Понос водой уже неделю
Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины
Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
- Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
- Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
- Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
- Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
- Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
- Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
- Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Диагностика при длительной диарее
При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.
Методы диагностики:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
- Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
- Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
- Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
- Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
- Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
- УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
- Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
- Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
- Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.
В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.
Когда обязательно обратиться к врачу?
- Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
- Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
- Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
- Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
- Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
- Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
- Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при поносе
Начинайте лечение при первых признаках заболевания:
- Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
- Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
- При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
- При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Лечение
Лечение при поносе должно быть комплексным.
Диета
Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.
Основные принципы
- Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
- Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
- Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
- Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
- Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.
Список продуктов
| Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Питьевой режим
Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.
Бессолевые растворы
- сладкий чай с лимоном;
- отвар шиповника;
- компоты из сухофруктов;
- черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
- рисовый отвар.
Глюкозосолевые составы
- аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
- раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.
Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.
Медикаменты
- Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
- Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
- Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
- Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
- Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
- Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.
Осложнения длительного поноса
Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:
- обезвоживание;
- электролитные нарушения;
- гипотрофия;
- витаминная недостаточность.
При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.
Источник
Любые проблемы с работой кишечника не только вызывают огромный дискомфорт и рушат все планы, но и серьёзно вредят организму. И одной из самых распространённых патологий является понос водой у взрослого лечение которого должно проводиться с обязательным устранением основной причины недомогания. При этом ввиду угрозы обезвоживания, терапию нужно проводить оперативно.
Что представляет собой понос водой
При нормальной работе желудочно-кишечного тракта, в течение суток происходит до 3 актов дефекации. При этом уровень воды в кале достигает 60%. Поносом же считается явление, когда за день случается более 4 испражнений.
Водянистый понос у взрослого начинается тогда, когда патогенные организмы или некачественная пища, попадают в кишечник и не выводятся сразу. При этом главная опасность состоит не в самих бактериях, а в токсинах, которые выделяются с продуктами их жизнедеятельности. При этом в отличие от нормального состояния, уровень воды в кале при поносе может достигать 90%. Чаще всего проблема жидкого как вода стула, возникает в тёплые месяцы года. Это объясняется чрезвычайно низкой активностью кишечных патогенных организмов зимой.
Причины водянистого поноса
Чаще всего причины такого явления, как понос водой у взрослого заключаются в игнорировании правил личной и пищевой гигиены. Иначе говоря, человек попросту забывает о необходимости тщательного мытья рук как после улицы и контакта с животными, даже домашними, так и после посещения туалета. Кроме того, не всегда соблюдается правильная обработка продуктов питания.
Но помимо этого существует ещё немало факторов, которые провоцируют понос водой у взрослого. К ним относятся:
- недостаточное очищение питьевой воды;
- употребление не помытых овощей и фруктов;
- питание очень жирной пищей;
- длительное соблюдение монодиет или голодание;
- перенесённый сильный стресс либо длительное психологическое напряжение;
- неразборчивое питание несовместимыми друг с другом продуктами;
- употребление испортившейся пищи или токсичных продуктов;
- игнорирование повышенной чувствительности к отдельным продуктам и приём их в пищу.
Также подобное явление может возникнуть при беременности, ввиду перестройки работы всего организма, а иногда и во время приёма лекарственных средств.
Однако такое явление, когда выходит практически только вода и частый понос не прекращается, может свидетельствовать о наличии серьёзных патологий или заболеваний. Чаще всего это:
- ротавирусные кишечные инфекции;
- инфекционные поражения ЖКТ;
- кровотечения в кишечнике;
- непроходимость жёлчного пузыря;
- отсутствие необходимого количества ферментов;
- заболевание Крона;
- грипп и простуда;
- болезни хронического характера, основными среди которых являются энтерит и колит;
- неправильный обмен веществ, при котором нарушен процесс пищеварения.
Также к причинам подобных состояний относится опасное инфекционное заболевание холера, возникающее при несоблюдении гигиены. Однако чаще всего оно появляется в виде эпидемий на особо загрязнённых территориях.
