Понос желчь в горле
Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.
Почему бывает желчный понос — причины и заболевания
Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:
- нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
- пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.
Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:
- болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
- хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
- холецистэктомия;
- заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
- врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.
Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.
Хологенная диарея
Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.
Почему появляется понос желчью:
- нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
- функциональные расстройства;
- осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
- хронические воспаления отделов кишечника.
Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:
- боль в животе справа;
- испражнения в составе имеют слизь;
- болевой синдром увеличивается при дефекации;
- тошнота, головная боль (иногда);
- повышение температуры тела (редко);
- снижение веса.
Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.
Понос после холецистэктомии
Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.
После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.
Среди симптоматики наиболее часто встречается:
- Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
- Тупая боль под ребрами справа.
- Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
- Запах кала резкий.
- Дополнительно может беспокоить газообразование.
Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.
Лечение хологенной диареи
Терапия направлена на прием препаратов, восстанавливающих ЖКТ. Гастроэнтеролог делает назначение на основании итогового заключения. После холецистэктомии дополнительные меры диагностики поноса не требуются в большинстве случаев.
Лечение проводится в соответствии с факторами, которые привели к диарее:
- Если понос вызвал дисбактериоз, назначают противомикробные препараты, про- и пребиотики (Линекс, Бифиформ), витамины. Профилактика заключается в здоровом сбалансированном питании.
- Пищевое, алкогольное отравление лечат адсорбентами (Смекта, Полисорб), обильным питьем, голоданием в первые 24 часа. При тяжелом состоянии (рвота, температура, резкая боль в животе) терапию осуществляют в стационаре. Профилактика — соблюдение личной гигиены, правильный рацион. Продукты проверять на срок годности, термически обрабатывать.
- Бактериальный желчный понос лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин).
- При удалении части кишечного отдела назначают препараты для уменьшения секреции электролитов в его полости (Окреотид).
- После холецистэктомии желчный понос лечат медикаменты, которые связывают холевые кислоты в кишечнике (Холестирамин).
При выраженных симптомах назначают лекарства, которые их купируют:
- при болях используют средства, снимающие спазм протоков (Мебеверин);
- обезвоживание лечат регидратационными препаратами (Глюкосолан);
- остановить частые позывы к дефекации помогают медикаменты, снижающие моторику кишечника (Лоперамид);
- быстрому усвоению пищи способствуют ферменты (Креон, Панкреатин);
- комплекс витаминов необходим при низком всасывании веществ.
Цель терапии — нормализовать состав желчи, восстановить работу холедохов, свести к минимуму влияние кислот. Борьба с диареей при поносе желчью будет успешной при правильном лечении.
Лечение желчного поноса народными средствами
В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:
- Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
- Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
- Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
- Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.
Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.
Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.
Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом. Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.
Видео
Источник
Любое расстройство стула – крайне неприятное состояние. Понос желчью отличается тем, что кроме учащенных позывов, больной страдает от болей в животе разной степени интенсивности, чувства жжения после дефекации. Что приводит к поносу с желчью у взрослых и детей и что делать больному и его близким?
Как выглядит желчный понос
Желчный понос отличается от прочих видов расстройств стула цветом (он ярко-желтый, оранжевый, зеленоватый или желто-зеленый) и специфическим желчным запахом. Может быть однократным, повторяющимся, редко бывает неукротимым. Как правило, связан с приемом пищи и при несоблюдении диеты возникает через 30-60 минут после плотной еды.
Причины желчи в стуле
Чаще всего понос с желчью встречается при заболеваниях желчного пузыря – холецистите (его воспалении) или дискинезии желчных путей – изменении их тонуса, при котором могут развиваться как задержка вывода желчи, так и состояние, которое легче всего сравнить с недержанием: в таком случае желчь свободно изливается в просвет кишечника.
Другие причины желчного поноса связаны с тонким кишечником. Это может быть синдром короткой тонкой или подвздошной кишки, а также болезнь Крона. Это тяжелые заболевания, имеющие хроническое течение.
