Понос водой у годовалого ребенка без температуры

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Родители не всегда обращают внимание на жидкий стул в отсутствии температуры. Случай возникновения недомогания нельзя пропускать. Понос и водянистый кал говорит о нарушении в работе пищеварительных органов. В результате меняется консистенция кала и частота дефекации.

Понос не самостоятельное заболевание, а лишь следствие нарушения в организме. Речь о дисфункции желудочно-кишечного тракта, о поражениях прочих внутренних органов и систем.

Протекание диареи бессимптомно не должно оставаться без внимания, требуется выяснить, что послужило толчком к расстройству кишечника:

Ребенок возраста до 1 года страдает поносом с водой из-за неправильно подобранного рациона питания. Возможно употребление продуктов, не усваивающихся организмом. Нужно определить и исключить из меню неподходящую еду.
Грудничок может страдать диареей при неправильном питании мамочки. Употребление отдельных продуктов через грудное молоко способствует образованию жидкого стула, увеличенному образованию газов в животе.
Дети до 6 лет страдают частыми жидкими дефекациями без температуры по причине стресса. Симптом проявляется перед походом в детский сад, после прогулки на улице, если произошла неприятная и конфликтная ситуация.
При несоблюдении правил гигиены возникает диарея независимо от возраста ребенка. Родителям требуется следить, чтобы малыш вовремя мыл руки: после улицы, после туалета, перед едой.

Поедание неспелых фруктов. Особенно страдают дети 5 лет и старше. Незрелые ягоды приводят к расстройству кишечника, вздутию живота, поносу с водой.
Некачественные продукты питания также наносят вред микрофлоре ЖКТ, но одновременно не повышают температуру тела.
Применение антибактериальных средств и других медикаментозных препаратов.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины поноса, на которые стоит обратить внимание

Провоцирующими факторами становятся и более серьезные нарушения в пищеварительной системе.

Кишечные инфекции

Попадая в организм, патогенные микроорганизмы уничтожают полезную микрофлору кишечника и создают опасный дисбаланс. За период жизнедеятельности болезнетворные бактерии выделяют отравляющие токсины, нарушающие нормальный процесс переваривания еды. У ребенка наблюдается понос водой. Отмечаются дополнительные симптомы:

Тошнота.
Рвота.
Повышение температуры.
Болевой синдром в животе.

Самостоятельно лечить кишечные инфекции запрещено. При обильном поносе и рвоте организм обезвоживается, что приводит к ухудшению ситуации и угрозе жизни и здоровью ребенка. Потребуется обеспечить обильное питье, небольшими порциями, медицинскую помощь. В качестве жидкости использовать солевой раствор: приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Дисбактериоз

Изменение баланса в микрофлоре ЖКТ. Отмечается изменение цвета каловых масс. Они становятся зеленоватыми, с неприятным кислым запахом, с пенистой консистенцией. У ребенка, страдающего дисбактериозом, периоды поноса сменяются периодами запоров. Лечение проходит под присмотром врача. Дисбаланс межу патогенными и полезными бактериями возникает на фоне лечения антибиотиками. Если назначен курс антибактериальных средств, после прохождения терапии полагается пропить курс препаратов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.

Переедание

Избыток еды или несбалансированная диета приводят к возникновению частого и обильного опорожнения кишечного тракта с водой. Появление в меню продукта, не поддающегося перевариванию, приводит к расстройству всей системы.

Продукты, провоцирующие понос:

Сладости.
Ягоды, фрукты, овощи. В сыром виде, не помытые.

Появление поноса с водой связывается с непереносимостью определенных продуктов питания. Виновато отсутствие в ЖКТ фермента, способного расщепить еду на удобоусвояемые элементы. Мед, молоко, злаки, пюре, соки из не перевариваемых овощей и фруктов – возможная причина появления частых испражнений.

Простудные заболевания

Острая респираторно-вирусная инфекция ощутимо ослабляет иммунитет ребенка. Это приводит к невозможности организма сопротивляться атаке инфекций, появляется диарея с водой без температуры. Достаточно оградить организм от обезвоживания путем приема лекарств и сбалансировать диету, исключив тяжелую пищу. При ОРЗ внимание уделяется основному заболеванию, проводится терапия простуды.

Стрессовые ситуации

Невроз, волнение, сильный страх и прочие эмоции влияют на моторику кишечника.

Взрослый человек также подвержен возникновению диареи на фоне стрессовых ситуаций. Угрозы здоровью подобный симптом не несет. Достаточно выяснить причину явления и успокоить ребенка. Однако это касается ситуаций, когда неприятное событие ушло и не повторяется. При более серьезных нарушениях в психике малыша полагается обратиться к невропатологу.