Сопутствующие симптомы
Ввиду того, что патологическое состояние является признаком неполадок в работе организма, жидкий стул как вода у взрослого практически всегда сопровождается сопутствующими симптомами, в виде повышения температуры тела, тошноты и рвоты. Также одним из основных дополнительных факторов при поносе является желудочная боль и спазмы. При этом степень проявления каждого дополнительного симптома разная для различных типов патологий.
Так если жидкий стул у взрослого сопровождается высокой температурой, то причины такого явления обычно кроются в пищевом отравлении, либо обширных воспалительных процессах. Тошнота и рвота при поносе водой являются своеобразной защитной реакцией организма и попыткой устранить токсины. При этом у больного наблюдается упадок сил.
Когда начавшийся понос как вода у взрослого, то возникающие болевые ощущения могут быть абсолютно разными. Чаще всего боль проявляется в области ниже пупка и может сопровождаться вздутием, урчанием, а также распирающими ощущениями.
Опасность водянистого поноса
Угроза здоровью больного напрямую зависит от того, чем вызван сильный понос водой. Но одной из главных опасностей, которую обязательно необходимо предотвратить в кратчайшие сроки, является проблема обезвоживания организма. Помимо самих жидкостей, при поносе происходит вымывание электролитов, обеспечивающих множество процессов в организме, включая работу мозга и кровеносной системы.
Жидкий водянистый стул способен привести к обезвоживанию организма в различной степени:
- Начальная стадия обезвоживания. Чаще всего является бессимптомной. Однако в некоторых случаях может провоцировать появление головной боли и незначительную сухость во рту, а также шелушение губ.
- Умеренное обезвоживание при поносе с водой сопровождается жаждой, заметным снижением эластичности кожных покровов, а также высокой раздражительностью и чувством повышенного беспокойства.
- Тяжёлая стадия обезвоживания, в результате сильной водянистой диареи, сопровождается крайне тяжёлыми состояниями. Это помутнение и потеря сознания, шок, снижение температуры тела конечностей, бледность кожи, учащённый пульс при очень низком артериальном давлении.
Важно понимать, что при таком явлении как понос водой у взрослого не проводя лечение вовремя, может наступить глубокий обморок и даже летальный исход.
Лечение
Лечение подобного состояния должно проводиться обязательно и в кратчайшие сроки, дабы уменьшить вред для организма. Однако немногие знают, как именно действовать, если начался понос с водой и что необходимо делать в первую очередь.
Если понос у взрослых очень частый, то первая помощь заключается в использовании препаратов, призванных остановить вывод жидкости из организма и восстановить её количество. Однако на этом лечение не заканчивается. Чтобы качественно вылечить понос с водой и предотвратить его негативные последствия, терапия должна включать в себя такие этапы:
- Понос останавливают с помощью сорбентов или скрепляющих средств.
- Выполняется приём Регидрона и регуляторов микрофлоры кишечника, для быстрого и полноценного восстановления организма.
- Соблюдается диета в течение нескольких дней.
Кроме этого, очень важно выпивать много очищенной или кипячёной воды, особенно когда диарея ещё не остановлена. Её дневная норма для взрослого при поносе должна достигать 2–2,5 л. При этом если не получается употреблять сразу стакан жидкости, то можно пить по нескольку ложек каждые две/три минуты.
Сорбенты и скрепляющие средства
Особенность сорбентов при лечении поноса водой у взрослого заключается в их способности быстро и эффективно устранять имеющиеся в организме токсины. Но помимо них, сорбенты активно выводят из организма газы, бактерии, а также вирусы. К наиболее эффективным сорбентам при лечении поноса водой у взрослых, относятся препараты:
- Активированный уголь;
- Смекта;
- Аттапульгит;
- Де-Нол;
- Полисорб;
- Энтеросгель.
К скрепляющим препаратам, основным действием которых является остановка позывов к дефекации, относятся лекарственные средства Фуразолидон, Лоперамид и Иммодиум.