Понос с желчью может возникать после удаления желчного пузыря или части кишечника, особенно при погрешностях в диете. Но о таких состояниях пациента обычно предупреждают при выписке.
Включения желчи в жидкий кал могут периодически происходить при обострении хронических заболеваний пищеварительной системы. Примерная схема этого состояния такова: человек съедает что-то, стимулирующее выброс желчи. Например, жирное или острое. Жгучая жидкость выплескивается в кишечник, стенки которого воспалены и готовы воспринимать желчь только дозировано. Большое количество этого пищеварительного сока раздражает их, появляются ощущения боли, жжения, спазмов в области печени и внизу живота справа.
Организм, считая, что в кишечник попало что-то вредное, пытается как можно быстрее вывести опасное вещество наружу, доставляя в кишечник большое количество воды, и возникает понос с желчью. Тот же процесс происходит при остром воспалении кишечника, которое может возникнуть при некоторых отравлениях.
Если желчный понос случился однократно или прошел в течение одного дня, он скорее всего связан с простым нарушением диеты. Однако даже и такая мелочь – повод задуматься о своем здоровье. Не болит ли в правом подреберье после жирной пищи и обильных застолий? Не бывает ли горечи во рту, тошноты, изжоги? Каков обычный характер стула у человека, который страдает приступом желчного поноса? Если отмечается что-то из перечисленного или другие неприятности по части живота, следует собраться с духом и посетить поликлинику.
Понос желчью у ребенка
У детей до 2 месяцев большое количество желчи в кале – норма, поскольку их пищеварительная система еще не настроилась на прием пищи. Но после этого возраста частый стул желтоватого или зеленоватого цвета – повод обратиться к педиатру.
Как помочь себе в домашних условиях
Однократный понос с содержанием желчи лечения не требует. Настораживать должны следующие признаки у взрослых:
- повышение температуры тела;
- выраженные боли в животе;
- частая дефекация;
- сочетание с тошнотой, рвотой;
- постоянный и длительный понос.
Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, а при выраженности и длительности симптомов более суток делать это лучше срочно.
Если заболел ребенок до трех лет, то ему необходимо особое внимание. Частый жидкий стул у детей может приводить к обезвоживанию, что крайне опасно. Поэтому, даже если никаких других симптомов нет, лучше вызвать неотложку. А если присоединяются температура и боли, то и Скорую помощь.
Какие лекарства можно принять
Любая диарея – это защитная реакция организма, направленная на ускоренный вывод из желудочно-кишечного тракта раздражающих веществ.
Часто при поносах люди назначают себе энтеросорбенты – активированный уголь, энтеросгель или полисорб и другие. Но если диарея вызвана бактериальной микрофлорой, эти препараты могут усугубить течение заболевания, задержав враждебные микробы в кишечнике. Понос с желчью – единственный тип диареи, при котором сорбенты могут помочь, но излишне увлекаться ими не стоит. Достаточно одного применения, если легче не стало, необходим визит к врачу.
При болях в животе можно выпить папаверин или но-шпу, но тоже однократно. Нельзя пить вторую таблетку спазмолитика, если первая не помогла, толку все равно не будет, а вот смазать симптомы серьезного заболевания и ввести в заблуждение врача это лекарство может.
При поносе с желчью хорошо помогает теплое питье – вода или слабый чай. Жидкость снизит уровень желчных кислот в просвете кишечника, и организму не будет нужды делать это самому, применяя экстренные механизмы. Кроме того, с жидким стулом тело теряет воду, и ее резервы необходимо восстанавливать.
Детям при таком поносе до визита врача никаких лекарств давать нежелательно, если речь не о хроническом состоянии, при котором на такие случаи должна быть рекомендация педиатра. Дело в том, что малыши не могут описать свои жалобы так, как это делают взрослые, и врач в большей степени ориентируется на то, что он наблюдает и может обследовать: болезненность кишечника, вздутие, увеличение печени и так далее. Многие из этих симптомов под действием лекарств могут стать временно незаметными.
