Понос запах изо рта

Когда вы чувствуете, что еда, которую вы съели, ведет себя в желудке капризно и кажется, что проглоченные кусочки так и остаются кусочками и никуда из надутого живота не деваются, значит, что процессы пищеварения явно нарушены: к вам пришла диспепсия.

Признаки

В зависимости от причины нарушения пищеварения диспепсии (dyspepsía, от dys…расстройство, и pépsis — пищеварение), делятся на два типа: ферментативную и алиментарную. Ферментативная обусловлена нарушением функции одного из отделов пищеварительной системы и недостаточной продукцией тех или иных пищеварительных соков. Алиментарная возникает из-за нерационального питания и бывает бродильной, гнилостной и жировой.

Бродильная диспепсия проявляется общей слабостью, метеоризмом, урчанием в кишечнике, снижением или потерей аппетита, обильным отхождением дурно пахнущих газов, частым, слабо окрашенным жидким пенистым стулом с кислым запахом без примеси слизи и крови.

При гнилостной – вздувается живот, появляется постоянный, крайне неприятный запах изо рта и отрыжка с запахом тухлых яиц, понос (цвет его насыщенно темный, запах – гнилостный). Поскольку организм отравлен продуктами гниения, аппетит ухудшается, появляется слабость, работоспособность снижается.

При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском.

Ферментативная диспепсия проявляется неприятным (часто металлическим) привкусом во рту, отсутствием аппетита, тошнотой, метеоризмом, иногда кратковременными болями, возникающими при резком сокращении мышц желудочно-кишечного тракта (чихании, кашле). Обильно выделяются кишечные газы, стул до пяти и чаще раз в сутки. Нарушается общее самочувствие, появляется слабость, быстрая утомляемость, головные боли. При лабораторном исследовании кала обнаруживаются следы непереваренной пищи.

Расстройство процессов пищеварения нарушает нормальное развитие кишечной микрофлоры и вызывает дисбактериоз, который тоже может стать причиной диспепсии.

Описание

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта многообразны, не последнее место в этом ряду занимают и расстройства пищеварения. В голодные послевоенные годы его причиной часто было недоедание и однообразная пища. Как ни странно, голодают и получают однообразную пищу и сейчас, но по собственной инициативе – из-за необдуманного следования всевозможным рекомендациям по питанию и диетам, которые придумывают все кому не лень, в том числе и «специалисты», далекие от медицины и диетологии.

Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов и т. д.), а также бродильных напитков. Такое неправильное питание создает в кишечнике условия для развития бродильной флоры. Также бродильная диспепсия возникает при переходе на непривычную пищу и чрезмерном употреблении растительной клетчатки, например, поедании капусты.

Гнилостная диспепсия возникает, если есть слишком много белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое долго переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает из-за использования в пищу несвежих мясных продуктов. Она может возникнуть на фоне длительной кремлевской диеты, при которой запрещены продукты, содержащие углеводы.

Жировая диспепсия обусловлена чрезмерным употреблением медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, например, свиных или бараньих жиров.

Ферментативная диспепсия возникает при недостаточности ферментов желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника или при недостаточности желчных ферментов. Чаще она является результатом заболеваний органов пищеварения (панкреатита, гастрита, энтерита).

Развитию диспепсий способствует нарушение двигательной функции пищеварительного тракта. Но одновременно при диспепсиях необычные или образующиеся в чрезмерных количествах продукты расщепления пищевых веществ раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывают ускорение кишечной перистальтики.

Среди общих причин несварения можно назвать переедание, при котором в переполненном желудке задерживается пища, что провоцирует развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и торопливую еду, когда пищеварительные соки не успевают выделяться, а почти не пережеванная пища плохо перемешивается с пищеварительными ферментами слюны.

Если есть фрукты после жирной пищи, возникает повышенное газообразование, поскольку жирная пища замедляет опорожнение желудка, фрукты начинают бродить и выделяется газ. Его излишек образуется также при дисбалансе кишечной микрофлоры и нарушении желудочной кислотности. Незрелые фрукты тоже могут привести к несварению. Причиной появления диспепсии могут стать напитки, содержащие углекислоту и сахар, которые вызывают вздутие живота и метеоризм.

Кофеин, как и алкоголь, повышая желудочную кислотность, раздражает воспаленные участки и стимулирует выделение стрессовых гормонов. Стрессовые ситуации ухудшают пищеварение, поскольку связаны с выделением гормонов, перераспределяющих кровоток от пищеварительного тракта в мышцы. Стресс также способствует заглатыванию воздуха во время еды (аэрофагия).

Среди причин диспепсии – прием нестероидных противовоспалительных средств, которые раздражают слизистую желудка, а также курение, поскольку вещества табачного дыма раздражают пищевод.

Диспепсия часто появляется во время беременности, поскольку увеличивающаяся матка стимулирует кислотный рефлюкс (содержимое желудка возвращается в пищевод).

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании расспроса больного о характере питания и данных копрологического исследования. Быстрое устранение симптомов диспепсии при нормализации питания подтверждает диагноз алиментарной (пищевой) диспепсии.

Для определения вида диспепсии исследуют кал. Затем проводят полное обследование желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить возможные заболевания: проводят эндоскопические, рентгенологические, лабораторные исследования (проверяется выделение пищеварительных ферментов).

Дифференциальная диагностика помогает исключить или обнаружить инфекционный и паразитарный характер заболевания. То есть по необходимости назначаются ректороманоскопия и колоноскопия, исследование кала или соскобов слизистой оболочки прямой кишки на бактерии, простейшие и др. Кроме того, врач должен выяснить, не путешествовал ли пациент по экзотическим странам, нет ли страдающих инфекционными заболеваниями в его ближайшем окружении и так далее.

Лечение

Правильно отрегулированная диета – одна из важных составляющих лечения. При алиментарных диспепсиях назначают голод в течение 1-1,5 суток, затем лечение зависит от вида диспепсии. При бродильной назначают богатую белками диету с ограничением углеводов (несладкий чай, бульон, уха, вареное рубленое мясо, рыба, творог, сливочное масло). По мере нормализации состояния диету расширяют.

При гнилостной диспепсии в суточном рационе больного увеличивают количество углеводов – в первые дни внутривенно вливают глюкозу или дают чай с небольшим количеством сахара, затем в рацион включают слизистые отвары из риса, манной крупы, сухари, белый хлеб, сливочное масло, курицу (белое мясо), речную рыбу, яблоки, цветную капусту. В дальнейшем назначают диету, включающую вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), нежирную рыбу (судак, лещ, треска, окунь, навага), картофель, кабачки, различные каши, яйца, кисели, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов. Режим питания дробный – 5 – 6 раз в день.

При жировой диспепсии ограничивают поступление в организм жиров, особенно тугоплавких (животного происхождения).

При ферментативной диспепсии проводят заместительную терапию препаратами пищеварительных ферментов, в течение 2—5 дней рекомендуют диету №4, затем №46.

В процессе нормализации стула проводится лечение основного заболевания (хронический гастрит, хронический панкреатит и др.), а также дисбактериоз.

Из лекарственных средств, особенно при бродильной диспепсии, рекомендуют адсорбирующие, витаминные препараты, антациды, при нарушении внешнесекреторной функции того или иного отдела пищеварительной системы — ферментные препараты (“Панкреатин”, “Фестал”, “Абомин”, “Пепсин”, “Мезим форте” и др.), натуральный желудочный сок, соляную кислоту, при болях — болеутоляющие средства. Однако перед началом медикаментозной терапии нужно очистить желудок и кишечник радикальным слабительным или клизмой.

Профилактика

Профилактика сводится к своевременному лечению нарушений функции желудочно-кишечного тракта. Нужно избегать стрессов или научить себя правильно к ним относиться.

Чтобы не страдать от диспепсии, следует соблюдать режим питания, рацион должен состоять из полноценной и разнообразной пищи. Это значит, что не нужно переедать, интервал между приемами пищи не должен быть больше 4 часов, необходимо плотно завтракать, последний прием пищи – минимум за 3 часа до сна. Необходимо выпивать за едой не больше стакана жидкости, включать в рацион блюда, богатые цинком, витаминами группы В и С.

Если продукт не нравится вашему желудку, не ешьте его. Пожилым людям, тем, кто мало ест или плохо переносит какие-то полезные продукты, рекомендуется регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Полезно приправлять пищу листьями розмарина или добавлять в нее цикорий, жеруху аптечную или артишоки. Они горькие и стимулируют выделение гормона гастрина, который в свою очередь стимулирует появление пищеварительных соков.

Папайя, яблоки, имбирь, укроп содержат ферменты, способствующие пищеварению. Их нужно обязательно включать в рацион.

Источник

Неприятный запах изо рта – проблема как медицинского, так и социального характера. Человек испытывает не только тревогу за собственное здоровье и состояние полости рта, но и дискомфорт при общении. Устойчивый неприятный запах изо рта, против которого бессильны традиционные гигиенические средства, стоматологи называют термином «галитоз».

Проблема неприятного запаха не нова. Еще во втором веке до нашей эры, легендарный древнеримский писатель Апулей писал, что на свете нет ничего более противоречащего прекрасному и благородному облику человека, чем неопрятный, пахнущий рот. Подобное отношение к проблеме в целом сохранилось и на сегодняшний день. Современные врачи считают причинами неприятного запаха изо рта патологию внутренних органов и недостаточную, или полностью отсутствующую, гигиену рта [1].

Общая причина плохого запаха изо рта – химические реакции. Остатки пищи, продукты жизнедеятельности бактерий и анаэробные (живущие в бескислородной среде) микроорганизмы, которые взаимодействуют с человеческой слюной. В результате образуются летучие химические соединения, которые и дают нежелательные ароматы [2].

Конечно, неприятный запах изо рта – не заболевание, а лишь один из признаков происходящих в организме изменений. Чтобы узнать, как избавиться от запаха изо рта, нужно установить его истинную причину.

Особенность галитоза в том, что он существенно ухудшает жизнь человека, причем делает подобное незаметно. Человек с галитозом может считать себя неудачным, хотя причина кроется в запахе изо рта. Под влияние попадает имидж человека, его личная и интимная жизнь. Особенно тяжело неприятный запах изо рта переносят люди, чья деятельность связана с разговорами и межличностными связями. Галитоз может оказаться реальной причиной и угрозой при построении семьи, карьеры или общей реализации возможностей человека. Нередко, медицинского решения проблемы недостаточно и дополнительно требуется психологическая помощь.

Почему появляется?

Галитоз (неприятный запах) могут спровоцировать самые разные причины: курение, стрессы, изменения гормонального фона у женщин, проблемы с желудочно-кишечным трактом, заболевания печени и почек.

Нарушения метаболизма, в том числе возникающие на фоне диабета, тоже могут провоцировать неприятный запах изо рта. Причина в этом случае в неправильном расщеплении продуктов.

В целом, все причины несвежего дыхания можно условно разделить на две группы [3]:

Местные – вызваны стоматологическими заболеваниями и неудовлетворительным состоянием полости рта.
Общие – причину неприятного запаха изо рта следует искать, оценивая состояние организма в целом.

Какие заболевания чаще всего провоцируют несвежее дыхание

В большинстве случаев (80-90%) неприятных запах изо рта вызывают заболевания стоматологического характера или лор-органов [1]:

Болезни зубов, такие, как кариес и зубной камень.
Воспалительные заболевания пародонта – тканей, окружающих корень зуба. К их числу относятся гингивит и пародонтит.
Заболевания слизистой оболочки полости рта. Самые распространенные из них – глоссит и стоматит.
Хронический тонзиллит – воспаление нёбных миндалин, одним из симптомов которого является неприятный запах изо рта.
Размножение в полости рта микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности, которые разлагаются с выделением неприятного запаха.
Несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие ухода за ортопедическими и ортодонтическими конструкциями.
Синдром «сухости полости рта» – нарушение скорости секреции слюны.

Среди более редких причин плохого запаха изо рта можно выделить следующие заболевания и состояния [1]:

Заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Сернистые выделения может выделять воспаленная слизистая оболочка носа. Хронический синусит, ринит, полипоз и даже простудные заболевания могут являться причиной появления неприятного запаха изо рта.
Патология бронхов и легких. Выделяемая мокрота при пневмонии, бронхите и прочих заболеваниях бронхо-легочной системы имеет неприятный гнилостный запах.
Желудочно-кишечный тракт. Несмотря на то, что данную причину многие люди считают одной из самых очевидных, по факту она крайне редкая. Запах из желудка не самый приятный, но из-за строения самого желудочно-кишечного тракта, ему крайне тяжело попасть в пищевод и выйти наружу. Подобное возможно только при сильном кашле, рвоте или отрыжке.
Нарушенный обмен веществ. Многие люди страдают от нарушений ферментации растительных белков, лактозы или глютена. Подобная патология может вызывать неприятный запах изо рта.

Помимо различных причин неприятного запаха изо рта, достаточно часто к врачам обращаются пациенты с псевдогалитозом. Данная проблема, по большей части, носит психологический характер, то есть человек, заведомо переоценивает выраженность неприятного запаха. Ему кажется, что люди вокруг реагируют на запах изо рта, тем самым, его уровень жизни значительно снижается . В подобном случае, успешным вариантом лечения станет обращение к психологу [1].

Рацион и образ жизни

На свежесть дыхания могут влиять не только стоматологические и общие заболевания, но и характер питания, уровень и образ жизни.

В появлении неприятного запаха часто «виновны» продукты, богатые углеводами (газировка, сахарозаменители и подсластители), увлечение кофейными напитками, независимо от процента содержания в них кофеина. Химический состав некоторых привычных продуктов также провоцирует неприятный запах, к таким продуктам относятся – лук, редька, чеснок, капуста и многое другое. Очень часто, причиной неприятного запаха становятся диеты, основу которых составляют белковые продукты, образующие летучие сернистые соединения [3].

Практически любой характер питания может сформировать условия, благоприятные для роста бактерий в полости рта. Разница только в количестве данных бактерий, а следовательно, в выраженности неприятного запаха.

На силу неприятного запаха значительно влияет потребление алкоголя, в виде крепких и легких (пиво, вино) напитков. Алкоголь усиливает сухость в полости рта и снижает защитные свойства слизистой оболочки, что является прекрасным плацдармом для роста бактерий и продукции сернистых соединений [3].

А может быть, само пройдет?

Случается, что для устранения неприятного запаха изо рта специфического лечения не требуется. Например, если его причиной стало:

Голодание – «голодное дыхание» может наблюдаться до приема пищи. Связано подобное с тем, что при голодании, организм начинает потреблять накопленные временем собственные запасы энергии (эндогенные), при этом выделяются продукты метаболизма, которые и порождают неприятный запах [3].
Табакокурение – запах продуктов сгорания табака сам по себе неприятен, а курение пересушивает слизистую полости рта, приводя к сбою естественных защитных механизмов. При отказе от вредной привычки проблема решается сама собой.
Гормональные колебания у женщин во время менструального цикла отражаются на свойствах слюны, что приводит к изменению ее запаха.
Стресс и переживания. Нередко несвежее дыхание возникает как реакция на стрессовую ситуацию и исчезает с ее разрешением.
Прием лекарственных препаратов (антибиотиков и кортикостероидов) также может негативно влиять на свежесть дыхания.

Как лечить?

Неприятный запах не исчезнет, если пытаться просто маскировать его с помощью других запахов. Поэтому выяснение причины и лечение неприятного запаха изо рта – это борьба прежде всего с вызвавшими его дисфункциями организма.

Во всем мире, в развитых странах, около 90% людей знакомы с таким понятием, как неприятный запах изо рта. 25% всех людей ощущают неприятный запах изо рта на постоянной основе, но не прикладывают особых усилий для борьбы с ним. Замечено, что у людей старшей возрастной группы, от 50 лет и старше, признаки галитоза возникают гораздо чаще [4].

С вопросом: «Как избавиться от запаха изо рта?» пациенты в первую очередь обращаются к стоматологу. И это вполне обоснованно. Ведь в большинстве случаев несвежее дыхание провоцируется именно стоматологическими заболеваниями.

Для профилактики и лечения запаха изо рта проблемы предпринимаются следующие шаги [4]:

Диагностика и исключение инфекционно-воспалительных заболеваний
Санация полости рта – устранение очагов инфекции
Профессиональная гигиена полости рта
Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта, включающей не только чистку зубов, но и языка

Для борьбы с неприятным запахом могут применяться лечебные и профилактические гигиенические средства, которые не маскируют, а нейтрализуют летучие соединения, вызывающие неприятный запах. Для этих целей могут использоваться эфирные масла мяты и петрушки, хлорофилловое, оливковое и другие растительные компоненты [4].

Самым действенным лечением и методом профилактики при галитозе остаются гигиенические процедуры полости рта, которые дают положительный результат в 80% случаев подобной проблемы. Если результата нет, тогда требуется проведение обязательных диагностических мероприятий у профильных специалистов [4].

Дополнительное средство помощи

Для комплексного решения проблемы нередко назначают препарат Имудон® – иммуностимулятор местного действия , таблетки для рассасывания с мятным вкусом. Имудон® рекомендован для лечения и профилактики стоматологических заболеваний, которые могут быть причиной несвежего дыхания.

Имудон® оказывает противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие, т.е. борется с микроорганизмами, вызывающими заболевания и появление неприятного запаха [5]. Препарат не имеет аналогов на рынке.

Механизм действия обусловлен активацией собственных защитных систем организма. Взаимодействие со слизистой начинается с момента рассасывания, активируя иммунный ответ в очаге инфекции.

Больше информации можно увидеть на сайте.

Статья подготовлена по материалам:

1. Хитров, В. Галитоз – медицинская и социальная проблема / В.Ю. Хитров, А.И. Заболотный // Практическая медицина – 2009 г. – №33 – С.12-13.
2. Грудянов А.И., Фролова О.А. Заболевания пародонта и меры их профилактики // Лечащий Врач – 2001 г. – №4.
3. Фирсова, И. Комплексный подход к устранению галитоза / И.В, Фирсова, Ю.М. Федотова, В.Ф. Михальченко, М.С. Дмитрова, Т.В. Веремеенко, А.А. Бакланова // Международный журнал прикладных и фундаментальных наук – 2016 г. – №3 – С. 100-102.
4. Виноградова, Т. Неприятный запах изо рта – галитоз, причины и возможности лечения / Т.Г. Виноградова // Вестник ВГМУ – 2014 г. – ТОМ 13 – №2 – С.129-131.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

RUIMD182309 от 30.07.2018

Источник