Как помочь малышу

Что нужно делать в первую очередь при появлении диареи с водянистыми каловыми массами:

Не кормить. Исключение составляют грудные дети.
Обеспечить обильным питьем. Желательно в качестве жидкости использовать щелочную минеральную воду негазированную. Из народной медицины: чай из фенхеля, настой из ромашки. Из медикаментозных препаратов: Регидрон, способствующий задержанию жидкости в кишечнике.
Если нет противопоказаний, разрешается дать лекарственные средства, направленные на снижение двигательной активности кишечного тракта. Имодиум, Лоперамид и пр.
Ухудшение состояния ребенка, появление прочих симптомов: тошнота, рвота, температура – вызывают врача или бригаду скорой помощи.
Детям в период обильной дефекации с жидкими каловыми массами дают лекарства, относящиеся к группе сорбентов. Действие препаратов направлено на связывание токсинов и других отравляющих веществ в желудочно-кишечном тракте, выведение естественным путем через прямую кишку. Смекта, Энтеросгель, активированный уголь и др.
После каждого опорожнения полагается подмывать ребенка и смазывать детским кремом анальное отверстие для предупреждения раздражения.

Лечение

Лечение поноса с водянистым стулом согласовывается с врачом. Принимать лекарственные средства и рецепты народной медицины самостоятельно нельзя. Это приведет к обратному эффекту и вместо облегчения у ребенка ухудшится состояние.

Медикаментозные средства

Потребуется помочь детскому организму справиться с первопричиной диареи:

Сорбенты. Препараты, направленные на выведение токсических отравляющих веществ из кишечного тракта. Если понос произошел по вине кишечных инфекций, отравления некачественными продуктами питания, другие виды отравлений – доктор назначает Смекту, Энтеросгель, активированный уголь, Атоксил. Смекта содержит глину, богатую кальцием, кремнием и магнием. Лекарство впитывает вредные вещества, лишнюю воду и способствует прекращению жидкого стула.
Ферменты. Лекарства, содержащие необходимые для нормальной работы ферментные соединения, восполняющие недостаток собственных запасов организма. Мезим, Панкреатин – лекарства, назначаемые деткам от 6 месяцев.
При поносе из пищеварительных органов вымываются не только полезные бактерии, уходят витамины, микроэлементы, необходимые для функционирования системы. Для предотвращения опустошения назначают лекарства Имодиум, Лоперамид. Активное действие направлено на снижение двигательной активности в кишечном тракте.
При приеме антибиотиков в обязательном порядке назначаются пробиотические препараты Линекс, Энтерол. Энтерол помогает в борьбе с вирусами, бактериями, грибками и паразитами. При этом действие препарата направлено исключительно на устранение поноса, отсутствует влияние на микрофлору. Линекс – пробиотик широкого спектра действия. Назначается детям всех возрастов, с рождения. Не влияет на полезную микрофлору кишечника, способствует мягкому устранению диареи.

Народные средства

В качестве рецептов народной медицины для быстрого избавления от поноса предлагают:

Отвар из фенхеля, дуба и шалфея. Смешать в равных пропорциях. В 1 литр кипятка добавить 1 столовую ложку смеси. Прокипятить на медленном огне 30 мин. Остудить и процедить через марлю. 3 раза в сутки по 100 мл отвара.

Ложку риса промыть под проточной водой. Закипятить воду и бросить туда рис. Варить 40 мин. Полученный раствор пропускают через сито с мелкой перфорацией. Рисовый отвар способствует остановке поноса, возникшего по любым причинам, благодаря содержанию вещества для укрепления стула.
Черничный кисель очень вкусный. Дети с удовольствием поглощают блюдо. Ложка крахмала в 100 мл воды растворяется и добавляется постепенно в кипящую воду. Предварительно туда добавили ягоды. Чтобы в киселе не осталось комков, его потребуется все время помешивать. Через 15 мин после добавления крахмала кисель готов.

Профилактика

При возникновении у ребенка частых позывов к дефекации, если опорожнение происходит жидкими каловыми массами – нужно придерживаться диеты и соблюдать правила гигиены.

Диета:

Грудничка нельзя прекращать кормить грудным молоком. Нужно чаще прикладывать к груди.
В искусственное кормление добавить 2-3 чайных ложечки Регидрона.
Детям постарше включить в рацион больше слизистых каш: овсяная, рисовая.
Предлагать нежирные бульоны на мясе, чтобы не загружать желудок и кишечник.
В меню присутствуют запеченные яблоки, бананы, хурма.
Возможно включение рацион яиц: 1 шт. в сутки.
В качестве сладкого предложить ребенку галетное печение или сдобные сухари.

Источник