К какому врачу обратиться
Поносом желчью проявляются болезни пищеварительной системы, которые лечит гастроэнтеролог. В государственных поликлиниках самостоятельная запись к большинству специалистов узкого профиля невозможна, но не стоит считать визит к терапевту напрасно потраченным временем. Квалифицированный терапевт или педиатр может успешно справиться с большинством причин, которые вызывают понос. Как минимум он оценит состояние пациента, назначит исследования, необходимые его коллеге для диагностики и пропишет лекарства, которые облегчат симптомы болезни.
Обратите внимание! Даже если после первых назначений понос прошел, необходимо пройти обследование и посетить гастроэнтеролога, иначе высока вероятность того, что желчный понос появится еще не раз. При этом заболевании важно найти и устранить причину, потому что в следующий раз болезнь может проявиться уже не неприятными ощущениями, а, например, полноценной желчной коликой. Неоднократный понос – первый звоночек от заболеваний, которые могут привести через некоторое время к экстренной операции.
Диета
Если речь идет о хроническом, нечастом поносе желчью, то в таких случаях показана достаточно строгая диета. Любое ее нарушение способно вызвать ухудшение состояния или, если понос желчью прекратился, вернуть его.
Цель диеты – сделать вывод желчи более равномерным, а работу кишечника максимально облегчить. Поэтому питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, а пища – легкоусвояемой. Алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай нужно исключить. Под запретом также острое, жареное, жирное, бобовые, сырые овощи и фрукты, жирные кондитерские изделия. Более подробные рекомендации по питанию предусматривает специальная диета при заболеваниях желчного пузыря.
Разрешены:
- вязкие каши (кроме пшенной и перловой) на воде или с небольшим добавлением молока;
- печеные овощи и фрукты;
- тушеные овощи;
- отварное мясо птицы, кролика;
- нежирные сорта рыбы, отварные или на пару;
- протертые супы;
- нежирные кисломолочные продукты, в том числе творожные запеканки.
- яйца – в составе блюд, можно в виде омлета, но не более 1 в день.
Через некоторое время диету можно будет расширить за счет свежих овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, увеличить количество тушеных блюд в меню, перейти на запеченную птицу и рыбу. Постепенно добавляя продукты, можно, если болезнь вылечена, составить меню, диетичность которого будут выдавать только отсутствие алкоголя, сала, сливочного масла и копченостей.
Сам по себе понос желчью нестрашен. Но он порой указывает на серьезные заболевания, которые могут, если их запустить, навредить здоровью. Среди болезней, которые сопровождаются поносом с желчью, распространены – холецистит, дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, а также тяжелые воспалительные заболевания кишечника.
Источник
1443 просмотра
15 декабря 2019
Женщина, 33 года. Пару месяцев назад начал беспокоить желудок. Был стресс, так же симптомы резко появились после еды на голодный желудок сырой свеклы и соленых огурцов. Проявилось это как ощущение кома к горле, изжогой, отрыжкой с желчью, иногда голодными болями. Лечила улькависом, ранитидином и диетой. Пару раз симптомы проходили полностью, тогда я начинала есть все подряд и симптомы снова возвращались. Сделала ФГС. Оказалось много желчи. Бактерий не обнаружили. Чем такое лечится? Результаты исследования прилагаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сейчас диету держите?
Александра, 15 декабря 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Ну не особо держу.
Педиатр
Вам сейчас надо принимать мотилиум за полчаса до еды*3 РД
Между едой пепсан р 1*3 РД месяц
Исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде
Не носить тугие ремни пояса спать с приподнятым головным концом кровати, сохранять вертикальное положение после еды хотя бы 45-50 мин .
