок можно также разбавить небольшим количеством меда.

Прогноз и профилактика

При желчном поносе прогнозы в большинстве случаев благоприятны при соблюдении всех рекомендаций. Качество жизни пациента – удовлетворительное.

Профилактика не разработана, так как синдром носит вторичный характер.

Желчный понос развивается в основном у тех людей, у которых имеются определённые заболевания желчного пузыря, либо после его удаления. У людей с данной проблемой наблюдаются сильнейшие боли в правой части живота, тошнота и жидкий стул. А решением является постоянное соблюдение правильного режима питания и своевременная терапия.

Такой патологический симптом, как понос с желчью, у взрослого человека обуславливается нарушением работы печени — увеличением показателя билирубина или усиленным разрушением эритроцитов. В основном это состояние указывает на развитие болезни ЖКТ. У детей до 1 года жидкий стул с желчью является распространенным явлением и не считается патологией. Так происходит адаптация и налаживание работы детской пищеварительной системы.

Причины возникновения поноса с желчью

Появление желчной диареи может быть вызвано следующими факторами:

• Дисбактериоз. Патогенные микроорганизмы, преобладая в кишечной микрофлоре, замедляют процесс пищеварения и переработку желчи. В результате она появляется в фекалиях.
• Недуги желчного пузыря:
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит.
• Пищевое отправление.
• Инфекционное или вирусное заболевание.
• Передозировка алкоголем.
• Избыток жирной еды в рационе.
• Хирургические вмешательства на кишечнике.
• Холецистэктомия.

Если диарея с желчью появилась по причине сбоя в функционировании желчного пузыря, то она называется хологенная диарея.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает после алкоголя?

Организм пытается как можно быстрее вывести токсины.

Употребление спиртных напитков в большом количестве негативно влияет на организм, нарушая обменные процессы. Алкоголь в первую очередь попадает в желудок, кишечник и раздражает слизистую, затем он проникает в кровь. Под действием спиртных напитков повреждаются стенки пищеварительного органа, нарушается возможность желудка всасывать полезные вещества. Алкоголь остается в нем в маленькой концентрации, но длительное время.

После чрезмерного употребления этилового спирта возникает головная боль, тошнота, изжога, может повыситься температура. Организм начинает активно выводить токсины вместе с полезными веществами, что приводит к поносу. Интоксикация замедляет работу печени, в результате чего происходит избыток и застой желчи, которая выходит из ЖКТ с жидким стулом. Полное восстановление организма происходит в течение 72 часов. Для этого необходимо пить много жидкости, за исключением молока, и употреблять нежирную пищу.

Вернуться к оглавлению

Лечение поноса с желчью

Терапия патологического симптома проводится после сдачи и изучения анализов под наблюдением специалиста. Для уменьшения уровня интоксикации назначаются сорбирующие препараты, блокирующие попадание токсинов в кровь. Лечение хологенной диареи основано на приеме нейтрализаторов желчи, устраняя спазмы в желчных путях. К ним относятся:

• «Активированный уголь»;
• «Энтеросгель»;
• «Смекта»;
• «Бионорм».

Препарат поможет восстановить поврежденную микрофлору.

Препараты защищают кишечник от воздействия попавших токсинов и ускоряют их выведение из организма. Восстановить микрофлору помогут пробиотики. Обязательно в период терапии пить 2,5—3 литра воды для предотвращения обезвоживания. По рекомендации врача следует принимать медпрепараты, например, «Регидрон» для нормализации водно-солевого баланса. Также стоит уделить внимание питанию во время восстановления организма. Желательно исключить такие продукты:

• мучное;
• сладкое;
• кислые фрукты;
• жирная, жареная и острая пища;
• алкоголь и газированные напитки.

Рацион должен состоять из 4—5 приемов маленькими порциями. Помимо воды, полезно пить травяные отвары, например, ромашка. Они полезны для желудочно-кишечного тракта при лечении воспалительных процессов и застоя желчи. В первые дни желательно пить куриный бульон и есть отварной рис без соли. Сахар в чистом виде под запретом 3—4 дня. Для укрепления стула полезно употреблять печеный картофель, нежирное отварное мясо, несладкий чай.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить понос?

Рекомендовано употреблять легкоусвояемую пищу.

Желчная диарея не возникнет, если придерживаться таких правил:

• частота приема пищи и размер порции;
• соотношение белков, жиров и углеводов в рационе (жиров не больше белков);
• не принимать сырую или полуготовую еду;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• не злоупотреблять алкоголем.

Обязательно после посещения туалета и улицы, а также перед приемом пищи тщательно мыть руки. Пить воду из крана категорически нельзя. Запрещается самостоятельный прием медикаментов, в частности, антибиотиков, без консультации и назначения доктором. Неправильно подобранные лекарства могут спровоцировать желчный понос. При условии соблюдения таких простых правил снижается вероятность нарушения работы пищеварительного тракта и появления жидкого стула с желчью.