Регуляторы микрофлоры и Регидрон
Использование Регидрона при водянистом поносе позволит не только восстановить кислотно-щелочной баланс в организме, но и усилит воздействие сорбентов, а также скрепляющих средств. Конечно же, его использование необходимо проводить руководствуясь инструкцией, а приём можно начинать как только диарея началась.
Регуляторы микрофлоры необходимы пострадавшему от сильного поноса с водой организму, для обеспечения скорейшей нормализации работы, а также активного устранения оставшихся токсинов. Основными препаратами среди регуляторов микрофлоры при водяной диарее являются:
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
- Канадский йогурт.
Ответ на вопрос, можно ли пить данные средства как только началась диарея неоднозначен. Вреда они не принесут. Однако и пользы от них в таком случае будет крайне мало, ведь при поносе водой у взрослого человека полезные бактерии просто не успеют оказать какое-либо воздействие на кишечник. Вот почему их приём лучше начинать уже после остановленной диареи.
Диета
Чтобы быстро и эффективно лечить диарею очень важно соблюдать строгую диету как минимум первых несколько дней. Непосредственно при поносе с водой, а также спустя 5–6 часов после его остановки, от приёма пищи лучше воздержаться. В течение этого времени необходимо пить очень крепкий чёрный чай с сахаром, а также много хорошей не газированной воды.
Также первая еда, которая будет употребляться при или после поноса, должна иметь скрепляющий эффект. Наиболее подходящими для этого блюдами являются:
- рисовая и гречневая каши, приготовленные на воде;
- отварная рыба;
- сухари.
В течение первой недели после диареи от молочных продуктов следует отказаться, как и от сырых овощей. Также в первые 2 дня порции лучше сделать совсем маленькими и есть по 5–6 раз в день. Именно так можно плавно наладить работу ЖКТ, не перегружая их после и без того серьёзных нагрузок.
Нежирное отварное или запечённое мясо, а также запечённые овощи лучше добавлять в рацион на 2–3 день. Употребление фруктов и сухофруктов рекомендуется отложить на 5–6 дней, потому как они не только способны приводить к повышенному газообразованию, но и действуют расслабляющее на кишечник.
Народные средства от водянистой диареи
В качестве основных средств народной медицины при борьбе с диареей, являются настои и отвары лекарственных трав. Основными компонентами в них выступают:
- кора дуба;
- рябина;
- шалфей;
- тмин;
- ромашка;
- черника;
- зверобой.
Для приготовления настоя от диареи необходимо смешать 30 г черничных ягод, 50 г шалфея, 15 г тмина и ромашки. Из полученной смеси взять 1 ст. л. и высыпать в 1 ст. крутого кипятка. Настой укутать и выдержать 1 час. Затем процедить и отжать сырье. В полученный напиток добавить кипячёную воду, чтобы получился целый стакан настоя. Принимать по 100 мл за 15 минут до приёма пищи 4 раза в день.
Ещё один эффективный от поноса водой настой готовится из дубовой коры, рябины и зверобоя. Для его приготовления ингредиенты берутся в соотношении 3:4:3 и перемешиваются. В 0,5 л крутого кипятка засыпается 1 ст.л. смеси и размешивается. Настаивать напиток необходимо 1 час, а после процедить и пить по 100 мл через каждых 8 часов. Однако ввиду содержания в составе зверобоя, принимать настой дольше 2 дней не рекомендуется.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Далеко не всегда безопасно лечить диарею самостоятельно в домашних условиях. Для сохранения здоровья очень важно незамедлительно обращаться за скорой медицинской помощью, если при поносе водой дополнительно обнаруживаются такие факторы:
- Лихорадка и резкое повышение температуры тела;
- Понос не получается остановить более 3 суток;
- Болевые ощущения усиливаются;
- В выходящих каловых массах присутствует кровь, слизь или гной.
Важно срочно вызывать скорую помощь, если понос сопровождается рвотой, которая не только не приносит облегчения, но и возникает часто.
При возникновении такой деликатной проблемы как понос водой у взрослого, возможно лечение в домашних условиях. Но поскольку этот фактор является следствием серьёзных нарушений в работе организма, то для постановки точного диагноза и успешного лечения необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Источник