ЛОР, Детский ЛОР
Диета-основа лечения при данных заболеваниях.
Александра, 15 декабря 2019
Клиент
Татьяна, а какого плана диета должна быть, подскажите пожалуйста.
ЛОР, Детский ЛОР
Александра, 15 декабря 2019
Клиент
Татьяна, к сожалению, никаких фотографий мне не дали, только заключение.
ЛОР, Детский ЛОР
Есть маленькими порциями, исключить жареное, специи, маринады, кетчупы, майонезы, копчености,газировку,алкоголь, жирные молочные и мясные продукты
Александра, 15 декабря 2019
Клиент
Татьяна, а чай с молоком можно? И макароны?
ЛОР, Детский ЛОР
“Татьяна, к сожалению, никаких фотографий мне не дали, только заключение.” отправила вам личное сообщение
Александра, 15 декабря 2019
Клиент
Татьяна, отправила фото в лс.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Диета 5 при заболеваниях жкт. Необходимо сделать узи брюшной полости и биохимию крови. Принимать пока итомед 1 т 3 раза ы день. Не ложиться после еды, не носить тугих поясов и не ложиться после еды
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Начните Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;
Фосфагель (или гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;
Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды. Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес. Соблюдение диеты стол 5
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо принимать ганатон три раза в день,омез 1 т на ночь.Обязательно соблюдать диету и режим питания.Не ложитесь после еды и не ешьте меня её чем на а 2 часа до сна.У Вас рефлексная болезнь.Необходимо,чтобы лучше и быстрее происходило продвижение пищевого кома
Хирург
АЛЕКСАНДРА, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Поверхностный антральный гастрит не тяжелая патология , встречается у каждого второго , особого лечения, кроме диеты не требует !
Что означает недостаточность кардии ?!
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, – это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , – из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , – в норме ! Но бывает так, что сфинктер этот закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии и активного гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, – проведение рентгеноскопии пищевода для исключения (или подтверждения) ГПОД !
Вам с этой же целью необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка ! Если предположить , что у Вас имеется ГПОД, то сколько бы Вы не лечились медикаментозно , всё равно после окончания лечения симптомы будут возвращаться !
Повода для переживаний нет ! Если даже подтвердится наличие ГПОД то она поддаётся оперативному лечению с хорошим результатом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А что сейча беспокоит7 УЗИ брюшной полости выполняли?
Терапевт
Добрый день! Причиной жалоб и появления гастрита явился билиарный рефлюкс, который возникает в связи с гастродуоденальной недостаточность. При этом желчь из пузыря минует барьер привратника и рефлюктирует в желудок, а из желудка в пищевод, при этом вызывая повреждение слизистой того и другого, по типу химического ожога. Улькавис и ранитидин лечит следлствие, но, при сохранной причине, их прием неэффективен. Необходимо выявить причину дуодено-гастральной недостаточности, и по возможности пролечить ее. Для этого сделать рентгеноскопию желудка в позе Тренделенбурга, УЗИ брюшной полости, кал на паразитов и простейших ПЦР, биохимия крови.
В настоящее время можно принимать итомед 50 мг*3р/сут, за 15 мин до еды, 30 дней, нольпазу 20 мг*2р/сут, за 30 мин до еды 14 дней, затем 20 мг*1р/сут, еще 14 дней, одестон 200 мг*3р/сут, за 30 мин до еды, 30 дней, на ночь фосфалюгель 1 пакет, 14 дней.
Обязателен режим питания и образа жизни (применяется длительно): не переедать, не наедаться на ночь, не ложиться после еды в течение 60 мин, не носить тугой ремень на брюках, избегать положения “вниз головой”, подъем тяжести (особенно резкий), и всего того, что вызовет повышение внутрибрюшного давления.
На время лечения: 2 недели диета №1, затем преход на диету 5. Газтрованные напитки исключаются навсегда. Если пройдете дообследование, то держите в курсе по результатам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник